TUGAS MATA KULIAH BERPIKIR KRITIS

MANAJEMEN KEBIDANAN

Dosen Pengampu Inda Corniawati, M.Keb

Disusun Oleh :

Rita Novianti

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES KALIMANTAN TIMUR
JURUSAN KEBIDANAN
PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN
TAHUN 2021/2022

i
 TINJAUAN MANAJEMAN KEBIDANAN

I. DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN Ny. M ANTENATAL CARE

Tanggal Pengkajian : Sabtu, 04 Desember 2021
Waktu Pengkajian : 09.30 Wita
Tempat Pengkajian : UPTD Puskesmas Samboja
Nama Pengkaji : Rita Novianti

DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama Istri : Ny. M Nama Suami : Tn. H
Umur : 30 tahun Umur : 32 tahun
Suku : Bugis Suku : Bugis
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Alamat : Salok Api Darat Alamat : Salok Api Darat
No. Register : 00.0000.00

2. Alasan Datang Periksa/Keluhan Utama

Alasan datang Periksa : memeriksakan kehamilan, cek laboratorium
Keluhan Utama : tidak ada

3. Riwayat Kesehatan Klien

Riwayat penyakit yang dapat memperberat atau diperberat oleh kehamilan
Penyakit Jantung : Tidak ada
Hipertensi : Tidak ada
Hepatitis : Tidak ada
TBC : Tidak ada
Asma Bronchial : Tidak ada
Ginjal : Tidak ada
Diabetes Mellitus : Tidak ada
Anemia : Tidak ada

1
 Infeksi Saluran Kemih : Tidak ada
IMS/HIV/AIDS : Tidak ada
Epilepsi : Tidak ada
Malaria : Tidak ada
Haemorroid : Tidak ada
Psikosis/Gangguan Mental : Tidak ada
Riwayat Autoimun : Tidak ada
Riwayat Alergi : Tidak ada
Riwayat Pembedahan : Tidak ada
Lain-lain : kehamilan sebelumnya mengalami HEG

4. Riwayat Kesehatan Keluarga

Hepatitis : Tidak ada
TBC : Tidak ada
HIV/AIDS : Tidak ada
Malaria : Tidak ada
Hipertensi : Ada (Ibu dari Klien)
Asma : Tidak ada
Diabetes Millitus : Tidak ada
Hemofilia : Tidak ada
Gamelli : Tidak ada
Lain-lain : Tidak ada

5. Riwayat Menstruasi
HPHT : 13 Maret 2021 (dari hasil USG) ibu lupa
pada HPHT
Taksiran Persalinan : 20 Desember 2021
Siklus : tidak teratur kadang datang 2 bulan/1 kali
Lama : 5 hari
Jumlah : 100-150 cc

2
6. Riwayat Obstetri (Kahamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu)
Kehamilan Persalinan Anak Nifas
No Pen Pen
Suami Ank UK Jenis Penlg Tmp JK BB/PB H M Abno Laktasi Peny
y y
1 1 1 39 - LK Bidan PMB - LK 3100/50 √ - - Ekslusif -
2 1 Abortus (6 mgg)
3 2 2 38 - P Bidan RS - P 2400/48 √ - - Ekslusif -
4 2 3 39 - P Bidan PMB - P 2600/49 √ - - Tdk Ek -

7. Riwayat Kehamilan Sekarang

Keluhan tidap Trimester
Pergerakan (Quickening)
Pemeriksaan Kehamilan
Imunisasi TT & Tablet Fe
Pendidikan kesehatan
:
a. Trimester I : Hiperemesis Gravidarum
pada usia kehamilan 8 minggu dan
dilakukan perawatan di RS ABADI
Samboja selama 3 hari
b. Trimester II tidak ada keluhan
c. Trimester III tidak ada keluhan
: 16 minggu
: 2 kali pada trimester I, 2 kali pada trimester
II, dan 3 kali pada trimester III
: Pada Kehamilan 1 (1 kali), pada pranikah ke
2 (1 kali)
Trimester II 60 tablet, Trimester III 90 tablet
: informasi kesehatan standar pelayanan
ANC, pola nutrisi, aktifitas fisik, personal
hygine, tanda bahaya pada kehamilan, tanda
persalinan, persiapan KB pascasalin, ASI
Ekslusif, kunjungan nifas, perawatan BBL

8. Riwayat Ginekologi (Tidak dilakukan observasi visual namun dilakukan

wawancara)
Vaginitis : Tidak ada
Endometritis : Tidak ada
Mioma Uteri : Tidak ada

