PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

No. Dokumen : 920/......./411.202.14/P3.B7/2015

No. Revisi : -
SOP
Tanggal Terbit : 3 November 2015
Halaman : 1/4
UPTD PUSKESMAS dr. VITIS ARUNDINA
PRAMBON NIP. 19771022 201001 2 001

1. 1. Pengertian Hak adalah sesuatu yang diperoleh setelah melaksanakan kewajiban.

Kewajiban adalah sesuatu yang harus dilakukan sebelum menerima yang seharusnya
diperoleh.

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam penyampaian hak dan kewajiban pasien.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No : 800/......./411.202.14/P3.B7/2015 Tentang

Hak dan Kewajiban Pasien yang di dalamnya memuat hak untuk memilih tenaga
kesehatan jika dimungkinkan

4. Referensi KMK No.128 Tahun 2004 Tentang Kebijakan Dasar Puskesmas

5. Alat dan Bahan 1. Alat

a.ATK
b.Kotak saran
2. Bahan
a.Leaflet

6. Langkah – langkah 1.Petugas menyediakan leaflet tentang hak dan kewajiban pasien
2.Petugas mempersilahkan pasien untuk mengambil leaflet.
3.Petugas mempersilahkan pasien melihat hak dan kewajiban melalui televisi.
4.Petugas mempersilahkan pasien untuk bertanya apabila ada yang kurang jelas dari
informasi tersebut.

7. Hal – hal yang Pemahaman pasien terhadap penyampaian hak dan kewajiban pasien.
perlu diperhatikan

8. Unit Terkait 1.Seluruh unit pelayanan

9. Dokumen terkait 1.Banner

2.Televisi
3. Leaflet
 PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
No. Dokumen : 920/......./411.202.14/P3.B7/2015
BAGAN No. Revisi : -
ALIR Tanggal Terbit : 3 November 2015
Halaman : 2/4
UPTD PUSKESMAS dr. VITIS ARUNDINA
PRAMBON NIP. 19771022 201001 2 001

Petugas menyediakan leaflet tentang hak dan kewajiban

pasien

Petugas mempersilahkan pasien mengambil leaflet

Petugas mempersilahkan pasien melihat hak dan

kewajiban pasien melalui televisi

Petugas mempersilahkan pasien untuk bertanya apabila ada

yang kurang jelas dari informasi tersebut
REKAM HISTORIS PERUBAHAN

No Yang Dirubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan Keterangan

1.
2.
3.
 PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN
No. Dokumen : 920/..../411.202.14/P3.B7/2015
No. Revisi : -
DAFTAR Tanggal Terbit : 3 November 2015
TILIK Halaman 4/4

UPTD PUSKESMAS dr. VITIS ARUNDINA

PRAMBON NIP. 19771022 201001 2 001

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal pelaksanaan :

No. Kegiatan Ya Tidak TB.

1. Apakah Petugas menyediakan leaflet tentang hak dan kewajiban pasien,

2. Apakah Petugas mempersilahkan pasien untuk mengambil leaflet,

3. Apakah Petugas memperlihatkan penyampaian hak dan kewajiban pasien

melalui televisi
4. Apakah Petugas mempersilahkan pasien bertanya apabila ada yang kurang
paham pada informasi tersebut,

Jumlah

Compliance rate (CR) …YA………X 100…=………%.

YA+TIDAK

Prambon, ....................................
Pelaksana / Auditor

(...................................................)