LAMPIRAN CONTOH KASUS

ASUHA N KEPERAWATAN KELUARGA

BAPAK F DENGAN LANSIA NY. J DI RT.10/ RW.03 KELURAHAN
CEMPAKA, BANJARB ARU

I. Pengkajian Keluarga
A. DataUmum
1. NamaKK :Bp.F
2. Umur : 32 Th
3. Alamat : RT.10/RW.03 Kelurahan Cempaka
4. Pendidikan :SMP
5. Pekerjaan : Swasta
6. Agama : Islam
7. Komposisi Keluarga

No Nama JK Hub Umur PEN Imunisasi

Ket anggata KK
keluarga
BCG DPT POLIO CAM HEPB
1 Bp. Fajar L ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ Sehat
2 Ny. Ning p Istri 27thn SMP Sehat
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
3 By. Kafa L Anak 1,5 bln - Sehat
4 Lansia p Nenek 65 thn -
✓ ✓ ✓ Sehat
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
Ny. Jami dgn
DM,HT
 Genogram

.....+..+...+..+...
I
I I

.t NyJ(65 th) dgn DM,'HT

, I
I
-·-·-·-·-·-·-·-·-·-·-·-·-·-·-·-·,
I

, rnv, ·-·-·-·-·-·-·-·-
UN27 th
I
I I

BayiK I

(1.5 bulan) I
I

....l.d.. ......

Keterangan

□0 = Laki-laki

= Perempuan

8 = Meninggal

0 = Klien

= Tinggal serumah

8. Tipe keluarga : keluarga besar (Extended Family) yang tediri : ayah,

ibu dan satu anak
9. Kewarganegaraan/Suku: Indonesia/Jawa
10. Agama : Islam
11. Status social ekonomi keluarga
 Penghasilan keluarga ± Rp. 700.000/bulan tapi tidak tentu yang diperoleh
dari kerja swasta (melukis), istri Bp. F sebagai ibu rumah tanga dan
neneknya juga (Ny. J) bekerja dirumah tapi kadang dapat pensiunan
dari suaminya. Menurut pengakuan keluarga penghasilan yang ada
cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
12. Aktivitas rekereasi keluarga
Kegiatan yang dilakukan keluarga untuk rekreasi nonton TV di
rumah. Kadang-kadang kumpul-kumpul dengan sanak saudara atau
tetangga dekatnya, keluarga Bp. F jarang melakukan rekreasi.

II. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

l. Tahap perkembangan keluarga saat ini keluarga dengan infant
yang berusia 1,5 bulan
2. Tahap perkembangan keluarga tidak ada tahap perkembangan keluarga
yang belum terpenuhi, sedangkan tugas keluarga yang belum dapat
tercapai adalah dalam merawat kesehatan keluarga, dimana terdapat
seorang lansia yang menderita hipertensi yang memerlukan perhatian
khusus baik diet maupun kondisi fisik serta mentalnya untuk penyakit
DM Ny J perlu pengawasan saja. Pada keluaraga mempunyai bayi
berusia 1.5 bulan tugas keluarga yang belum terrcapai adalah Ibu yang
belum mengetahui tentang kondisi anaknya karana Bayi K merupakan
anak yang pertama yang seharusnya ibu sudah mempunyai pengalaman
tentang merawat anak tetapi Ibu N belum pemah mendapatkan informasi
tentang memberikan ASI yang tepat pada anaknya. Bayi K merupakan
Bayi yang sehat selama ini belum pemah sakit dan Bayi K sudah bisa
tersenyum ketika diajak ngomong dengan pengasuhnya, keluarga
Bapak F tetap menstimulasi perkambangan bayinya.
3. Riwayat Keluarga Inti
Bpk F mengatakan ia tidak memiliki penyakit berat sampai dibawa
ke RS, hanya pada Ny J dan NY N dibawa ke dokter dan sembuh,
menurut Ny N selama ini ananknya sehat dan juga tidak pemah dirawat
di rumah sakit.
4. Riwayat Kesehatan Keluarga
a. Lansia Ny. J mengatakan bahwa dirinya menderita tekanan darah
tinggi ± 3 tahun yang lalu. Sudah berobat ke Puskesmas tetapi
selanjutnya hanya bila terasa pusing beliau hanya dibuat untuk tidur,
kadang-kadang beliau memeriksakan kepada mantra kesehatan.
b. Bp. F mengatakan tidak pemah menderita penyakit yang kronis
hanya saja kadang perutnya sakit dan berobat ke
pelayanan kesehatan sembuh.
 c. Ny. N (istri Bp. F) mengatakan bahwa kadang merasakan kesakitan
pada perutnya dan diperiksakan ke pelayanan kesehatan dan
diberikan obat sembuh. Ny. N juga mengalami gatal dan bintik
karena alergi obat dan sudah diperiksakan ke dokter sekarang sudah
sembuh.
d. By K dari Ny N mengatakan bahwa By K tidak pemah sakit selama
ini, setelah mendapat imunisasi keadaan tidak panas By K
mendapatkan ASI dari ibunya tetapi juga ditambah dengan susu
formula / pendatnping karena Ny. Y kadang pergi dan diasuh
neneknya.
5. Riwayat Kesehatan Keluarga sebelumnya
Dari hasil pengkajian didapatkan data bahwa keluarga Bp. F pemah
menderita penyakit DM yaitu lansia Ny. J ± 5 tahun yang lalu kemudian
rutin 1nelakukan pengobatan tentang DM nya dan diit makananya
kemudian sej ak ± 3 tahun yang lalu sampai gula darah sudah turun/normal
sekarang.

III. Data Lingkungan

1. Karakteristik Rumah
Luas rumah yang ditempati ± 54 m'(6mx9m) terdiri dari l ruang tamu,
2 kamar tidur, l ruang tamu + ruang TV, l ruang dapur dan l kamar
mandi. Bangunan rumah berbentuk rumah Jawa yang dimodifikasi,
lantai rumah terbuat dari keramik yang luar dan dalam terbuat dari
plesteran dengan keadaan cukup bersih dan agak rapi. Sumber air
minum, mandi dan cuci pakaian menggunakan ledeng, WC
menggunakan yang permanent, terletak dibelakang rumah. Jemuran
berada didepan, ventilasi ada tapi agak kurang karena jendela hanya
pada ruang tamu dan hanya terdapat kaca, keluarga ini memiliki tempat
tinggal yang tetap dan tidak berpindah-pindah.
DenahRumah
l 2
Ket:
1. Dapur
3
2. Kamar Mandi
3. Kamar Tidur
4 5
4. Ruang Tamu + TV
5. KamarTidur
6
6. Teras
7.jemuran
 2. Karateristik Tetangga dan Komunitas RW
Tetangga sebalh kanan rumah adalah saudara sendiri sehingga mereka
selalu berkumpul dalam waktu luang dan membicarakan keperluan
masalah keluarga yang ringan-ringan. Keluarga Bp. F termasuk keluarga
asli Dusun Watu Gajah sehingga sudah dikenal oleh lingkungannya
dengan baik.
3. Mobilitas Geografi Keluarga
Keluarga ini terdiri dari 4 jiwa yang bekerja hanya Bp. F neneknya Ny.
J kadang mendapat pensiunan dari Alm. Suaminya istri Bp. F sebagai ibu
rumah tangga semenjak hamil anak pertama, sebelumnya istri Bp. F
bekerj a di pabrik.
4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Kleuarga Bp. F mengikuti kegiatan masyarakat missal yasinan,
hanya kadang-kadang saja keluarag Bp. F mengikuti kegiatan
asyarakat.
5. Sistem pendukung Kelurga
Yang merawat lansia Ny. J adalah dirinya sendiri dan selalu dipantau
oleh anaknya dan An. K mendapat as uhan dari Bapak, ibu dan nenek.