3
 Kista Ovarium : Tidak ada
Endometriosis : Tidak ada
PID : Tidak ada
Lain-lain : Tidak ada

9. Riwayat Kontrasepsi
Jenis Kontrasepsi : Pil Kombinasi
Lama pemakaian : 6 bulan
Keluhan : tidak ada
Penghentian : Januari 2021 (lupa meminum pil)

10. Pola Fungsional Kesehatan

Pola Sebelum Hamil Pada saat Kehamilan
Nutrisi Makan 2-3 x/hari, nasi, lauk dan sayur. Air Makan 3x/hari namun dalam porsi kecil, nasi,
putih >2 liter lauk dan sayur. Air putih >2 liter
Eliminasi BAK 4 kali/hari BAK 5-6 kali/hari
BAB 1-2 kali/hari BAB 1-2 kali/hari
Istirahat Tidur siang 30-60 menit/hari Tidur siang 30-60 menit/hari
Tidur malam 7-8 jam/hari Tidur malam 6-7 jam/hari (ibu sering
terbangun malam hari untuk BAK dan susah
tidur Kembali)
Personal Mandi 2 kali/hari, gosok gigi dan mencuci Mandi 2 kali/hari, gosok gigi dan mencuci
Hygine rambut rambut (rambut sering kali diikat sewaktu
basah sehingga menimbulkan ketombe)
Seksualitas 2 kali/minggu bila suami berada dirumah 2 kali/minggu bila suami berada dirumah
Kebiasaan Tidak merokok, tidak minum jamu, tidak Tidak merokok, tidak minum jamu, tidak
yang dapat mempunyai binatang peliharaan, tidak mempunyai binatang peliharaan, tidak
mempengaruh mengkonsumsi obat-obatan tertentu mengkonsumsi obat-obatan tertentu
i kesehatan

11. Riwayat Psikososiokultural Spiritual

Psikologis : Kehamilan direncanakan (Tidak)
Kehamilan diterima (Iya)
Kondisi psikologis saat ini (Baik)
Sosial : Keluarga menerima kehamilan ini

4
 Riwayat pernikahan :
Pernikahan ke 2
Lama menikah 10 tahun
Status pernikahan Resmi negara dan Agama
Penerimaan keluarga (keluarga menerima
kehamilan ini)
Kultural : tidak ada budaya yang dapat membahayakan
ibu dan janin
Spiritual : tidak ada tradisi keagamaan yang dapat
membahayakan ibu dan janin

DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum
Kesadaran : Composmentis
Ekspresi wajah : Relaks, berekspresi senang
Keadaan emosional : Stabil
b. Antropometri
Tinggi Badan : 160,5 cm
BB sebelum hamil : 52 kg
BB pada hamil : 58 kg
LiLa : 25,5 cm
IMT : 20,3 (Normal)
MAP : 90 (Normal)
Tanda-tanda Vital :
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Suhu : 36,6 0C
Nadi : 102 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit

5
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Kulit kepala berketombe, rambut tidak
rontok, persebaran merata, lembut dan
bersih, rambut berwarna hitam
Mata : Tidak oedema pada palpebra, konjunctiva
merah muda, sklera tidak ikterik (Skreening
Hepatitis)
Hidung : Bersih, tidak ada polip, tidak ada peradangan
Mulut : Bibir lembab, mukosa mulut kemerahan dan
lembab, tidak ada caries dentis, tidak ada
stomatitis, lidah bersih
Telinga : Tidak ada serumen, bersih
Leher : Tidak ada bendungan vena jugularis, tidak
terjadi pembesaran kelenjar linfe dan tiroid
Thorax : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
Payudara : Tidak terasa massa abnormal (screening
kanker payudara), pengeluaran ASI (+),
putting kanan ibu tenggelam, benjolan pada
axilla kanan dan kiri (tidak mengeluarkan
cairan, tidak terasa sakit)
Ekstremitas : Atas (simetris, tidak oedema), bawah
(simetris, tidak oedema, tidak ada asites),
Refleks bisep (+), refleks trisep (+), Refleks
babinski (-), refleks patella (+)
Abdomen : Tidak ada bekas oprasi, tidak ada asites,
uterus membesar dan mengumpul ke tengah,
tidak ada nyeri tekan, TFU Mc. Donald = 25
cm, DJA = 144 x/menit
Leopold I : pada fundus uteri teraba lunak, besar, tidak
melenting (bokong)

