Skripsi Bagus

1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang di sebabkan oleh bakteri
mycobacterium tuberculosis. Sebagian besar bakteri mycobacterium
tuberculosis menyerang organ paru-paru (80%), sedangkan 20% lainnya
menyerang organ diluar paru.Tuberkulosis masih merupakan masalah
kesehatan di dunia, yang menempati urutan kedua sebagai penyakit infeksi
penyebab kematian terbanyak setelah Human Imunodeficiency Virus (HIV).
Penyakit TB paru dapat menular lewat percikan dahak yang keluar saat
batuk, bersin atau berbicara karena penularannya melalui udara yang terhirup
saat bernapas (Rachmawati, 2007). Diperkirakan, satu orang menderita TB
paru BTA positif yang tidak diobati akan menulari 10-15 orang setiap tahunnya
(Aditama, 2006).
Berdasarkan data World Health Organization (WHO) pada tahun 2013
terdapat 9 juta penduduk dunia telah terinfeksi kuman TB (WHO, 2014). Pada
tahun 2014 terdapat 9,6 juta penduduk dunia terinfeksi kuman TB (WHO,
2015). Pada tahun 2014, jumlah kasus TB paru terbanyak berada pada wilayah
Afrika (37%), wilayah Asia Tenggara (28%), dan wilayah Mediterania Timur
(17%) (WHO, 2015).
Di Indonesia, prevalensi TB paru dikelompokkan dalam tiga wilayah, yaitu
wilayah Sumatera (33%), wilayah Jawa dan Bali (23%), serta wilayah
Indonesia Bagian Timur (44%) (Depkes, 2008). Penyakit TB paru merupakan
penyebab kematian nomor tiga setelah penyakit jantung dan saluran
pernafasan pada semua kelompok usia serta nomor satu untuk golongan
2
penyakit infeksi. Korban meninggal akibat TB paru di Indonesia diperkirakan
sebanyak 61.000 kematian tiap tahunnya (Depkes RI, 2011)
Penyakit TB paru erat kaitannya dengan sanitasi lingkungan rumah dan
perilaku keluarga. Sanitasi lingkungan rumah sangat berhubungan dengan
keberadaan bakteri mycobacterium tuberculosis, dimana bakteri inidapat hidup
selama 1–2 jam bahkan sampai beberapa hari hingga bermingguminggu
tergantung ada tidaknya sinar matahari, ventilasi, kelembaban, suhu, lantai dan
kepadatan penghuni rumah (Achmadi, 2008).
Penelitian Bachtiar dkk (2012) tentang hubungan perilaku dan kondisi
lingkungan fisik rumah dengan kejadian tuberkulosis paru di kota Bima Provinsi
NTB menunjukkan hanya variabel tindakan yang berhubungan dengan kejadian
tuberkulosis paru . Selain faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
penyakit TB paru di atas, faktor perilaku juga berhubungan pada kesembuhan
dan bagaimana mencegah untuk tidak terinfeksi dan tidak menyebarkan bakteri
mycobacterium tuberculosis. Dimulai dari perilaku hidup sehat dengan tidak
meludah sembarangan, menutup mulut menggunakan sapu tangan atau tissue
apabila batuk atau bersin sebagai upaya pencegahan dini penyakit TB paru.
Pada tahun 2013 penemuan kasus TB-Paru BTA (+) di Kalimantan Timur
mencapai 1.969. Angka kesembuhan tahun 2013 sebesar 96,12 %.Sedangkan
untuk kecenderungan penemuan kasus baru TB Paru dari tahun 2012 mengalami
penurunan begitu pula dengan kasus kematian karena TB Paru Jumlah
penemuan kasus baru TB pada tahun 2013 sebesar 2.416 orang, pada tahun
2014 turun menjadi 1.953 orang dan kembali meningkat pada tahun 2015
sebesar 2.391 orang.Adapun di kalimantan timur jumlah penyakit TB di masing
masing wilayah kabupaten kota adapun di mahulu angka kesakitan TB yaitu 30

3
kasus penajam paser utara 71 kasus kubar 121 kasus paser 165 kasus bontang
180 kasus berau 225 kasus kutim 351 kasus kukar 377 kasus balikpapan 409
kasus samarinda 462 kasus pada tahun 2015 (dinkes kaltim).
Data TB paru di kota samarinda pada januari 2016 kelurahan sidodadi
menempati urutan tertinggi pertama dengan dua kategori TBC paru BTA ＋ tanpa
biakan yang berjumlah 143 dan TBC klinis tanpa pemeriksaan BTA berjumlah 208,
disusul kelurahan air putih TBC paru BTA(＋)tanpa biakan berjumlah 97 TBC klinis
tanpa pemeriksaan BTA berjumlah 46 kasus .
Berdasarkan Data TB paru yang di peroleh dari dinas kesehatan kota
samarinda wilayah kerja puskesmas segiri pada januari 2016 meliputi 3
kelurahan adapun 3 keluraharan tersebut meliputi kelurahan sidodadi menempati
urutan tertinggi dengan TBC paru BTA ＋ tanpa biyakan berjumlah 143 dan TBC
klinis tanpa pemeriksaan BTA berjumalah 208.adapun kelurahan dadi mulya
dengan TBC paru BTA ＋ tanpa biyakan berjumlah 15 dan TBC klinis tanpa
pemeriksaan BTA berjumlah 6 sedangkan kelurahan gunung kelua BC klinis tanpa
pemeriksaan BTA berjumlah 62 dan TBC klinis tanpa pemeriksaan BTA berjumalah
4.
Berdasarkan observasi di lapangan di puskesmas segiri jumlah pasien pada
tahun 2016 pada triwulan pertama berjumlah 6 pasien dan jumlah pasien pada
triwulan kedua 9 pasien dan triwulan ketiga 10 pasien dengan jumlah keseluruhan
25 pasien penderita TB paru .
Sesorang untuk terpapar oleh M.tubercolosis,mengalami infeksi ,sakit TB paru
dan sembuh atau meninggal dihubunganio oleh beberapa variable.2 variabel yang
dimaksud disini adalah kontak dengan penderita TB paru,karekteristik
individu,kondisi rumah, perilaku,dan daya tahan tubuh (DEpkes RI,2007).

4
Faktor kondisi rumah yang berhubungan dengan kejadian TB paru
diantaranya adalah kepadatan hunian rumah dan ventilasi rumah.penularan bekteri
M.tubercolosis akan meningkat dengan kepadatan hunian rumah dan ventilasi
rumah yang kurang karena dengan keadaan ini akan menyebabkan pertukaran
udara tidak maksimal sehingga bakteri atau kuman TB paru yang dikeluarkan oleh
penderita TB paru dapat bertahan lama di dalam ruangan (Canadian tuberculosis
comitee,2007).
B. Rumusan Masalah
Dari uraian di atas, maka dapat dirumuskan masalah penelitian yaitu
faktor faktor apakah yang berhubungan dengan kejadian TB paru di wilayah
kerja puskesmas segiri samarinda.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujun umum
Untuk mengetahui hubungan faktor faktor yang berhubungan dengan
kejadian TB paru di wilayah puskesmas segiri kota samarinda
2. Tujuan khusus
a. Untuk mengetahui hubungan Umur dengan kejadian TB
paru di wilayah kerja puskesmas segiri
b. Untuk mengetahui hubungan jenis kelamin dengan
kejadian TB paru di wilayah kerja puskesmas segiri
c. Untuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan
d. Untuk mengetahui hubungan pendidikan dengan kejadian

5
TB paru di wilayah kerja puskesmas segiri
e. Untuk mengetahui hubungan pekerjaan dengan kejadian
TB paru di wilayah kerja puskesmas segiri .
f. Untuk mengetahui hubungan penghasilan dengan
g. Untuk mengetahui hubungan kepadatan hunian dengan
kejadian TB di wilayah kerja puskesmas segiri
h. Untuk mengetahui hubungan pencahayaan hunian
dengan kejadian TB paru di wilayah kerja puskesmas
segiri
i. Untuk mengetahui hubungan Ventilasi hunian dengan
j. Untuk mengetahui hubungan status gizi dengan kejadian
k. Untuk mengetahui hubungan status imunisasi BCG
dengan kejadian di wilayah kerja puskesmas segiri
l. Untuk mengetahui hubungan merokok dengan kejadian

6
D. Manfaat penelitian
1. Bagi instansi kesehatan
Hasil penelitian ini merupakan salah satu sumber informasi bagi instansi
terkait
2. Bagi fakultas kesehatan masyarakat
Hasil penelitian ini dapat di jadikan sebagai bahan perbandingan bagi
mahasiswa yang ingin melakukan penelitian selanjutnya.
3. Bagi peneliti
Sebagai penambah wawasan dan pengetahuan bagi peneliti mengenai
faktor faktor apa sajakah yang berhubungan dengan kejadian TB paru

7
BABII
TINJAUAN PUSTAKA
A.Definisi Tuberkulosis
Penyakit Tuberkulosis (TB) adalah penyakit radang parenkim paru
yang menular karena infeksi kuman TB yaitu Mikobakterium tuberkulosis
(Mycobacterium tuberculosis). Sebagian besar kuman TB menyerang
paru, tetapi dapat juga mengenai organ tubuh lainnya.
1. Gejala Klinis TB Paru
Keluhan yang dirasakan penderita tuberkulosis dapat bermacam-
macam atau tanpa keluhan sama sekali.
a. Demam
Biasanya subfebris, menyerupai demam influenza tetapi kadang-
kadang suhunya 40-41°C. Keadaan ini sangat dihubungani oleh
daya tahan tubuh penderita dan berat ringannya infeksi kuman
tuberkulosis yang masuk.
b. Batuk
Batuk berlangsung 2-3 minggu atau lebih karena adanya iritasi pada
bronkus, sifat batuk dimulai dari batuk kering (nonproduktif)
kemudian setelah timbul peradangan menjadi produktif
(menghasilkan sputum). Keadaan yang lebih lanjut adanya dahak
bercampur darah bahkan sampai batuk darah (hemaptoe) karena
terdapat pembuluh darah yang pecah.
c. Sesak napas
Sesak napas akan ditemukan pada penyakit yang sudah lanjut,
dimana infiltrasinya sudah setengah bagian paru-paru.

8
d. Nyeri dada
e. Gejala ini jarang ditemukan, nyeri dada timbul bila filtrasi radang sudah
sampai ke pleura sehingga menimbulkanpleuritis. Malaise
Sering ditemukan berupa anoreksia, berat badan menurun sakit
kepala, meriang. Keluar keringat di malam hari tanpa melakukan
aktifitas.
2. Penyebab TB Paru
TB paru disebabkan oleh kuman Mikobakterium tuberkulosis yang
berbentuk batang berukuran ± 0,3–0,6 dan panjang ± 1–4 µ.
Mempunyai sifat khusus tahan terhadap asam pada pewarnaan.
Kuman TB cepat mati dengan sinar matahari langsung, tetapi dapat
bertahan hidup sampai beberapa jam di tempat yang gelap dan
lembab. Dalam jaringan tubuh, kuman ini dapat tertidur lama (dorman)
selama beberapa tahun. Ada beberapa jenis Mikobakterium seperti
Mycobacterium africanus, Mycobacterium bovis, mycobacterium
kansasii, Mycobacterium avium dan Mycobacterium nenopi. Namun
yang penting adalah Mikobakterium tuberkulosis yang menyebabkan
penyakit tuberkulosis dan terutama menyerang paru.
3.Patogenesis TB Paru
Infeksi primer terjadi saat seseorang terpapar pertama kali
dengan kuman TB. Droplet yang terhirup sangat kecil ukurannya,
sehingga dapat melewati sistem pertahanan mukosilier bronkus, dan
terus berjalan sehingga sampai di alveolus dan menetap di sana. Infeksi
dimulai saat kuman TB berhasil berkembang biak dengan cara
pembelahan diri di paru, yang mengakibatkan radang di dalam paru.

9
Aliran getah bening akan membawa kuman TB ke kelenjar getah bening
di sekitar hilus paru, ini disebut sebagai kompleks primer. Waktu antara
terjadinya infeksi sampai pembentukan kompleks primer adalah sekitar
4–6 minggu. Infeksi dapat dibuktikan dengan terjadinya perubahan
reaksi tuberkulin dari negatif menjadi positif. Kelanjutan setelah infeksi
primer tergantung dari banyaknya kuman yang masuk dan besarnya
respon daya tahan tubuh (imunitas seluler). Pada umumnya reaksi daya
tahan tubuh dapat menghentikan perkembangan kuman TB. Meskipun
demikian beberapa kuman akan menetap sebagai kuman persisten
atau dorman (tidur). Kadang daya tahan tubuh tidak mampu
menghentikan perkembangan kuman, akibatnya dalam beberapa bulan
yang bersangkutan akan menjadi sakit TB.
4.Klasifikasi TB Paru
1).Klasifikasi berdasarkan organ tubuh yang terkena
a. Tuberkulosis Paru
Tuberkulosis paru adalah tuberkulosis yang menyerang jaringan
paru, tidak termasuk pleura (selaput paru).
b. Tuberkulosis Extra Paru
Tuberkulosis yang menyerang organ tubuh lain selain paru,
misalnya pleura, selaput otak, selaput jantung (perikardium),
kelanjar limfe, tulang, persendian, kulit, usus, ginjal, saluran
kencing, alat kelamin dan lain-lain.
2) Klasifikasi Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Dahak Mikroskopik
pada TB
Paru.
10
a. Tuberkulosis Paru BTA Positif
Sekurang-kurangnya 2 dari 3 spesimen dahak SPS hasilnya BTA
(+), 1 spesimen dahak SPS hasilnya BTA (+) dan foto toraks
dada menunjukkan gambaran tuberkulosis, 1 spesimen dahak
SPS hasilnya BTA (+) dan biakan kuman TB Positif, 1 atau
lebih spesimen dahak hasilnya positif setelah 3 spesimen
dahak SPS pada pemeriksaan sebelumnya hasilnya BTA negatif
dan tidak ada perbaikan setelah pemberian antibiotika non OAT.
b. Tuberkulosis Paru BTA Negatif
Kriteria diagnosis TB paru BTA negatif harus meliputi:
paling tidak 3 spesimen dahak SPS hasilnya BTA negatif, foto
toraks abnormal menunjukkan gambaran tuberkulosis, tidak ada
perbaikan setelah pemberian antibiotik non OAT, ditemukan
(dipertimbangkan) oleh dokter untuk diberi pengobatan.
3) Klasifikasi Berdasarkan Riwayat Pengobatan Sebelumya.
Klasifikasi berdasarkan riwayat pengobatan sebelumnya dibagi
menjadi beberapa tipe pasien, yaitu:
a. Baru
Adalah pasien yang belum pernah diobati dengan OAT atau sudah
pernah
menelan OAT kurang dari satu bulan (4 minggu).
b. Kambuh (Relaps)
Adalah pasien tuberkulosis yang sebelumnya pernah
mendapat pengobatan dan telah dinyatakan sembuh atau

