KELENGKAPAN PENGISIAN INFORMED CONSENT

( ANALISA KUALITATIF )
No. Dokumen No. Revisi Halaman
043/TM/2018 00 1 dari 2
Ditetapkan :
Tanggal terbit:
Standar
Prosedur 14 Desember
Operasional 2018 dr.Mertv Suoriharti
Direktur Utama
Pengertian

Proses kegiatan review pengisian informed consent yang berkaitan

tentang ketidak konsistennan dan tidak ada isinya yang merupakan
bukti bahwa informed consent tersebut tidak akurat dan tidak
lengkap. pada berkas rekam medis rawat inap.
Tujuan
1. Untuk mengetahui ketidak konsistenan dari pengisian informed

consent yang di jelaskan oleh dokter kepada pasien dan

keluarga yang bertanggung jawab.
2. Diketahui kualitas dari angka ketidak lengkapan pengisian
informed consent pada pasien rawat inap yang mendapatkan
tindakan medis / operasi.
Kebijakan
1. Permenkes No. 269/ MENKES / PER / III / 2008
2. SK Direksi No: 216/SKD/DIR. 1.0/12/2018 tentang Pelayanan

Pasien Berkesinambungan ( Di Rekam Medis ) : Review

kelengkapan berkas rekam medis dilakukan 6 bulan sekali
yang melibatkan : dokter, perawat, ahli gizi dan petugas

rekam medis dengan sampel 5 BRM dari masing masing

kasus tiap ruang rawat inap.
Prosedur
1. Buat tabel analisa kualitatif pengisian informed consent sesuai

dengan format yang standar yang ada di formulir informed

consent.
2. Buat kolom penilaian basil analisa yang terdiri dari kolom nilai
 KELENGKAPAN PENGISIAN INFORMED CONSENT
( ANALISA KUALITATIF )
No. Dokumen No. Revisi Halaman
043/TM/2018 00 2 dari 2

dan singkatan. Dengan kategori nilai sbb . Nilai 0 apabila

formulir
tidak diisi dengan benar oleh dokter maupun pasien dan dokter
menulis dengan singkatan, nilai 1 apabila formulir terisi dengan
benar dan tidak ditulis dengan singkatan.
3. Hitung angka ketidak lengkapan pengisian informed consent
rawat inap dengan cara perhitungan persentase (%) dari
sample.
4. Hasil analisa kualitatif di kirim ke Direksi dan memberikan
tembusan kepada ketua Komite Medik.

Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Inap & ICU

2. Komite medik

Di buat oleh Inst Rekam Medis & Infokes