ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny.

USIA TAHUN AKSEPTOR KB

DI PMB TANGGAL 2021

I. SUBJEKTIF

1. Identitias/Biodata
Nama Ibu : Ny. Nama Ayah : Tn.
Umur : tahun Umur : tahun
Suku/Bangsa : / Indonesia Suku/Bangsa : /Indonesia
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat :
No.Hp :
2. Keluhan :

3. HPHT :
4. Hamil/Diduga Hamil : Iya/ tidak
5. Jumlah GPA :G P A
6. Menyusui : Iya/ tidak
7. Umur Anak Terkecil :
8. Riwayat Penyakit Sebelumnya
8.1 Penyakit Kuning : Ada/tidak ada
8.2 Perdarahan Pervaginam tidak diketahui sebabnya : Ada/tidak ada
8.3 Keputihan Yang Lama : Ada/tidak ada
8.4 Tumor
Payudara : Ada/tidak ada
Rahim : Ada/tidak ada
Ovarium : Ada/tidak ada
8.5 Sakit Kepala Hebat/Gangguan Visual : Ada/tidak ada
8.6 Konsumsi Obat Anti Kejang : Ada/tidak ada
9. Alat Kontrasepsi Yang Pernah Digunakan : Ada/tidak ada

II. OBJEKTIF
1. Keadaan umum :
2. Kesadaran :
3. BB : kg
4. TB : cm
5. Tanda-Tanda Vital
TD : mmHg P: x/i
0
N : x/i S: C
6. Pemeriksaan Dalam (Khusus IUD Dan MOW)
a. Tanda-Tanda Radang :
b. Tumor/Keganasan Ginekologi :
7. Posisi Rahim
a. Retrofleksi :
b. Antefleksi :
 8. Pemeriksaan Tambahan (Khusus MOP Dan MOW)

a. Diabetes :
b. Kelainan Pembekuan Darah :
c. Radang Orchitis/Epididimitis :
d. Tumor/Keganasan Ginekologi :

III. ASESSMENT

1. Diagnosa : Ny. usia tahun

2. Masalah :
3. Masalah Potensial :
4. Identifikasi Kebutuhan Segera :

IV. PLANNING

Preseptor Lapangan
Preseptor Akademik Mahasiswa

( )
NIP: