Informed concern

PENGKAJIAN DATA
MANAJEMEN PELAYANAN KEPERAWATAN
UNTUK PENINGKATAN MUTU ASUHAN KEPERAWATAN

Yth,
- Kepala seksi Pembinaan & Pengendalian Keperawatan
- Kepala ruangan Teratai
- Ketuan Tim
- Perawat Pelaksana
Di
RSUD Batara Guru Belopa

Dalam rangka Praktik Profesi Manajemen Keperawatan mahasiswa Institut Kesehatan

dan Bisnis Kurnia Jaya Persada Palopo, bersama ini kami mohon kesediaan
bapak/ibu,untuk menjadi partisipan kuesioner ini sesuai kondisi yang sebenarnya.
Kuesioner ini bukan untuk menilai kinerja Ts, tetapi untuk memperoleh gambaran
tentang:
1. Pelaksanaan manajemen asuhan keperawatan
2. Hambatan atau kendala dalam melaksanakan manajemen asuhan keperawatan
3. Kebutuhan terhadap pola pengembangan diri sebagai perawat pelaksana
Dengan mengetahui ketiga hal tersebut, kita bersama-sama dapat meningkatkan
manajemen asuhan keperawatan yang selama ini telah dilakukan. Diharapkan dengan
peningkatan manajemen asuhan keperawatan, maka kualitas pelayanan keperawatan yang
diterima pasien akan meningkat.

Terima kasih atas bantuan dan kerja sama yang baik.

……………, ….……. 201…
Koor. Kelompok Mahasiswa

( …………………………….)
Catatan :
Data yang diperoleh dijamin kerahasiaannya dan hanya dipergunakan untuk pengembangan pelayanan
keperawatan di RUMAH SAKIT ini.

PENGKAJIAN MANAJEMEN KEPERAWATAN

PEDOMAN WAWANCARA
 Kepala Seksi Pembinaan Dan Pengendalian Keperawatan

A. Karakteristik Responden
Nama/initial :
Umur :
Pendidikan terakhir :
Masa kerja :
Masa kerja jabatan :
B. Penerapan fungsi manajemen bidang keperawatan
Fungsi perencanaan :
1. Apakah sudah ada visi dan misi di bidang keperawatan ?
Ya Tidak,
Alasannya ................................................................................

2. Apakah dalam perumusan visi dan misi keperawatan melibatkan unsur divisi
keperawatan?
Ya, caranya : …………………………………………..

Tidak ,Alasannya................................................................................

3. Apakah visi dan misi sudah disosialisasikan ?

Ya , caranya : ………………………………………………………..

Tidak ,Alasannya.....................................................................................

4. Apakah sudah ditetapkan filosofi, tujuan dan standar keperawatan pasien dalam
pelayanan keperawatan :
Ya , caranya : ………………………………………………………..

Tidak ,Alasannya.....................................................................................

5. Apakah saudara membuat rencana strategi untuk 5 tahun ke depan ?

YaTidak, alasannya : …………………………………….

6. Apakah saudara menetapkan perencanaan kebutuhan tenaga keperawatan?

Ya : bentuknya :…………………………………………….

Tidak, Alasannya.............................................................................

7. Apakah sudah ada pedoman recruitmen tenaga keperawatan :

Ya : bentuknya :…………………………………………….

Tidak, Alasannya.............................................................................

8. Apakah saudara merencanakan pembinaan dan pengembangan karier tenaga

keperawatan secara periodik ?
Ya : bentuknya :…………………………………………….
 Tidak, Alasannya..................................................................................

9. Apakah saudara merencanakan kebutuhan logistik keperawatan ?

Ya : bentuknya :…………………………………………….

Tidak, Alasannya.............................................................................

C. PENGORGANISASIAN
1. Apakah struktur organisasi bidang keperawatan sudah dilingkapi dengan tugas
pokok dan fungsi masing-masing unit :
Ya
Tidak, Alasannya.........................................................................

2. Apakah struktur yang ada saat ini dapat menunjang autonomi bidang keper-
awatan?
Ya
Tidak, Alasannya.........................................................................
3. Apakah struktur bidang keperawatan menunjang pengembangan rumah sakit ?
Ya
Tidak, Alasannya.........................................................................

4. Apakah saudara melakukan koordinasi dengan Komite Keperawatan, Kepala In-

stalasi pelayanan dan unit kerja terkait / tim kesehatan lainnya dalam pengen-
dalian dan optimalisasi kualitas pelayanan keperawatan ?
Ya
Tidak, Alasannya.........................................................................

5. Apakah ada komite keperawatan ?

Ya
Tidak, Alasannya.........................................................................

6. Apakah ada program rotasi dan mutasi disetiap unit pelayanan ?

Ya
Tidak, Alasannya.........................................................................

7. Apakah ada program orientasi bagi tenaga keperwatan yang baru ?

Ya
Tidak, Alasannya.........................................................................

8. Apakah ada pedoman dan peraturan penjadwalan shift di ruangan ?

Ya : bentuknya :…………………………………………….

Tidak, Alasannya.........................................................................

9. Apakah saudara menetapkan perawat di ruangan berdasarkan kemampuan yang

dimiliki?
Ya : bentuknya :…………………………………………….
 Tidak, Alasannya.........................................................................

10. Apakah saudara menampung keluhan serta mengidentifikasi masalah dan cara
penyelesaian masalah secara efektif dan efisien ?
Ya : bentuknya :…………………………………………….

Tidak, Alasannya.........................................................................