IV. Struktur Kelurga

1. Pola komunikasi keluarga
Kleuarga mengatakan, komunikasi selalu didukung dengan
anak•
anaknya baik dirumah maupun yang diluar
rumah.
2. Struktur Kelurga
a. Bp. F sebagai kepala keluarga berperan sebagai kepala pencan
nafkah dan pengambil keputusan utama dalam kel uarga.
b. Ny. N sebagai ibu rumah tangga bertanggung jawab dalam
membimbing bayi dan kadang mmebantu mencari nafkah atau
pergi ke sawah.
c. Lansia Ny. J berperan sebagai nenek yang kadang membantu
mengasuh bayi.
3. Nilai dan norma keluarga
Nilai dan nonna keluarga yang berlaku dalam keluarga
menyesuaikan dengan nilai agama dan adapt istiadat jawa yang
dianutnya serta norma masyarakat disekitarnya. Keluarga ini
menganggap bahwa sakit yang diderita lansia Ny. J adalah
penyakitnya orang tua yang biasa terjadi. Tapi upaya untuk
mengendalikan dan mencegah kekambuhan tetap
 dilakukan dengan mengatur makanan dan segera periksa bila dirasakan
ada gangguan kesehatannya.

V. FUNGSIKELUARGA
1. Fungsi Afeksi
Menurut keterangan keluarga dalam kehidupan sehari-harinya mereka
selalu damai saling menjaga kepentingan bersama-sama seperti misalnya
keluarga.
2. Fungsi Sosial
Keluarga mengikuti kegiatan social misalnya Tn. F mengikuti tahlilan
setiap Kamis malam, Ny. N dan Ny. J mengikuti tahlil setiap Selasa
malam hal ini merupakan contoh konkrit bagi keluarga.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Dalam hal kesehatan keluarga tahu tentang diit yang harus diberikan
pada Ny. J tapi tidak tahu banyak tentang hal-hal yang berkaitan dengan
sekitamya. Keluarga jarang kontrol untuk memeriksakan dirinya
misalnya eek tekanan darah dan tidak ikut dalam posyandu lansia.Ny J
yang dulunya pemah menderita DM yang selalu kontrol tapi sekarang
gula darah sudah dalam batas normal dulunya gulanya pmah sampai 200
, tetapi sekarang hanya perlu pengawasan dan perawatan saja , hanya
sekarang tekanan darah selalu diatas normal tapi Ny J jarang kontrol
karena tidak mengeluhkan pusing. Kemudian pada lbu N juga
memberikan ASI pendamping meskipun bayinya masih berusia 1,5
bulan dikarenakan Ibu N tidak mengetahui masalah-masalah tentang
menyusu1
4. Fungsi Reproduksi
Keluarga Tn. F yaitu istrinya masih menggunakan Kb suntik 3 bulanan
dan Ny. J sudah lansia jadi tidak perlu KB. Tn F dan Ny. N termasuk
kategori PUS.
5. Fungsi Ekonomi
Pendapatan utama keluarga ini adalah dari gaji Bp. F menurut
pengakuan keluarga penghasilan tipa bulan cukup untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari saja. Bila ada kebutuhan yang besar dan mendadak
akan dibantu oleh saudara-saudara yang dekat.