6
 Leopold II : teraba pada sisi kanan perut ibu bagian
memanjang janin, dan teraba pada sisi kiri
perut ibu bagian kecil janan
Leopold III : teraba melenting pada pagian bawah perut
ibu dan mudah digoyangkan
Leopold IV : Konvergen
Taksiran Berat Badan Janin : Johnson-Toshack (TFU-12 (Konvergen)) x
155
(25-12) x 155 = 2.015 gram
Risanto (125 x TFU) - 880
(125 x 25) -880 = 2.245 gram
3. Distansia Boudelque/Conjungata Eksternal Pemeriksaan Khusus (Tidak
Dilakukan)
a. Pemeriksaan panggual luar (jika perlu)
Distansia Spinarum : tidak dilakukan
Distansia Cristarum : tidak dilakukan
Distansia Intertrochant : tidak dilakukan
Ukur lingkar panggul : tidak dilakukan
b. Pemeriksaan dalam (jika perlu)
Panggul
Promontorium : tidak dilakukan
Linea inominata : tidak dilakukan
Spina Ischiadika : tidak dilakukan
Kesan Panggul : tidak dilakukan
Sudut arcus pubis : tidak dilakukan
Vagina
Pembukaan : tidak dilakukan
Pengeluaran : tidak ada pengeluaran
c. Inspecullo (jika perlu)
Keadaan vagina : tidak dilakukan
Keadaan porsio : tidak dilakukan
Pengeluaran : tidak ada pengeluaran

7
4. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan Lab.
b. Pemeriksaan USG
: Hemoglobin 11,7 g%
HIV Non Reaktif
HBSAg Non Reaktif
Sifilis Non Reaktif
Malaria Non Reaktif
: dilakukan pada usia kehamilan 10 minggu,

ANALISA :
INTERPRESTASI DATA DASAR
Diagnosis Masalah Dasar
G5P3103 usia kehamilan Gigi berlubang (tidak 1. Pada pemeriksaan
37 minggu janin hidup ada keluhan sakit), fisik (abdomen) TFU
intrauterine dengan puting payudara kanan Mc. Donald adalah 25
IUGR ibu tenggelam, terdapat cm;
benjolan pada axilla kiri 2. Taksiran berat janin :
dan kanan (tidak terasa a. Johnson-Toshack
nyeri dan tidak (TFU-12
mengeluarkan cairan), (Konvergen)) x
kebersihan kulit kepala 155; (25-12) x
kurang terjaga, riwayat 155 = 2.015 gram
kehamilan <2 tahun, b. Risanto (125 x
TFU tidak sesuai dengan TFU) – 880; (125
usia kehamilan, x 25) -880 =
penambahan berat badan 2.245 gram
ibu selama hamil
kurang, grandemultipara.

8
IDENTIFIKASI DIAGNOSIS/MASALAH POTENSIAL
IUGR (Intra Uterine Growth Restriction)
Dasar Diagnosis :
1. Pada pemeriksaan fisik (abdomen) TFU Mc. Donald adalah 25 cm;
2. Taksiran berat janin :
a. Johnson-Toshack (TFU-12 (Konvergen)) x 155; (25-12) x 155 = 2.015
gram
b. Risanto (125 x TFU) – 880; (125 x 25) -880 = 2.245 gram

ANTISIPASI
1. KIE Nutrisi
2. KIE Vitamin pada masa kehamilan
3. KIE perawatan payudara
4. KIE pemakaian MKJP
5. Kolaborasi Ahli Gizi
6. Kolaborasi Dokter Spesialis Kandungan

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

PENATALAKSANAAN ASUHAN :
Jam Penatalaksanaan Pelaksana
Menjelaskan hasil pemeriksaan sesuai dengan
kondisi pasien
R/ ibu mengetahui kondisi normal dan masalah
04 pada kehamilannya adalah gigi berlubang
Desembe (tidak ada keluhan sakit), puting payudara
Mahasiswi
r 2021 kanan ibu tenggelam, kebersihan kulit kepala
09.40 kurang terjaga, riwayat kehamilan <2 tahun,
TFU tidak sesuai dengan usia kehamilan,
penambahan berat badan ibu selama hamil
kurang, grandemultipara

