RUMAH SAKIT

GRAHA SEHAT
Jl. Panglima Sudirman No. 2
Telp. (0335) 846500, 846354, 844200 Fax. (0335) 846500
KRAKSAAN – PROBOLINGGO
ERATURAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT
NOMOR : 012/RSGS/Per/III/2022

TENTANG

INDIKATOR MUTU MANAJEMEN

RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT

DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT,

Menimbang : a. bahwa pasien berhak mendapatkan pelayanan kesehatan yang sama
dalam memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan yang
mengutamakan Mutu;
b. bahwa dalam Mutu memerlukan penanganan yang bersifat
koordinatif secara menyeluruh di rumah sakit agar pelayanan rumah
sakit selalu berfokus pada Mutu;
c. bahwa senyampang dengan perubahan struktur organisasi rumah
sakit pelaksanaan Mutu di rumah sakit perlu ditetapkan sebuah Tim
yang secara operasional membantu pimpinan rumah sakit untuk
menyelenggarakan dan mengaturnya;
d. bahwa menetapkan indikator-indikator untuk monitor peningkatan
mutu, perlu ditetapkan dengan Peraturan Direktur Rumah Sakit;
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah
Sakit;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
RumahSakit;
10. Peraturan Direktur Rumah Sakit Graha Sehat Nomor
001/RSGS/Per/I/2020 Tentang Peraturan Internal Rumah Sakit
Graha Sehat;
11. Peraturan Direktur Utama PT Graha Sehat Lestari Nomor
003/Per/Dirut/GSLK/III/2022 Tentang Penetapan Struktur
Organisasi Rumah Sakit Graha Sehat.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT TENTANG
INDIKATOR MUTU MANAJEMEN DI RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT
KEDUA : Indikator Mutu Manajemen di lingkungan Rumah Sakit Graha Sehat
sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Peraturan ini.
KETIGA : Menetapkan secara rinci komponen dari masing-masing indikator
sebagaimana terlampir dalam Peraturan ini;
KEEMPAT : Berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Kraksaan
Pada tanggal : 31 Maret 2022
Direktur
Rumah Sakit Graha Sehat,

dr. Susanti Sugianto

NIP.67012013
 Lampiran 1
Peraturan Direktur Rumah Sakit Graha Sehat
Nomor : 012/RSGS/Per/III/2022
Tanggal : 31 Maret 2022

INDIKATOR MUTU MANAJEMEN

RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT

PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU MANAJEMEN

1. Unit SDM (Seluruh Karyawan Rumah Sakit)
JUDUL: Pencapaian target diklat 20 jam pertahun bagi karyawan
Judul Indikator
Dasar Pemikiran
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Jenis Indikator
Numerator (Pembilang)
Denominator (Penyebut)
Target Pencapaian
Kriteria: - Inklusi
- Eksklusi
Formula
Pencapaian target diklat 20 jam pertahun bagi
karyawan
Tergambarnya kepedulian rumah sakit terhadap
kualitas sumber daya manusia.
Kompetensi teknis
1. Tergambarnya kepedulian rumah sakit terhadap
kualitas sumber daya manusia.
2. Semua karyawan termotivasi untuk terus
melakukan update ilmu dan informasi melalui
diklat internal yang diadakan rumah sakit
sekaligus bahan evaluasi terhadap Perencanaan
dan Pengembangan UP. Diklat
Tergambarnya pencapaian target diklat 20 jam
pertahun bagi karyawan
Proses
Jumlah karyawan yang memenuhi target diklat 20
jam pertahun
Jumlah semua karyawan di Rumah Sakit
≥ 80 %
Inklusi : Semua karyawan Rumah Sakit Graha Sehat
Eksklusi: Bukan Karyawan

Sumber Data Form TNA (Training Need Assesemend)

Frekuensi Pengumpulan Data Bulanan
Periode Analisis Tiga Bulan
Cara Pengumpulan Data Concurrent (pengumpulan data yang dilakukan secara
langsung pada saat proses berjalan)
Sampel Total sampling
Rencana Analis Diagram Garis
Instrumen Pengambilan Data Form pengambilan data = Form IAM 1a
Form rekapitulasi data = Form IAM 1a
Form validasi data = Form IAM 1a
Penanggung Jawab SDM

Publikasi Data Eksternal melalui website.