VI. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor yang dimiliki
Karena sakit DM dan hipertensi pada lansia Ny. J mencan obat
tradisional.
 2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Untuk menghindari hal yang tidak diinginkan keluarga selalu berhati•
hati dalam menjaga kesehatan, keluarga Tn. F berobat ke pelayanan
kesehatan.
3. Stratagi Koping yang digunakan
Karena Ny. J telah dikatahui penyakitnya hipertensi makan senantiasa
harus berhati-hati memilih makan serta juga mengurangi kecapaian fisik
dan menjaga emosinya dan banyak istirahat.
4. Stratagi adaptasi disfungsional
Bila tekanan darahnya tinggi dan suli t untuk kembali normal Ny. J
disebabkan karena Ny. J stress.
VII. PEMERIKSAAN FISIK
1. Pemeriksaan Fisik Umum Pada Ny. J
Keadaan umum Ny J Nampak masih segar, penampilan rapi,
kebersihan terjaga
Tekanan darah 150/90 mmHg
Nadi 84 x /menit
RR 24 x/menit
TB
BB
a. Kepala dan leher
Kepala Tidak terapat adanya benjolan bentuk
kepala normochepal.
Lehar Pada leher tidak nampak adanya
peningkatan tekanan vena jugularis dan
arteri carolis.
Mata Konjungtiva tidak terlihat anemis, kelopak
mata tidak terdapat oedema. Penglihatan
sedikit berkurang.
Telinga : Simetris, pendengaran berkurang
Hidung Simetris, tidak ada polip
Mulut Bibir tidak kering dan tidak terdapat tanda•
tanda sianosis.
Dada Pergerakan dada terlihat sama kanan dan
kiri. Suara jantung S, dan S tunggal, tidak
terdapat suara ronchi, wheezing, mur-mur
dan gallop.
Abdomen Pada pemeriksaan abdomen tidak
didapatkan adanya pembesaran hepar,
 tidak kembung, pergerakan pembintik usus
baik.
Ekstremitas Pada ekstremitas atas dan bawah tidak
terdapat oedem, tidak terjadi kelumpuhan,
dari.
Ekstresmitas Mampu menggerakkan persalinan mampu
mengangkat dan melihat persendian secara
sempuma.
2. Pemeriksaan Fisik pada Tn. F
Kepala TidaBentuk mesochepal, simetris, rambut
hitam, tebal.
Lehar Tidak terdapat pembesaran pada kelenjar
thyroid.
Mata Pupil isokor, sclera tidak ikterik,
konjungtiva tidak anemis.
Hidung Simetris, tidak ada polip, tidak ada skret.
Mulut Bibir tidak kering dan tidak terdapat tanda-
tanda sianosis.
Telinga Tidak ada serumen, bentuk simetris
Jantung Bunyi S, dan S murni, regular,
tidak terdapat palpitasi.
Paru Bunyi nafas vesikuler, tidak terdapat sesak
nafas
Abdomen Peristaltik usus l 4x/menit
Ekstremitas Pada ekstremitas atas dan bawah
tidak terdapat keluhan nyeri, oedema, luka.
Kulit Wama kulit sawo matang, turgor baik
tekstur kenyal.
3. Pemeriksaan Fisik pada Ny. N
Keadaan umum Ny. N nampak segar, penampilan rapid an
kebersihan terjaga.
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Nadi : 88 x/menit
RR : 22 x/menit
Suhu : 36€
Kepala TidaBentuk mesochepal, simetris, rambut
hitam, tebal.
Lehar Tidak terdapat pembesaran pada kelenjar thyroid.
Mata Pupil isokor, sclera tidak ikterik,
konjungtiva tidak anemis.
 Hidung Simetris, tidak ada polip, tidak ada skret.
Mulut Bibir tidak kering dan tidak terdapat tanda-tanda
. .
s1 an0s1 s.
Telinga Tidak ada serumen, bentuk simetris
Jantung Bunyi S dan S murni, regular, tidak
terdapat palpitasi.
Paru Bunyi nafas vesikuler, tidak terdapat sesak nafas
Abdomen Peristaltik usus 14x/menit
Ekstremitas Pada ekstremitas atas dan bawah tidak
terdapat keluhan nyeri, oedema, Iuka.
Kulit Warna kulit sawo matang, turgor baik
tekstur kenyal.
4. Pemeriksaan Fisik pada By. K
Kepala TidaBentuk mesochepal, simetris, rambut
hitam, tebal.
Lehar Tidak terdapat pembesaran pada kelenjar thyroid.
Mata Pupil isokor, sclera tidak ikterik,
konjungtiva tidak anemis.
Hidung Simetris, tidak ada polip, tidak ada skret.
Mulut Bibir tidak kering dan tidak terdapat tanda-tanda
. .
s1 an0s1 s.
Telinga Tidak ada serumen, bentuk simetris
Jantung Bunyi S dan S murni, regular, tidak
terdapat palpitasi.
Paru Bunyi nafas vesikuler, tidak terdapat sesak nafas
Abdomen Peristaltik usus 14x/menit
Ekstremitas Pada ekstremitas atas dan bawah tidak
terdapat keluhan nyeri, oedema, Iuka.
Kulit : Wama kulit kemerahan, turgor baik, lembab halus.