11
pengobatan lengkap, di diagnosis kembali dengan BTA positif
(apusan atau kultur).
c. Pengobatan setelah putus berobat (default)
Adalah pengobatan yang telah berobat dan putus berobat 2
bulan atau lebih dengan BTA positif.
d. Gagal (Failure)
Adalah pasien yang hasil pemeriksaan dahaknya tetap positif
atau kembali menjadi positif pada bulan kelima atau lebih
selama pengobatan.
e. Pindahan (Transfer In)
Adalah pasien yang dipindahkan dari UPK yang memiliki
register TB lain untuk melanjutkan pengobatannya.
f. Lain-lain
Adalah semua kasus yang tidak memenuhi ketentuan diatas.
Dalam kelompok ini termasuk kasus kronik, yaitu pasien
dengan hasil pemeriksaan masih BTA positif setelah selesai
pengobatan.
5 .Diagnosis TB Paru
Semua suspek TB diperiksa 3 spesimen dahak dalam waktu 2
hari, yaitu sewaktu-pagi-sewaktu (SPS). Diagnosis TB Paru pada orang
dewasa ditegakkan dengan ditemukannya kuman TB (BTA). Pada
program TB nasional, penemuan BTA melalui pemeriksaan dahak
mikroskopis merupakan diagnosis utama. Pemeriksaan lain seperti foto
toraks, biakan dan uji kepekaan dapat digunakan sebagai penunjang
diagnosis sepanjang sesuai dengan indikasinya. Tidak dibenarkan

12
mendiagnosis TB hanya berdasarkan pemeriksaan foto toraks saja. Foto
toraks tidak selalu memberikan gambaran yang khas pada TB paru,
sehingga sering terjadi overdiagnosis
6.Cara Penularan
Sumber penularan adalah pasien TB BTA positif. Pada waktu batuk
atau bersin, pasien menyebarkan kuman ke udara dalam bentuk
percikan dahak (droplet nuklei). Sekali batuk dapat menghasilkan sekitar
3000 percikan dahak.
Umumnya penularan terjadi dalam ruangan di mana percikan
dahak berada dalam waktu yang lama. Ventilasi dapat mengurangi
jumlah percikan, sementara sinar matahari langsung dapat membunuh
kuman. Percikan dapat bertahan selama beberapa jam dalam
keadaan yang gelap dan lembab.
Daya faktor yang memungkinkan seseorang terpajan kuman
TB ditentukan oleh konsentrasi percikan dan lamanya menghirup udara
tersebut.
7.Inkubasi
Mulai saat masuknya bibit penyakit sampai timbulnya gejala
adanya lesi primer atau reaksi tes tuberkulosis positif kira-kira memakan
waktu 3-8 minggu. Resiko menjadi TB paru setelah terinfeksi primer
biasanya pada tahun pertama dan kedua. Infeksi laten dapat
berlangsung seumur hidup. Infeksi HIV meningkatkan resiko terhadap
infeksi TB dan memperpendek masa inkubasi.

13
8.Program Penanggulangan TB
Strategi Direct Observed Treatment Short-Course (DOTS) adalah
penemuan dan penyembuhan pasien, prioritas diberikan kepada pasien
TB tipe menular. Strategi ini akan memutuskan penularan TB dan
dengan demikian menurunkan insiden TB di masyarakat. Menemukan
dan menyembuhkan pasien merupakan cara terbaik dalam pencegahan
penularan TB. Dengan menggunakan strategi DOTS, biaya program
penanggulangan TB akan lebih hemat.
Strategi DOTS terdiri dari 5 komponen kunci yaitu:
a. Komitmen politis
b. Pemeriksaan dahak mikroskopis yang terjamin
mutunya.
c. Pengobatan jangka pendek yang standar bagi semua kasus
TB dengan tatalaksana kasus yang tepat, termasuk
pengawasan langsung pengobatan.
d. Jaminan ketersediaan OAT yang bermutu.
e. Sistem pencatatan dan pelaporan yang mampu memberikan
penilaian terhadap hasil pengobatan pasien dan kinerja program
secara keseluruhan.
9. Epidemiologi Penyakit TB Paru
Indonesia sekarang berada pada peringkat kelima negara
dengan beban TB tertinggi di dunia. Estimasi prevalensi TB semua
kasus adalah sebesar 660,000 (WHO, 2010) dan estimasi insidensi
berjumlah 430,000 kasus baru per tahun. Jumlah kematian akibat TB

14
diperkirakan 61,000 kematian per tahunnya. Angka MDR-TB
diperkirakan sebesar 2% dari seluruh kasus TB baru (lebih rendah
dari estimasi di tingkat regional sebesar 4%) dan 20% dari kasus TB
dengan pengobatan ulang. Diperkirakan terdapat sekitar 6.300 kasus
MDR TB setiap tahunnya.
Meskipun memiliki beban penyakit TB yang tinggi, Indonesia
merupakan negara pertama diantara High Burden Country di wilayah
WHO South-East Asian yang mampu mencapai target global TB untuk
deteksi kasus dan keberhasilan pengobatan pada tahun 2006. Pada
tahun 2009, tercatat sejumlah sejumlah 294.732 kasus TB telah
ditemukan dan diobati dan lebih dari 169.213 diantaranya terdeteksi
BTA+. Dengan demikian, Case Detection Rate untuk TB BTA+ adalah
73 per 100.000 (Case Detection Rate 73%). Rerata pencapaian angka
keberhasilan pengobatan selama 4 tahun terakhir adalah sekitar 90%
dan pada kohort tahun 2008 mencapai 91%. Pencapaian target global
tersebut merupakan tonggak pencapaian program pengendalian TB
nasional yang utama.
B.Faktor-faktor yang berhubungan dengan terjadinya peningkatan
angka kejadian penyakit TB Paru
Faktor-faktor yang memungkinkan orang mudah terinfeksi
penyakit TB paru ada beberapa karakteristik golongan penduduk
yangmempunyai risiko mendapat TB paru lebih besar daripada golongan
lainnya. Diantaranya adalah faktor umur, pendidikan, pengetahuan,
pekerjaan, jenis kelamin, kondisi lingkungan yang tidak sehat, adanya
penyakit lain yang menyebabkan daya tahan tubuh rendah, gizi buruk,
15
kontak dengan sumber penularan, hubungan merokok, asap dapur, asap
obat nyamuk dan sebagainya.
Konsep “trial epidemiology” atau konsep ekologis dari John
Gordon menyatakan bahwa terjadinya penyakit karena adanya
ketidakseimbangan antara agent (penyebab penyakit), host (pejamu),
dan environment (lingkungan).
a. Faktor Agent (penyebab penyakit)
Faktor agen yaitu semua unsur baik elemen hidup atau mati
yang kehadirannya dan atau ketidakhadirannya, apabila diikuti
dengan kontak yang efektif dengan manusia rentan dalam keadaan
yang memungkinkan akan memudahkan terjadinya suatu proses
penyakit. Agen diklasifikasikan sebagai agen biologis, kimia,
nutrisi, mekanik, dan fisik.12 Untuk khusus TB paru yang
menjadi agen adalah kuman Mikobakterium tuberkulosis.
Menurut penelitian, angka prevalensi TB di masyarakat,
pengobatan yang relatif lama, terutama yang kontak serumah
dengan penderita TB Paru menyebabkan meningkatnya kejadian
TB paru.Hasil penelitian, menemukan bahwa lama kontak > 3
bulan dengan penderita TB paru dapat meningkatkan kejadian TB
paru dalam masyarakat.
b. Faktor Host (Penjamu)
Faktor pejamu adalah manusia yang mempunyai
kemungkinan terpapar oleh agen. Ada beberapa faktor yang
berkaitan dengan penjamu antara lain usia, jenis kelamin, ras,
sosial ekonomi, kebiasaan hidup, status perkawinan, pekerjaan

16
keturunan, nutrisi dan imunitas. Faktor tersebut menjadi penting
karena dapat berhubungan dengan resiko untuk terpapar, sumber
infeksi dan kerentanan serta resistensi dari manusia terhadap
suatu penyakit atau infeksi seperti halnya:
− Pendidikan
Pendidikan akan menggambarkan perilaku seseorang dalam
kesehatan. Semakin rendah pendidikan maka ilmu pengetahuan di
bidang kesehatan semakin berkurang, baik yang menyangkut
asupan makanan, penanganan keluarga yang menderita sakit dan
usaha-usaha preventif lainnya.
Tingkat pendidikan yang rendah dapat berhubungan dengan
pengetahuan di bidang kesehatan, maka secara langsung
maupun tidak langsung dapat berhubungan dengan lingkungan
fisik, lingkungan biologis dan lingkungan sosial yang merugikan
kesehatan dan dapat berhubungan dengan penyakit TB dan pada
akhirnya berhubungan dengan tingginya kasus TB yang ada.
Pendidikan berkaitan dengan pengetahuan penderita. Pendidikan
penderita yang rendah mengakibatkan pengetahuan rendah,
sehingga memungkinkan penderita dapat putus dalam pengobatan
karena minimnya pengetahuan dari penderita dan
ketidakmengertinya pengobatan. Hal ini mengakibatkan penderita
tidak dapat teratur dalam program pengobatan yang dijalani.
Hampir seluruh penelitian sebelumnya menemukan faktor
pendidikan sangat erat kaitannya dengan ketidakteraturan berobat
dan minum obat.
− Pengetahuan
17
Pengetahuan penderita yang baik tentang penyakit TB
paru dan pengobatannya akan meningkatkan keteraturan
penderita, dibandingkan dengan penderita yang kurang akan
pengetahuan penyakit TB paru dan pengobatannya. Karena itu
bimbingan dan pengawasan yang dilakukan oleh PMO akan lebih
terarah dan baik. Sehingga akan meningkatkan keteraturan
penderita dalam pengobatan tersebut sehingga angka penularan
akan menurun.
Seseorang yang punya pengetahuan yang baik tentang
penularan TB paru, akan berupaya untuk mencegah penularannya.
Kategori pengetahuan dapat dikelompokkan berdasarkan
jawaban Benar responden. Pengetahuan tinggi jika responden
dapat menjawab dengan benar 75%, dan rendah bila < 75%.
−Pendapatan
Pendapatan akan banyak berhubungan terhadap perilaku dalam
menjaga kesehatan perindividu dan dalam keluarga. Hal ini
disebabkan pendapatan berhubungan dengan pendidikan dan
pengetahuan seseorang dalam mencari pengobatan, berhubungan
dengan asupan makanan, berhubungan dengan lingkungan tempat
tinggal seperti keadaan rumah dan bahkan kondisi pemukiman
yang di tempati.
Sekitar 90% penderita tuberkulosis paru di dunia menyerang
kelompok dengan sosial ekonomi lemah atau miskin. Faktor
kemiskinan walaupun tidak berhubungan langsung pada kejadian
tuberkulosis paru namun dari beberapa penelitian menunjukkan
adanya hubungan antara pendapatan yang rendah dan kejadian

18
tuberkulosis paru. Lebih lagi, bahwa ada hubungan pengangguran
dengan kejadian tuberkulosis.
−Pekerjaan
Hubungan antara penyakit TB paru erat kaitannya dengan
pekerjaan. Secara umum peningkatan angka kematian yang di
hubungani rendahnya tingkat sosial ekonomi yang berhubungan
dengan pekerjaan merupakan penyebab tertentu yang didasarkan
pada tingkat pekerjaan. Hasil penelitian mengemukakan bahwa
sebagian besar penderita TB paru adalah tidak bekerja (53,8%).
- Jenis kelamin
Jenis kelamin merupakan suatu variabel untuk membedakan
presentasi penyakit antara laki-laki dan perempuan. Kadang-
kadang ditemukan presentasi laki-laki lebih dari 50% dari jumlah
kasus. Pada tahun 2012 WHO melaporkan bahwa di sebagian
besar dunia, lebih banyak laki-laki daripada perempuan
didiagnosis tuberkulosis. Hal ini didukung dalam data yaitu antara
tahun 1985-1987 penderita tuberkulosis paru pada laki-laki
cenderung meningkat sebanyak 2,5%, sedangkan pada
perempuan
menurun 0,7%. tuberkulosis paru lebih banyak terjadi pada
laki- laki dibandingkan dengan wanita karena laki-laki sebagian
besar mempunyai kebiasaan merokok sehingga memudahkan
terjangkitnya tuberkulosis paru.
- Status Gizi
19
Secara umum kekurangan gizi, atau gizi buruk akan
berhubungan terhadap kekuatan, daya tahan dan respon imun
terhadap serangan penyakit. Faktor ini sangat penting pada
masyarakat miskin, baik pada orang dewasa maupun pada anak.
Menurut Misnardiarly dalam Toyalis menyebutkan bahwa
faktor kurang gizi atau gizi buruk akan meningkatkan angka
kesakitan/kejadian TB paru, terutama TB paru pertama sakit
- Imunisasi BCG
Hubungan kekebalan (status imunisasi) dengan kejadian
tuberkulosis, bahwa anak yang divaksinasi BCG memiliki risiko
0,6 kali untuk terinfeksi tuberkulosis (95% CI 0,43-0,83, p= 0,003),
dibandingkan dengan anak-anak yang belum divaksin. Walaupun
imunisasi BCG tidak mengegah infeksi tuberkulosis namun dapat
mengurangi risiko tuberkulosis berat seperti meningitis tuberkulosa
dan tuberkulosis milier.
Daya cegah faksin BCG terhadap Tuberkulosis tidak
tetap.Hasil penelitian menunjukan bahwa efek pencegahan BCG
bervariasi antara 0%-80% (WHO, 1999).
- Penyakit HIV/ AIDS
Faktor yang berhubungan dengan kemungkinan seseorang
menjadi pasien TB adalah daya tahan tubuh yang rendah, di
antaranya infeksi HIV/AIDS. HIV merupakan faktor resiko yang
paling kuat bagi yang terinfeksi TB menjadi sakit TB. Infeksi HIV
menyebabkan kerusakan luas sistem daya tahan tubuh seluler,
sehingga bila terjadi infeksi penyerta (oportunitis), seperti

20
tuberkulosis, maka yang akan menjadi sakit parah bahkan bisa
menyebabkankematian.
- Kebiasaan Merokok
Merokok adalah membakar tembakau yang kemudian dihisap
isinya. Definisi perokok menurut WHO dalam depkes tahun 2004
adalah mereka yang merokok setiap hari untuk jangka waktu
minimal 6 bulan selama hidupnya.
Merokok merupakan penyebab utama penyakit paru yang
bersifat kronis dan obstruktif, misalnya bronkitis dan emfisema.
Merokok juga terkait dengan influenza dan radang paru lainnya.
Pada penderita asma, merokok akan memperparah gejala asma
sebab asap rokok akan lebih menyempitkan saluran pernapasan.
Efek merugikan tersebut mencakup meningkatnya kerentanan
terhadap batuk kronis, produksi dahak dan serak.
Merokok diketahui mempunyai hubungan dengan
meningkatkan resiko untuk mendapatkan kanker paru, penyakit
jantung koroner, bronkitis kronik dan kanker kandung kemih.
Kebiasaan merokok meningkatkan resiko untuk terkena TB paru
sebanyak 2,2 kali.
- Umur
Umur merupakan faktor predisposisi terjadinya perubahan
perilaku yang dikaitkan dengan kematangan fisik dan psikis
penderita TB paru. Pada saat ini angka kejadian TB paru mulai
bergerak kearah umur tua karena kepasrahan mereka terhadap
penyakit yang diderita.