11. Apakah saudara menfasilitasi dan ikut mempertimbangkan daftar usulan kenaikan
pangkat (dupak) tenaga fungsional keperawatan ?
Ya
Tidak, Alasannya.........................................................................

12. Apakah saudara mempertimbangkan permohonan cuti, pindah, berhenti,

mengikuti pendidikan untuk selanjutnya diteruskan keunit terkait ?
Ya : bentuknya :…………………………………………….

Tidak, Alasannya.........................................................................

13. Apakah saudara melakukan koordinasi dan sinkronisasi dengan bagian SDM
dalam pembinaan kedisiplinan perawat dan bidan
Ya
Tidak, Alasannya.........................................................................

14. Apakah struktur bidang keperawatan menunjang otonomi bidang keperawatan ?

Ya
Tidak, Alasannya.........................................................................

15. Apakah struktur rumah sakit dan bidang keperawatan di sosialisasikan ?

Ya
Tidak, Alasannya.........................................................................

16. Apakah jelas sistem komando dan koordinasi dalam struktur keperawatan
Ya
Tidak, Alasannya.........................................................................

17. Apakah ada hambatan dalam melakukan koordinasi dengan bidang lain ?
Ya
Tidak, Alasannya.........................................................................

18. Apakah saudara melakukan koordinasi dengan Komite Keperawatan, Kepala In-
stalasi pelayanan dan unit kerja terkait / tim kesehatan lainnya dalam pengen-
dalian dan optimalisasi kualitas pelayanan keperawatan ?
Ya
Tidak, Alasannya.........................................................................
 19. Apakah saudara menyelenggarakan pertemuan berkala sesuai jadwal yang telah
ditentukan ?
Ya
Tidak, Alasannya.........................................................................

20. Apakah saudara mendelegasikan tugas-tugas tertentu kepada kepala seksi rawat
jalan, rawat inap dan rawat khusus ?
Ya
Tidak, Alasannya.........................................................................

21. Apakah saudara mensosialisasikan kebijakan dari pimpinan ?

Ya, : bentuknya :…………………………………………….

Tidak, Alasannya........................................................................
.
D. PENGARAHAN
1. Apakah ada sistem jenjang karir perawat?
Ada : bentuknya :…………………………………………….

Belum ada. Alasannya.............................................................................

2. Apakah sudah ada cara pemberian reward dan punishment terhadap perawat?
Ada, Jelaskan................................................................................

Belum ada, Alasannya..............................................................................

3. Apakah ada pertemuan rutin dengan staf keperawatan ?

Ya Tidak
4. Adakah alur komunikasi yang dapat dipergunakan staf untuk menyampaikan
informasi ?
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak
5. Apakah staf keperawatan secara bebas dapat menyampaikan ide-ide dan
pendapatnya?
Ya, caranya : ……………………………………..
Tidak
E. PENDELEGASIAN
1. Apakah Saudara melaksanakan pendelegasian ?
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak
2. Jika Ya, apakah ada surat pendelegasian tugas ?
Ya
Tidak
3. Apakah evaluasi pelaksanaan pendelegasian ?
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak
F. PENGENDALIAN
1. Sudahkah saudara melaksankan kegiatan pengendalian mutu
Ya : bentuknya :…………………………………………….
 Tidak, Alasannya.........................................................................

2. Apakah ada sistem indikator mutu yang digunkan untuk mengukur kualitas
layanan keperawatan (indikator klinik dan non klinik)
Ya : bentuknya :…………………………………………….

Tidak, Alasannya.........................................................................

3. Apakah ada instrumen baku untu mengukur kepuasan pasien

Ya : bentuknya :…………………………………………….

Tidak, Alasannya.........................................................................

4. Apakah saudara melaksanakn sistem penilaian kerja bagi perawat

Ya : bentuknya :…………………………………………….

Tidak, Alasannya.........................................................................

5. Apakah saudara instrumen baku dalam penilain kinerja perawat

Ya : bentuknya :…………………………………………….

Tidak, Alasannya.........................................................................

6. Apakah ada audit tindak lanjut dari pelaksanaan tindakan

Ya : bentuknya :…………………………………………….

Tidak, Alasannya.........................................................................

7. Apakah saudara merencanakan pertemuan bidang keperawatan?

Ya : bentuknya :…………………………………………….

Tidak, Alasannya.........................................................................

PEDOMAN WAWANCARA
KEPALA RUANGAN

KARAKTERISTIK RESPONDEN
Nama/initial : ..............
Umur : ..............
Pendidikan terakhir :
Masa kerja Jabatan : ..............
Masa kerja : ..............
PILAR I MANAJEMEN APPROACH
A. Perencanaan
Visi ruangan :
1. Apakah diruang saudara sudah ada visi ruangan :
 ya  tidak: alasannya : ....................
2. Apakah visi yang ditetapkan sudah sesuai dengan visi rumah sakit ?
 ya  tidak: alasannya : ....................

3. Apakah Visi ruangan bersifat futuristik (gambaran kemajuan di masa depan) :

 ya  tidak: alasannya : ....................

4. Apakah Visi disosialisasikan kepada semua staff perawat :

 ya  tidak: alasannya : ....................

5. Apakah Visi dievaluasi pencapaiannya dalam jangka waktu tertentu :

 ya  tidak: alasannya : ....................

Misi ruangan :
1. Apakah diruang saudara sudah ada misi ruangan ?
 ya  tidak: alasannya : ....................