9
 KIE Nutrisi pada ibu dan kenaikan berat badan
pada kehamilan.
 IMT ibu pada berat badan sebelum hamil
adalah 20,3 (Normal) kenaikan berat badan
yang dianjurkan 11,3-15,9 kg atau 0,4
kg/minggu. Pada kehamilan ini ibu
mengalami kenaikan berat badan 6 kg,
kenaikan berat badan ibu pada kehamilan
ini belum mengalami kenaikan yang baik.
 Pola diet karbohidrat dan protein
09.42 Mahasiswi
disanrankan pada kondisi ibu dengan
kenaikan berat badan yang belum normal.
Ibu memiliki kebiasaan makan 3-4 x/hari
dalam porsi kecil. Pada diet karbohidrat
dan protein ibu disarankan menaikan porsi
makan menjadi 6 porsi/hari.
R/ ibu dapat memahami kenaikan berat badan
yang belum mencapai normal pada kehamilan
ini dan memahami pola makan yang harus
ditingkatkan.
09.50 KIE Vitamin pada masa kehamilan Mahasiswi
 Pada masa kehamilan, pola nutrisi saja
tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan
vitamin dan mineral didalam tubuh, usia 30
tahun dengan kehamilan ke 5 membuat
asupan nutrisi menjadi lebih dibutuhkan.
 Pada pemeriksaan kehamilan bidan akan
memberi terapi Penambah darah 30 tablet
untuk 30 hari (berfungsi pada kenaikan
hemoglobin dalam darah), kalsium 30
tablet untuk 15 hari (berfungsi melengkap
kalsium yang dibutuhkan dalam

10
 kehamilan) dan Vitamin C 30 tablet untuk
15 hari (membantu penyerapan penambah
darah).
R/ ibu minum vitamin rutin dengan total
sampai pada pemeriksaan tanggal 4/12/2021
adalah 150 tablet penambah darah dan terapi
penunjang lainnya.
KIE Perawatan Payudara
 Puting payudara kanan ibu tenggelam dan
pori-porinya terlihat kotor, ibu wajib
membersihkan putting dengan kain bersih
dan air hangat setiap kali mandi. Ibu dapat
menggunakan Teknik Hoffman untuk
09.52 membantu puting ibu menonjol dengan Mahasiswi
cara : letakan jempol dan telunjuk tangan
andi diantara putting yang saling
berhadapan, tekan kedua jari tersebut
sambal menarik putting keluar. Pindah
posisi kedua jari mengikuti putaran arah
jam dan lakukan berulang.
KIE Kontrasepsi MKJP
 Bidan melaukan konseling kontrasepsi
yang ada disediaan Puskesmas Samboja.
Menimbang dengan kondisi ibu jarak
kehamilan <2 tahun dan grandemultipara
09.55 maka bidan memperkenalkan MKJP Mahasiswi
sebagai salah satu pilihan kontrasepsi
pasca melahirkan.
R/ Ibu memehami kondisi kesehatannya pada
saat ini dan ibu memutuskan untuk
menggunakan IUD pada masa antara.
10.00 Menjadwalkan kunjungan ulang pada Mahasiswi

11
 11/12/2021
R/ ibu bersedia memeriksakan kehamilan pada
11/12/2021
Melakukan dokumentasi kebidanan pada kartu
10.00 Mahasiswi
ibu dan register ruang kebidanan

12
13
14
15
 BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan
Pada dasarnya untuk melakukan manajemen kebidanan memang harus
melewati beberapa tahap. Seperti dikemukakan Hellen Varney ada 7 langkah

16
 sedangkan dari depkes menyatakan 5 langkah. Pada prinsipnya masing-
masing pendapat sama, hanya berbeda dalam cara pendokumentasiannya.
Namun dalam penerapannya nanti tidaklah harus kaku menggunakan 5
langkah atau 7 langkah yang perlu diingat bahwa dalam manajemen
kebidanan tersebut dilakukan secara sistematis dengan metode pendekatan
tertentu dalam membantu pemecahan masalah kesehatan ibu dan anak.
Secara umum konsep manajemen kebidanan berkualitas meliputi :
1. Manajemen dilakukan melalui pendekatan dengan mengidentifikasi
kebutuhan konsumen.
2. Meliputi seluruh kegiatan.
3. Meliputi seluruh aspek pelayanan dan dedikasi aktif seluruh staf untuk
mengidentifikasi seluruh konsumen.
4. Memberikan pelayanan secara berkesinambungan.
5. Memonitor kepuasan konsumen.
6. Memahami kebutuhan dan memantau perubahan yang terjadi melalui
pemantauan ulang.
7. Meningkatkan sumber daya untuk mengembangkan kualitas tindakan dab
pelayanan khusus secara tetap melalui prosedur dan system informasi
yang fleksibel.