21
Sedangkan berdasarkan umur, terlihat angka insiden TB
secara perlahan bergerak kearah kelompok umur tua (dengan
puncak pada 55-64 tahun). Meskipun saat ini sebagian besar
kasus terjadi pada kelompok umur 15-54 Tahun.
c. Faktor lingkungan
Lingkungan adalah segala sesuatu baik fisik, biologis
maupun sosial yang berada di sekitar manusia serta hubungan-
hubungan luar yang berhubungan dengan kehidupan dan
perkembangan manusia. Unsur- unsur lingkungan adalah sebagai
berikut:
−Lingkungan fisik
Lingkungan fisik adalah segala sesuatu yang berada di sekitar
manusia yang bersifat tidak bernyawa. Misalnya air, tanah,
kelembaban udara, suhu, angin, rumah dan benda mati lainnya.
−Lingkungan Biologis
Lingkungan biologis adalah segala sesuatu yang bersifat
hidup seperti tumbuh-tumbuhan, hewan, termasuk mikroorganisme.
− Lingkungan Sosial
Lingkungan sosial adalah segala sesuatu tindakan yang
mengatur kehidupan manusia dan usaha-usahanya untuk
mempertahankan kehidupan, seperti pendidikan pada tiap individu,
rasa tanggung jawab, pengetahuan keluarga, jenis pekerjan,
jumlah penghuni dan keadaan ekonomi.
−Lingkungan Rumah
22
Menurut American Public Health Assosiaton (APHA),
lingkungan rumah yang sehat harus memenuhi persyaratan
sebagai berikut:
 Suhu ruangan
yaitu dalam pembuatan rumah harus diusahakan agar
konstruksinya sedemikian rupa sehingga suhu ruangan tidak
berubah banyak dan agar kelembaban udara dapat dijaga jangan
sampai terlalu tinggi dan terlalu rendah. Untuk ini harus diusahakan
agar perbedaan suhu antara dinding, lantai, atap dan permukaan
jendela tidak terlalu banyak.
 Harus cukup mendapatkan pencahayaan baik siang maupun
malam. Suatu ruangan mendapat penerangan pagi dan siang hari
yang cukup yaitu jika luas ventilasi minimal 10% dari jumlah luas
lantai.
Ruangan harus segar dan tidak berbau, untuk ini diperlukan ventilasi
yang cukup untuk proses pergantian udara.
-Harus cukup mempunyai isolasi suara sehingga tenang dan tidak
terganggu oleh suara-suara yang berasal dari dalam maupun dari
luar rumah.
 Harus ada variasi ruangan, misalnya ruangan untuk anak-anak
bermain, ruang makan, ruang tidur dll.
 Jumlah kamar tidur dan pengaturanya disesuaikan dengan umur
dan jenis kelaminnya. Ukuran ruang tidur anak yang berumur

23
kurang dari lima tahun minimal 4,5m 3, artinya dalam satu
ruangan dalam suatu ruangan anak yang berumur lima tahun
kebawah diberi kebebasan menggunakan volume ruangan 4,5 m3
(1,5x1x3m3) dan atas lima tahun menggunakan ruangan 9 m3
(3x1x3m3).
Menurut Keputusan Menteri tentang Pemukiman dan
Prasarana tahun 2002 bahwa kebutuhan ruang perorang dihitung
berdasarkan aktivitas dasar manusia di dalam rumah. Aktivitas
seseorang tersebut meliputi aktivitas tidur, makan, kerja, duduk,
mandi, kakus, cuci dan masak serta ruang gerak lainnya. Dari
hasil kajian, kebutuhan ruang per orang adalah 9 m 2 dengan
perhitungan ketinggian rata-rata langit-langit adalah 2,8 m. Untuk
kamar tidur diperlukan minimum 2 orang. Kamar tidur sebaiknya
tidak dihuni >2 orang, kecuali untuk suami istri dan anak dibawah
dua tahun.
Hasil penelitian Rusnoto, menunjukkan bahwa ada hubungan
yang bermakna antara kepadatan rumah dengan kejadian
tuberkulosis paru (OR=5,983).

24
C.Kerangka teori
Host:
- Jenis Kelamin
- Pendidikan
- Status Gizi
- Pengetahuan
tentang TB
Paru
- Imunisasi
BCG
- usia
Environment :
Agent: Kepadatan hunian
Mycobacterium tuberculosis Ventilasi
Suhu
pencahayaan
Kejadian TB paru
Sumber : Teori Jhon Gordon, Ahmadi 2010

25
BAB III
METODE PENELITIAN
A.Jenis dan Rancangan penelitian
Penelitian ini menggunakan desain case control atau retrospective
study ,karena yang dilakukan dengan mengidentifikasi atau mencari hubungan
seberapa jauh factor resiko berhubungan dengan terjadinya penyakit
(causeeffect relationship). Dalam penelitian ini ingin di ketahui apakah factor
resiko tertentu berhubungan terhadap terjadinya efek yang diteliti dengan
membandingkan kekerapan pajanan dan factor resiko pada kelompok kasus
dengan kelompok control.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional yaitu suatu
rancangan epidemologi yang di mulai dengan seleksi individu menjadi
kelompok kasus dan kelompok kontrol.yang factor resikonya akan diteliti.
Kedua kelompok itu diperbandingkan dalam hal ada penyebab atau
keadaan/pengalaman masalalu yang ,mungkin relevan dengan penyebab
penyakit.skea dasar studi kasus control dapat di gambarkan sebagai berikut.

26
Penelitian dimulai
Ada faktor resiko
dari sini
TB paru
Ya (+)
Faktor individu (Host) dan
faktor lingkungan
(environment)
Kasus TB paru
Ya (-)
faktor lingkungan
(environment)
Ya (+)
faktor lingkungan (environment)
Control (tanpa TB
paru)
Ya (-)
faktor lingkungan (environment)
Gambar 3.Design penelitian kasus control
Dalam budiman dalam bukunya metodelogi kesehatan dipilihnya desain
kaus control dengan beberapa pertimbangan sebagai berikut :
a. Hasil diperoleh dengan cepat
b. Biaya yang diperlukan relatif sedikit

27
c. Memerlukan subyek penelitian yang lebih sedikit
d. Memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai faktor risisko sekaigus
dalam satu penelitian
e. Adanya kesamaan kurun waktu antara kelompok kasus dengan
kelompok control
f. Kaitan dengan penelitian ini , di harapkan dengan desain penelitian
kasus control ini dapat mencari hubungan faktor- faktor resiko TB paru
yang berhubungan dengan kejadian TB paru di wilayah kerja puskesmas
segiri kota samarinda.
B. Lokasi dan waktu penelitian
1. Lokasi
Penelitian ini dilakukan di wilayah puskesmas segiri kota samarinda
2. Waktu
Adapun pelaksanaan penelitian ini yaitu pada bulan mei – juli 2017
C.populasi dan sampel
a. Populasi
Sampel pada kelompok kasus semua yang teridentifikasi positif TB paru
yang didapatkan datanya dari rekam medis Puskesmas segiri tahun 2016 dan
memiliki alamat yang lengkap, yakni berjumlah 25 kasus. Jumlah kontrol
diambil sama dengan jumlah kasus. Pengambilan sampel untuk kelompok
kasus diambil semua sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan
ekslusi.Kelompok kontrol diambil secara acak dengan matching umur dan jenis
kelamin.
28
b. Sampel penelitian
Kriteria inklusi kasus .
• Bersedia berpartisipasi dalam penelitian
• Bertempat tinggal tetap di wilayah kerja puskesmas segiri
kota samarinda minimal 1 tahun.
Kriteria ekslusi kasus
• penderita tidak ditemui pada alamat yang tercatat,
• tidak bersedia menjadi responden
• Rumah memakai Air Conditioner
Kriteria inklusi control
• tidak serumah dan tidak bertempat tinggal di sekeliling
rumah penderita TB
• bukan merupakan suspek TB paru dan atau jika
merupakan suspek (batuk 2-3 minggu dengan atau tanpa
gejala lainnya) dipastikan dengan pemeriksaan BTA
yang hasilnya negatif, jenis kelamin sama dan umur tidak
jauh dengan pasien TB paru.
Kriteria eksklusi kontrol
• tidak bersedia menjadi responden
• rumah yang memakai Air Conditioner.

29
Sampling adalah suatu cara yang ditempuh dengan pengambilan
sampel yang benar-benar sesuai dengan keseluruhan obyek penelitian
(Nursalam, 2008). Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total
sampling.
Total sampling adalah teknik pengambilan sampel dimana jumlah
sampel sama dengan populasi (Sugiyono, 2007). Alasan mengambil total
sampling karena menurut Sugiyono (2007) jumlah populasi yang kurang dari
100 seluruh populasi dijadikan sampel penelitian semuanya

30
D.kerangka konsep
Gambaran kerangka konsepsional sebagaimana terlihat dalam diagram
sebagai berikut :
VARIABEL INDEPENDEN VARIAB EL DEPENDEN
Faktor individu
 Umur
 Pendidikan
 Pekerjaan
 Status gizi
 Status imunisasi BCG
 Jenis kelamin
 Merokok
TB PARU
 Pendapatan
 Pengetahuan
Faktor lingkungan
 Pencahayaan
 Kepadatan hunian dalam
satu rumah
 ventilasi
Gambar 3.1.kerangka konsep
E.Hipotesis Penelitian
1. Hipotesis Nol (Ho)
a. Tidak ada hubungan faktor umur dengan kejadian TB paru di wilayah Kerja
Puskesmas segiri kota samarinda
b. Tidak ada hubungan faktor jenis kelamin dengan kejadian TB paru di
wilayah Kerja Puskesmas segiri kota samarinda

31
Hipotesis Alternatif (Ha)
a. ada hubungan faktor pendidikan dengan kejadian TB paru di wilayah Kerja
b. ada hubungan faktor pekerjaan dengan kejadian TB paru di wilayah Kerja
c. ada hubungan faktor status gizi dengan kejadian TB paru di wilayah Kerja
d. ada hubungan faktor status imunisasi BCG dengan kejadian TB paru di
wilayah Kerja Puskesmas segiri kota samarinda
e. ada hubungan faktor merokok dengan kejadian TB paru di wilayah Kerja
f. ada hubungan faktor pendapatan dengan kejadian TB paru di wilayah Kerja
g. ada hubungan faktor pengetahuan dengan kejadian TB paru di wilayah
Kerja Puskesmas segiri kota samarinda

32
F.Variabel penelitian
1. variabel bebas
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah :
a. Individu (Host)
b. Lingkungan (environment)
2.Variabel terikat
Variabel terikat dalam penelitian ini adalah kejadian TB paru di wilayah
kerja puskesmas segiri kota samarinda
Didalam definisi operasional terdapat variabel,definisi
operasional,cara pengukuran ,penyajian dan skala .untuk lebih jelasnya
dapat dilihat pada matrik berikut

33
Tabel 3.1 Definisi operasional variabel penelitian
Variabel Definisi oprasional Pengukuran Kreteria obyek Alat ukur skala
TB paru Kondisi seseorang dari Data rekam 0=penderita TB paru Nominal

sehat menjadi sakit medis baru,jika hasil
turbekulosis paru akibat pemeriksaan sptum
infeksi kuman dinyatakan BTA+
tuberculosis paru di
puskesmas segiri 1=bukan penderita
tuberculosis paru jika
sekurang kurangnya
(dua) kali pemeriksaan
BTA negative dari (tiga)
pemeriksaan
Ventilasi Kondisi rumah yang Wawancara dan 0 =tidak memenuhi obsevasi nominal
mempunyai sirkulasi lembar syarat : luas ventilasi
udara keluar masuk observasi >10% luas lantai
yang cukup dengan ruangan
luas ventilasi menimal
10% dari luas lantai 1=memenuhi syarat :
luas ventilasi <10%
luas lantai ruangan
Pencahayaan Penerangan atau Wawancara dan 0=.tidak cukup jika Observasi nominal
pencahayaan di dalam lembar pencahayaan dalam
rumah pada pagi dan observasi rumah tidak bisa
siang hari agar tidak digunakan untuk
gelap dan lembab membaca pada pagi
hari
1=.cukup jika
pencahaya dalam
rumah bisa digunakan
untuk membaca pada
pagi hari
Kepadatan Kepdatan hunian dalam Wawancara dan 0=.kepadatan hunian Observasi Nominal
hunian penelitian ini adalah lembar obsevasi tidak memenuhi
hasil perhitungan syarat ,jika rasio
terhadap rasio luas ruangan dengan jumlah
ruangan dalam rumah penghuni
dengan jumlah <10m2/orang.
penghuni dengan
minimal 10m2/orang 1=.kepadatan hunian
memenuhi syarat,jika
rasio ruangan dengan
jumlah penghuni
>10m2/orang
pendidikan Jenjang yang pernah di Wawancara =0 rendah (SD-SMP) kuisoner ordinal

raih di sekolah
=1 tinngi (SMA ke atas)
Pengetahuan wawancara 0= buruk jika jawaban kuisoner ordinal