Internal melalui rapat evaluasi, pamflet, papan
informasi
2. Pelaporan Aktivitas yang Diwajibkan oleh Peraturan perundang-undangan
(Unit Tata Usaha)
JUDUL: Ketepatan waktu Pengumpulan laporan akuntabilitas kinerja
Judul Indikator Ketepatan waktu Pengumpulan laporan akuntabilitas
kinerja
Dasar Pemikiran Laporan akuntabilitas berperan penting dalam
menyusun startegi utnuk memajukan RS, sekaligus
sebagai bentuk pertanggungjawaban dalam
keberhasilan/kegagalan pelaksanaan misi rumah
sakit.
DimensiMutu Efektifitas, efisiensi
Tujuan Tergambarnya kepedulian dan kedisiplinan semua
bagian rumah sakit dalam mengumpulkan
akuntabilitas kinerja pelayanan
Definisi Operasional Akuntabilitas kinerja adalah perwujudan
kewajiban rumah sakit untuk mempertanggung
jawabkan keberhasilan/ kegagalan pelaksanaan misi
organisasi dalam mencapai tujuan dan sasaran yang
telah ditetapkan melalui pertanggung jawaban secara
periodik.
Laporan akuntabilitas kinerja yang lengkap
adalah laporan kinerja yang memuat pencapaian
indikator-indikator yang ada pada SPM (Standar
Pelayanan Minimal), indikator-indikator kinerja pada
rencana strategik bisnis rumah sakit dan indikator-
indikator kinerja yang lain yang dipersyaratkan oleh
pemerintah daerah.
Laporan akuntabilitas kinerja minimal 3
bulan sekali.
Deadline pengumpulan laporan akuntabilitas
triwulan adalah satu minggu untuk seluruh satuan
kerja, kecuali dua minggu untuk komite fungsional,
seksi rawat inap, sub bagian informasi dan humas,
 dan sub bagian rumah tangga; dan tiga minggu untuk
kepala bidang dan kepala bagian.
Jenis Indikator □ Struktur □ Outcome
 Proses □ Proses dan Outcome
Numerator (Pembilang) Jumlah laporan akuntabilitas yang tepat waktu dalam
triwulan
Denominator (Penyebut) Jumlah seluruh laporan akuntabilitas yang seharusnya
disusun pada triwulan tersebut
Target Pencapaian 100 %
Kriteria: - Inklusi Inklusi: Laporan akuntabilitas dari semua komite dan
- Eksklusi satuan kerja yang seharusnya disusun
dalam triwulan
Eksklusi: pengumpulan laporan akuntabilitas dari
KMKP menunggu semua laporan dari
komite dan satuan kerja lain sudah
dikumpullkan
Formula

Sumber Data Bagian Tata Usaha

Frekuensi Pengumpulan Data Tiga bulan sekali
Periode Analisis Tiga Bulan
Cara Pengumpulan Data Concurrent (pengumpulan data yang dilakukan secara
langsung pada saat proses berjalan)
Sampel Total Sampling
Rencana Analis Diagram garis
Instrumen Pengambilan Data Form pengambilan data = Form IAM 2a
Form rekapitulasi data = Form IAM 2b
Form validasi data = Form IAM 2c
PenanggungJawab Kepala Tata Usaha
Publikasi Data Eksternal melalui website.
Internal melalui rapat evaluasi, pamflet, papan
informasi
3. Manajemen Risiko

