CHAPTER3

Underwater Physiology and Diving Disorders

3-1 PENDAHULUAN

3-1.1 Tujuan. Bab ini memberikan informasi dasar tentang perubahan anatomi manusia dan
fisiologi yang terjadi saat bekerja di lingkungan bawah laut. Juga membahas gangguan
menyelam yang terjadi ketika perubahan anatomi atau fisiologis ini melebihi batas adaptasi.

31.2 Lingkup. Anatomi adalah ilmu yang mempelajari struktur organ tubuh. Fisiologi adalah
ilmu yang mempelajari proses dan fungsi tubuh. Bab ini menjelaskan perubahan anatomi dan
fisiologis dasar yang terjadi saat penyelam memasuki air dan tunduk pada peningkatan tekanan
lingkungan. Pengetahuan seorang penyelam tentang perubahan ini sama pentingnya dengan
pengetahuannya tentang peralatan dan prosedur menyelam. Ketika perubahan anatomi atau
fisiologi normal melebihi batas adaptasi, satu atau lebih banyak keadaan patologis mungkin
muncul. Keadaan patologis ini disebut gangguan penyelaman dan juga dibahas dalam bab ini.
Penyelaman yang aman hanya dapat dilakukan jika penyelam sepenuhnya memahami proses
dasar yang bekerja pada tubuh manusia di lingkungan bawah laut.

3-1.3 Umum. Tubuh di tempat kerja membutuhkan fungsi terkoordinasi dari semua organ dan
sistem. Jantung memompa darah ke seluruh bagian tubuh, jaringan pertukaran cairan material
yang terlarut dengan darah, dan paru-paru menjaga darah disuplai dengan oksigen dan
dibersihkan dari kelebihan karbon dioksida. Sebagian besar proses ini dikendalikan langsung
oleh otak, sistem saraf, dan berbagai kelenjar. Individu umumnya tidak menyadari
bahwa fungsi-fungsi ini berlangsung.

Se-efisien itu, tubuh manusia tidak cukup efektif untuk mengkompensasi banyaknya efek dari
peningkatan tekanan di kedalaman dan tidak dapat berbuat banyak untuk mempertahankan
lingkungan internal. Efek eksternal seperti itu menetapkan batasan yang pasti pada apa yang
dapat dilakukan oleh seorang penyelam dan, jika tidak dipahami, dapat menyebabkan kecelakaan
serius.

3-2 SISTEM SARAF

Sistem saraf mengkoordinasikan semua fungsi dan aktivitas tubuh. Sistem Saraf terdiri dari
otak, sumsum tulang belakang, dan jaringan saraf kompleks yang tentu saja melalui tubuh. Otak
dan sumsum tulang belakang secara kolektif disebut sebagai sistem saraf pusat (SSP). Saraf yang
berasal dari otak dan sumsum tulang belakang dan berjalan ke bagian perifer tubuh membentuk
sistem saraf perifer (SST). Sistem saraf tepi terdiri dari saraf kranial, saraf spinal, saraf, dan
sistem saraf simpatis. Sistem saraf tepi terlibat dalam mengatur kardiovaskular, pernapasan, dan
fungsi tubuh otomatis lainnya. Batang saraf ini juga mengirimkan impuls saraf yang terkait
dengan penglihatan, pendengaran, keseimbangan, rasa, sentuhan, rasa sakit, dan suhu antara
sensor perifer. dan sumsum tulang belakang dan otak.
3-3.1.2 Sirkuit Paru dan Sistemik. Sistem peredaran darah terdiri dari dua sirkuit dengan darah
yang sama mengalir melalui tubuh. Sirkuit pulmonal melayani kapiler paru-paru; sirkuit sistemik
melayani kapiler jaringan. Setiap sirkuit memiliki arteri dan vena sendiri dan setengah dari
jantungnya sendiri sebagai pompa. Dalam sirkulasi lengkap, darah pertama melewati satu sirkuit
dan kemudian yang lain, melewati jantung dua kali dalam setiap sirkuit lengkap.