VIII. HARAPANKELUARGA
Keluarga Bp. F berharap agar semua keluarga sehat dan smua keluarga
dapat berperan sesuai dengan perannannya masing-masing.
 ANALISA DATA

No. Data Masalah kesehatan Masalah keperawatan

1. DS : Hipertensi Kurang pengetahuan
- Ny. J menderita hipertensi lansia Ny. J keluarga
sejak 3 tahun yang lalu Bp. F tentang kondisi
dan jarang merasakan dan rencana
kepala pusing meskipun pengobatan
TD: 110/100 mmHg
- Ny. J tetap melakukan
aktivitas
- Ny. J jarang
memeriksakan tekanan
darah tingginya. Jika
tekanan darahnya naik itu
merupakan hal biasa
- Ny. J mengatakan makan•
makanan yang seharusnya
tidak boleh dimakan.
DO:
- Pemeriksaan fisik umum :
keadaan umum Ny. J
tempak segar tetapi
kadang tampak takut,
penampilan rapi.
- Tanda-tanda vital
TD : 150/90 mmHg
N : 84 x/menit
RR : 24 x/menit
2. DS: Manajemen Pola menyusui tidak
- Ibu N baru mempunyai laktasi efektif pada ibu N
anak yang pertama. keluarga Bp. F
- Ny. N mengatakan belum
pemah mendapatkan
informasi tentang
menyusui yang benar
- Ny. N mengatakan bayi
mampu menyusui dengan
 kuat tetapi Ny N belum
mengetahui waktu yang
baik untuk menyusui
- Ny N mengatakan sejak
lahir anak sudah diberikan
susu formula karena Ny N
harus pergi
- Ny mengatakan tidak
mengtahui tentang
bagaimana menyimpan
ASI ketika bayi ditinggal
perg1

3. DS: Hipertensi Resiko terj dinya

- Lansia Ny. j jarang komplikasi dari
memeriksakan tekanan hipertensi pada lansia
darhnya Ny. J keluarga Bp. F
- Lansia Ny. mengatakan
tekanan darahnya belum
pemah dalam batas
normal
- Lansia Ny. J mengatakan
belum paham tentang
cara-cara pencegahan
hipertensi

4. DS: DM Resiko pemenuhan

- Ny. J mengatakan paham nutrisi kurang dari
tentang diit penderita DM kebutuhan tubuh pada
- Ny. J takut untuk makan• lansia Ny. J keluarga
makanan yang dapat untuk Bp.F
meningkatkan gula darah
karena rasa takutnya Ny. J
mengurangi makan yang
seharusnya tidak menjadi
pantangan.
- Ny. J mengatakan BB
sekarang menurun
- Ny. J mengatakan jarang
makan-makanan yang
 bergizi karena takut gula
darah naik.
- Lansia J Jarang
mengatakan <lulu gula
darah pernah mencapa1
200 mg/dl

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Kurang pengetahuan lansia Ny. J keluarga Bp. F tentang kondisi dan rencana
pengobatan sehubungan dengan ketidaktahuan keluarga tentang masalah
kesehatan.
2. Pola menyusui tidak efektif pada ibu N keluarga Bp. F sehubungan dengan
ketidatahuan keluarga tentang masalah laktasi yang aktif dan benar
3. Resiko terjdinya komplikasi dari hipertensi pada lansia Ny. J keluarga Bp. F
sehubungan dengan ketidaktahuan kleuarga dalam merawat an ggota keluarga
yang sakit hipertensi
4. Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada lansia Ny. J
keluarga Bp. F ketidakmampuan keluarga dalam memutuskan tindakan yang
tepat untuk mengatasi diit penyakit DM

SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

1. Kurang pengetahuan lansia Ny. J keluarga Bp. F tentang kondisi dan rencana
pengobatan sehubungan dengan ketidaktahuan keluarga tentang masalah
kesehatan.
No. Criteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
1. Sifat masalah : 3 1 3/3 X 1 = 1 TD : 15 0/90 rnmHg
Tidak /kurang sehat
2. Kemungkinan masalah 2 2 2/2 x2=2 Usia klien 65 th, lama
dapat dibuah : menderita 3 tahun
Mudah
3. Potensial masalah 3 3 3/3 X 1 = 1 Menghindari tinggi
untuk dicegah : kolestrol dan stress
Tinggi
4. Menonjolnya masalah : 2 2 2/2x1I = 1 Komplikasi
Masalah berat harus
segera ditangani
Masalah berat harus
segera ditangani
2. Pola mneyusui tidak efektif pada ibu N keluarga Bp. F berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah laktasi yang efektif dan
benar.
No. Criteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
l. Sifat masalah : 3 l 3/3 x l = l Ibu tidak paham
Tidak /kurang sehat tentang cara
menyusui yang benar
2. Kemungkinan masalah l 2 1/2 x 2 l Ibu baru mempunyai
dapat dibuah : naka yang pertama
Hanya sebagian
3. Potensial masalah 3 l 3/3 x l = l Agar ibu dapat
untuk dicegah : memberikan ASI
Tinggi sejak dini
4. Menonjolnya masalah : 2 l 2/2x l = l Ibu tidak memberikan
Masalah berat harus ASI ekslusif pada
segera ditangani anaknya
Masalah berat harus
segera ditangani

3. Resiko terjdinya komplikasi dari hipertensi pada lansia Ny. J keluarga Bp. F
sehubungan dengan ketidaktahuan kleuarga dalam merawat anggota keluarga
yang sakit hipertensi
No. Criteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
l. Sifat masalah : 2 l 2/3 X 1=2/3 Memerlukan
Ancaman kesehatan penangan yang
secepatnya untuk
mencegah komplikasi
2. Kemungkinan masalah l 2 1/2 x 2 =l Sumber dan tindakan
dapat dibuah : dapat dijangkau
Sebagian keluarga
3. Potensial masalah 2 l 2/3 x l =2/3 Terjadinya penyakit
untuk dicegah : komplikasi dapat
Cukup dicegah dengan
4. Menonjolnya masalah : 2 l 2/3 x l = l Bila tidak
dirangani Masalah berat harus akan
mengakibatkan segera ditangani stroke,
j antung Masalah berat harus
segera ditangani
4. Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada lansia Ny. J
keluarga Bp. F ketidakmampuan keluarga dalam memutuskan tindakan yang
tepat untuk mengatasi diit penyakit DM.
No. Criteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
l. Sifat masalah: 2 1 2/3 X 1=2/3 Memerlukan
Ancaman kesehatan penanganan yang
secepatnya untuk
mencegah gizi kurang
2. Kemungkinan masalah 1 2 1/2 x2=l Penyakit bisa timbul
dapat dibuah : apabila Ny. J tidsak
Sebagian mencegah
3. Potensial masalah 2 1 2/3 X 1 = 1 Agar gula darah tidak
untuk dicegah : naik lagi
Tinggi
4. Menonjolnya masalah : 0 2 0/2 X 1 = 0 Ny. J menganggap
Masalah berat harus Klo SMP gula darah
segera ditangani tidak pemah naik
Masalah berat harus
segera ditangani
 RENCANA PERAWATAN KELUARGA
Tujuan Jangka
No Diagnosa Tujuan Jangka Pendek Kriteria Standard Intervensi
Panjang
1. Kurang pengetahuan Setelah dilakukan 1. Keluarga dapat Verbal - Mampu menjelaskan - Gali pengetahuan keluarga
lansia Ny. J keluarga tindakan mengenal tentang arti hipertensi tentang hipertensi
Bp. F tentang kondisi keperawatan masalah hipertensi - Mampu menjelaskan V Pengertian hipertensi
dan rencana selama 1-2 X penyebab hipertensi V Penyebab hipertensi
pengobatan kunjungan rumah - Mampu menyebutkan ✓ Tanda dan gejala
sehubungan dengan diharapkan tanda dan gejala hipertensi
ketidaktahuan pengetahuan hipertensi Pencegahan hipertensi
keluarga tentang keluarga tentang - Mampu menyebutkan V Komplikasi hipertensi
masalah kesehatan. hipertensi tanda dan gejala - Diskusikan tanda dan gejala
meningkat hipertensi hipertensi serta faktor yang