2. Apakah Misi yang ditetapkan sesuai dengan visi yang hendak dicapai ?
 ya  tidak: alasannya : ....................

3. Apakah Misi disusun dalam bentuk rangkaian kegiatan mencapai visi ?

 ya  tidak: alasannya : ....................

4. Apakah Misi disosialisasikan kepada semua staff perawat ?

 ya  tidak: alasannya : ....................

Filosofi ruangan :
1. Apakah sudah ditetapkan filosofi ruangan ?
 ya  tidak: alasannya : ....................

2. Apakah Filosofi ruangan sesuai dengan filosofi rumah sakit ?

 ya  tidak: alasannya : ....................

3. Apakah Filosofi ruangan disosialisasikan kepada semua staff perawat ?

 ya  tidak: alasannya : ....................

4. Apakah Filosofi ruangan menjadi pedoman kegiatan pelayanan?

 ya  tidak: alasannya : ....................

Rencana Jangka Pendek

Rencana kegiatan harian :
1. Apakah saudara menyusun rencana harian setiap kali dinas ?
 ya  tidak: alasannya : ....................

2. Mencantumkan tanggal dinas di Rencana Harian ? :  ya  tidak

3. Urutan kegiatan disusun secara kronologis :  ya  tidak
4. Tercantum kegiatan manajerial :  ya  tidak
5. Tercantum kegiatan asuhan :  ya  tidak
6. Rencana Harian dikerjakan secara konsisten :  ya  tidak
 Rencana kegiatan bulanan :
1. Apakah saudara membuat rencana bulanan pada setiap awal bulan ?
 ya  tidak: alasannya : ....................

2. Rencana bulanan berisi seluruh kegiatan yang akan dilaksanakan selama sebulan :
 ya  tidak
3. Dalam Rencana Bulanan tercantum aktivitas manajerial :
 ya  tidak
4. Dalam Rencana Bulanan tercantum aktivitas asuhan keperawatan :
 ya  tidak
5. Rencana bulanan diterapkan secara konsisten :
 ya  tidak
Rencana Tahunan
1. Apakah saudara menyusun perencanaaan tahunan ?
 ya  tidak: alasannya : ....................

2. Rencana tahunan yang disusun sesuai dengan rencana rumah sakit :

 ya  tidak
3. Rencana tahunan sesuai visi dan misi ruangan :
 ya  tidak
4. Rencana tahunan mencakup 4 pilar profesionalisme praktek keperawatan :
 ya  tidak
5. Rencana kegiatan dalam Rencana Tahunan disusun secara rinci dan operasional:
 ya  tidak
B. Pengorganisasian
Struktur Organisasi
1. Terdapat organogram ruangan :  ya  tidak
2. Menggambarkan kedudukan kepala ruangan :  ya  tidak
3. Adanya posisi tim :  ya  tidak
4. Gambaran jumlah perawat :  ya  tidak
Jadwal Dinas
1. Tercantum nama-nama perawat per Tim :  ya  tidak
2. Tergambar adanya penanggung jawab harian :  ya  tidak
3. Susunan dinas pershift, pagi, sore dan malam :  ya  tidak
4. Jadwal dibuat untuk satu bulan :  ya  tidak
Daftar Pasien
1. Tercamtum nama pasien tiap tim :  ya  tidak
2. Tercamtum perawat penanggungjawab setiap pasien :  ya  tidak
3. Tercamtum nama dokter yang merawat :  ya  tidak
C. Pengarahan
Komunikasi efektif
1. Apakah dilakukan operan setiap pergantian shif :
 ya  tidak: alasannya : ....................

2. Apakah dilakukan pre conference setelah operan antar shif :

 ya  tidak: alasannya : ....................

3. Apakah dilakukan post conference sebelum operan ke dinas berikut

 ya  tidak: alasannya : ....................
Iklim motivasi
1. Apakah Anda memberi harapan yang jelas kepada staf perawat :  ya  tidak
2. Melibatkan staf dalam pengambilan semua keputusan
 ya  tidak: alasannya : ....................

3. Menciptakan hubungan saling percaya dan saling tolong dengan staf :  ya 

tidak
4. Anda memberikan kesempatan kepada staff menilai dan mengontrol pekerjaannya
:
 ya  tidak
5. Anda memberikan reinforcement (pujian) atas kinerja staf perawat
 ya  tidak
Pendelegasian
1. Apakah pendelegasian dilakukan kepada staf yang memiliki kompetensi yang
dibutuhkan dalam menjalankan tugas :  ya
 tidak: alasannya : ....................

2. Apakah tugas yang dilimpahkan dijelaskan sebelum melakukan pendelegasian : 

ya  tidak
3. Apakah waktu pendelegasian tugas ditentukan:  ya
 tidak: alasannya : ....................
4. Apabila pelaksana tugas mengalami kesulitan sudara memberikan arahan untuk
mengatasi masalah :
 ya Caranya : ..................
 tidak: alasannya : ....................
5. Apakah pendelegasian dilakukan secara tertulis :  ya  tidak
6. Ada evaluasi setelah selesai tugas dilaksanakan :  ya  tidak