Pengetahuan yang benar kurang dari 75%
diperoleh dari 1=baik jika jawaban
pengalaman sendiri benar lebih dari 75%
atau orang lain,
pencegahan,
penyebab, penularan
dan pengobatan TB
34
Usia Lama hidup yang di Wawancara 0= usia produktif 15-58 kuisoner Ordinal
hitung dengan tahun
pembulatan
1=usia tidak produktif
<15->58 tahun
merokok Responden memiliki wawancara 0=meroko lebih dari 6 koesioner nominal

kebiasaan meroko 6 bulan
bulan
1=meroko kurang dari
6 bulan
Pekerjaan Status sosial sesuai wawancara 0=tidak bekerja kuisoner nominal

dengan KTP
1=bekerja
Pendapatan Tingkat penghasilan Wawancara 0= rendah jika di kuisoner ordinal

keluarga dapat di hitung bawah <2,3 juta rupiah
dengan jumlah perbulan
pengeluaran setiap
bulan yang di hitung 1=tinggi jika diatas >2,3
dalam satuan rupiah juta rupiah perbulan
Imunisasi Adanya skor yang di Wawancara 0=tidak imunisasi kuisoner Nominal

BCG lihat dari lengan atas
1=imunisasi
Status gizi Penilaian indeks masa Wawancara 0=IMT <18,5 kurang kuisoner ordinal
tubuh di lihat dari TB/BB
1=IMT>18,5 cukup
Jenis kelamin Perbedaan jenis Wawancara 0=laki –laki kuisoner N0minal

kelamin secara biologis
1= perempuan
G. Sumber data Penelitian
a. Data primer
Menurut Sugiyono (2012:139) menjelaskan sumber primer adalah sebagai
berikut:
“Sumber primer adalah sumber data yang langsung memberikan data
kepada pengumpul data”. Pengumpulan data primer dalam penelitian ini
melalui cara menyebarkan kuesioner dan melakukan wawancara secara
langsung dengan pihak-pihak yang berhubungan dengan penelitian yang
dilakukan.
35
b. Data Skunder
Data skunder yaitu data registrasi pasien yang tercatat sebagai penderita
TB paru di puskesmas segiri kota samarinda dan bertempat tinggal di
wilayah kerja puskesmas segiri.
H. Instrumen Penelitian
Alat yang digunakan dalam pengumpulan data adalah kuesioner untuk
dapat mendapatkan informasi subjek penelitian melalui wawancara
terstruktur.
I. Pengolahan Data
Setelah data penelitian terkumpul dan lengkap kemudian di lakukan lagkah
langkah sebagai berikut :
a. Editing, yaitu melakukan pengecekan kuesioner mengenai kelengkapan,
keterbacaan tulisan, kejelasan jawaban, relevansi, kesesuaian jawaban dan
keseragaman satuan data.
b. Koding, yaitu mengklasifikasikan jawaban responden dengan cara member
kode tertentu. Tujuannya adalah mempermudah saat analisis data dan
entry.
c. Tabulasi, yaitu mengelompokkan data sesuai dengan tujuan penelitian
kemudian dimasukkan dalam tabel yang sudah disiapkan.
d. Cleaning data, yaitu mengecek kembali data yang sudah di entry apakah
ada kesalahan atau tidak.

36
J. Analisis Data
Data dianalisis dan diinterpretasikan untuk menguji hipotesis yang
diajkukan dengan menggunakan perangkat luanak pengolah statistic
dengan tahapan sebagai berikut:
a. Analisis Univariat
Data yang terkumpul diolah dan dianalisis secara deskriptis,yaitu
data untuk variable di sajikan dalam bentuk tabel distribusi
frekuensi ,gambar atau gambar diagram maupun grafik
b. Analisis bivariate
Analisa bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan antara
variabel independen dan variabel dependen. Untuk mengetahui hal
itu uji yang digunakan adalah uji kai kuadrat (chisquare) dan
perhitungan odd ratio (OR) sehingga dapat diketahui ada dan tidak
hubungan yang bermakna secara statistik dengan derajat
kemaknaan 0,05 atau α = 5 %.
Adapun rumus dari uji chi square ini adalah:
2
2
X = O E
E

Df = (b – 1) (k – 1)
Dimana :
X2 = Kai Kuadrat/chi square
O (Observed) =Nilai observasi

E (Expected) =Nilai harapan
Df =Degree of Freedom / derajat kebebasan
b =Jumlah baris
k =Jumlah kolom.
37
Hasil akhir uji statistik adalah untuk mengetahui apakah
keputusan uji Ho ditolak atau Ho gagal ditolak. Dengan
ketentuan apabila p value < α (0,05), Maka Ho ditolak, artinya
ada hubungan yang bermakna, jika p value > α, maka Ho
gagal ditolak, artinya tidak ada hubungan yang bermakna
antar variabel.
38
BAB IV
HASIL PEMBAHASAN
A. Hasil Peneitian
a) Analisis Univariat
1. Gambaran umum lokasi penelitian
Puskesmas Segiri merupakan salah satu dari dua puluh tiga puskesmas
yang ada di Kota Samarinda, yang terletak di Jalan Ramania RT.47, Kelurahan
Sidodadi, Kecamatan Samarinda Ulu Kota Samarinda dengan batas-batas
wilayah kerja sebagai berikut :
1. Sebelah Utara : Wilayah kerja Puskesmas Suryanata
2. Sebelah Selatan : Wilayah kerja Puskesmas Gerilya
3. Sebelah Timur : Wilayah kerja Puskesmas Bengkuring
4. Sebelah Barat : Wilayah kerja Puskesmas Pasundan
Wilayah kerja Puskesmas Segiri terdiri dari 3 Kelurahan, yaitu Kelurahan
Sidodadi, Kelurahan Dadi Mulya, dan Kelurahan gunung Kelua Jumlah
penduduk dalam wilayah kerja tersebut dapat dilihat pada data demografi
Puskesmas Segiri kota Samarinda berikut :
Tabel 4.1:Distribusi berdasarkan jenis kelamin di wilayah kerja puskesmas segiri

No Kelurahan Laki-Laki Perempuan Jumlah
1 Sidodadi 9.302 8.294 17.596
2 Dadi Mulya 9.848 8.942 18.260
3 Gunung Kelua 8.240 7.470 15.710
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa jumlah penduduk
Kelurahan Sidodadi berjumlah 17.596 orang, Kelurahan dadi Mulya berjumlah

39
18.260 orang, dan Kelurahan gunung Kelua berjumlah 15.710 orang. Yang
masing-masing mencakup jumlah penduduk laki-laki dan perempuan.
Terdapat 5 penyakit terbesar di puskesmas segiri menurut kunjungan
bulan tahun 2016
Table 4.2: Distribusi penyakit terbesar puskesmas segiri
No Penyakit Jumlah Kasus
1 ISPA 2.128
2 Demam berdarah 222
3 TB paru 162
4 Diare 23
5 Pneumonia 14
Sumber : Puskesmas segiri 2016
2. Karakteristik Responden
Karakteristik responden dalam penelitian ini meliputi umur dan jenis kelamin .
a. Karakteristik Responden berdasarkan umur
Karakteristik responden berdasarkan umur di puskesmas segiri dapat di
lihat pada table berikut
Tabel 4.3: Karakteristik responden menurut umur di puskesmas segiri
Umur Penyakit TB paru

Total %
Ya % Tidak %
18-25 tahun 5 20 0 0 5 10
26-33 tahun 3 12 6 24 9 18
34-41tahun 1 4 2 8 3 6
42-49 tahun 5 20 3 12 8 16
50-57 tahun 2 8 3 12 5 10
58-65 tahun 3 12 11 44 14 28
66-80 tahun 6 24 0 0 6 12
Total 25 100 25 100 50 100
Tabel 4.3 diatas dapat di lihat bahwa kasus TB paru paling banyak
terdapat pada responden usia 66-80 tahun yaitu sebanyak 24 % dari seluruh
responden kasus atau responden yang menderita. Sedangkan TB paru
terendah terdapat pada responden usia 34-41 tahun yaitu 4% dari seluruh
responden kasus.
40
b. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin di wilayah kerja
puskesmas segiri periode januari – desember dapat di lihat table berikut:
4.4 Distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin
Jenis Penyakit TB paru

kelamin Total %
Ya % Tidak %
Perempuan 8 32 12 48 20 40
Laki-laki 17 68 13 52 30 60
Total 25 100 25 100 50 100
Dari tabel diatas dapat di lihat bahwa mayoritas penderita TB paru di
wilayah puskesmas segiri adalah berjenis kelamin laki laki yaitu 17 responden
(68%) dari 25 kasus atau responden kasus atau responden yang menderita TB
paru .hal ini dapat di sebabkan laki laki cenderung mempunyai kebiasaan
meroko di banding perempuan
c. Gambaran umum tingkat pengetahuan
Adapun distribusi Frekuensi responden berdasarkan tingkat
pengetahuan di wilayah kerja puskesmas dapat di lihat table berikut:
4.5 Distribusi frekuensi responden berdasar kantingkat pengetahuan

No Tingkat Pengetahuan Kasus Kontrol Total
Responden
n % n % n %
1 Menurut Anda apa itu

penyakit TB Paru?
- Penyakit menular yang
disebabkan oleh
kuman/bakteri
a.Tau 25 50 25 50 50 100
b.Tidak 0 0 0 0 0 0
2 Anda tahu penyebab

penyakit TB Paru? - Kuman
Mycobacterium tuberculosis
a.Tau 24 48 25 50 49 98
1 2 0 0 1 2
41
b.Tidak
3 Anda tahu apa tanda

seseorang terkena penyakit
TB Paru?
- Batuk berdahak selama 2-
3 minggu atau lebih, batuk
bercampur darah,
berkeringat pada malam hari
tanpa kegiatan fisik.
a.Tau 15 30 15 30 30 60
b.Tidak 10 20 10 20 20 40
4 Anda tahu bagaimana cara

penularan penyakit TB
Paru?
- Penularan penyakit TB
Paru dapat terjadi melalui
batuk, bersin yang
mengandung kuman TB
yang terhirup orang lain. 15 30 23 46 38 76
a.Tau
10 20 2 4 12 24
b.Tidak
5 Anda tahu kebiasaan yang

memperburuk kesehatan
penderita TB Paru?
- Merokok, lingkungan dan
kurang gizi.
a.Tau 12 24 19 38 31 62
b.Tidak 13 26 6 12 19 38
6 Anda tahu bila tidak

menelan obat sekali saja
pengobatan bisa gagal?
a.Tau 9 18 14 28 23 46
b.Tidak 16 32 11 22 27 54
7 Anda tahu pemeriksaan apa

yang dilakukan untuk dapat
menegakkan seseorang
menderita TB Paru?
- Pemeriksaan dahak,
rontgen dan laboratorium
a.Tau 9 18 16 32 25 50
b.Tidak 16 32 9 18 25 50
8 Anda tahu berapa lama

seorang penderita TB Paru
harus minum obat?
- Minum obat selama 6
bulan dengan tahap awal (2
bulan) obat diminum setiap
hari dan dilanjutkan dengan
minum obat 3x seminggu
selama 4 bulan
42
a.Tau 20 40 4 28 34 68
b.Tidak 5 10 11 22 16 32
9 Anda tahu kemungkinan

efek samping yang dapat
ditimbulkan OAT? - Warrna
kemerahan pada air seni
(urine), tidak ada nafsu
makan, mual, sakit perut,
nyeri sendi dan kesemutan
sampai dengan rasa
terbakar
a.Tau 13 26 14 28 27 54
b.Tidak 12 24 11 22 23 46
Berdasarkan tabel 4.5 dapat di ketahui bahwa mayoritas kelompok kasus
tahu bila tidak menelan obat sekali saja pengobatan bisa gagal yaitu 9 (18%)
dan pada kelompok kontrol yang mengetahui bila tidak menelan obat sekali
saja pengobatan bisa gagal yaitu 14 (28%) hal ini di karenakan kelompok
kontrol mempunyai tingkat pengetahuan yang baik dan sarana prasarana yang
menunjang untuk mendapatkan pengetahuan juga baik.
d. Gambaran umum pendidikan
Adapun distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan di
wilayah kerja puskesmas dapat di lihat table berikut:
4.6 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan
Pendidikan Penyakit TB paru

Total %
Ya % Tidak %
SD 7 28 3 12 10 20
SMP 12 48 7 28 19 38
SMA 3 12 6 24 9 18
Diploma 1 4 3 12 4 8
Sarjana 2 8 6 24 8 16
Total 25 100 25 100 50 100
43
Tabel 4.6 diatas dapat dilihat bahwa kasus TB paru paling banyak
frekuensi pendidikan smp yaitu sebanyak 19 responden atau 38% dari seluruh
responden kasus atau responden yang menderita. Sedangkan TB paru
terendah terjadi pada frekuensi usia Diploma yaitu 4 responden (6%).
e. Gambaran umum pekerjaan
Adapun distribusi Frekuensi responden berdasarkan pekerjaan di
wilayah kerja puskesmas dapat di lihat tabel berikut
4.7distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan
Pekerjaan Penyakit TB paru

Total %
Ya % Tidak %
Tidak bekerja 16 64 7 28 23 46
Bekerja 9 36 18 72 27 54
Total 25 100 25 100 50 100
Dari tabel diatas dapat di lihat bahwa mayoritas penderita TB paru
di wilayah puskesmas segiri yaitu responden yang tidak bekerja berjumlah 16
responden atau 64% dari 25 kasus atau responden kasus atau responden
yang menderita TB paru hal ini di sebabkan karena rendahnya tingkat sosial
ekonomi yang berhubungan dengan pekerjaan.
f. Gambaran umum pendapatan
Adapun distribusi Frekuensi responden berdasarkan pendapatan di
wilayah kerja puskesmas dapat di lihat tabel berikut:
4.8 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendapatan
Pendapatan Penyakit TB paru

Total %
Ya % Tidak %
Rendah <Rp 18 72 9 36 27 54
2.300.000
Tinggi 7 28 16 64 23 46
>Rp 2.300.000
Total 25 100 25 100 50 100
44
wilayah puskesmas segiri yaitu responden yang berpendapatan rendah
berjumlah 18 responden atau 72% dari 25 kasus atau responden yang
menderita TB paru hal ini di sebabkan pendapatan berhubungan dengan
pendidikan dan pengetahuan seseorang dalam mencari
pengobatan ,berhubungan dengan asupan makanan,berhubungan dengan
lingkungan tempat tinggal seperti keadaan rumah dan bakan kondisi
pemukiman tempat tinggal seperti keadaan rumah dan bahkan kondisi
pemukiman yang di tempati.
g. Gambaran umum kepadatan hunian
Adapun distribusi Frekuensi berdasarkan kepadatan hunian di wilayah
kerja puskesmas dapat di lihat tabel berikut:
4.9 distribusi frekuensi responden berdasarkan kepadatan hunian
Kepadatan hunian Penyakit TB paru

