Kuesioner Untuk Kepala Ruangan

Petunjuk pengisian:

1. Berilah tanda cek (√) pada salah satu kotak yang tersedia sesuai dengan
kenyataan yang anda alami saat ini !.
2. Berikan uraian singkat dan jelas untuk pertanyaan yang membutuhkan
penjelasan dari anda !
3. Mohon untuk tidak mengosongkan jawaban pada setiap pertanyaan

Kuesioner A. Data Demografi

1. Umur : ................. tahun

2. Jenis kelamin : P L
Status perkawinan : Menikah Belum menikah

3. Pendidikan terakhir : SPK

D III Keperawatan
D III Kebidanan
S1 Keperawatan
S2 Keperawatan
Lain-lain, sebutkan
..........................................
4. Lama kerja di RS : ................ tahun, sebagai kepala ruangan: ..........
tahun
5. Pendidikan/pelatihan terkait manajemen yang pernah diikuti selama tiga tahun
terakhir:
a. .........................................................................................................................
..........
b. .........................................................................................................................
..........
 c. .........................................................................................................................
..........

Kuesioner B. Fungsi- Fungsi Manajemen

A. Fungsi Perencanaan
1. Apakah anda dalam melaksanakan tugas dan rencana kerja sesuai
dengan visi, misi, falsafah keperawatan RS Stella Maris Makassar?
Ya Tidak
2. Dalam penyusunan rencana strategik bidang perawatan apakah anda
diikutsertakan di dalamnya?
Ya Tidak

Jelaskan ..........................................................................................................
3. Apakah anda mensosialisasi setiap kebijakan, prosedur dan peraturan
organisasi keperawatan?
Ya.
caranya.................................................................................................
Tidak.
alasannya.........................................................................................

4. Apakah anda mempunyai rencana:

Rencana Ya Tidak
Harian
Bulanan
Tahunan
5. Apakah anda membuat dan mengajukan perencanaan anggaran untuk
unit anda?
Ya.
Jelaskan..................................................................................................
 Tidak.
jelaskan.............................................................................................
6. Apakah anda membuat perencanaan SDM di ruangan anda?
Ya.
jelaskan.................................................................................................
Tidak.
jelaskan............................................................................................
7. Apakah anda membuat rencana peningkatan kualitas asuhan
keperawatan di ruangan?
Ya.
bentuknya.............................................................................................
Tidak.
alasannya........................................................................................
8. Apakah anda membuat perencanaan untuk meningkatkan kepuasan
kerja perawat?
Ya.
bentuknya............................................................................................
Tidak.
alasannya........................................................................................
9. Apakah anda membuat perencanaan untuk meningkatkan kepuasan
pasien dan keluarga?
Ya.
bentuknya...........................................................................................
Tidak.
alasannya.......................................................................................
10. Apakah anda membuat perencanaan fasilitas dan sarana dalam
menunjang kegiatan pelayanan keperawatan?
Ya.
jelaskan.................................................................................................
Tidak.
jelaskan............................................................................................
B. Fungsi Pengorganisasian
11. Apakah struktur organisasi yang ada sekarang cukup memadai dalam
memberikan dan menjalankan pelayanan keperawatan?
Ya.
jelaskan.............................................................................................
Tidak.
alasannya.....................................................................................
12. Apakah struktur yang ada, memudahkan anda dalam berkomunikasi ?
Ya.
jelaskan.............................................................................................
Tidak.
jelaskan.........................................................................................
13. Apakah anda mempunyai uraian tugas yang menjadi acuan anda?
Ya
Tidak
14. Apakah metode pemberian asuhan keperawatan yang digunakan di
ruangan?
..................................................................................................................
.........
15. Apakah ada dampak dari metode yang digunakan terhadap asuhan
keperawatan?
Ya
Tidak

16. Apakah anda melibatkan Staf dalam pembuatan jadwal dinas ?

Ya
Tidak
17. Apakah ada kesulitan dalam pengaturan jadwal dinas ?
Ya
Tidak
 18. Apakah anda mengalami kesulitan mengorganisir perawat di ruangan?
Ya.
Jelaskan...............................................................................................
Tidak.
Jelaskan...........................................................................................
19. Apakah anda membagi tugas kepada perawat sesuai dengan
kompetensi dan pendidikannya?
Ya.
jelaskan.................................................................................................
Tidak.
alasan...............................................................................................
20. Apakah ada klasifikasi pasien berdasarkan tingkat ketergantungan?
Ya.
jelaskan...............................................................................................
Tidak.
jelaskan..........................................................................................

C. Fungsi Ketenagaan
21. Apakah kebutuhan tenaga di ruangan anda sudah mencukupi?
Ya.
Tidak.
alasannya........................................................................................
22. Apakah kompetensi tenaga di ruangan sudah cukup memadai?
Ya
Tidak
Alasan.......................................................................................................
.........
23. Apakah anda memberikan orientasi pada tenaga perawat baru di
ruangan?
Ya
Tidak
Alasannya.................................................................................................
..........
 24. Apakah anda diikutsertakan pada rencana rotasi dan mutasi perawat?
Ya
Tidak
Alasannya.................................................................................................
..........