Supervisi
1. Apakah saudara melakukan supervisi disusun secara terjadwal?
 ya Caranya : ..................
 tidak: alasannya : ....................
2. Apakah semua staf mengetahui jadwal supervisi yang dilaksanakan?
 ya Caranya : .................
 tidak: alasannya : ....................
3. Apakah materi supervisi dipahami oleh supervisor maupun staff?
 ya Caranya : ..................
 tidak: alasannya : ....................
4. Apakah saudara mengorientasikan materi supervisi kepada staff yang disupervisi?
 ya Caranya : ..................
 tidak: alasannya : ....................
5. Apakah saudara mengkaji kinerja staff sesuai dengan materi supervise?
 ya
 tidak: alasannya : ....................
6. Apakah saudara mengidentifikasi pencapaian staff dan memberikan reinforce-
ment?
 ya
  tidak: alasannya : ....................
7. Apakah saudara mengidentifikasi aspek kinerja yang perlu ditingkatkan oleh
staff?
 ya Caranya : ..................
 tidak: alasannya : ....................
8. Apakah saudara memberikan solusi dan role model bagaimana meningkatkan kin-
erja staff?
 ya Caranya : ..................
 tidak: alasannya : ....................
9. Apakah saudara menjelaskan tindak lanjut supervisi yang telah dilaksanakan?
 ya
 tidak: alasannya : ....................
Manajemen waktu
1. Apakah saudara membuat perencanaan waktu dan membuat prioritas?
2.  ya  tidak: alasannya : ....................

3. Apakah saudara menyelesaikan tugas sebelum memulai tugas yang lain?

 ya  tidak: alasannya : ....................

4. Apakah perencanaan kegiatan mencakup waktu pencapaian?

 ya  tidak: alasannya : ....................

Manajemen konflik
1. Apakah diruangan saudara komunikasi antar perawat bersifat terbuka ?
 ya Caranya : ..................
 tidak: alasannya : ....................
2. Apakah diruangan saudarakonflik diungkapkan secara terbuka?
 ya Caranya : ..................
 tidak: alasannya : ....................
3. Apakah diruangan saudaraStaf saling menghargai pendapat yang lain
 ya Caranya : ..................
 tidak: alasannya : ....................
4. Apakah diruangan saudara bila konflik tidak selesai dikonsultasikan kepada atasan
atau konsultan
 ya Caranya : ..................
 tidak: alasannya : ....................
D. Pengendalian
Indikator Mutu Umum
1. Apakah diruangan saudara dilakukan Penghitungan lama hari rawat ( BOR )?
 ya  tidak: alasannya : ....................

2. Apakah diruangan saudaradilakukanPenghitungan rata-rata lama di rawat

( ALOS )?
 ya  tidak: alasannya : ....................

3. Apakah diruangan saudaradilakukan Penghitungan lama tempat tidur tidak terisi

( TOI ) ?
 ya  tidak: alasannya : ....................
4. Apakah diruangan saudaradilakukan Perhitungan kejadian infeksi nosokomial?
 ya  tidak: alasannya : ....................

Audit dokumentasi
1. Apakah ada format penilaian dokumentasi asuhan keperawatan
 ya  tidak: alasannya : ....................

2. Apakah Dokumen asuhan keperawatan pasien pulang/ meninggal dunia

 ya  tidak: alasannya : ....................

3. Apakah audit dokumentasi dilakukan secara periodic

 ya  tidak: alasannya : ....................

Survey masalah
1. Apakah diruangan saudara Ada format survey masalah pasien
 ya  tidak: alasannya : ....................

2. Apakah diruangan saudara Setiap masalah keperawatan pasien baru dicatat

 ya  tidak: alasannya : ....................

3. Apakah diruangan saudara Ada daftar masalah keperawatan pasien

 ya  tidak: alasannya : ....................

4. Apakah diruangan saudaraAda dokumentasi penghitungan survey masalah keper-

awatan
 ya  tidak: alasannya : ....................

Survey kepuasan
1. Apakah diruangan saudara Ada format penilaian kepuasan pasien?
 ya  tidak: alasannya : ....................

2. Apakah diruangan saudara Ada format penilaian kepuasan keluarga?

 ya  tidak: alasannya : ....................

3. Apakah diruangan saudara Ada format penilaian kepuasan perawat?

 ya  tidak: alasannya : ....................

4. Apakah diruangan saudara Penilaian kepuasan pasien dan keluarga dilaksanakan

setiap pasien pulang/ meninggal?
 ya  tidak: alasannya : ....................

5. Apakah diruangan saudara Penilaian kepuasan perawat dilakukan?

 ya  tidak: alasannya : ....................

6. Apakah diruangan saudara Penilaian kepuasan tenaga kesehatan lain dilakukan?

 ya  tidak: alasannya : ....................

7. Apakah diruangan saudara Ada dokumentasi hasil penilaian kinerja?

PILAR II COMPENSANTORY REWARD
Rekrutmen dan seleksi
1. Apakah diruangan saudara Ada pedoman rekruitmen perawat ?
 ya  tidak: alasannya : ....................

2. Apakah diruangan saudaraDilakukan proses seleksi tenaga perawat di ruang

MPKP?
 ya  tidak: alasannya : ....................

Penilaian kinerja perawat

1. Apakah diruangan saudara Ada jadwal penilaian kinerja staff perawat?
 ya Caranya : ..................
 tidak: alasannya : ....................
2. Apakah diruangan saudara Penilaian kinerja dilaksanakan sesuai jadwal?
 ya Caranya : ..................
 tidak: alasannya : ....................
3. Apakah diruangan saudara Ada pendokumentasian hasil penilaian kinerja ?
 ya  tidak: alasannya : ....................

4. Apakah diruangan saudara Penilaian kinerja ditindaklanjuti dalam bentuk pembi-

naan staff?
 ya Caranya : ..................
 tidak: alasannya : ....................
Pengembangan Staf
1. Apakah diruangan saudara Ada program orientasi untuk staff baru?
 ya  tidak: alasannya : ....................