JUDUL: Ketepatan waktu menangani kerusakan alat

Judul Indikator Ketepatan waktu menangani kerusakan alat
Dasar Pemikiran Meningkatkan koordinasi antara petugas ruangan
dengan staf IPSRS dalam menangani kerusakan alat
sehingga pelayanan dapat terus dilakukan dengan
masksimal.
Dimensi Mutu Efektifitas, Efisiensi, dan Berorientasi pada pasien
Tujuan 1. Kerusakan alat dapat segera diperbaiki.
2. Pelayanan dapat terus berlangsung.
3. Tidak terjadinya miss komunikasi antara petugas.
Definisi Operasional Ketepatan waktu menangani kerusakan alat adalah
waktu yang dibutuhkan mulai laporan alat rusak
diterima secara tertulis ataupun secara whatsapp grup
pemeliharaan sampai dengan petugas melakukan
pemeriksaan terhadap alat yang rusak untuk tindak
lanjut perbaikan kurang dari 15 menit.
Area Monitoring Seluruh unit pelayanan dalam
rumah sakit.
Jenis Indikator Proses
Numerator (Pembilang) Jumlah ketepatan waktu menangani kerusakan alat
perbulan
Denominator (Penyebut) Jumlah seluruh laporan kerusakan alat dalam bulan
tersebut
Target Pencapaian 100 %
Kriteria: - Inklusi Inklusi : Seluruh data kerusakan alat medis dan non
- Eksklusi medis
Eksklusi : Data tidak diambil saat hari libur staf
IPSRS
Formula

Sumber Data Laporan dari unit pemeliharaan sarana

Frekuensi Pengumpulan Data Harian
Periode Analisis Tiap Bulan
Cara Pengumpulan Data Concurrent (pengumpulan data yang dilakukan secara
langsung pada saat proses berjalan)
Sampel Total Sampling
Rencana Analis Diagram
Instrumen Pengambilan Data Form pengambilan data = Form IAM 3a
Form rekapitulasi data = Form IAM 3b
Form validasi data = Form IAM 3c
PenanggungJawab Tim IPSRS
Publikasi Data Eksternal melalui website.
Internal melalui rapat evaluasi, pamflet, papan
informasi
4. Manajemen Penggunaan Sumber Daya
JUDUL: Utilisasi kamar VIP dan VVIP di rawat inap
Judul Indikator Utilisasi kamar VIP dan VVIP di rawat inap
Dasar Pemikiran Utilisasi kamar VIP dan VVIP secara maksimal
merupakan tujuan dari setiap manajemen rumah sakit.
DimensiMutu Efektivitas, dan Berorientasi pada pasien
Tujuan Tergambarnya penggunaan kamar VIP dan VVIP
dalam sehari yang terakumulasi dalam satu bulan
Definisi Operasional Utilisasi kamar VIP dan VVIP di rawat inap
merupakan penggunaan kamar VIP dan VVIP yang
ada di rumah sakit.
Pencatatan setiap hari dilakukan setiap jam 09.00
WIB pada form pengambilan data.
Jenis Indikator Proses
Numerator (Pembilang) Jumlah kamar yang dipakai di ruang VIP dan VVIP
dalam satu hari yang diakumulasikan dalam satu
bulan
Denominator (Penyebut) Jumlah kamar VIP dan VVIP yang tersedia dalam
sehari yang diakumulasikan dalam satu bulan
Target Pencapaian > 75 %
Kriteria: - Inklusi Inklusi : Jumlah kamar VIP dan VVIP
- Eksklusi Eksklusi : Jumlah kamar yang rusak
Formula
( )