Total %
Ya % Tidak %
Tidak ada kepadatan 6 24 13 52 19 38
hunian
Ada kepadatan hunian 19 76 12 48 22 62
Total 25 100 25 100 50 100
di wilayah puskesmas segiri tidak memiliki kepadatan hunian adapun jumlah
responden yang terkena TB paru dengan tidak ada kepadatan hunian
berjumlah 6 kasus atau 24% responden yang menderita TB paru
h. Gambaran umum ventilasi rumah
Adapun distribusi Frekuensi berdasarkan ventilasi rumah di wilayah
4.10 distribusi frekuensi responden berdasarkan ventilasi rumah
Ventilasi Penyakit TB paru

45
Ya % Tidak % Total %
>10% luas lantai 6 24 15 60 21 42
ruangan
<10% luas lantai 19 76 10 40 29 58
ruangan
Total 25 100 25 100 50 100
wilayah puskesmas segiri memiliki ventilasi di bawah <10% luas ruangan
adapun jumlah responden yang terkena TB paru berjumlah 19 kasus atau 76%
responden yang menderita TB paru hal ini di sebabkan oleh sirkulasi udara
yang susah berganti di karenakan ventilasi sangat kecil dibawah < 10% luas
lantai ruangan
i. Gambaran umum pencahayaan rumah
Adapun distribusi Frekuensi berdasarkan ventilasi rumah di wilayah
4.11 distribusi frekuensi responden berdasarkan pecahayaan
hunian
Pencahayaan Penyakit TB paru

Total %
Ya % Tidak %
Tidak cukup pencahayaan 18 72 10 40 28 56
Cukup pencahayaan 7 28 15 60 22 54
Total 25 100 25 100 50 100
di wilayah puskesmas segiri memiliki pencahayaan yang kurang pada
huniannya adapun jumlah responden yang terkena TB paru berjumlah 18 kasus
atau 72% responden terena TB paru hal ini di sebabkan bakteri mudah
berkembang dengan pencahayaan yang kurang .
j. Gambaran umum status gizi

46
Adapun distribusi Frekuensi responden berdasarkan status gizi di
4.12 distribusi frekuensi responden berdasarkan status Gizi
Status Penyakit TB paru

Gizi Total %
Ya % Tidak %
Kurang 18 72 8 32 26 52
Cukup 7 28 17 68 24 48
Total 25 100 25 100 50 100
wilayah puskesmas segiri yaitu responden yang kurang dalam status gizi
berjumlah 18 kasus atau 72% responden responden yang menderita TB paru
hal ini di sebabkan oleh berkurangnya kekuatan daya tahan tubuh dan respon
imun terhadap serangan penyakit.
k. Gambaran umum status imunisasi
Adapun distribusi frekuensi responden berdasarkan status imunisasi di
4.13 distribusi frekuensi responden berdasarkan status imunisasi
Status imunisasi Penyakit TB paru

BCG Total %
Ya % Tidak %
Tidak imunisasi 17 68 6 24 23 46
Imunisasi 8 32 19 76 27 54
Total 25 100 25 100 50 100
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa mayoritas penderita TB paru di
wilayah puskesmas segiri yaitu responden yang tidak melakukan imunisasi
yang berjumlah 17 kasus atau 68% responden yang menderita TB paru hal ini
di sebabkan oleh status imunisasi hanya mengurangi resiko terpapar 0,6 kali
untuk terinfeksi TB paru
l. Gambaran umum perilaku merokok
Adapun distribusi Frekuensi responden berdasarkan kebiasaan
meroko di wilayah kerja puskesmas dapat di lihat table berikut:

47
4.14 distribusi frekuensi responden berdasarkan lama merokok
merokok Penyakit TB paru

Total %
Ya % Tidak %
>6 bulan 17 68 6 24 23 46
<6 bulan 8 32 19 72 27 54
Total 25 100 25 100 50 100
wilayah puskesmas segiri yaitu responden yang meroko diatas 6 bulan yang
berjumlah 17 kasus atau 78 % responden yang terkena TB paru hal ini di
karenakan meroko dapat menyempitkan saluran pernapasan
b) Analisis Bivariat
Analisis bivariate dilakukan untuk melihat hubungan variabel bebas
(independent), dengan variabel terikat (dependent). Dalam penelitian ini analisis
di lakukan dengan menggunakan uji odds ratio
Odds ratio adalah risiko antara probabilitas terjadinya sesuatu (kejadian
)Dengan probabilitas tidak terjadinya sesuatu kejadian tersebut .bila ini di
kaitkan dengan peristiwa penyakit atau gangguan kesehatan lainya, maka odds
ratio adalah rasio antara probabilitas untuk terjadinya penyakit tertentu dengan
probabilitas untuk tidak terjadinya penyakit tersebut (Noor, 2002).
a. Hubungan antara Umur terhadap Kejadian TB Paru Di Wilayah Puskesmas
Segiri Kota Samarinda.
Hasil uji statistika antara umur terhadap kejadian TB Paru di Wilayah
Puskesmas Segiri Kota Samarinda dapat dilihat pada Tabel 1 berikut:
Tabel 1. Hubungan antara Umur dengan kejadian TB Paru di Wilayah

PuskesmasSegiri Kota Samarinda.
Kejadian TB Paru Odd
Umur Jumlah P-Value
Kasus Kontrol Ratio
Produktif 16 14 30
Tidak
9 11 20 1,387 0,378
Produktif
Jumlah 30 20 50
48
Berdasarkan Tabel 1 dapat diketahui bahwa dari 30 responden yang
menderita TB Paru pada umur terhadap kejadian TB paru di wilayah
Puskesmas Segiri Kota Samarinda, 16 orang menyatakan memiliki TB paru
meskipun umurnya masih produktif dan 14 orang diantaranya merasa tidak
merasa kejadian TB paru walaupun umurnya produktif. Dari 20 responden yang
umur terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda,
9 orang menyatakan memiliki penyakit TB paru di umur yang tidak produktif dan
11 orang diantaranya tidak memiliki TB paru meskipun umur mereka sudah
tidak lagi produktif.
Hasil uji perangkat lunak statistik menunjukkan bahwa nilai p-value dari uji
pearson Chi Square adalah 0,378 > α (0,05) yang berarti bahwa tidak ada
hubungan antara umur terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri
Kota Samarinda. Hal ini menunjukkan bahwa seseorang yang memiliki umur
produktif terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota
Samarinda cenderung akan terkena TB paru.
Nilai korelasi pearson Chi Square antara umur terhadap kejadian TB
paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda sebesar 1,387, yang
memiliki arti terdapat korelasi yang lemah dan berbanding lurus antara umur
terhadap kejadian TB paru. Responden yang umurnya produktif terhadap
kejadian TB paru cenderung terkena penyakit TB paru 1,397 kali terhadap
kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda dibandingkan
dengan responden yang umurnya tidak produktif.
b. Hubungan antara Jenis Kelamin terhadap Kejadian TB Paru Di Wilayah
Puskesmas Segiri Kota Samarinda.
Hasil uji statistik antara jenis kelamin terhadap kejadian TB paru di wilayah

49
Tabel 2. Hubungan antara Jenis Kelamin dengan kejadian TB paru di

wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda.
Jenis Kejadian TB Paru Odd
Jumlah P-Value
Kelamin Kasus Kontrol Ratio
Laki-Laki 17 13 30
Perempuan 8 12 20 1,962 0,248
Jumlah 25 25 50
jenis kelamin terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota
Samarinda, 17 orang yang berjenis kelamin laki-laki menyatakan memiliki
penyakit TB paru dan 13 orang diantaranya merasa tidak memiliki kejadian TB
paru. Dari 20 responden yang berjenis kelamin perempuan terhadap kejadian
TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda, 8 orang menyatakan
memiliki Penyakit TB paru dan 12 orang diantaranya tidak memiliki TB paru.
pearson Chi Square adalah 0,248 > α (0,05) yang berarti bahwa tidak ada
hubungan antara jenis kelamin terhadap kejadian TB paru di wilayah
Puskesmas Segiri Kota Samarinda. Hal ini menunjukkan bahwa jenis kelamin
seseorang (laki-laki maupun perempuan) terhadap kejadian TB paru di wilayah
Puskesmas Segiri Kota Samarinda cenderung lebih sedikit sedikit.
Nilai korelasi pearson Chi Square antara jenis kelamin terhadap kejadian
TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda sebesar 1,333, yang
memiliki arti terdapat korelasi yang lemah dan berbanding lurus antara jenis
kelamin terhadap kejadian TB paru. Responden yang laki-laki terhadap
kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda lebih tinggi
dibandingkan dengan responden yang perempuan.
c. Hubungan antara Pengetahuan terhadap Kejadian TB paru di wilayah

50
Hasil uji statistika antara pengetahuan terhadap kejadian TB paru di wilayah
Puskesmas Segiri Kota Samarinda dapat dilihat pada Tabel 3 berikut
Tabel 3. Hubungan antara pengetahuan dengan kejadian TB paru di

Pengetahuan Jumlah P-Value
Kasus Kontrol Ratio
Baik 7 16 23
Buruk 18 9 27 4,571 0,011
Jumlah 25 25 50
menderita TB Paru karena pengetahuan baik terhadap kejadian TB paru di
wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda, 7 orang menyatakan memiliki TB
paru meskipun memiliki pengetahuan baik dan 16 orang diantaranya merasa
tidak merasa kejadian TB paru karena memiliki pengetahuan baik. Dari 27
responden yang memiliki pengetahuan buruk terhadap kejadian TB paru di
wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda, 19 orang menyatakan memiliki
penyakit TB paru karena tidak memiliki pengetahuan buruk dan 9 orang
diantaranya tidak merasa penyakit TB paru meskipun mereka memiliki
pengetahuan buruk.
pearson Chi Square adalah 0,011 < α (0,05) yang berarti bahwa ada hubungan
antara pengetahuan terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri
Kota Samarinda. Hal ini menunjukkan bahwa seseorang yang memiliki
pengetahuan terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota
Samarinda cenderung tidak akan terkena TB paru.
Nilai korelasi pearson Chi Square antara pengetahuan terhadap kejadian
memiliki arti terdapat korelasi yang sedang dan berbanding lurus antara
51
pengetahuan terhadap kejadian TB paru. Responden yang memiliki
pengetahuan buruk terhadap kejadian TB paru cenderung terkena penyakit TB
paru 4,571 kali terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota
Samarinda dibandingkan dengan responden yang memiliki pengetahuan baik.
d. Hubungan antara Pendidikan terhadap Kejadian TB paru di wilayah
Hasil uji statistika antara pendidikan terhadap kejadian TB paru di wilayah
Tabel 4. Hubungan antara Pendidikan dengan kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri
Kota Samarinda.
Penghasilan Jumlah P-Value
Kasus Kontrol Ratio
Tinggi 6 15 21
Rendah 19 10 29 4,750 0,010
Jumlah 25 25 50
menderita TB Paru karena pendidkan tinggi terhadap kejadian TB paru di
paru meskipun memiliki pendidikan tinggi dan 15 orang diantaranya merasa
tidak merasa kejadian TB paru karena memiliki pendidikan tinggi. Dari 29
responden yang memiliki pendidikan rendah terhadap kejadian TB paru di
penyakit TB paru karena tidak memiliki pendidikan rendah dan 10 orang
diantaranya tidak memiliki TB paru meskipun mereka memiliki pendidkan
rendah.
antara pendidikan terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota
Samarinda. Hal ini menunjukkan bahwa seseorang yang memiliki pendidikan

52
terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda
cenderung tidak akan terkena TB paru.
Nilai korelasi pearson Chi Square antara pendidikan terhadap kejadian
pendidikan terhadap kejadian TB paru. Responden yang memiliki pendidikan
rendah terhadap kejadian TB paru cenderung terkena penyakit TB paru 4,750
kali terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda
dibandingkan dengan responden yang pendidikan tinggi
e. Hubungan antara Pekerjaan terhadap Kejadian TB paru di wilayah
Hasil uji statistik antara pekerjaan terhadap kejadian TB paru di wilayah
Tabel 5. Hubungan antara Pekerjaan dengan kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri
Kota Samarinda.
Pekerjaan Jumlah P-Value
Kasus Kontrol Ratio
bekerja 9 18 27
Tidak
16 7 23 4,571 0,011
bekerja
Jumlah 25 25 50
menderita TB Paru karena pekerjaan terhadap kejadian TB paru di wilayah
meskipun memiliki pekerjaan dan 18 orang diantaranya merasa tidak merasa
kejadian TB paru karena memiliki pekerjaan. Dari 23 responden yang memiliki
pekerjaan terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota
Samarinda, 16 orang menyatakan memiliki penyakit TB paru karena tidak

53
memiliki pekerjaan dan 7 orang diantaranya tidak memiliki TB paru meskipun
mereka tidak bekerja.
Hasil uji perangkat lunak statistik menunjukkan bahwa nilai p-value dari
uji pearson Chi Square adalah 0,011 < α (0,05) yang berarti bahwa ada
hubungan antara pekerjaan terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas
Segiri Kota Samarinda. Hal ini menunjukkan bahwa seseorang yang memiliki
pekerjaan terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota
Nilai korelasi pearson Chi Square antara pekerjaan terhadap kejadian TB
pekerjaan terhadap kejadian TB paru. Responden yang tidak memiliki
pekerjaan kejadian TB paru cenderung terkena penyakit TB paru 4,571 kali
dibandingkan dengan responden yang bekerja.
f. Hubungan antara Penghasilan terhadap Kejadian TB paru di wilayah
Hasil uji statistika antara penghasilan terhadap kejadian TB paru di wilayah
Tabel 6. Hubungan antara Penghasilan dengan kejadian TB paru di

Penghasilan Jumlah P-Value
Kasus Kontrol Ratio
tinggi 7 16 23
Rendah 18 9 27 4,571 0,011
Jumlah 25 25 50
menderita TB Paru karena penghasilan tinggi terhadap kejadian TB paru di

54
paru meskipun memiliki penghasilan tinggi dan 16 orang diantaranya merasa
tidak merasa kejadian TB paru karena memiliki penghasilan tinggi. Dari 27
responden yang memiliki penghasilan rendah terhadap kejadian TB paru di
penyakit TB paru karena tidak memiliki penghasilan rendah dan 9 orang
diantaranya tidak memiliki TB paru meskipun mereka memiliki penghasilan
rendah.
antara penghasilan terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri
Kota Samarinda. Hal ini menunjukkan bahwa seseorang yang memiliki
penghasilan terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota
Nilai korelasi pearson Chi Square antara penghasilan terhadap kejadian
penghasilan terhadap kejadian TB paru. Responden yang memiliki penghasilan
rendah terhadap kejadian TB paru cenderung terkena penyakit TB paru 4,571
kali terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda
dibandingkan dengan responden yang penghasilan tinggi.
g. Hubungan antara Kepadatan Hunian terhadap Kejadian TB paru di wilayah
Hasil uji statistika antara kepadatan hunian terhadap kejadian TB paru di
wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda dapat dilihat pada Tabel 7 berikut:
Tabel 7. Hubungan antara Kepadatan Hunian dengan kejadian TB paru di wilayah Puskesmas
Segiri Kota Samarinda.
Kepadatan Kejadian TB Paru Odd
Jumlah P-Value
Hunian kasus Kontrol Ratio
55
Padat 19 9 28
Tidak Padat 6 16 22 5,630 0,005
Jumlah 25 25 50
menderita TB Paru karena memiliki kepadatan hunian terhadap kejadian TB
paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda, 19 orang menyatakan
memiliki TB paru karena memiliki kepadatan huian dan 9 orang diantaranya
merasa tidak merasa kejadian TB paru meskipun memiliki kepadatan jumlah
huian > 10 m2/orang. Dari 22 responden yang tidak memiliki kepadatan hunian
terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda, 6
orang menyatakan memiliki penyakit TB paru karena memiliki kepadatan jumlah
huian < 10 m2/orang dan 16 orang diantaranya tidak memiliki TB paru meskipun
mereka memiliki kepadatan jumlah huian < 10 m 2/orang.
antara kepadatan hunian terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas
Segiri Kota Samarinda. Hal ini menunjukkan bahwa seseorang yang memiliki
kepadatan hunian < 10 m2 /orang terhadap kejadian TB paru di wilayah
Puskesmas Segiri Kota Samarinda cenderung akan terkena TB paru.
Nilai korelasi pearson Chi Square antara kepadatan hunian terhadap
kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda sebesar 8,117,
yang memiliki arti terdapat korelasi yang kuat dan berbanding lurus antara
kepadatan hunian terhadap kejadian TB paru. Responden yang memiliki
kepadatan hunian < 10 m2 /orang terhadap kejadian TB paru cenderung terkena
penyakit TB paru 5,630 kali terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas
Segiri Kota Samarinda dibandingkan dengan responden yang memiliki
kepadatan hunian > 10 m2 /orang.