2. Apakah diruangan saudara Ada bimbingan terstruktur tentang MPKP?

 ya Caranya : ..................
 tidak: alasannya : ....................
3. Apakah diruangan saudara Ada program melanjutkan pendidikan formal untuk
perawat?
 ya  tidak: alasannya : ....................

4. Apakah diruangan saudara Ada program melanjutkan pendidikan informal untuk

perawat (pelatihan, seminar, symposium,, pelatihan)?
 ya  tidak: alasannya : ....................

5. Apakah diruangan saudara Promosi sesuai kinerja perawat?

 ya  tidak: alasannya : ....................

6. Apakah diruangan saudara Ada pemberian insentif khusus sesuai kinerja?

 ya bentuknya : ..................
 tidak: alasannya : ....................
PILAR III PROFESUINAL REALTIONSHIP
1. Apakah saudara Memimpin rapat keperawatan di ruangan setiap bulan
 ya  tidak: alasannya : ....................
2. Dilakukan case conference minimal sekali sebulan
 ya  tidak: alasannya : ....................
 3. Memimpin rapat tim kesehatan minimal sekali sebulan
 ya  tidak: alasannya : ....................
4. Mendampingi visite dokter
 ya  tidak: alasannya : ....................
PILAR IV PATIENT CARE DELIVERY SYSTEM
1. Apakah diruangan terdapat pedoman pengkajian keperawatan ?
 ya  tidak: alasannya : ....................

2. Apakah diruangan terdapat pedoman rencana tindakan yang telah distandarisasi ?

 ya  tidak: alasannya : ....................

3. Apakah diruangan terdapat Pedoman Tindakan Keperawatan Pada Individu Pasien

dan Keluarga?
 ya  tidak: alasannya : ....................

4. Apakah semua tindakan keperawatan yang telah dilakukan oleh perawat didoku-
mentasikan dalam format implementasi dan dievaluasi dengan menggunakan pen-
dekatan SOAP?
 ya  tidak: alasannya : ....................

5. Apakah diruangan saudara terdapat SAK dan SOP ?

 ya  tidak: alasannya : ....................

6. Apakah dilakukan klasifikasi ketergantungan pasien dalam menentukan alokasi

pasien bagi perawat ?
 ya caranya : ..................
 tidak: alasannya : ....................
7. Apakah anda dalam melakukan asuhan keperawatan selalu berpedoman SAK dan
SOP?
 ya  tidak: alasannya : ....................

8. Apakah anda memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien/keluarga ?

 ya  tidak: alasannya : ....................

9. Apakah diruangan anda dilakukan discharge planning pada saat pasien akan pu-
lang ?
 ya  tidak: alasannya : ....................

000000
terima kasih 000000
 PEDOMAN WAWANCARA
KETUA TIM

Karakteristik Responden
- Nama/initial :
- Umur :
- Pendidikan terakhir :
- Jabatan :
- Masa kerja :
- Pendidikan/pelatihan terkait manajemen yang pernah diikuti selama 3 tahun terakhir:
…………………………………………………
PENERAPAN FUNGSI MANAJEMEN
A. Perencanaan
1. Apakah saudara mengetahui visi dan misi bidang keperawatan ?
Ya
Tidak, Alasannya................................................................................
2. Apakah sudah ada visi dan misi di ruang keperawatan saudara ?
Ya
Tidak, Alasannya................................................................................
3. Apakah anda memahami falsafah dan tujuan keperawatan diruangan saudara ?
Ya, caranya : …………………………………………………………….
Tidak, Alasannya.....................................................................................
4. Apakah anda membuat rencana kegiatan harian sesuai dengan tugas dan fungsi
anda?:
Ya
Tidak, Alasannya .........................................................................
5. Apakah anda membuat rencana kegiatan bulanan sesuai dengan tugas dan fungsi
anda?:
Ya
Tidak, Alasannya .........................................................................
B. Fungsi Pengorganisasian
1. Apakah anda mempunyai uraian tugas dalam melaksanakan tugas?
Ya
Tidak
Alasannya..................................................................................................
2. Apakah anda paham uraian tugas tersebut?
Ya
Tidak, alasan.........................................................................................................
3. Apakah saudara memahami mekanisme pelaksanaan pengorganisasian metode
penugasan asuhan keperawatan di ruang?
Ya
Tidak, alasan.........................................................................................................
4. Apakah anda membuat jadual dinas bersama kepala ruangan?
Ya
Tidak, alasan.........................................................................................................
5. Apakah dalam menetapkan jadual dinas anda sudah melakukan perhitungan
berdasarkan klasifikasi ketergantungan pasien?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
6. Apakah anda sudah memahami cara menentukan klasifikasi ketergantungan pasien?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
7. Apakah menetapkan perawat pelaksana untuk masing-masing pasien ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
8. Apakah anda membagi alokasi pasien pada anggota tim anda sesuai dengan
kemampuan perawat pelaksana?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
C. Fungsi pengarahan
1. Apakah saudara menjelaskan renpra yang sudah ditetapkan kepada PA (perawat
Asosiate)/perawat pelaksana dibawah tanggung jawabnya sesuai klien yang di-
rawat?
Ya
 Tidak , alasannya : ……………………………………………..
2. Apakah anda memimpin pre conference ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
3. Apakah anda memimpin pots conference ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
4. Apakah memberikan motivasi kepada anggota tim saudara untuk meningkatan
kinerja dalam memberikan asuhan keperawatan ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
5. Apakah anda mengatur pendelegasian kepada anggota tim ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
6. Apakah saudara melakukan supervisi kepada anggota tim dalam melakukan
asuhan keperawatan ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
7. Apakah anda disupervisi oleh kepala ruangan ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
8. Apakah anda mendapatkan umpan balik dari kepala ruangan saat disupervisi
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..

