TUGAS SISTEM INFORMASI KEPERAWATAN (SIK)

PENERAPAN APLIKASI MENDLEY

DI SUSUN OLEH:

DANU ARIYANTO
NIM. G2A222004

PROGRAM STUDI S1-KEPERAWATAN LINTAS JALUR

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2022
Diabetes melitus (DM) adalah penyakit metabolik, yang melibatkan peningkatan kadar glukosa
darah yang tidak tepat. DM memiliki beberapa kategori, termasuk tipe 1, tipe 2, diabetes onset
kematangan muda (MODY), diabetes gestasional, diabetes neonatal, dan penyebab sekunder
karena endokrinopati, penggunaan steroid, dll. Subtipe utama DM adalah diabetes mellitus tipe 1
(T1DM) dan diabetes mellitus tipe 2 (T2DM), yang secara klasik dihasilkan dari sekresi insulin
yang rusak (T1DM) dan/atau tindakan (T2DM). T1DM hadir pada anak-anak atau remaja,
sementara T2DM diperkirakan mempengaruhi orang dewasa paruh baya dan lebih tua yang
memiliki hiperglikemia berkepanjangan karena gaya hidup dan pilihan diet yang buruk.
Patogenesis untuk T1DM dan T2DM sangat berbeda, dan oleh karena itu setiap jenis memiliki
berbagai etiologi, presentasi, dan perawatan.(Diabetes Mellitus (Nursing) - PubMed, n.d.)

Penyakit ginjal diabetik (DKD) adalah penyebab utama penyakit ginjal stadium akhir (ESKD) di
negara-negara maju, termasuk Amerika Serikat. Ini dianggap sebagai komplikasi mikrovaskular
dan terjadi pada diabetes mellitus tipe 1 (T1DM) dan diabetes mellitus tipe 2 (T2DM). Gangguan
ini hadir dengan albuminuria persisten dan penurunan progresif dalam laju filtrasi glomerulus.
Ada bukti substansial bahwa perawatan dini dapat menunda atau mencegah perkembangan
gangguan.

Tes yang dapat diandalkan untuk diagnosis dan pemantauan termasuk albuminuria urin dan
perkiraan GFR (eGFR). Mengoptimalkan glikemia dan kontrol tekanan darah yang wajar sangat
penting dalam menghentikan perkembangan DKD.(Diabetic Nephropathy (Nursing) - PubMed,
n.d.)

Diabetes mellitus adalah istilah kolektif untuk gangguan metabolisme heterogen yang temuan
utama adalah hiperglikemia kronis. Penyebabnya adalah insulin yang terganggu sekresi atau efek
insulin yang terganggu atau biasanya keduanya.(Astrid Petersmann et al., 2019)

Prevalensi diabetes melitus gestasional (GDM) bervariasi per negara tetapi diperkirakan sekitar
15% di antara wanita hamil secara global). Namun, prevalensi global diperkirakan akan
meningkat karena meningkatnya jumlah wanita yang kelebihan berat badan dan obesitas pada
usia reproduksi). Selama 2003-2014, prevalensi wanita hamil dengan kelebihan berat badan dan
obesitas meningkat di negara-negara berpenghasilan menengah ke atas terutama karena
peningkatan pasokan kalori dan urbanisasi dan di negara-negara berpenghasilan menengah atas
dan menengah ke bawah sebagai akibat dari penurunan pekerjaan wanita dalam kegiatan
pertanian. GDM didefinisikan sebagai setiap tingkat intoleransi glukosa dengan onset atau
pengakuan pertama selama kehamilan. GDM mencirikan komplikasi metabolik kehamilan yang
paling umum dan terkait dengan komplikasi ibu seperti hipertensi, pre‐eklampsia, operasi caesar,
infeksi dan polihidramnio. Hal ini juga terkait dengan morbiditas janin dalam hal makrosomia,
trauma kelahiran, hipoglikemia, hipokalsemia, hipomagnesemia, hiperbilirubinemia, sindrom
gangguan pernapasan dan polisitemia.(Mensah et al., 2020)