56
h. Hubungan antara Pencahayaan terhadap Kejadian TB paru di wilayah
Hasil uji statistika antara kepadatan hunian terhadap kejadian TB paru di
Tabel 8. Hubungan antara pencahayaan Hunian dengan kejadian TB

paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda .
Pencahayaan Jumlah P-Value
Kasus Kontrol Ratio
cukup 7 15 22
Tidak cukup 18 10 28 3,857 0,023
Jumlah 25 25 50
menderita TB Paru karena memiliki pencahayaan cukup terhadap kejadian TB
paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda, 7 orang menyatakan
memiliki penyakit TB paru meskipun memiliki pencahayaan cukup dan 15 orang
diantaranya merasa tidak merasa kejadian TB paru karena memiliki
pencahayaan cukup. Dari 28 responden yang memiliki pencahayaan tidak
cukup terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda,
18 orang menyatakan memiliki penyakit TB paru karena tidak memiliki
pencahayaan cukup dan 10 orang diantaranya tidak merasa sakit TB paru
meskipun mereka tidak memiliki pencahayaan cukup.
antara pencahayaan terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri
Kota Samarinda. Hal ini menunjukkan bahwa seseorang yang tidak memiliki
pencahayaan cukup terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri
Kota Samarinda cenderung akan terkena TB paru.

57
Nilai korelasi pearson Chi Square antara pencahayaan terhadap
yang memiliki arti terdapat korelasi yang sedang dan berbanding lurus antara
pencahayaan terhadap kejadian TB paru. Responden yang tidak memiliki
pencahayaan cukup terhadap kejadian TB paru cenderung terkena penyakit TB
Samarinda dibandingkan dengan responden yang memiliki pencahayaan
cukup.
i. Hubungan antara Ventilasi terhadap Kejadian TB paru di wilayah
Hasil uji statistika antara ventilasi terhadap kejadian TB paru di wilayah
Tabel 9. Hubungan antara Ventilasi dengan kejadian TB paru di

wilayah
Ventilasi Jumlah P-Value
Kasus Kontrol Ratio
Memenuhi <
10% luas 16 6 22
lantai
Tidak
5,630 0,005
Memenuhi >
9 19 28
10% luas
lantai
Jumlah 25 25 50
menderita TB Paru karena memiliki ventilasi memenuhi < 10% luas lantai
terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda, 16
orang menyatakan memiliki penyakit TB paru meskipun memiliki ventilasi
memenuhi < 10% luas lantai dan 6 orang diantaranya merasa tidak merasa
kejadian TB paru karena memiliki ventilasi memenuhi < 10% luas lantai. Dari 28
responden yang memiliki ventilasi tidak memenuhi > 10% luas lantai terhadap
58
kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda, 6 orang
menyatakan memiliki penyakit TB paru karena memiliki ventilasi tidak
memenuhi > 10% luas lantai dan 15 orang diantaranya tidak merasa sakit TB
paru meskipun mereka tidak memiliki ventilasi memenuhi > 10% luas lantai.
antara ventilasi terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota
Samarinda. Hal ini menunjukkan bahwa seseorang yang memiliki ventilasi tidak
memenuhi < 10% luas lantai terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas
Segiri Kota Samarinda cenderung akan terkena TB paru.
Nilai korelasi pearson Chi Square antara ventilasi terhadap kejadian TB
memiliki arti terdapat korelasi yang kuat dan berbanding lurus antara ventilasi
terhadap kejadian TB paru. Responden yang memiliki ventilasi tidak memenuhi
< 10% luas lantai terhadap kejadian TB paru cenderung terkena penyakit TB
Samarinda dibandingkan dengan responden yang memiliki ventilasi memenuhi
> 10% luas lantai.
j. Hubungan antara Status Gizi terhadap Kejadian TB Paru Di Wilayah
Hasil uji statistik antara status gizi terhadap kejadian TB paru di wilayah
Tabel 10. Hubungan antara Status Gizi dengan kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri
Kota Samarinda.
Status Gizi Jumlah P-Value
Kasus Kontrol Ratio
Cukup 7 17 24
Kurang 18 8 26 5,464 0,005
Jumlah 25 25 50
59
menderita TB Paru pada status gizi terhadap kejadian TB paru di wilayah
meskipun mengkonsumsi gizi yang cukup dan 17 orang diantaranya merasa
tidak merasa kejadian TB paru karena mengkonsumsi gizi yang cukup. Dari 24
responden yang memiliki status gizi terhadap kejadian TB paru di wilayah
Puskesmas Segiri Kota Samarinda, 18 orang menyatakan memiliki penyakit TB
paru dengan status gizi kurang an 8 orang diantaranya tidak memiliki TB paru
meskipun mereka mengkonsumsi gizi yang kurang.
antara status gizi terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota
Samarinda. Hal ini menunjukkan bahwa seseorang yang memiliki status gizi
kurang terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota
Samarinda cenderung akan terkena TB paru.
Nilai korelasi pearson Chi Square antara status gizi terhadap kejadian
memiliki arti terdapat korelasi yang kuat dan berbanding lurus antara status gizi
terhadap kejadian TB paru. Responden yang status gizinya kurang terhadap
kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda dibandingkan
dengan responden yang status gizinya cukup.
k. Hubungan antara Status Imunisasi BCG terhadap Kejadian TB paru di
Hasil uji statistika antara status imunisasi BCG terhadap kejadian TB paru di
60
Tabel 11. Hubungan antara Status Imunisasi BCG dengan kejadian TB

paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda .
Imunisasi BCG Jumlah P-Value
Kasus Kontrol Ratio
Imunisasi 8 19 27
Tidak imunisasi 17 6 23 6,729 0,002
Jumlah 25 25 50
menderita TB Paru karena melakukan status imunisasi BCG terhadap kejadian
memiliki TB paru meskipun melakukan status imunisasi BCG dan 19 orang
diantaranya merasa tidak memiliki kejadian TB paru karena sering melakukan
status imunisasi BCG di puskesmas. Dari 23 responden yang melakukan status
imunisasi BCG terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota
Samarinda, 17 orang menyatakan memiliki penyakit TB paru karena tidak
melakukan status imunisasi BCG dan 6 orang diantaranya tidak memiliki TB
paru meskipun mereka tidak melakukan status imunisasi BCG.
antara status imunisasi BCG terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas
Segiri Kota Samarinda. Hal ini menunjukkan bahwa seseorang yang melakukan
status imunisasi BCG terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri
Kota Samarinda cenderung tidak akan terkena TB paru.
Nilai korelasi pearson Chi Square antara status imunisasi BCG terhadap
yang memiliki arti terdapat korelasi yang kuat dan berbanding lurus antara
61
status imunisasi BCG terhadap kejadian TB paru. Responden yang tidak
melakukan status imunisasi BCG terhadap kejadian TB paru cenderung terkena
penyakit TB paru 6,729 kali terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas
Segiri Kota Samarinda dibandingkan dengan responden yang melakukan status
imunisasi BCG.
l. Hubungan antara merokok Terhadap Kejadian TB Paru Di Wilayah
Hasil uji statistika antara merokok terhadap kejadian TB paru di
wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda dapat dilihat pada Tabel 12
berikut:
Tabel 12. Hubungan antara Merokok dengan kejadian TB paru di

Kejadian TB Paru Pearson
Odd
Merokok Jumlah Chi P-Value
Kasus Kontrol Ratio
Square
Merokok > 6
17 6 23
bulan
Merokok <6 9,742 6,729 0,002
8 19 27
bulan
Jumlah 25 25 50
menderita TB Paru dalam keseharian mengkonsumsi rokok terhadap kejadian
memiliki TB paru karena dalam keseharian mengkonsumsi rokok selama lebih 6
bulan dan 6 orang diantaranya merasa tidak memiliki kejadian TB paru
waulaupun keseharian mengkonsumsi rokok selama lebih 6 bulan. Dari 27
responden yang merokok selama kurang 6 bulan keseharian mengkonsumsi
rokok terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda,
8 orang menyatakan memiliki penyakit TB paru dan 19 orang diantaranya tidak
memiliki TB paru walaupun mereka mengkonsumsi rokok kurang 6 bulan.

62
antara merokok terhadap kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Segiri Kota
Samarinda. Hal ini menunjukkan bahwa seseorang yang mengkonsumsi rokok
cenderung akan terkena TB paru.
Nilai korelasi pearson Chi Square antara merokok terhadap kejadian TB
memiliki arti terdapat korelasi yang kuat dan berbanding lurus antara merokok
terhadap kejadian TB paru. Responden yang merokok lebih dari 6 bulan
terhadap kejadian TB paru cenderung terkena penyakit TB paru 6,729 kali
dibandingkan dengan responden yang merokok kurang dari 6 bulan.
B. Pembahasan
Penelitian ini menggunakan desain case control untuk mengkaji beberapa
faktor yang mempunyai asosiasi dengan kejadian TB paru di wilayah
puskesmas segiri kota samarinda.
a. Hubungan antara karakteristik individu dengan kejadian TB
paru
Di dalam variabel karakteristik individu mencakup umur dan jenis
kelamin serta hubunganya dengan TB paru
1. Umur
Berdasarkan hasil penelitian yang telah di lakukan di wilayah puskesmas
segiri kota samarinda di peroleh hasil yang menyatakan ada hubungan yang
lemah antara umur dengan kejadian TB paru

63
Dari pengamatan analisa statistik diketahui bahwa tidak ada hubungan
antara tingkat umur dengan kejadian TB paru di wilayah puskesmas segiri di
ketahui responden yang berumur produktif (18-57)tahun dan terkena TB paru
sebanyak 16 responden (64%). Dan responden yang tidak terkena TB paru
berjumlah 14 responden (56%) adapun usia responden paling banyak terkena
TB paru yaitu usia 42-49 tahun sedangkan responden yang terkena TB paru
dengan usia tidak produktif yaitu usia 58-80 tahun dengan jumlah 9
responden(36%) dan umur tidak produktif yang tidak terkena TB paru yaitu
11(44%)
Lingkungan kerja yang padat serta berhubungan dengan banyak orang
juga dapat meningkatkan risiko terjadinya TB paru. Kondisi kerja yang demikian
ini memudahkan seseorang yang berusia produktif lebih mudah dan lebih
banyak menderita TB paru di bandingka usia yang tidak produktif
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian M u a s ( 2 0 1 4 ) tentang
faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian tuberkulosis paru basil tahan
asam positif di puskesmas wilayah kecamatan serang kota serang yang
menyatakan tidak ada hubungan antara faktor umur dengan kejadian TB paru.
2. Jenis kelamin
segiri kota samarinda di peroleh hasil yang menyatakan tidak ada hubungan
antara jenis kelamin dengan kejadian TB paru
Dari pengamatan analisa statistik diketahui bahwa tidak ada hubungan
antara jeniskelamin dengan kejadian TB paru di wilayah puskesmas segiri di
ketahui responden yang berjenis kelamin laki –laki 30(60%) responden 17
(68%) menderita TB paru atau kasus dan 13 (52%) merupakan responden
kontrol .adapun jumlah responden perempuan secara keseluruhan yaitu

64
20(40%) adapun responden kasus pada perempuan yaitu 8(32%) sedangkan
responden perempuan untuk kontrol berjumlah 12(48%)
Hal ini sesuai dengan kepustakaan di mana laki-laki beresiko lebih besar
untuk terkena penyakit TB paru di bandingkan dengan perempuan. Dimana
laki-laki lebih banyak yang merokok dan minum alkohol dibandingkan dengan
perempuan, merokok dan alcohol dapat menurunkan imunitas tubuh sehingga
lebih mudah terkena penyakit TB paru.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian WHO yang menyatakan bahwa TB
paru lebih sering terjadi pada laki-laki dibanding perempuan. Selain itu menurut
Buksin dalam Toyalis, juga mengemukakan bahwa faktor resiko tuberkulosis
orang dewasa laki-laki lebih 1,9 kali dibandingkan perempuan.
b. hubungan antara tingkat pengetahuan dengan kejadian TB paru
segiri kota samarinda di peroleh hasil yang menyatakan ada hubungan antara
tingkat pengetahuan dengan kejadian TB paru
Dari pengamatan analisa statistic diketahui bahwa ada hubungan antara
tingkat pengetahuan dengan kejadian TB paru di wilayah puskesmas segiri di
ketahui responden yang memiliki pengetahuan baik dari kelompok kasus dan
kelompok kontrol berjumlah 23(46%) adapun kelompok kasus yang mempunyai
tingkat pengetahuan yang baik berjumlah 7(28%) hal ini di sebabkan oleh
penderita kasus lebih sering membaca artikel kesehatan dan sarana prasana
untuk memperoleh pengetahuan tersebut mendukung untuk di perolehnya
pengetahuan mengenai pengobatan TB paru adapun jumlah yang tidak
menderita TB paru dengan pengetahuan yang baik berjumlah 16(64%) hal ini di
karenakan tingkat pendidikan yang bagus dan sarana prasana untuk
memperoleh pengetahuan mudah di dapat.adapun responden dengan