D. Fungsi Pengendalian
1. Apakah anda mengobservasi pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien oleh
anggota tim ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
2. Apakah anda memonitor dokumentasi yang dilakukan oleh anggota tim saudara ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
3. Apakah anda mengawasi penerapan SOP perawat pelaksana dalam melakukan tin-
dakan keperawatan ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
4. Apakah anda melakukan pembinaan/umpan balik pada perawat pelaksana dalam
melakukan asuhan keperawatan ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
5. Apakah anda melakukan penilaian indikator mutu pelayanan keperawatan?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
6. Apakah anda melakukan evaluasi secara berkala terhadap SAK dan SOP ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
7. Apakah anda melaporkan jika terjadi kasalahan/ kejadian yang tak (KTD) diinginkan
selama melakukan asuhan keperawatan ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..

E. Compensatory Reward
1. Apakah anda melakukan penilaian kinerja anggota tim saudara ?
Ya, bentuknya :
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
2. Apakah anda mengetahui pengembangan karir saudara?
Ya,
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
3. Apakah hasil kinerja saudara mendapat penghargaan dari atasan?
Ya, bentuknya :
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
F. Professional Relationship
1. Apakah anda melakukan konfrensi kasus ?
Ya, setiap kapan :
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
2. Apakah anda memiliki buku komunikasi (laporan shif) dalam tim saudara ?
 Ya,
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
3. Apakah anda mendampingi dokter visite klien yang menjadi tanggungjawab
saudara?
Ya,
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
4. Apakah anda melakukan kolaborasi dengan dokter ?
Ya,
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
5. Apakah anda melakukan kegiatan serah terima klien yang menjadi tanggungjawab
anda bersama dengan perawat pelaksana ?
Ya,
Tidak , alasannya : ……………………………………………..

E. Patient Care Delivery

1. Apakah anda melakukan pengkajian terhadap klien baru atau melengkapi pengka-
jian yang sudah dilakukan PP pada sore, malam, atau hari libur ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
2. Apakah anda menetapkan diagnose keperawatan sesuai dengan kebutuhan dan
masalah pasien ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
3. Apakah anda menetapkan rencana asuhan keperawatan berdasarkan analisa stan-
dar renpra?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
4. Apakah anda melakukan tindakan keperawatan yang bersifat terapi keperawatan
dan tindakan keperawatan yang tidak dapat dilakukan oleh perawat pelaksana?
Ya,
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
5. Apakah anda melakukan evaluasi asuhan keperawatan dan membuat catatan
perkembangan klien setiap hari ?
Ya
 Tidak , alasannya : ……………………………………………..
6. Apakah anda membimbing perawat secara langsung melakukan asuhan keper-
awatan khususnya tindakan yang kompleks/rumit?
Ya,
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
7. Apakah anda mengatur pelaksanaan konsul dan pemeriksaan laboratorium pasien
yang menjadi tanggungjawab anda ?
Ya,
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
8. Apakah anda memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien/keluarga ?
Ya,
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
9. Apakah diruangan anda dilakukan discharge planning pada saat pasien akan pu-
lang?
Ya,
Tidak , alasannya : ……………………………………………..

Terima Kasih Atas Partisipasinya

Kode :
KUESIONER PERAWAT PELASANA
MANAJEMEN PELAYANAN KEPERAWATAN
DI RUANG RAWAT INAP ………………………. RSUD……………………..

Petunjuk :
1. Berilah tanda check list ( √ ) pada jawaban yang tersedia sesuai pilihan saudara
2. Isilah/tulis jawaban dengan singkat dan jelas pada tempat yang telah tersedia

