ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Hariyo Sulistiyo Tanggal : 27 Desember 2016

NPM : 1614901110077 Ruangan : ICU/ICCU

1. Identitias klien :
2. Diagnosa medis :
3. Tindakan keperawatan : Melakukan suction
4. Diagnosa Keperawatan : Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan
penumpukan sekret
5. Data
Terdengar suara gargling dan nampak penumpukkan sekret di jalan nafas

6. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional
.
Mencucitangan Mencegah transmisi
1.
mikroorganisme
Mengucapkan salam pada Menerapkan etika keperawatan dan
klien, perkenalkan diri, klien memahami tujuan tindakan
2. jelaskan prosedur, tujuannya, yang akan dilakukan
persetujuan klien, kontrak
waktu
Memulai tindakan dengan Menerapkan nilai Islami
3.
basmalah
Gunakan sarung tangan dan Tekhnik steril dan APD
4.
kaji pernafasan klien
Tentukan tekanan suction Mengatur tekanan yang tepat untuk
5.
digunakan pada klien
Tuangkan cairan NaCl 0,9% Untuk membilas sucton
6.
dalam waskom steril
Sambungkan alat penghisap ke Menghubungkan suction dengan
7.
alat suction alat penghisap

1
 Masukan kateter 10-15cm Untuk mengangkat atau menyedot
8.
sepanjang sisi mulut sampai ke sekret yang mengganggu jalan
oropharings nafas
Berikan terapi oksigen hingga Agar dperoleh SpO2 yang stabil
9.
100%
Bersihkan suction dengan Menjaga kebersihan suction
10
menyedot cairan NaCl
Mengevaluasi tindakan Mengetahui yang dirasakan pasien
11.
setelah dilakukan tindakan
Mengucapkan salam saat Menerapkan nilai Islami
12. mengakhiri pertemuan dengan
klien
Cuci tangan Mencegah transmisi
13.
mikroorganisme

7. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya

Bahaya : Resikoterjadinya kerusakan mukos
Pencegahan : Lakukan dengan hati-hati dan tepat ketika melakukan suction

8. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

a. Meningkatan bersihan jalan nafas klien
b. Mencegah infeksi
c. Membantu ventilasi

9. Analisa Sintesa

Penurunanan tingkat kesadaran

Refleks batuk menurun

Akumulasi secret dijalan nafas dan alveoli

Pertukaran O2 dan CO2 dimembran kapiler alveolar terganggu

2
 Gangguan pertukaran gas
10. Hasil yang didapat dan maknanya (evaluasi)
Hasil : Sekret bisa keluar
Makna : Jalan nafas menjadi efektif

Dops ini telah dilaksanakan dengan baik oleh ners muda dan disetujui oleh
preseptor klinik.
Banjarmasin, November 2016

3
 Preseptor Klinik, Ners muda,

(Ns. Lukmanul Hakim. M.kep) (Herman Prasetiyo)