SURAT KEPUTUSAN

No. 002/SK/DPI-GAF/IX/2020
Revisi : 04

TENTANG

TIM KEAMANAN PANGAN DAN TIM HACCP

ISO 22000 : 2018
MENIMBANG : a) Dalam rangka penerapan Sistem Manajemen Keamanan
Pangan ISO 22000:2018 PT. Dom Pizza Indonesia – Surabaya
Commissary, maka perlu Tim Keamanan Pangan dan Tim
HACCP
b) Keterwakilan Departemen dalam Sistem Manajemen Keamanan
Pangan, maka perlu dikeluarkan keputusan Management PT.
Dom Pizza Indonesia – Surabaya Commissary.

MENGINGAT : Keputusan Perusahaan akan Penerapan ISO 22000:2018

MEMPERHATIKAN : Komitmen Manajemen dalam Penerapan Sistem Manajemen

Keamanan Pangan ISO 22000:2018

MEMUTUSKAN DAN MENETAPKAN

Pertama Bahwa nama-nama terlampir ditunjuk sebagai Anggota Tim
Keamanan Pangan dan atau Tim HACCP.

Tugas dan wewenang Tim Keamanan Pangan sebagai berikut :

1. Mengelola Sistem Manajemen Keamanan Pangan di
bagiannya dan mengorganisasikan pekerjaannya
2. Memastikan pelatihan dan pendidikan yang sesuai bagi tim di
bagiannya
3. Memastikan Sistem Manajemen Keamanan Pangan
dikembangkan, diterapkan dan dipelihara serta di update
4. Melaporkan kepada Food Safety Team Leader tentang
kegiatannya

Tugas dan wewenang Tim HACCP sebagai berikut :

1. Membuat Deskripsi Produk dan Diagram Alir Proses
2. Melakukan Identifikasi dan Analisa Bahaya
3. Melakukan Analisa Penetapan Critical Control Point (CCP)
4. Membuat dan menetapkan Batas Kritis, Pemantauan,
Tindakan Koreksi dan Verifikasi terhadap CCP yang telah
ditetapkan

Kedua Tugas-tugas tersebut kiranya dapat dilaksanakan sesuai target

Perusahaan dalam penerapan Sistem Manajemen Keamanan
Pangan (ISO 22000:2018) di Perusahaan.

Ketiga Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 1 September 2020
dengan ketentuan apabila di kemudian hari ternyata ada
kekeliruan dan akan diperbaiki sebagaimana mestinya.
 Daftar Tim Keamanan Pangan dan Tim HACCP
Tim Keamanan
No. Nama Departemen Tim HACCP
Pangan
1. Tedy Okto Pramono QA Ketua Ketua
2. Jian Septian QA Anggota DCA
3. Asep Sopian QA Anggota Tim Validasi
4. Tim Analisa
Setya Nova Production Anggota
Bahaya
Tim Analisa
5. Rinto GA Anggota
Bahaya
Tim Analisa
6. Aryutia Santoso Supply Chain Anggota
Bahaya
Tim Analisa
7. Atma Yudha Prawira Maintenance Anggota
Bahaya
Surabaya Tim Analisa
8. Fericho Pamungkas Anggota
Production Bahaya

Ditetapkan di : Surabaya
Pada tanggal : 01 September 2020
PT. Dom Pizza Indonesia – Surabaya
Commissary

Dibuat Oleh, Diketahui, Disetujui,

Rinto Tedy Okto Pramono Rivani Torino

GA Asst. Manager Food Safety Team Leader Commissary Manager
 Lampiran Tim Keamanan Pangan dan Tim HACCP

No. Nama Pendidikan Pengalaman Kerja Training

Sistem Jaminan Halal
PT. Pondan Pangan Makmur Indonesia Standar Nasional Indonesia (SNI)
1. Tedy Okto Pramono S1 Ilmu Hukum
PT. Dom Pizza Indonesia Awareness FSSC 22000
Awareness & Internal Audit ISO 22000
Awareness FSSC 22000
Badan Pengawas Obat dan Makanan Awareness & Internal Audit ISO 22000
2. Jian Septian S1 Teknologi Pangan PT. Kitchenette Lestari
Sistem Jaminan Halal
PT. Dom Pizza Indonesia
Awareness HACCP
Sistem Jaminan Halal
PT. Fast Food Indonesia
3. Asep Sopian S1 Teknologi Pangan Hygiene Sanitasi
PT. Dom Pizza Indonesia
Awareness & Internal Audit ISO 22000
PT. Yamaha Music Indonesia Sistem Jaminan Halal
PT. Cape East Meiso Ltc ISO 9001 : 2008
4. Rinto D3 Management PT. Mulia Industry Tbk ISO 14001 : 2006
PT. General Motor Indonesia GKM (PDAC)
PT. Dom Pizza Indonesia Awareness & Internal Audit ISO 22000

PT. Circleka Indonesia Awareness & Internal Audit ISO 22000

5. Setya R. Nova D3 Perhotelan Pariwisata
PT. Dom Pizza Indonesia Sistem Jaminan Halal
PT. Speedmark Transportation Basic Forwarding (Exim)
6. Aryutia Dwi Santoso S1 FISIP Indonesia / Logistic Indonesia Sistem Jaminan Halal
PT. Dom Pizza Indonesia Awareness & Internal Audit ISO 22000
Total Preventive Maintenance
AK3U
PT. Schlumberger, PT. Pamapersada
7. Atma Yudha Prawira S2 Teknik Industri ISO 9001 : 2015
SCM
Insinyur Profesional
Awareness & Internal Audit ISO 22000
8. Fericho Pamungkas Sekolah Menengah Atas PT. Dom Pizza Indonesia Sistem Jaminan Halal
(Internal)