A. Identitas
Nama (inisial) : ……………………………….
Umur : ……………...tahun
Pendidikan terakhir keperawatan : ……………………………….
Pelatihan yang pernah diikuti :
 Proses keperawatan ( ) Metode penugasan tim ( )
 Klasifikasi pasien ( ) Dokumentasi keperawatan ( )
Pengalaman Kerja : Sebagai perawat pelaksana…….. tahun
Di bagian ………………………………
B. MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN
Perencanaan
1. Apakah saudara mengetahui dan memahami visi dan misi RS ini?
Ya ( ) Tidak ( )
2. Apakah saudara mengetahui dan memahami visi dan misi bidang keperawatan?
Ya ( ) Tidak ( )
3. Apakah saudara mempunyai uraian tugas yang jelas ?
Ya ( ) Tidak ( )
4. Sistem pemberian asuhan keperawatan yang digunakan di ruang rawat tempat saudara
bekerja adalah :
a. Fungsional ( ) c. Primer ( )
b. Tim ( ) d. lain-lain ( )
5. Penilaian saudara terhadap sistem pemberian asuhan keperawatan yang digunakan
sekarang sudah sesuai dengan kondisi yang ada :
Tepat ( ) Tidak tepat ( ) Tidak tahu ( )
6. Pendekatan yang digunakan dalam pemberian asuhan keperawatan saat ini:
a. Proses keperawatan ( ) c. Instruksi medis ( )
b. Rutinitas tugas ( ) d. lain-lain ( )
7. Pedoman yang saudara pergunakan dalam pemberian asuhan keperawatan :
a. Rencana asuhan keperawatan ( ) c. Uraian tugas ( )
b. Serah terima tugas secara lisan ( ) d. lain-lain ( )
8. Apakah di unit kerja tempat saudara bekerja sudah ada SAK dan SOP ?
Ya ( ) Tidak ( )
9. Apakah sudah menggunakan metode tingkat ketergantungan pasien dalam pemberian
asuhan keperawatan ?
Ya ( ) Tidak ( )
10. Jika nomor 9 ya, apakah saudara sudah mampu menggunakan penilaian tingkat
ketergantungan pasien dalam pemberian asuhan keperawatan ?
Ya ( ) Tidak ( )
11. Apakah fasilitas peralatan yang ada memadai untuk pemberian asuhan keperawatan ?
Ya ( ) Tidak ( )
12. Apakah ada pendidikan berkelanjutan bagi perawat ?
Ya ( ) Tidak ( )
13. Apakah ada jenjang karir fungsional yang ditetapkan RS bagi perawat ?
Ya ( ) Tidak ( )
14. Apakah ada sistem penilaian kinerja ?
Ya ( ) Tidak ( )
15. Apakah penilaian kinerja tersebut mempengaruhi peningkatan karir saudara ?
Ya ( ) Tidak ( )
Pengorganisasian
1. Apakah saudara mendapat bimbingan dari ketua tim dalam melaksanakan asuhan
keperawatan ?
Ya ( ) Tidak ( )
2. Jika nomor 1 ya, bentuk bimbingan yang diberikan ketua tim adalah :
a. Bimbingan langsung selama melaksanakan tugas ( )
b. Melalui presentasi kasus di ruangan ( )
c. Koreksi dan umpan balik terhadap dokumen asuhan keperawatan ( )
d. Pertemuan yang membahas asuhan keperawatan di ruangan ( )
3. Jika bimbingan diberikan, kapan waktu bimbingan dilakukan ?
a. Terus-menerus selama memberikan asuhan keperawatan ( )
b. Tiap minggu melalui rapat rutin (mingguan) ( )
c. Ronde keperawatan ( )
d. Pada waktur overan tugas jaga / shiff ( )
4. Apa yang memotivasi saudara dalam melaksanakan asuhan keperawatan ?
a. Kewajiban sebagai perawat ( ) c. Ada tunjangan profesi ( )
b. Tuntutan profesi ( ) d. Ada tunjangan fungsional ( )
5. Sebelum bekerja pada setiap pergantian shiff, apakah ketua tim memberikan
pengarahan dan pembagian tugas ?
Ya ( ) Tidak ( )
Pengarahan
1. Apakah saudara mengalami kendala melakukan asuhan keperawatan melalui :
a. Pengkajian keperawatan Ya ( ) Tidak ( )
b. Diagnosa keperawatan Ya ( ) Tidak ( )
c. Perencanaan keperawatan Ya ( ) Tidak ( )
d. Implementasi keperawatan Ya ( ) Tidak ( )
2. Apakah saudara dalam melaksanakan asuhan keperawatan berdasarkan SAK ?
Ya ( ) Tidak ( )
Jika ya, alasannya ………………………………………………………………..
Jika Tidak, alasannya ……………………………………………………………..
3. Apakah dalam melaksanakan tindakan keperawatan, saudara menggunakan SOP ?
Ya ( ) Tidak ( )
Jika ya, alasannya ………………………………………………………………..
Jika Tidak, alasannya ……………………………………………………………..
4. Apakah saudara mendokumentasikan asuhan keperawatan segera setelah tindakan
keperawatan ?
Ya ( ) Tidak ( )
Jika Tidak, alasannya ……………………………………………………………..
5. Apakah dalam melakukan asuhan keperawatan, saudara memanggil pasien dengan
baik dan benar ?
Ya ( ) Tidak ( )
6. Sebutkan hal-hal yang memotivasi saudara bekerja ?
a. ……………………………………………………………………..
b. ……………………………………………………………………..
7. Sebutkan hal-hal yang tidak memotivasi saudara bekerja ?
a. ……………………………………………………………………..
b. ……………………………………………………………………..

Pengendalian
1. Apakah saudara mendapat umpan balik atas pelaksanaan asuhan keperawatan yang
saudara lakukan ?
Ya ( ) Tidak ( )
Jika ya, siapa yang memberikan umpan balik ?
a. Kasie keperawatan ( ) c. Ketua tim ( )
b. Kepala ruangan ( ) d. lain-lain ( )
2. Apakah saudara mendapat umpan balik tentang pendokumentasian yang saudara
lakukan ?
Ya ( ) Tidak ( )
Jika ya, siapa yang memberikan umpan balik ?
a. Kasie keperawatan ( ) c. Ketua tim ( )
b. Kepala ruangan ( ) d. lain-lain ( )
3. Apakah ada kebijakan pemberian penghargaan dari kepala ruangan bagi perawat yang
berprestasi ?
Ya ( ) Tidak ( )
4. Apakah ada kebijakan sanksi dari kepala ruangan bagi perawat yang bermasalah?
Ya ( ) Tidak ( )
Jika ya, sanksi yang diberikan …………………………………………………..
 5. Apakah ada pembinaan khusus dari kepala ruangan bagi perawat yang bermasalah ?
Ya ( ) Tidak ( )
Jika ya, pembinaan yang diberikan ……………………………………………..
6. Apakah ada tim / kelompok yang bertugas menangani mutu ?
Ya ( ) Tidak ( )
7. Apakah alat kesehatan yang digunakan sebagai alat ukur / diagnostik dilihat secara
berkala ?
Ya ( ) Tidak ( )
8. Apakah ada laporan tentang kejadian infeksi nosokomial ?
Ya ( ) Tidak ( )
9. Secara keseluruhan, apakah anda puas bekerja di RUMAH SAKIT ini?
Ya ( ) Tidak ( )
Jika ya, jelaskan …………………………………………………………………
Jika tidak, jelaskan ………………………………………………………………