3-3.2 Fungsi Peredaran Darah. Darah mengikuti sirkuit terus menerus melalui manusia tubuh.
Darah yang meninggalkan kapiler otot atau organ telah kehilangan sebagian besar oksigennya
dan sarat dengan karbon dioksida. Darah mengalir melalui pembuluh darah tubuh ke vena utama
di dada bagian atas (vena cava superior dan inferior). Atasan vena cava

menerima darah dari bagian atas tubuh; vena cava inferior menerima darah dari area tubuh di
bawah diafragma. Darah mengalir melalui vena utama ke atrium kanan dan kemudian melalui
katup trikuspid ke dalam ventrikel kanan.

Kontraksi jantung berikutnya memaksa darah melalui katup pulmonal ke dalam arteri
pulmonalis. Darah kemudian melewati percabangan arteri dari paru-paru ke kapiler paru, di
mana transfer gas dengan udara terjadi. Oleh difusi, darah menukar gas inert serta karbon
dioksida dan oksigen dengan udara di paru-paru. Darah kemudian kembali ke jantung melalui
vena pulmonalis sistem dan memasuki atrium kiri.

Relaksasi berikutnya menemukannya melalui katup mitral ke ventrikel kiri untuk dipompa
melalui katup aorta ke dalam arteri utama (aorta) dari sistem sistemik sirkuit. Darah kemudian
mengalir melalui arteri yang bercabang dari aorta, menjadi pembuluh yang lebih kecil berturut-
turut sampai mencapai kapiler, di mana oksigen ditukar dengan karbon dioksida. Darah sekarang
siap untuk perjalanan lain ke paru-paru dan kembali lagi. Gambar 32 menunjukkan bagaimana
sistem peredaran darah paru-paru diatur.

Pembuluh darah yang lebih besar agak elastis dan memiliki dinding berotot. Mereka meregang
dan berkontraksi saat darah dipompa dari jantung, mempertahankan kecepatan yang lambat
namun dengan aliran yang memadai (perfusi) melalui kapiler.

3-3.3 Komponen Darah. Rata-rata tubuh manusia mengandung sekitar lima liter darah. Oksigen
dibawa terutama dalam sel darah merah (sel darah merah). Di sana sekitar 300 juta sel darah
merah dalam setetes darah berukuran rata-rata.

Sel-sel ini
adalah sel
kecil
berbentuk
cakram
yang

mengandung hemoglobin untuk dibawa oksigen. Hemoglobin adalah senyawa kimia kompleks
yang mengandung zat besi. Bisa membentuk kombinasi kimia longgar dengan oksigen,
menyerapnya hampir seperti spons menyerap cairan. Hemoglobin berwarna merah cerah ketika
kaya oksigen; menjadi semakin gelap karena kehilangan oksigen. Hemoglobin memperoleh atau
kehilangan oksigen tergantung pada tekanan parsial oksigen yang terkena. Hemoglobin
mengambil sekitar 98 persen dari oksigen yang dapat dibawanya ketika terkena parsial normal
tekanan oksigen di paru-paru. Karena sel-sel jaringan menggunakan oksigen, tekanan parsial
(ketegangan) dalam jaringan jauh lebih rendah dan hemoglobin menyerah banyak oksigen di
kapiler jaringan.

Asam terbentuk saat karbon dioksida larut dalam darah. Buffer dalam darah menetralkan asam
dan memungkinkan sejumlah besar karbon dioksida terbawa untuk mencegah kelebihan asam.
Hemoglobin juga memainkan peran penting dalam transportasi karbon dioksida. Penyerapan atau
kehilangan karbon dioksida oleh darah terutama tergantung pada pada tekanan parsial (atau
ketegangan) gas di area di mana darah berada terkena. Misalnya, di jaringan perifer, karbon
dioksida berdifusi ke darah dan oksigen berdifusi ke dalam jaringan.

Darah juga mengandung sel darah putih yang melawan infeksi, dan trombosit, dimana sel ini
penting dalam pembekuan darah. Plasma adalah bagian yang tidak berwarna dan berair dari
darah. Ini mengandung sejumlah besar bahan terlarut yang penting untuk kehidupan. Darah juga
mengandung beberapa zat, seperti fibrinogen, yang terkait dengan pembekuan darah. Tanpa
kemampuan pembekuan, bahkan cedera tubuh sekecil apa pun dapat menyebabkan kematian.