A.

MIGRAIN
1. Pengertian
 Merupakan nyeri kepala primer.
 Nyeri berulang dengan serangan 4 – 72 jam
 Karakteristik : nyeri kepala unilateral, berdenyut, intensitas sedan – berat
 Bertambah jika berolahraga
 Nausea
 Fotofobia dan Fonofobia
Migrain bila tidak diterapi bisa 4 – 72 jam dan terdiri dari 4 fase :
- Fase Prodormal
- Fase aura
- Fase nyeri kepala
- Postdormal
2. Faktor Pencetus
- Menstruasi / Perubahan Hormonal
- Puasa dan Terlambat makan
- Alcohol , coklat , susu, keju , buah yang mengandung MSG
- Cahaya kilat/berkelip
- Banyak tidur dan kurang tidur
- Cemas , marah, sedih
3. Kriteria Diagnosa
- Serangan nyeri kepala berlangsung 4 – 72 jam
- Nyeri kepala memiliki dua karakteristik diantaranya
1) Lokasi unilateral
2) Berdenyut
3) Intensitas sedang – berat
4) Keadaan memberat saat beraktivitas
- Disertai salah satu dibawah ini :
1) Nausea / Muntah
2) Fotofobia dan Fonofobia
4. Diagnosis Banding
- TTH ( Tension Type Headache)
- Nyeri kepala Klaster’
- Servikogenik
5. Terapi Abortif Migrain
- Analgetik, OAINS
 - Spesifik : Triptan, Dihidroergotamin jika analgetic dan OAINS tidak bekerja
- ANALGETIC dan OAINS
1) Aspirin 500 – 1000 mg per 4 – 6 jam
2) Ibuprofen 400 – 800 mg per 6 jam
3) Parasetamol 500 – 1000 mg per 6 – 8 jam ringan akut – sedang
4) Kalium diklofenak (powder) 50 – 100 mg per hari
- ANTIMUNTAH
1) Metoklopramid 10 mg / domperidone 10 mg oral dan 30 mg rektal
- Triptan
Sumatriptan : 30 mg, Eleptriptan 40 – 80 mg atau Rizatriptan 10 mg : digunakan
bila nyeri tidak bisa dikendalikan oleh analgesic sederhana
B. TENSION TYPE HEADACHE
1. Pengertian
- Nyeri kepala yang BILATERAL
- Rasa menekan / Mengikat
- Intensitas ringan – sedang
- Tidak dipengaruhi aktivitas
- Tidak mual
- Bisa Fotofobia dan Fonofobia

TTH : Episodik TTH dan Kronik TTH

Pada pasien dengan ETTH dan KTTH ada peningkatan ketegangan otot miofsial baik
saat nyeri kepala maupun setelah nyeri kepala

Perempuan 3 : 1 laki laki 20 – 40 tahun (penderita).

2. ANAMNESIS
- Nyeri secara difus, intensitas ringan – sedang
- Nyeri berlangsung 30 min – 1 minggu. Timbul sesaat / terus menerus
- Nyeri awal pada belakang leher kemudian menjalar ke bagian depan. Dan bis
amenjalar ke bahu