ooooo0 Terima kasih atas kerjasama dan kesediaannya 0ooooo

ANGKET TINGKAT KEPUASAN PASIEN
Kode Responden :
Tanggal Pengisian :
Yth. Bapak/Ibu
Mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk mengisi dengan lengkap kuesioner ini. Hasil kuesioner
ini, merupakan masukan yang dapat digunakan untuk meningkatkan kualitas pelayanan
keperawatan di rumah sakit ini. Bacalah dengan seksama kolom pernyataan dan jawab
dengan jujur. Berilah tanda cek (√) pada pilihan pernyataan yang menurut pendapat Bapak /Ibu/Sdr
sesuai dengankenyataan yang Bapak/Ibu/Sdr alami selama menjadi dirawat di RS ini.
PilihanJawaban:
S : selalu
K : kadang-kadang
TP : tidak pernah
Jawaban
No Pernyataan
S K TP
1 Perawat disini mengucapkan salam kepada anda

2 Perawat disini memperkenalkaan diri kepada anda

3 Perawat disini bersikap sopan dan ramah dalam melayani anda

4 Saat pertama kali anda masuk rumah sakit perawat menjelaskan tata tertib rumah
sakit

5 Perawat menjelaskan tentang fasilitas yang tersedia di rumah sakit

6 Perawat menjelaskan dimana tempat-tempat yang pentiang untuk melancarkan

perawatan (kamar mandi, ruang perawat, tata usaha dll)

7 Perawat disini menjelaskan tujuan perawatan pada anda

8 Perawat atau kepala ruangan menunjukkan kepada anda tentang perawat yang
bertanggung jawab atas diri anda
9 Perawat disini memperhatikan keluhan anda

10 Perawat disini menanggapi keluhan anda dengan serius

11 Perawat memberikan keterangan tentang masalah yang anda hadapi

12 Pertawat disini memberikan penjelasan sebelum melakukan tidakan keperawatan

kepada anda

13 Perawat meminta persetujuan kepada anda atau keluarga sebelum melakukan

tindakan keperawatan

14 Perawat menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan sebelum melakukan

tinndakan keperawatan kepada anda

15 Perawat menjelaskan bahaya suatu tindakan pada anda atau keluarga sebelum
dilakukan tindakan

16 Perawat memberikan penjelasan dengan lengkap dan jelas kepada anda

17 Perawat disini selalu memantau keadaan anda dan pasien lain secara rutin

18 Perawat ikut menjaga kebersihan ruangan

19 Perawat melakukan tindakan keperawatan dengan terampil dan percaya diri

20 Selama melakukan tindakan keperawatan perawat selalu berhati-hati

21 Setelah melakukan tindakan keperawatan, perawat selalu menilai kembali kondisi

anda

Kuesioner : KEPUASAN KERJA PERAWAT

Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda check list (√) pada jawaban yang telah
tersedia sesuai dengan anggapan anda, dengan alternatif jawaban antara lain :
Indikator

Sangat Tidak Tidak Setuju Netral

Setuju Sangat Setuju
Setuju (TS) (N)
(S) (SS)
(STS)

1 2 3 4 5

NO. Pertanyaan Kepuasan Kerja Alternatif jawaban

SS S N TS STS

1 Saya merasa lebih puas terhadap kemampuan saya

dalam menyelesaikan pekerjaan

2 Saya merasa lebih tidak puas dengan tugas yang

diberikan kepada saya

3 Saya merasa lebih tidak puas dengan gaji yang

saya terima jika dibandingkan dengan banyaknya
 pekerjaan

4 Tingkat kebersamaan diantara rekan kerja lebih

memuaskan saya

5 Saya merasa lebih puas dengan kemandirian untuk

mengambil keputusan dalam pekerjaan saya

6 Saya merasa lebih puas karena dapat menggunakan

metode saya sendiri dalam bekerja

7 Saya merasa lebih puas dengan kondisi lingkungan

saya

8 Saya merasa lebih tidak puas atas hasil evaluasi

pelayanan yang saya berikan kepada nasabah

9 Saya merasa lebih puas karena melakukan sesuatu

yang tidak bertentangan dengan nilai-nilai yang saya
anut

10 Saya merasa lebih tidak puas karena tidak mampu

berbuat banyak bagi rumah sakit ini

11 Saya merasa lebih puas terhadap penghargaan

sehingga saya melaksanakan tugas lebih baik lagi

12 Saya merasa lebih puas dengan cara rumah sakit

menjalankan kebijakan yang berlaku

13 Saya merasa lebih tidak puas karena kehilangan

rekan kerja yang terkena PHK

14 Saya merasa memiliki kesempatan yang lebih

luas untuk mengkikuti program pelatihan dan
pengembangan

15 Saya merasa lebih puas dengan cara pimpinan saya

dalam menangani masalah yang dihadapi
karyawannya