65
pengetahuan yang buruk berjumlah 27(54%) adapun responden kasus yang
mempunyai pengetahuan yang buruk berjumlah 18(72%) hal ini di sebabkan
karena pendidikan responden dan angka penghasilan yang rendah
berhubungan dengan seseorang susah untuk mendapatkan sarana dan
prasarana yang menunjang untuk memperoleh pengetahuan.adapun kontrol
yang tidak menderita TB paru dengan pengetahuan buruk berjumlah 9 orang
hal ini di karenakan responden yang merupakan ibu rumah tangga dan para
lansia sehingga menganggap bahwa hal itu bukan sekala prioritas untuk di
ketahui .
Pengetahuan sebagai modal dasar bagi seseorang untuk berprilaku.
Masyarakat yang memiliki pemahaman baik tentang penyakit TB, maka hal
tersebut akan menjadi acuan baginya untuk berupaya mencegah penyakit
tersebut, karena sudah memahami bahaya serta penularan penyakit TB Paru.
c. Hubungan status sosial ekonomi dengan kejadian TB paru
1. Pendidikan
pendidikan dengan kejadian TB paru .
Dari pengamatan analisa statistik diketahui bahwa ada hubungan antara
pendidikan dengan kejadian TB paru di wilayah puskesmas segiri di ketahui
responden yang berpendidikan rendah 29 responden terdiri dari responden
kasus berjumlah19(76%) dan responden yang tidak TB paru berpendidikan
rendah berjumalah 10(40%) hal ini di sebabkan karena pendidikan bukan skala
prioritas dan keterbatasan ekonomi menjadi alasan yang kuat seseorang
memilih untuk memenuhi kebutuhan ekonomi di banding melanjutkan
pendidikan . sedangkan responden dengan pendidikan tinggi berjumlah 21

66
responden yang terdiri dari responden kasus berjumlah 6(24%) adapun
responden dengan pendidikan tinggi dan menderita TB paru di karenakan
mempunyai riwayat kontak langsung dengan penderita dan responden
merupakan perokok aktif .adapun jumlah responden berpendidikan tinggi dan
tidak menderita TB paru berjumlah 15 (60%) Pendidikan menggambarkan
perilaku seseorang dalam hal kesehatan. Semakin rendah pendidikannya maka
ilmu pengetahuan dibidang kesehatan semakin berkurang, baik secara
langsung maupun tidak langsung dapat berhubungan dengan lingkungan fisik,
biologis dan sosial yang merugikan kesehatan dan akhirnya berhubungan
dengan tingginya kasus TB yang ada dan keteraturan minum obat.
asam positif di puskesmas wilayah kecamatan serang kota serang Hasil
penelitian ini diperoleh bahwa pendidikan rendah bukan merupakan faktor
resiko dominan terhadap angka kejadian TB Paru artinya responden yang
pendidikannya rendah, akan beresiko menderita TB Paru BTA+ sebesar 1,8
kali dibandingkan dengan responden yang pendidikannya tinggi.
2. Pekerjaan
status pekerjaan dengan kejadian TB paru .
status pekerjaan dengan kejadian TB paru di wilayah puskesmas segiri di
ketahui responden yang berstatus tidak bekerja berjumlah 28 responden terdiri
dari responden kasus dan responden kontrol adapun jumlah responden kasus
67
berjumlah 16 (64%) hal ini di sebabkan daya tahan tubuh dan sistem imunitas
yang tidak mendukung untuk melakukan pekerjaan dan keteraturan dalam
mengkonsumsi obat dan waktu berobat membuat responden memilih untuk
tidak bekerja sampai sembuh total .adapun kontrol TB paru dan tidak bekerja
berjumlah 7 (28%) hal ini di sebabkan responden memilih untuk tidak bekerja
dengan alasan bukan merupakan kepala keluarga dan sebagian yang lain tidak
bekerja karena usia lanjut.adapun responden yang bekerja pada kelompok
kasus 9 (36%) hal ini disebabkan kebutuhan ekonomi keluarga yang menuntut
responden kasus untuk memenuhi kebutuhan konsumsi keluarga sehari hari
adapun jumlah kontrol yang bekerja 18 (72%) Jenis pekerjaan ada kaitannya
dengan sosial ekonomi karena berhubungan dengan penghasilan yang
didapat. Penderita TB Paru yang bekerja dan memiliki sosial ekonomi yang baik
akan berupaya untuk segera mencari pengobatan dan asupan gizi yang baik,
sebaliknya seseorang dengan ekonomi bawah cenderung kesulitan untuk
mendapatkan pengobatan dan asupan gizi yang kurang.
penelitian ini diperoleh Hasil OR= 3,272 artinya responden yang tidak bekerja
berpeluang terhadap peningkatan kejadian penyakit TB Paru BTA+ sebesar 3,2
kali dibanding responden yang bekerja.
3. Penghasilan
status penghasilan dengan kejadian TB paru .

68
status penghasilan dengan kejadian TB paru adapun jumlah kelompok kasus
dan kontrol pada responden berpenghasilan rendah berjumlah 27 (54%) adapun
responden kasus yang menderita TB paru dengan penghasilan di bawah Rp
2.300.000 berjumlah 18 (72%) hal ini di sebabkan keterhubungan antara
pendidikan dan pekerjaan responden yang membuat responden mengerjakan
pekerjaan yang di bawah upah minimum samarinda atau buruh lepas.adapun
responden kontrol yang bukan merupakan penderita TB berjumlah 9 (36%) hal
ini di sebabkan oleh karena rata rata istri dari penderita kasus memilih untuk
kerja sebagai buruh cuci dan juga pedagang makanan ringan untuk menutupi
kebutuhan konsumsi seahri hari di karenakan suami menderita penyakit atau
usia lanjut. Adapun jumlah responden kasus dan responden kontrol yang
mempunyai pendapatan lebih dari Rp 2.300.000 berjumlah 23 responden yang
terbagi dalam kelompok kasus dan kontrol untuk kelompok kasus yang memiliki
penghasilan di atas Rp.2.300.000 samarinda berjumlah 7 (28%) hal ini di
sebabkan dari beberapa responden merupakan pegawai negri sipil dan sebagian
yang lain merupakan penjual barang barang poko di pasar segiri samarinda
adapun kelompok kontrol dengan upah di atas Rp.2.300.000 berjumlah 16(64%).
Pendapatan akan banyak berhubungan terhadap perilaku menjaga
kesehatan individu dan dalam menjaga keluarga. Hal ini disebabkan pendapatan
berhubungan dengan pendidikan dan pengetahuan seseorang dalam mencari
asupan makanan, pengobatan, berhubungan dengan lingkungan tempat tinggal
seperti keadaan rumah dan kondisinya.

69
Kejadian TB Paru terkait erat dengan sosial ekonomi seseorang, yang
dapat diketahui salah satunya dari penghasilan keluarga. Keluarga yang
penghasilannya mencukupi atau ekonominya menengah keatas, relatif memiliki
perilaku yang lebih baik dalam menjaga kesehatan
penelitian membuktikan terdapat hubungan erat antara penghasilan keluarga
dengan kejadian TB Paru BTA+. Masyarakat yang berpenghasilan rendah lebih
beresiko terhadap peningkatan kejadian TB Paru dibanding yang berpenghasilan
tinggi.
d. hubungan kondisi fisik rumah dengan kejadian TB paru
1. kepadatan hunian
kepadatan hunian dengan kejadian TB paru .
kepadatan hunian dengan kejadian TB paru adapun jumlah kelompok kasus dan
kontrol yang memiliki kepadatan hunian berjumlah 22(62%) responden adapun
kelompok kasus yang memiliki kepadatan hunian berjumlah 19(76%) hal ini di
sebabkan karena sebagian rumah di huni sampai 3 kepala keluarga dan 1 kamar
di huni lebih dari 3 orang terdiri dari ayah,ibu sekaligus anak di atas 5 tahun.
Adapun yang memiliki kepadatan hunian dari kelompok kontrol berjumlah 12
(48%) hal ini di sebakan 1 keluarga memiliki beberapa kepala keluarga adapun
jumlah tidak ada kepadatan hunian dari kelopok kasus dan kelompok kontrol
berjumlah 19(38%) adapun jumlah kelompok kasus dengan tidak ada kepadatan
70
hunian berjumlah 6(24%) hal ini di sebabkan responden mempunyai riwayat
berkontak langsung dengan penderita adapun jumlah kontrol TB paru yang tidak
memiliki kepadatan hunian berjumlah 13(52%)
Menurut Keputusan Menteri tentang Pemukiman dan Prasarana
disebutkan bahwa kebutuhan ruang perorang dihitung berdasarkan aktivitas
dasar manusia di dalam rumah. Dari hasil kajian, kebutuhan ruang per orang
adalah 9 m2 dengan perhitungan ketinggian rata-rata langit-langit adalah 2,80
m. Untuk kamar tidur diperlukan minimum 2 orang. Kamar tidur sebaiknya tidak
dihuni >2 orang, kecuali untuk suami istri dan anak dibawah dua tahun. Kuman
TB menular melalui droplet nuclei yang dibatukkan atau dibersinkan seseorang
penderita kepada orang lain, dan dapat menularkan pada 10-15 orang
disekitarnya, terutama anak-anak
penelitian tidak ada hubungan antara kepadatan hunian dengan kejadian TB paru.
2.pencahayaan
pencahayaan rumah dengan kejadian TB paru .
pencahayaan rumah dengan kejadian TB paru adapun jumlah kelompok kasus dan
kontrol yang memiliki pencahayaan rumah tidak cukup berjumlah 28(56%) adapun
kelompok kasus yang mempunyai pencahyaan rumah yang tidak cukup berjumlah
18(72%) hal ini di karenakan letak rumah yang di himpit anatara rumah satu dan
71
rumah yang lain sehingga tidak ada jarak untuk masuknya matahari adapaun
beberapa rumah menghadap keselatan karena matahari yang masuk hanya sedikit
dan rumah yang menghadap keselatan akan terlihat gelap di dalam rumah
sehingga perlu pencahayaan tambahan untuk membaca buku di pagi siang
hari .adapun jumlah kontrol yang pencahayaanya kurang berjumlah 10 (40%) hal ini
di sebabkan karena antara rumah yang satu ke rumah yang lain saling
berdempetan dan selalu menambahkan pencahayaan tambahan untuk membaca
buku di pagi dan siang hari.
Pencahayaan hunian merupakan intensitas masuknya sinar matahari ke
dalam rumah. Pengukuran sinar matahari menggunakan alat lux meter, yang
diukur di tengah-tengah ruangan, pada tempat setinggi <84 cm dari lantai, dengan
ketentuan tidak memenuhi syarat kesehatan bila <50 lux atau >300 lux, dan
memenuhi syarat kesehatan bila pencahayaan rumah antara 50-300 lux.Cahaya
matahari mempunyai sifat membunuh bakteri, terutama kuman Mikobakterium
tuberkulosis. Rumah yang tidak masuk sinar matahari mempunyai resiko menderita
TB Paru sebesar 3-7 kali dibandingkan dengan rumah yang dimasuki sinar
matahari cukup.
penelitian ini menyatakan ada hubungan antara pencahayaan hunian dengan
kejadian TB paru dengan OR= 3.684
3.ventilasi
72
Berdasarkan hasil penelitian yang telah di lakukan di wilayah
puskesmas segiri kota samarinda di peroleh hasil yang menyatakan ada
hubungan antara ventilasi dengan kejadian TB paru
Dari pengamatan analisa statistic diketahui bahwa ada hubungan
antara ventilasi dengan kejadian TB paru di wilayah puskesmas segiri di ketahui
responden yang memiliki <10% luas lantai ruangan berjumlah 29(58%)
responden adapun jumlah responden kasus berjumlah 19(76%) hal ini di
sebabkan rumah responden kasus sebagian tidak mempunyai ventilasi dan
hanya menggunkan pintu sebagai pertukaran sirkulasi udara ,ada pula rumah
responden yang ventilasinya tidak sebanding dengan besar ruangan sehingga
ketika seseorang atau peneliti memasuki rumah terasa pengap dan responden
hanya menggunakan kipas angina untuk mendinginkan ruangan pada siang hari
dan ada pula yang tinggal di bangsalan sehingga tekstur bangsalan yang
terkadang tidak mempunyai ventilasi dan hanya mengandalkan pintu menjadi
faktor uman TB dapat berkembang cukup mudah di dalam rumah.adapun
kelompok kontrol berjumlah 10 (40%) sama halnya dengan kelompok
kasus .adapun kelompok kasus dan kelompok kontrol yang mempunyai rumah
dengan total luas ruangan diatas >10 luas lantai berjumlah 21(42%) adapun
jumlah kasus berjumlah 6(24%) hal ini di sebabkan penyakit yang di derita di
karenakan aktifitas di tempat kerja dan lingkungan bergaul yang membuat
responden mengidap TB paru dan untuk kelompok kontrol berjumlah
15(60%).Rumah yang ventilasinya tidak memenuhi syarat kesehatan akan
membawa hubungan bagi penghuninya.menurut azwar (1990) dan
notoatmodjo(2003),salah satu fungsi ventilasi adalah menjaga aliran dalam
rumah tersebut tetap segar.luas ventilasi rumah yang <10% dari luas lantai (tidak
memenuhi syarat kesehatan) berkurangnya konsentrasi oksigen dan

73
bertambahnya kosentrasi karbondioksida yang bersifat racun bagi
penghuninya.di samping itu tidak cukupnya ventilasi akan meningkatkan
kelembaban ruangan karena terjadinya proses penguapan cairan dari kulit dan
penyerapan.kelemababan ruangan yang tinggi akan menjadi media yang baik
untuk tumbuh dan berkembang biaknya bakteri bakteri pathogen termasuk
kuman tuberkolosis.
penelitian ini menyatakan tidak ada hubungan antara ventilasi rumah dengan
kejadian TB paru dengan OR= 0.253
e. hubungan antara status gizi ,imunisasi BCG dan kebiasaan merokok
dengan kejadian TB paru
1.status gizi
status gizi dengan kejadian TB paru.
status gizi dengan kejadian TB paru di wilayah puskesmas segiri di ketahui
responden yang mempunyai status gizi yang kurang berjumlah
26(52%)responden adapun responden kasus dengan gizi yzng kurang
berjumlah 18 (72%) hal ini di sebabkan kondisi tingkat pengetahuan responden