Sumber Data Buku register paviliun

Frekuensi Pengumpulan Data Harian
Periode Analisis Bulanan
Cara Pengumpulan Data Concurrent (pengumpulan data yang dilakukan secara
langsung pada saat proses berjalan)
Sampel Total Sampling
Rencana Analis Diagram garis
Instrumen Pengambilan Data Form pengambilan data = Form IAM 4a
Form rekapitulasi data = Form IAM 4b
Form validasi data = Form IAM 4c
Penanggung Jawab Kepala Unit Rawat Inap Paviliun
Publikasi Data Eksternal melalui website.
Internal melalui rapat evaluasi, pamflet, papan
informasi
5. Unit Rumah Tangga
JUDUL: Angka pencapaian pelaksanaan ceklist kebersihan rumah sakit
Judul Indikator
Dasar Pemikiran
DimensiMutu
Tujuan
Definisi Operasional
Jenis Indikator
Numerator (Pembilang)
Denominator (Penyebut)
Target Pencapaian
Kriteria: - Inklusi
- Eksklusi
Formula
Angka pencapaian pelaksanaan ceklist kebersihan
rumah sakit
Demi terwujudnya kenyaman dirumah sakit sesuai
dengan permenkes 7 tahun 2019 tentang kebersihan
dan kesehatan di lingkungan rumah sakit.
Efektifitas, Efisiensi, dan Berorientasi pada pasien
1. Mengetahui kinerja petugas kebersihan dalam
melaksanakan tupoksi dan tanggung jawabnya.
2. Memperoleh data yang akurat mengenai
pelaksanaan ceklist kebersihan rumah sakit.
Pelaksanaan ceklist merupakan suatu pendataan yang
dilaksanakan untuk memperoleh data tentang
kebersihan di lingkungan rumah sakit yang dilakukan
oleh kepala unit rumah tangga melalui observasi
langsung khusus shift pagi setiap harinya. Observasi
ini dilakukan dengan cara pengamatan secara
langsung
Adapun form ceklist yang dimaksud adalah form
ceklist yang dibuat Kepala Unit Rumah Tangga.
Proses
Nilai pengisian ceklist rumah sakit dalam keadaan
bersih selama waktu tersebut
Nilai ceklist dalam waktu tertentu
100 %
Inklusi : Shift pagi
Eksklusi : Shift Sore dan shift malam, data tidak
diambil saat hari libur Kepala Unit Rumah Tangga
Sumber Data Form ceklist pagi
Frekuensi Pengumpulan Data Harian
Periode Analisis Tiap Bulan
Cara Pengumpulan Data Concurrent (pengumpulan data yang dilakukan secara
langsung pada saat proses berjalan)
Sampel Total Sampling
Rencana Analis Diagram Garis
Instrumen Pengambilan Data Form pengambilan data = Form IAM 5a
Form rekapitulasi data = Form IAM 5b
Form validasi data = Form IAM 5c
Penanggung Jawab Kepala Unit Rumah Tangga
Publikasi Data Eksternal melalui website.
Internal melalui rapat evaluasi, pamflet, papan
informasi
6. Unit IT
JUDUL: Ketepatan waktu penanganan kerusakan hardware / jaringan
Judul Indikator
Dasar Pemikiran
DimensiMutu
Tujuan
Definisi Operasional
Jenis Indikator
Numerator (Pembilang)
Denominator (Penyebut)
Target Pencapaian
Kriteria: - Inklusi
- Eksklusi
Formula
Sumber Data
Frekuensi Pengumpulan Data
Periode Analisis
Cara Pengumpulan Data
Ketepatan waktu penanganan kerusakan hardware /
jaringan internet, Telephon dan CCTV
Meningkatan pelayanan penanganan kerusakan di
bidang hardware/jaringan agar dapat konsisten dalam
proses pelayanan kepada pasien.
Efektifitas, Efisiensi, dan Berorientasi pada pasien
1. Kerusakan alat dapat segera diperbaiki.
2. Pelayanan dapat terus berlangsung.
3. Tidak terjadinya miss komunikasi antara petugas.
Angka yang menunjukkan ketepatan respon petugas
IT dalam menanggapi laporan kerusakan hardware /
jaringan, yaitu kurang dari 1 jam sejak laporan
kerusakan diterima sampai dengan petugas IT datang
ke unit yang bersangkutan.
Area Monitoring IT.
Input
Jumlah ketepatan respon time petugas IT dalam
menanggapi laporan kerusakan hardware/jaringan
pada bulan tersebut
Jumlah seluruh laporan kerusakan hardware /
jaringan pada bulan tersebut
100 %
Inklusi: -
Eksklusi: Data tidak diambil saat hari libur staf IT
Buku laporan kerusakan hardware / jaringan
Harian
Tiap bulan
Concurrent (pengumpulan data yang dilakukan secara
langsung pada saat proses berjalan)
Sampel Total Sampling
Rencana Analis Diagram garis
Instrumen Pengambilan Data Form pengambilan data = Form IAM 6a
Form rekapitulasi data = Form IAM 6b
Form validasi data = Form IAM 6c
PenanggungJawab Kepala Unit IT
Publikasi Data Eksternal melalui website.
Internal melalui rapat evaluasi, pamflet, papan
informasi
7. Manajemen Risiko
JUDUL: Ketepatan Waktu Pemeliharaan Alat
Judul Indikator Ketepatan Waktu Pemeliharaan Alat
Dasar Pemikiran Meningkatkan koordinasi antara petugas ruangan dengan
staf IPSRS dalam melakukan pemeliharaan alat sehingga
alat dapat tetap berfungsi dengan baik
Dimensi Mutu Efektifitas, Efisiensi, dan Berorientasi pada pasien
Tujuan 1. Mencegah kerusakan alat lebih lanjut
2. Menjaga agar alat berdaya fungsi lebih lama
4. Pelayanan dapat terus berlangsung.
5. Tidak terjadinya miss komunikasi antara petugas.
Definisi Operasional Ketepatan waktu pemeliharaan alat adalah waktu yang
menunjukkan periode pemeliharaan / service . Area
Monitoring Seluruh unit pelayanan dalam rumah sakit.
Jenis Indikator Area Managemen
Numerator (Pembilang) Jumlah alat yang dilakukan pemeliharaan tepat waktu
dalam satu bulan.
Denominator (Penyebut) Jumlah seluruh alat yang seharusnya dilakukan
pemeliharaan dalam satu bulan..
Target Pencapaian 100 %
Kriteria: - Inklusi Inklusi : Seluruh data alat medis dan non medis yang
- Eksklusi mempunyai jadwal pemeliharaan
Eksklusi :
Formula

