Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • UAS - KMB (ELSA NURHUZAEFAH NIM 1803277017 Kls3A)

    Diunggah oleh

    Elsa Nurhuzaefah
    5 tayangan2 halaman
    UAS kmb

    Judul Asli

    UAS_KMB(ELSA NURHUZAEFAH NIM 1803277017 Kls3A)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    UAS kmb

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan2 halaman

    UAS - KMB (ELSA NURHUZAEFAH NIM 1803277017 Kls3A)

    Diunggah oleh

    Elsa Nurhuzaefah
    UAS kmb

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Nama : Elsa Nurhuzefah

    NIM : 1803277017

    Tingkat : 3A / S1 Keperawatan

    UAS : KMB III

    Dosen : Adi Nurpandi,S.kep.,NERS.,M.Kep

    Soal :

    1. Seorang wanita usia 60 tahun dating dengan keluhan penglihatan kiri kabur. Pasien sering
    menabrak benda sewaktu berjalan dan hal ini memburuk ketika sore hari. Dari
    pemeriksaan didapatkan kedua mata visus d/10 , segmen anterior .
    Pertanyaan :
    a. Apa diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas
    b. Buatkan Asuhan Keperawatan

    Jawaban :

    Diagnosa

    1. Gangguan Persepsi sensori : Penglihatan ( Domain 5 kelas 3 )


    2. Resiko cidera berhubungan dengan ganggguan sensasi sensori ( Domain 11 kelas 2
    keamanan dan Perlindungan )
    3. Ansietas berhubungan dengan stressor ditandai dengan gangguan konsentrasi (Domain 9
    kelas 2 koping / toleransi)

    Diagnosa Tujuan Intervensi


    1. Gangguan Persepsi Setelah dilakukan tindakan NIC : Perawatan mata
    sensori : penglihatan keperawatan selama 3 kali 1. Monitor
    24 jam klien Kemerahan,eksudat,
    memperagakan kemampuan atau ulserasi pada
    lebih baik untuk proses mata
    rangsang penglihatan dan 2. Anjurkan klien tidak
    mengkomunikasikan visual menyentuh mata
    dengan kriteria hasil : 3. Tutupi mata jika
    NOC : Fungsi sensori : diperlukan
    Penglihatan 4. Kolaborasi dengan
    Pandangan Kabur (dari Pemberian tetes mata
    skala 2 menjadi 4) yang tepat
    Ket :
    1 = Berat
    2 = Cukup Berat
    3 = Sedang
    4 = Ringan
    5 = Tidak ada
    2. Resiko Cidera Setelah dilakukan tindakan NIC : Pencegahan Jatuh
    berhubungan keperawatan 3 kali 24 jam 1. Monitor gaya
    dengan gangguan tidak terjadi cidera pada berjalan (terutama
    sensasi sensori klien dengan kriteria hasil : kecepatan )keseimba
    (Domain 11 kelas 2 NOC : kejadian Jatuh ngan dan tingkat
    keamanan dan  Jatuh saat berjalan ( kelelahan dan
    perlindungan ) dari Skala 4 ke 5 ) ambulasi
    2. Ajarkan Pasien untuk
    beradaptasi terhadap
    modifikasi gaya
    berjalan yang telah
    disrankan terutama
    kecepatan
    3. Sarankan pada gaya
    berjalan terutama
    kecepatan pada
    pasien
    3.Ansietas berhubungan Setelah dilakukan tindakan NIC : Pengurangan
    dengan stressor ditandai keperawatan selama 3x24 Kecemasan
    dengan gangguan jm ansietas klien menurun 1. Ciptakan rasa aman
    konsentrasi ( Domain 9 dengan kriteria hasil : 2. Gunakan pendekatan
    kelas 2 koping / toleransi ) NOC : Tingkat kecemasan yang tenang dan
     Distress ( dari skala meyakinkan
    3 ke skala 4 ) 3. Dorong keluarga
    Ket : untuk mendampingi
    1= Berat klien dengan cara
    2= Cukup berat teapt
    3 = Sedang
    4 = Ringan
    5 = tidak ada

    Anda mungkin juga menyukai