- Mampu menyebutkan memperburuk hipertensi.

cara pencegahan - Bimbing keluarga untuk
hipertensi mengulangi apa yang telah
- Mampu menyebutkan diajarkan
salah satu dari
hipertensi
2. Keluarga Verbal - Keluarga mampu - Jelaskan akibat lanjut dari
dapat memutuskan memutuskan tindakan penyakit hipertensi
tindakan yang tepat untuk - Bimbing keluarga untuk
yang tepat untuk

mengatasi masalah mengatasi masalah mengatasi resiko penyakit

hipertensi hipertensi dengan hipertensi
membawa ke RS atau
Puskesmas

3. Keluarga mampu Psikomotor - Keluarga mampu - Jelaskan petunjuk perawatan

melakukan perawatan mengobati hipertensi di rumah dengan
pada anggota yang keluarganya yang melakukan control secara
terkena penyakit mengalami hipertensi rutin.
hipertensi - Keluarga mampu •Jelaskan manfaat gizi
menentukan status •Demonstrasikan cara
nutrisi/gizi sesuai menyusun menu yang
dengan standard benar untuk nutrisi yang
kesehatan untuk dianjurkan dan yang tidak
lansia yang dianjurkan.
mengalami hipertensi
- Keluarga mampu - Lakukan olahraga secara
memanfaatkan waktu teratur
istirahat dan OR
- Keluarga marnpu - Jelaskan keluarga untuk
mengontrol emosi dan menghindari stress
menyusun jadwal - Anjurkan lansia untuk
kegiatan bagi membali aktifitas/kegiatan
keluarga yang sakit sehari-hari
 mengatasi masalah mengatasi masalah mengatasi resiko penyakit
hipertensi hipertensi dengan hipertensi
membawa ke RS atau
Puskesmas
3. Keluarga mampu Psikomotor - Keluarga marnpu - Jelaskan petunjuk perawatan
melakukan perawatan mengobati hipertensi di rumah dengan
pada anggota yang keluarganya yang melakukan control secara
terkena pen ya kit mengalami hipertensi rutin.
hipertensi - Keluarga mampu ·Jelaskan manfaat gizi
menentukan status • Demonstrasikan cara
nutrisi/gizi sesuat menyusun menu yang
dengan standard benar untuk nutrisi yang
kesehatan untuk dianjurkan dan yang tidak
lansia yang dianjurkan.
mengalami hipertensi
- Keluarga mampu - Lakukan olahraga secara
memanfaatkan waktu teratur
istirahat dan OR
- Keluarga mampu - Jelaskan keluarga untuk
mengontrol emosi dan menghindari stress
menyusun jadwal - Anjurkan lansia untuk
kegiatan bagi membal i aktifitas/kegiatan
keluarga yang sakit sehari-hari