Sumber Data Register pemeliharaan alat

Frekuensi Pengumpulan Harian
Data
Periode Analisis Tiap Bulan
Cara Pengumpulan Data Concurrent (pengumpulan data yang dilakukan secara
langsung pada saat proses berjalan)
Sampel Total Sampling
Rencana Analis Diagram
Instrumen Pengambilan Form pengambilan data = Form IAM 7a
Data Form rekapitulasi data = Form IAM 7b
Form validasi data = Form IAM 7c
PenanggungJawab Semua Unit & Tim IPSRS
Publikasi Data Eksternal melalui website.
Internal melalui rapat evaluasi, pamflet, papan informasi
8. Kasubag Keuangan
JUDUL : Ketepatan Waktu Pemulangan Pasien Rawat Inap
Judul Indikator Ketepatan Waktu Pemulangan Pasien Rawat Inap

Dasar Pemikiran Standar Pelayanan Minimal Permenkes RI no. 129

tahun 2008, dimana waktu tunggu pemulangan pasien
tidak lebih dari 2 jam
Dimensi Mutu Efektifitas, Efisiensi, Aksesabilitas, Fokus kepada
Pasien
Tujuan Peningkatan Mutu Pelayanan RS yang berdampak
pada tingkat kepuasan pasien dan efisiensi biaya rawat
inap
Definisi Operasional Ketepatan waktu pemulangan pasien rawat inap adalah
tenggat waktu sejak pasien diperbolehkan pulang
oleh dokter sampai dengan pasien meninggalkan
ruang perawatan ≤ 2 jam.
Jenis Indikator Proses
Numerator (Pembilang) Jumlah pasien yang tepat waktu meninggalkan ruang
perawatan ≤ 2 jam
Denominator (Penyebut) Jumlah seluruh pasien rawat inap yang diperbolehkan
pulang oleh dokter
Target Pencapaian 100 %
Kriteria: - Inklusi Inklusi : seluruh pasien rawat inap yang
- Eksklusi diperbolehkan pulang
Eksklusi: -
Formula