74
yang kurang mengetahui apa itu gizi seimbang dan sebagian responden terlihat
sangat kurus dikarenakan responden tidak menerima asupan makanan yang
harusnya di terima oleh penderita TB paru dan hilangnya selera untuk
mengkonsumsi makanan menjadi latar belakang kurangnya status gizi
responden TB paru di puskesmas Segiri adapun jumlah kontrol yang tidak
terkena TB paru dengan status Gizi yang kurang berjumlah 8(32%) hal ini di
sebabkan oleh faktor perekonomian keluarga dan kurangnya pengetahuan
mengenai gizi seimbang sebagian responden kelompok kontrol mengkonsumsi
makanan lebih banyak tetapi tidak tau porsi porsi setiap butir makanan yang
harus di konsumsi faktor inilah yang membuat faktor kontrol mengalami kurang
gizi adapun status gizi yang cukup berjumlah 24(48%) adapun kelompok kasus
dengan kreteria gizi yang cukup berjumlah 7(28%)hal ini di sebabkan
responden mempunyai pengetahuan mengenai jumlah kalori yang di butuhkan
untuk seseorang yang menderita TB dan aspek sosial ekonomi yang
mendukung sehingga responden kasus memiliki gizi yang cukup.adapun jumlah
kontrol dengan gizi yang cukup berjumlah 17(68%) Menurut Misnardiarly dalam
Toyalis menyebutkan bahwa faktor kurang gizi atau gizi buruk akan
meningkatkan angka kesakitan/kejadian TB paru, terutama TB paru pertama
sakit Secara umum kekurangan gizi, atau gizi buruk akan berhubungan
terhadap kekuatan, daya tahan dan respon imun terhadap serangan penyakit.
Faktor ini sangat penting pada masyarakat miskin, baik pada orang dewasa
maupun pada anak.
Hal ini sejalan dengan penelitian Supriyo tahun 2013 yang menunjukan
hasil p = 0,000 dan OR = 7,583 dengan CI 95% = 3,406 < OR < 16,882
sehingga bermakna karena p < 0,05 dengan demikian dinyatakan bahwa status
75
gizi merupakan faktor risiko kejadian tuberkulosis paru atau ada hubungan
antara status gizi dengan kejadian tuberkulosis paru.
2.status imunisasi
status imunisasi dengan kejadian TB paru
status imunisasi dengan kejadian TB paru di wilayah puskesmas segiri di
ketahui responden yang tidak imunisasi dan terkena TB paru sebanyak
23(46%) adapun responden kasus yang tidak melakukan imunisasi sebanyak
17(68%) hal ini di sebabkan karena hampir sebagian responden mengatakan
bahwa orang tua responden dahulu menganggap bahwa imunisasi tidak begitu
penting dan lebih prioritas pada memenuhi sandang pangan papan sehingga
responden tidak di bawa ke posyandu terdekat untuk di imunisasikan dan faktor
yang lain adalah tingkat pengetahuan orang tua mengenai pentingnya imunisasi
BCG dana pa keuntunganya dari mengimunisasikan bayinya.dan jumlah kontrol
yang tidak imunisasi berjumlah 6 (24%) hal ini di sebabkan oleh pola gizi yang
baik dan tidak merokok dan lingkungan fisik rumah dan pekerjaan mendukung
sehingga responden tidak menderita TB paru adapun jumlah kasus dan kontrol
yang melakukan imunisasi berjumlah 27(54%) adapun jumlah kasus yang
melakukan imunisasi berjumlah 8(32%) hal ini di sebabkan karena pernah
tinggal serumah dan berkontak langsung dengan seseorang terkena TB yang
merupakan bagian dari anggota keluarga dan faktor ventilasi yang lembab
berhubungan dengan semakin berkembangnya bakteri TB paru adapun jumlah
responden kontrol yang melakukan imunisasi berjumlah 19(76%)

76
Hasil ini sejalan dengan penelitian WHO yang menunjukan bahwa efek
pencegahan BCG bervariasi antara 0%-80% hasil ini juga sejalan dengan
penelitian fariz muas (2014) yang menunjukan hasil OR=3,041 artinya
responden yang belum di imunisasi BCG akan beresiko terkena TB Paru 3 kali
di banding yang sudah di imunisasi .
3.rokok
lama merokok dengan kejadian TB paru

77
lama merokok dengan kejadian TB paru di wilayah puskesmas segiri di ketahui
responden yang merokok di atas 6 bulan yang terdiri ndari kelompok kasus dan
kelompok kontrol berjumlah 23(46%) responden dan kelompok kasus yang
merokok di atas 6 bulan berjumlah 17(68%) responden hal ini disebabkan
budaya merokok yang tidak bisa di lepas sehingga responden merasa gelisah
ketika responden bekerja dan melakukan aktifitas sehari hari tidak di barengin
dengan menghisap rokok adapun responden kontrol yang meroko diatas 6
bulan berjumlah 6(24%) responden hal ini di sebabkan bahwa responden
kontrol merasa tidak ada akibat yang dirasakan sampai saat ini sehingga
responden kontrol enggan mengurangi atau berhenti merokok. Adapun jumlah
perokok dibawah 6 bulan dari kelompok kasus dan kelompok kontrol berjumlah
27 responden terdiri dari 8(32%) responden kasus hal ini di sebabkan karna
responden merupakan efek dari bagian dari anggota keluarganya yang
membiasakan menghisap rokok di dalam rumah sehingga asap rokok sering
terhirup oleh seluruh anggota keluarga yang berada di dalam rumah .adapun
jumlah responden yang tidak merokok dan tidak TB paru berjumlah 19
(76%)responden
Responden yang merokok lebih dari 6 bulan terhadap kejadian TB paru
cenderung terkena penyakit TB paru 6,729 kali terhadap kejadian TB paru di
wilayah Puskesmas Segiri Kota Samarinda dibandingkan dengan responden
yang merokok kurang dari 6 bulan.
Merokok berarti menghisap racun yang dapat merusak kesehatan
sehingga mudah terinfeksi berbagai penyakit diantaranya bakteri
tuberkulosis.Merokok merupakan penyebab utama penyakit paru-paru yang
bersifat kronis dan obstruktif, misalnya bronkitis dan emfisema. Merokok juga
78
terkait dengan influenza dan radang paru-paru lainnya. Pada penderita
asma, merokok akan memperparah gejala asma sebab asap rokok akan lebih
menyempitkan saluran pernafasan. Efek merugikan tersebut mencakup
meningkatnya kerentanan terhadap batuk kronis, produksi dahak dan serak.Hal
ini dapat memperparah kondisi infeksi bakteri tuberkulosis.
penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian muas (2014) yang
menunjukan hasil Hasil analisis bivariat diperoleh nilai p= 0,160, artinya tidak
ada hubungan yang bermakna antara merokok dengan penderita TB paru
BTA+. Didapatkan OR= 1,382, artinya merokok meningkatkan resiko terkena
TB Paru BTA+ sebesar 1,3 kali dibanding responden yang tidak merokok.
79
C.Keterbatasan Penelitian
Dari kegiatan penelitian yang di lakukan terdapat beberapa keterbatasan
atau hambatan yang di alami oleh peneliti adalah faktor pekerjaan responden dan
tempat tinggal responden.
Hambatan pertama yaitu faktoir pekerjaan responden,penelitian ini di
lakukan pada saat bulan puasa yang dimana responden kasus banyak yang
sedang bekerja pada pagi sampai sore hari adapun sore hari merupakan waktu
buka puasa sehingga kurang etika jika menemui responden .maka untuk menemui
responden kasus harus membuat janji terlebih dahulu.
Hambatan kedua yaitu tempat tinggal responden kasus yang masuk di
dalam gang sehingga menyulitkan sang peneliti untuk mencari No rumah
responden kasus ada pula responden yang tidak menyertakan No rumah
sehingga sang peneliti harus menanyakan pada warga sekitar

80
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang faktor faktor yang berhubungan
dengan kejadian TB paru di wilayah kerja puskesmas segiri kota samarinda ,di
peroleh kesimpulan bahwa :
1. Ada hubungan yang kuat antara merokok dengan kejadian TB paru di
wilayah keja puskesmas segiri kota samarinda .dengan menggunakan uji
chi-square test di peroleh nilai p-value sebesar 0,002 karena nilai α
=0,05.
2. Ada hubungan yang kuat antara status gizi dengan kejadian TB paru di
=0,05.
3. Ada hubungan yang kuat antara status imuniasi BCG dengan kejadian TB
paru di wilayah keja puskesmas segiri kota samarinda .dengan
menggunakan uji chi-square test di peroleh nilai p-value sebesar 0,002
karena nilai α =0,05.

81
4. Ada hubungan yang kuat antara kepadatan hunian dengan kejadian TB
paru di wilayah keja puskesmas segiri kota samarinda .dengan
menggunakan uji chi-square test di peroleh nilai p-value sebesar 0,005
karena nilai α =0,05.
5. Ada hubungan yang kuat antara ventilasi dengan kejadian TB paru di
=0,05.
B. Saran
a. Saran bagi instansi
Melihat TB paru merupakan penyakit menular dan angka kesakitan
TB paru semakin lama semakin meningkat di harapkan instansi
agar memperbanyak penyuluhan mengenai faktor faktor yang
berhubungan dengan kejadian TB paru terutama mengenai gizi
seimbang ,bahaya merokok,memberi pengetahuan ibu mengenai
pentingnya imunisasi BCG pada anak,memberikan penyuluhan
mengenai rumah sehat dan pentingnya rumah sehat.
b. Saran bagi peneliti
Variabel yang behubungan sedang dan sangat lemah dengan
kejadian TB Paru seperti umur, jenis kelamin, pendidikan,
pekerjaan, pengetahuan,penghasilan,pencahayaan hunian perlu
dilakukan penelitian lebih lanjut dengan desain/rancangan
penelitian yang berbeda seperti kohort, atau metode yang sama

82
tetapi lebih mendalam

59
59

Skripsi Bagus

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Bagus

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang di sebabkan oleh bakteri

mycobacterium tuberculosis. Sebagian besar bakteri mycobacterium

tuberculosis menyerang organ paru-paru (80%), sedangkan 20% lainnya

menyerang organ diluar paru.Tuberkulosis masih merupakan masalah

kesehatan di dunia, yang menempati urutan kedua sebagai penyakit infeksi

penyebab kematian terbanyak setelah Human Imunodeficiency Virus (HIV).

saat bernapas (Rachmawati, 2007). Diperkirakan, satu orang menderita TB

Berdasarkan data World Health Organization (WHO) pada tahun 2013

(17%) (WHO, 2015).

Di Indonesia, prevalensi TB paru dikelompokkan dalam tiga wilayah, yaitu

Indonesia Bagian Timur (44%) (Depkes, 2008). Penyakit TB paru merupakan

penyebab kematian nomor tiga setelah penyakit jantung dan saluran

penyakit infeksi. Korban meninggal akibat TB paru di Indonesia diperkirakan

sebanyak 61.000 kematian tiap tahunnya (Depkes RI, 2011)

Penyakit TB paru erat kaitannya dengan sanitasi lingkungan rumah dan

perilaku keluarga. Sanitasi lingkungan rumah sangat berhubungan dengan

keberadaan bakteri mycobacterium tuberculosis, dimana bakteri inidapat hidup

selama 1–2 jam bahkan sampai beberapa hari hingga bermingguminggu

kepadatan penghuni rumah (Achmadi, 2008).

Penelitian Bachtiar dkk (2012) tentang hubungan perilaku dan kondisi

NTB menunjukkan hanya variabel tindakan yang berhubungan dengan kejadian

tuberkulosis paru . Selain faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian

penyakit TB paru di atas, faktor perilaku juga berhubungan pada kesembuhan

mycobacterium tuberculosis. Dimulai dari perilaku hidup sehat dengan tidak

meludah sembarangan, menutup mulut menggunakan sapu tangan atau tissue

mencapai 1.969. Angka kesembuhan tahun 2013 sebesar 96,12 %.Sedangkan

penurunan begitu pula dengan kasus kematian karena TB Paru Jumlah

sebesar 2.391 orang.Adapun di kalimantan timur jumlah penyakit TB di masing

masing wilayah kabupaten kota adapun di mahulu angka kesakitan TB yaitu 30

kasus samarinda 462 kasus pada tahun 2015 (dinkes kaltim).

Data TB paru di kota samarinda pada januari 2016 kelurahan sidodadi

tanpa pemeriksaan BTA berjumlah 46 kasus .

Berdasarkan Data TB paru yang di peroleh dari dinas kesehatan kota

samarinda wilayah kerja puskesmas segiri pada januari 2016 meliputi 3

kelurahan adapun 3 keluraharan tersebut meliputi kelurahan sidodadi menempati

klinis tanpa pemeriksaan BTA berjumalah 208.adapun kelurahan dadi mulya

pemeriksaan BTA berjumlah 6 sedangkan kelurahan gunung kelua BC klinis tanpa

Berdasarkan observasi di lapangan di puskesmas segiri jumlah pasien pada

25 pasien penderita TB paru .

Sesorang untuk terpapar oleh M.tubercolosis,mengalami infeksi ,sakit TB paru

dimaksud disini adalah kontak dengan penderita TB paru,karekteristik

individu,kondisi rumah, perilaku,dan daya tahan tubuh (DEpkes RI,2007).

Faktor kondisi rumah yang berhubungan dengan kejadian TB paru

diantaranya adalah kepadatan hunian rumah dan ventilasi rumah.penularan bekteri

M.tubercolosis akan meningkat dengan kepadatan hunian rumah dan ventilasi

penderita TB paru dapat bertahan lama di dalam ruangan (Canadian tuberculosis

Dari uraian di atas, maka dapat dirumuskan masalah penelitian yaitu

faktor faktor apakah yang berhubungan dengan kejadian TB paru di wilayah

kerja puskesmas segiri samarinda.

Untuk mengetahui hubungan faktor faktor yang berhubungan dengan

kejadian TB paru di wilayah puskesmas segiri kota samarinda

a. Untuk mengetahui hubungan Umur dengan kejadian TB

paru di wilayah kerja puskesmas segiri

b. Untuk mengetahui hubungan jenis kelamin dengan

kejadian TB paru di wilayah kerja puskesmas segiri

c. Untuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan

kejadian TB paru di wilayah kerja puskesmas segiri

d. Untuk mengetahui hubungan pendidikan dengan kejadian

TB paru di wilayah kerja puskesmas segiri

e. Untuk mengetahui hubungan pekerjaan dengan kejadian

TB paru di wilayah kerja puskesmas segiri .