25. Apakah ada kesempatan pengembangan karir di RS ini ?

Ya
Tidak

D. Fungsi Pengarahan
26. Apakah anda memotivasi staf untuk bekerja lebih baik?
Ya.
Bentuknya.............................................................................................
Tidak.
Alasannya.........................................................................................
27. Apakah ada pertemuan rutin di ruangan anda?
Ya.
Frekuensinya.........................................................................................
Tidak.
Alasannya.........................................................................................
28. Apakah anda melakukan supervisi?
Ya
Tidak.
Jelaskan.............................................................................................
29. Apakah supervisi yang anda lakukan terjadwal dan terstruktur?
Ya.
Tidak.
Jelaskan.............................................................................................
30. Apakah anda memberikan umpan balik pada saat supervisi?
Ya.
 Tidak.
Jelaskan.............................................................................................
31. Apakah anda memberikan reward kepada staf yang berprestasi?
Ya.
Tidak.
Bentuknya.........................................................................................
32. Apakah anda memberikan punishment kepada staf yang kurang
disiplin?
Ya.
Tidak.
Bentuknya.........................................................................................
33. Apakah anda menjalankan pendelegasian wewenang pada staf?
Ya.
Tidak.
Jelaskan.............................................................................................

34. Apakah anda menerapkan manajemen konflik bila ada permasalahan di

ruangan?
Ya.
Caranya.................................................................................................
Tidak.
Alasan..............................................................................................
35. Apakah hasil kerja anda dihargai oleh atasan ?
Ya
Tidak
36. Apakah kesejahteraan anda diperhatikan oleh RS ini ?
Ya
Tidak

E. Fungsi Pengendalian
37. Apakah ada program pengendalian mutu di ruangan anda?
Ya.
Jelaskan.................................................................................................
Tidak.
Alasan...............................................................................................
38. Apakah ada hambatan dalam kegiatan peningkatan mutu pelayanan
keperawatan di ruangan?
Ya.
Jelaskan.................................................................................................
Tidak.
Alasan...............................................................................................
39. Apakah audit dokumentasi asuhan keperawatan rutin dilakukan?
Ya.
Jelaskan................................................................................................
Tidak.
Alasan..............................................................................................
40. Apakah audit terhadap SOP dan SAK dijalankan?
Ya.
Jelaskan................................................................................................
Tidak.
Alasan..............................................................................................
41. Apakah setiap ada kesalahan didokumentasikan dan ditindaklanjuti?
Ya.
Jelaskan................................................................................................
Tidak.
Alasan..............................................................................................
42. Apakah anda melakukan penilaian penampilan kerja staf?
Ya.
Caranya................................................................................................
Tidak.
Alasan..............................................................................................
 43. Apakah anda melakukan penilaian terhadap kepuasan pasien?
Ya.
Caranya.................................................................................................
Tidak.
Alasan...............................................................................................
44. Apakah secara keseluruhan anda puas bekerja di RS Stella Maris
Makassar?
Ya.
Alasan....................................................................................................
Tidak.
Alasan...............................................................................................

Pelatihan apa yang anda harapkan untuk meningkatkan kompetensi dalam

memberikan pelayanan keperawatan di ruangan anda ?
1.
………………………………………………………………………………………
….
2.
………………………………………………………………………………………
….
3.
………………………………………………………………………………………
….
Alasannya :
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………
 Kuesioner Untuk Ketua TIM

Petunjuk pengisian:
1. Berilah tanda cek (√) pada salah satu kotak yang tersedia sesuai dengan
kenyataan yang anda alami saat ini !.
2. Berikan uraian singkat dan jelas untuk pertanyaan yang membutuhkan
penjelasan dari anda !
3. Mohon untuk tidak mengosongkan jawaban pada setiap pertanyaan

Kuesioner A. Data Demografi

1. Umur :.................... tahun
2. Jenis kelamin : P L
3. Status perkawinan : Menikah Belum menikah
4. Pendidikan terakhir : SPK
D III Keperawatan
D III Kebidanan
S1 Keperawatan
 S2 Keperawatan
Lain-lain,
sebutkan.......................................
5. Lama kerja di RS : ................ tahun, sebagai ketua tim .......... tahun
6. Pendidikan/pelatihan terkait manajemen yang pernah diikuti selama tiga tahun
terakhir:
a. .........................................................................................................................
..........
b. .........................................................................................................................
..........
c. .........................................................................................................................
..........