Sumber Data Form register

Frekuensi Pengumpulan Data Harian
Periode Analisis Tiap Bulan
Cara Pengumpulan Data Concurrent (pengumpulan data yang dilakukan
secara langsung pada saat proses berjalan)
Sampel Total sampling
Rencana Analis Diagram Garis
Instrumen Pengambilan Data Form pengambilan data = Form IAM 8a
Form rekapitulasi data = Form IAM 8b
Form validasi data = Form IAM 8c
Penanggung Jawab Rawat Inap
Publikasi Data Eksternal melalui website.
Internal melalui rapat evaluasi, pamflet, papan
informasi
9. Bidang Pelayanan Medis
JUDUL : Diskusi Kasus Sulit
Judul Indikator Diskusi Kasus Sulit
Dasar Pemikiran 1. Mendukung terlaksananya misi rumah sakit
2. Tergambarnya kepedulian rumah sakit terhadap
kualitas sumber daya manusia.
3. Perlunya dilakukan diskusi kasus untuk kasus – kasus
tertentu yang dianggap kompleks agar tetap dapat
memberikan mutu pelayanan yang baik bagi pasien.
Dimensi Mutu Fokus kepada Pasien, kesinambungan pelayanan.
Tujuan 3. Tergambarnya kepedulian rumah sakit terhadap
kualitas sumber daya manusia.
4. Semua karyawan termotivasi untuk terus melakukan
update ilmu dan informasi melalui diskusi kasus.
Definisi Operasional Diskusi kasus medis merupakan suatu metode
pembelajaran dalam bentuk kelompok diskusi untuk
berbagi pengalaman klinik tentang kasus penyakit pasien
yang sulit atau kompleks, masalah perawatan pasien, dan
masalah-masalah dalam manajemen pelayanan. Diskusi
dilakukan minimal 1 kali dalam sebulan.
Jenis Indikator Indikator Area Manajemen
Numerator (Pembilang) Jumlah diskusi kasus sulit yang terlaksana dalam 1 bulan
Denominator (Penyebut) Jumlah minggu dalam bulan tersebut
Target Pencapaian 100 %
Kriteria: - Inklusi Inklusi :
- Eksklusi Eksklusi:
Formula

Sumber Data Form UMAN

Frekuensi Pengumpulan Bulanan
Data
Periode Analisis Satiap Bulan
Cara Pengumpulan Data Retrospektif
Sampel Total Sample
Rencana Analis Analisis Trend
Instrumen Pengambilan Form pengambilan data = Form IAM 9a
Data Form rekapitulasi data = Form IAM 9b
Form validasi data = Form IAM 9c
Penanggung Jawab Kepala Bidang Pelayanan
Publikasi Data Eksternal melalui website.
Internal melalui rapat evaluasi, pamflet, papan informasi
10. Unit TPP
JUDUL: Respontime ketepatan waktu pendaftaran online
Judul Indikator
Dasar Pemikiran
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Jenis Indikator
Numerator (Pembilang)
Denominator (Penyebut)
Target Pencapaian
Kriteria: - Inklusi
- Eksklusi
Formula
Sumber Data
Frekuensi Pengumpulan Data
Periode Analisis
Cara Pengumpulan Data
Sampel
Respontime ketepatan waktu pendaftaran online
Seringnya ada komplen terkait pendaftaran online di
Rumah Sakit
Efektifitas, Efisiensi, dan Berorientasi pada pasien
1. Memberikan pelayanan prima kepada pasien
dalam penanganan pasien
2. Untuk meminimalisir komplen yang sering terjadi
Responsif ketepatan waktu pendaftaran online adalah
ketepatan waktu dalam memberikan respon kepada
pasien yang mendaftar melalui online Kurang dari 20
menit. Nanti akan ada data exel seperti : jam berapa
pasien daftar online, sampai pasien terlayani atau
tercatat dipendaftaran online, dari situ kita bisa
melihat berapa lama pasien mendapatkan pelayanan
tersebut. Dan untuk nomer antrian berdasarkan
kedatangan pasien ke RS
Proses
Jumlah ketepatan waktu dalam merespon pendaftar
online dalam satu bulan
Jumlah seluruh pendaftar online dalam bulan tersebut
70%
Inklusi : Seluruh pendaftar online
Eksklusi : -
Pendaftar Online Unit TPP
Harian
Tiap Bulan
Concurrent (pengumpulan data yang dilakukan secara
langsung pada saat proses berjalan)
Total Sampling
Rencana Analis Diagram
Instrumen Pengambilan Data Form pengambilan data = Form IMUK 10a
Form rekapitulasi data = Form IMUK 10b
Form validasi data = Form IMUK 10c
PenanggungJawab Kepala Unit TPP
Publikasi Data Eksternal melalui website.
Internal melalui rapat evaluasi, pamflet, papan
informasi

Direktur
Rumah Sakit Graha Sehat,

dr. Susanti Sugianto

NIP. 67012013