Di seluruh dunia, diperkirakan 40 juta orang membutuhkan perawatan paliatif setiap tahun, tetapi
hanya 14% yang menerimanya. Insiden diabetes mellitus (DM) pada pasien yang menerima
perawatan paliatif lebih tinggi daripada pada populasi umum. Asosiasi ini dimaksudkan untuk
tumbuh sebagai akibat dari meningkatnya beban DM di seluruh dunia, populasi yang menua dan
peningkatan waktu bertahan hidup secara keseluruhan dari beberapa penyakit selama beberapa
dekade terakhir. Rekomendasi untuk manajemen DM dalam konteks perawatan paliatif terutama
didasarkan pada pendapat ahli karena kurangnya basis bukti yang sesuai dan uji klinis acak
dalam perawatan paliatif langka. Tujuan dari tinjauan sistematis kami adalah untuk
mengidentifikasi praktik manajemen DM terbaik untuk mengurangi gejala penting terkait DM
dan komplikasi akut pada pasien yang menerima perawatan paliatif.(Bettencourt-Silva et al.,
2019)

pedoman ulkus kaki diabetik terbaru menekankan bahwa perubahan paradigma dalam prioritas
penelitian dari perawatan rumah sakit yang terisolasi ke pencegahan masyarakat terpadu yang
inovatif sekarang penting untuk mengatasi beban ulkus kaki diabetik yang tinggi. Penyerapan
dan penerimaan luas dari teknologi kesehatan yang dapat dipakai dan digital menyediakan sarana
untuk memantau faktor risiko utama yang terkait dengan ulkus kaki diabetik secara tepat waktu,
memberdayakan pasien dalam perawatan diri, dan secara efektif memberikan pemantauan jarak
jauh dan pencegahan multi-disiplin yang diperlukan bagi mereka yang berisiko. orang-orang dan
mengatasi kerugian akses perawatan kesehatan bagi orang-orang yang tinggal di daerah
terpencil. Makalah ulasan naratif ini merangkum beberapa inovasi terbaru dalam tiga area
spesifik, termasuk teknologi yang mendukung triase pasien berisiko tinggi, teknologi yang
mendukung perawatan di tempat, dan teknologi yang memberdayakan perawatan diri. Sementara
banyak dari teknologi ini masih dalam tahap awal, kami mengantisipasi bahwa sebagai
tanggapan terhadap pandemi Penyakit Coronavirus 2019 dan kebutuhan yang belum terpenuhi
saat ini untuk mendesentralisasikan perawatan bagi orang dengan penyakit kaki, kita akan
melihat gelombang inovasi baru di bidang kesehatan digital, smart wearables, teknologi
telehealth, dan model pemberian perawatan "rumah sakit di rumah". Teknologi ini akan diadopsi
dengan cepat dalam skala besar untuk meningkatkan pengelolaan ulkus kaki diabetik jarak jauh,
dengan cerdas melakukan triase pada mereka yang perlu diperiksa di klinik rawat jalan atau
rawat inap, dan mendukung perawatan akut atau subakut di rumah.(Najafi & Mishra, 2021)

Diabetes adalah pandemi global. Diperkirakan 425 juta orang di seluruh dunia menderita
diabetes, terhitung 12% dari pengeluaran kesehatan dunia, namun 1 dari 2 orang tetap tidak
terdiagnosis dan tidak diobati.1Diabetes tipe 2 didorong oleh epidemi obesitas global dan gaya
hidup menetap yang membanjiri kontrol glukosa internal tubuh yang membutuhkan insulin
eksogen.2Jutaan bayi baru lahir lahir dari ibu dengan diabetes gestasional. Anak-anak yang lahir
dengan diabetes mellitus tipe 1, di mana tubuh tidak dapat memproduksi insulin, memerlukan
terapi insulin seumur hidup. Di Amerika Serikat, diabetes adalah penyebab utama gagal ginjal,
amputasi tungkai bawah, kebutaan onset dewasa, dan hampir dua kali lipat risiko serangan
jantung dan semua penyebab kematian, yang menyebabkan rawat inap, komplikasi jangka
panjang, dan biaya yang lebih tinggi.(Dankwa-Mullan et al., 2019)