B. Saran
Semoga makalah ini dapat berguna dan bermanfaat khususnya bagi
para pembaca dan dapat menambah pengetahuan tentang lingkup praktik
kebidanan.untuk itu penulis mengharapkan kepada para pembaca untuk lebih
jauh memahami makalah ini dan dapat memberikan kritik dan saran yang
sifatnya membangun.
DAFTAR PUSTAKA

Affandi, B. 2012. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi Edisi 3 Cetakan

2. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo

Anggraini, Reni, et al. 2015. Kesehatan Gigi dan Mulut dan Pemanfaatan
Pelayanan Kesehatan Gigi Mulut pada Ibu Hamil. Fakultas Kedokteran
Gigi : Universitas Indonesia

17
Ambarwati, R.E, Wulandari, D. 2011. Asuhan Kebidanan Nifas. Jogjakarta: Mitra
Cendika Press.

Asrinah, dkk. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan. Yogyakarta: Graha

Ilmu. Astuti, P, H,. 2012.

Bamfo, J. E., & Odibo, A. O. (2011). Review Article : Diagnosis and

Management of Fetal Growth Restriction. Journal of Pregnancy
(http://dx.doi.org/10.1155/2011/640715).

Cloherty, P.J., Eichenwald, E.C., Hansen, A.R., Stark, A.R. (2012). Manual Of.
Neonatal Care, Ed. 7. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins,
https://www.sdg2030indonesia.org/page/8-apa-itu 2017 5/12/2021

Cunningham, F. G. 2010. Buku Obstetri William, Edisi 21. Jakarta:

EGCJNPKKR. 2012. Asuhan Persalinan Normal. Jakarta:EGC.

Cunningham, F. G., Hauth, J. C., Leveno, K. J., Gilstrap, L., Bloom, S. L., &
Wenstrom, K. D. (2005). Williams Obstetrics 22ND EDITION. United
States of America: Medical Publishing Division.

Dimiati, H. (2012). Pertumbuhan Janin Terhambat Sebagai Faktor Risiko

Penyakit Kardiovaskular. Jurnal Kedokteran Syiah Kuala.

Dinas Kesehatan Kutai Kartanegara (2020). Profil Kesehatan Kabupaten Kutai

Kartanegara Tahun 2020. http://dinkes.kukarkab.go.id/statis-20-profil-
kesehatan--kab-kukar-tahun-2020.html 19:44 5/12/2021
Imdad, Aamer, et. All (2011). Screening and triage of intrauterine growth
restriction (IUGR) in general population and high risk pregnancies: a
systematic review with a focus on reduction of IUGR related stillbirths.
BMC Public Health; London.
https://www.proquest.com/docview/902199089/C9F40FD628F1426APQ/
6?accountid=208627

Kementerian Kesehatan RI. 2012. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta:

Kementerian Kesehatan RI

Kementrian Kesehatan RI, 2020. Pedomen Pelayanan Antenatal, Persalinan,

Nifas dan Bayi Baru Lahir. Jakarta
Kosim, MS.dkk. 2010. Buku Panduan Manajemen Masalah Bayi Baru Lahir
untuk Dokter, Bidan dan Perawat di Rumah Sakit. Jakarta: EGC

Lausman, A., & Kingdom, J. (2013). Intrauterine Growth Restriction:Screening,

Diagnosis, and Management. Journal Obstet Gynaecol Can.

Manuaba, IAC., I Bagus, dan IB Gde. 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit

Kandungan dan KB untuk Pendidikan Bidan. Edisi kedua. Jakarta: EGC.

18
Manuaba, Ida Bagus Gde. 2010. Buku Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC

Marmi. 2012. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Yogyakarta: Pustaka Pelajar

Mochtar, Rustam. 2012. Sinopsis Obstetri: Obstetri Fisiologi, Obstetri Patologi

Jilid 1 Edisi 3. Jakarta: EGC.

Potter PA & Perry AG. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep,
Proses dan Praktik Edisi 4, Jakarta: EGC.
Prawirohardjo, Sarwono. 2010. Buku Ilmu Kebidanan Edisi 4, Cetakan 4. Jakarta:
PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

PUSDATIN, InfoDATIN. 2016. Jurnal Kesehatan Situasi Imunisasi di Indonesia.

Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). (2014). The

Investigation and Management of The Small for Gestational Age Fetus
(vol. 31). Canada.

Saifuddin, Abdul B. 2013. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal

& Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Sih Rini Handayani, 2017. Buku Ajar Kebidanan Dokumentasi Kebidanan.

Kemenkes RI : Jakarta

Sulistyawati, Ari. 2011. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Ibu Nifas. Yogyakarta:
Andi Offset.

Trihardiani I, Puruhita N. (2011). Faktor Risiko Kejadian Berat Badan

Lahir Rendah di Wilayah Kerja Puskesmas Singkawang Timur dan
Utara Kota Singkawang. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro:
Semarang

Varney, Helen. 2010. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Edisi 4. Jakarta.

Wiknjosastro, H. 2010. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo.

19