Kuesioner B. Fungsi- Fungsi Manajemen

A. Fungsi Perencanaan
1. Apakah anda mengetahui dan memahami visi dan misi keperawatan RS
Stella Maris Makassar?
Ya Tidak
2. Apakah anda mengetahui dan memahami falsafah dan tujuan keperawatan
RS Stella Maris Makassar?
Ya Tidak
3. Apakah anda paham tentang kebijakan, prosedur dan peraturan terkait
dengan keperawatan?
Ya.
Jelaskan.................................................................................................
Tidak.
Alasan..............................................................................................
 4. Apakah anda mengetahui rencana pengembangan rumah sakit terhadap
perawat?
Ya.
Jelaskan.................................................................................................
Tidak.
Alasan...............................................................................................

B. Fungsi Pengorganisasian
5. Apakah anda mempunyai uraian tugas dalam melaksanakan tugas?
Ya
Tidak
6. Apakah anda paham uraian tugas tersebut?
Ya
Tidak.
alasan..................................................................................................
.......
7. Apakah di ruangan anda dilakukan rapat secara berkala dengan kpaala
ruangan?
Ya.
Jelaskan..............................................................................................
..........
Tidak
8. Apakah metode pemberian asuhan keperawatan di ruangan saat ini efektif?
Ya.
Jelaskan..............................................................................................
..........
Tidak.
Alasan.................................................................................................
......
9. Apakah anda melakukan pre dan post conference di ruangan?
Ya
 Tidak.
Alasan.................................................................................................
.......
10. Bagaimana dampak metode yang digunakan tersebut terhadap asuhan
keperawatan di ruangan?
Lebih efisien
Pasien/keluarga puas
Perawat puas
Dokter puas
11. Apakah anda puas dengan sistem penjadwalan dinas saat ini ?
Ya
12. Tidak
13. Apakah anda bekerja menggunakan SOP dan SAK ?
Ya
Tidak.
Alasan..................................................................................................

14. Apakah anda melakukan penilaian / klasifikasi tingkat ketergantungan

pasien?
Ya
Tidak.
Alasan....................................................................................................

C. Fungsi ketenagaan
15. Apakah kebutuhan tenaga di ruangan anda sudah cukup memadai?
Ya
Tidak.
Alasan.................................................................................................
......
16. Apakah kompetensi perawat di ruangan anda sudah memadai?
Ya
 Tidak.
Jelaskan..............................................................................................
.......
17. Apakah anda memberikan orientasi dan mentoring kepada perawat baru?
Ya
Tidak.
Alasan.................................................................................................
.......
18. Apakah sudah jelas jenjang karir anda?
Ya
Tidak.
Alasan.................................................................................................
........
19. Apakah perawat diberi kesempatan untuk meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan?
Ya.
Bentuknya..........................................................................................
...
Tidak.
Alasan...............................................................................................
20. Apakah anda merasa kesejahteraan anda diperhatikan di RS ini?
Ya.
Jelaskan..............................................................................................
...
Tidak

D. Fungsi Pengarahan
21. Apakah anda dimotivasi oleh kepala ruang untuk melakukan
pengembangan diri?
Ya
Tidak
22. Apakah anda disupervisi oleh kepala ruangan dan dilakukan pembinaan?
Ya.
Jelaskan..............................................................................................
...
Tidak
23. Apakah bimbingan dari kepala ruangan jelas?
Ya
Tidak
24. Apakah kepala ruang memberikan umpan balik?
Ya
Tidak
25. Apakah hasil kerja anda dihargai atasan?
Ya
Tidak
26. Apakah ada penghargaan pada perawat berprestasi?
Ya.
Bentuknya..........................................................................................
..........
Tidak
27. Apakah ada sangsi atau hukuman bagi perawat yang melanggar aturan
Ya.
Jelaskan..............................................................................................
...
Tidak
28. Apakah ada pembinaan khusus bagi perawat yang bermasalah?
Ya.
Bentuknya..........................................................................................
...
Tidak
29. Apakah beban kerja sudah sesuai dengan imbalan?
 Ya.
Jelaskan..............................................................................................
..........
Tidak.
Alasan.................................................................................................
.......

E. Fungsi Pengendalian
30. Apakah program pengendalian mutu di ruangan berjalan efektif?
Ya
Tidak.
Alasan...............................................................................................
31. Apakah penampilan kerja anda dinilai secara berkala?
Ya.
kapan..................................................................................................
...
Tidak.
Alasan...............................................................................................
32. Apakah anda merasa penilaian kerja anda mempengaruhi kinerja?
Ya
Tidak.
Alasan...............................................................................................

33. Apakah anda melaporkan kepada kepala ruangan bila melakukan

kesalahan/kelalaian saat memberikan asuhan keperawatan?
Ya
Tidak.
Alasan...............................................................................................
34. Apakah secara keseluruhan anda puas bekerja di RS Stella Maris ?
 Ya.
Alasan.................................................................................................
...
Tidak.
Alasan...............................................................................................

Harapan :
Pelatihan apa yang anda harapkan untuk meningkatkan kompetensi dalam
memberikan pelayanan keperawatan di ruangan anda ?
1. ………………………………………………………………………………
……
2. ………………………………………………………………………………
……
3. ………………………………………………………………………………
…....
Alasannya :
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………