Risiko berkembangnya komplikasi jangka panjang diabetes tipe 1 (T1D) terkait dengan kontrol
glikemik dan dikurangi dengan penggunaan rejimen pengobatan insulin intensif: injeksi harian
multipel (MDI) (≥ 4) dan infus insulin subkutan berkelanjutan ( CSII). Meskipun kurangnya
bukti bahwa perawatan yang lebih mahal dengan CSII lebih unggul daripada MDI, kedua
perawatan tersebut digunakan secara luas di dalam NHS.(Blair et al., 2018)
Hipoglikemia sering ditentukan oleh konsentrasi glukosa plasma di bawah 70 mg/dL; namun,
tanda dan gejala mungkin tidak muncul hingga konsentrasi glukosa plasma turun di bawah 55
mg/dL. Gejala triad Whipple telah digunakan untuk menggambarkan hipoglikemia sejak tahun
1938. Untuk triad Whipple, praktisi pertama-tama harus mengenali gejala hipoglikemia,
kemudian mendapatkan glukosa darah rendah, dan akhirnya, segera menunjukkan pengurangan
gejala dengan koreksi glukosa darah rendah. Glukosa adalah bahan bakar metabolisme utama
untuk otak dalam kondisi fisiologis. Tidak seperti jaringan tubuh lainnya, otak sangat terbatas
dalam memasok glukosanya. Diharapkan, otak membutuhkan pasokan glukosa arteri yang stabil
untuk fungsi metabolisme yang memadai. Komplikasi potensial dapat timbul dari gangguan
suplai glukosa. Dengan demikian,Selama keadaan puasa, kadar glukosa serum dipertahankan
melalui glukoneogenesis dan glikogenolisis di hati. Glukoneogenesis adalah jalur di mana
glukosa dihasilkan dari sumber non-karbohidrat. Sumber non-karbohidrat ini bisa berupa protein,
lipid, piruvat atau laktat. Sebaliknya, glikogenolisis adalah pemecahan glikogen menjadi produk
glukosa. Banyak glikogenolisis terjadi di hepatosit (hati) dan miosit (otot).(Mathew et al., 2022)

Hipoglikemia paling sering terlihat pada pasien yang menderita diabetes yang sedang menjalani
intervensi farmakologis. Di antara kelompok ini, pasien dengan diabetes tipe 1 tiga kali lebih
mungkin mengalami hipoglikemia dibandingkan dengan pasien diabetes tipe 2 saat menerima
pengobatan.(Mathew et al., 2022)
 DAFTAR PUSTAKA

Astrid Petersmann, A., Müller-Wieland, D., Müller, U. A., Landgraf, R., Nauck, M., Freckmann, G.,
Heinemann, L., & Schleicher, E. (2019). Definition, Classification and Diagnosis. Exp Clin
Endocrinol Diabetes, 127(1), 1–7. https://doi.org/10.1055/a-1018-9078

Bettencourt-Silva, R., Aguiar, B., Sá-Araújo, V., Barreira, R., Guedes, V., Marques Ribeiro, M. J.,
Carvalho, D., Östlundh, L., & Paulo, M. S. (2019). Diabetes-related symptoms, acute
complications and management of diabetes mellitus of patients who are receiving palliative care:
a protocol for a systematic review. BMJ Open, 9(6). https://doi.org/10.1136/BMJOPEN-2018-
028604

Blair, J., McKay, A., Ridyard, C., Thornborough, K., Bedson, E., Peak, M., Didi, M., Annan, F.,
Gregory, J. W., Hughes, D., & Gamble, C. (2018). Continuous subcutaneous insulin infusion
versus multiple daily injections in children and young people at diagnosis of type 1 diabetes: the
SCIPI RCT. Health Technology Assessment (Winchester, England), 22(42), vii–111.
https://doi.org/10.3310/HTA22420

Dankwa-Mullan, I., Rivo, M., Sepulveda, M., Park, Y., Snowdon, J., & Rhee, K. (2019).
Transforming Diabetes Care Through Artificial Intelligence: The Future Is Here. Population
Health Management, 22(3), 229–242. https://doi.org/10.1089/POP.2018.0129

Diabetes Mellitus (Nursing) - PubMed. (n.d.). Retrieved November 21, 2022, from
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33760470/

Diabetic Nephropathy (Nursing) - PubMed. (n.d.). Retrieved November 21, 2022, from
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33760450/

Mathew, P., Thoppil, D., & McClinton, T. (2022). Hypoglycemia (Nursing). StatPearls.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK568695/

Mensah, G. P., ten Ham-Baloyi, W., van Rooyen, D. R. M., & Jardien-Baboo, S. (2020). Guidelines
for the nursing management of gestational diabetes mellitus: An integrative literature review.
Nursing Open, 7(1), 78–90. https://doi.org/10.1002/nop2.324
Najafi, B., & Mishra, R. (2021). Harnessing digital health technologies to remotely manage diabetic
foot syndrome: A narrative review. Medicina (Lithuania), 57(4).
https://doi.org/10.3390/medicina57040377