4. Keluarga dapat Psikomotor Marnpu memodifikasi - Anjurkan keluarga untuk

memodifikasi lingkungan baik fisik membuat suasana yang
lingkungan untuk maupun psikologis nyaman dan damai
meningkatkan - Anjurkan lansia untuk tidak
kesehatan keluarga terlalu stress
- Anjurkan lansia untuk
banyak istirahat
5.Keluarga dapat Psikomotor Keluarga membawa Jelaskan pada keluarga Yankes
menggunakan fasilitas anggota keluarga yang dapat dimanfaatkan.
Yankes secara tepat sakit ke tempat I. Tanyakan pada keluarga
untuk mencegah pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan
komplikasi hipertensi yang terdekat. yang dapat digunakan.
2. Anjurkan lansia untuk
mengikuti posyandu lansia
yang ada
3. anjurkan keluarga untuk
kontrol secara rutin
ke pelayanan kesehatan
4. Anjurkan keluarga untuk
menggunakan Yankes.
2. Pola mneyusui tidak Setelah dilakukan I. Keluarga mampu Verbal - Keluarga marnpu - Gali pengetahuan
efektif pada ibu N intervensi 1-2 x mengenal masalah menyebutkan tentang keluarga
tentang
ibu keluarga Bp. F dan bayi dapat laktasi ASI dan komposisi •Manfaat ASI
berhubungan dengan mengembangkan ASI •Lama dan
frekuensi
 4. Keluarga dapat Psikomotor Mampu memodifikasi - Anjurkan keluarga untuk
memodifikasi lingkungan baik fisik membuat suasana yang
lingkungan untuk maupun psikologis nyaman dan damai
meningkatkan - Anjurkan lansia untuk tidak
kesehatan keluarga terlalu stress
- Anjurkan lansia untuk
banyak istirahat
5.Keluarga dapat Psikomotor Keluarga membawa Jelaskan pada keluarga Yankes
menggunakan fasilitas anggota keluarga yang dapat dimanfaatkan.
Yankes secara tepat sakit ke tempat I. Tanyakan pada keluarga
untuk mencegah pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan yang
komplikasi hipertensi yang terdekat. dapat digunakan.
2. Anjurkan lansia untuk
mengikuti posyandu lansia
yang ada
3. anjurkan keluarga untuk
kontrol secara rutin ke
pelayanan kesehatan
4. Anjurkan keluarga untuk
menggunakan Yankes.
2. Pola mneyusu1 tidak Setelah dilakukan 1. Keluarga mampu Verbal - Keluarga mampu - Gali pengetahuan keluarga
efektif pada ibu N intervensi 1-2 x ibu mengenal masalah menyebutkan tentang tentang
keluarga Bp. F dan bayi dapat laktasi ASI dan komposisi •Manfaat ASI
berh u bu ngan dengan mengembangkan ASI ·Lama dan frekuensi

ketidakmampuan kemampuan menyusui

keluarga dalam menyusui - Keluarga mengetahui •Cara penyimpanan ASI
mengenal masalah manfaat ASI •Teknik menyusui yang
laktasi yang efektif - Lama dan frekuensi benar
dan benar menyusui - Kaji kemampuan keluarga
- Cara penymmpanan yang telah dilakukan pada
Asi ibu
- Keluarga terutama Ibu - Diskusikan dengan keluarga
dapat menyebutkan cara menyusui mulai dari
teknik menyusui yang membersihkan tangan
benar sampai payudara
- Diskusikan dalam atur posisi
untuk kenyamanan ibu dan
bayi dalam menyusui.
- Berikan kesempatan keluarga
menanyakan penjelasan yang
belum dimengerti
- Evaluasi secara singkat
terhadap topik yang
didiskusikan dengan
keluarga
- Berikan pujian terhadap
kemampuan keluarga yang
diskusikan.
ketidakrnampuan kemampuan menyusu1
keluarga dalam menyusu1 - Keluarga mengetahui •Cara penyimpanan ASI
mengenal masalah manfaat ASI ·Teknik menyusui yang
laktasi yang efektif - Lama dan frekuensi benar
dan benar menyusu - Kaji kemampuan keluarga
- Cara penyimpanan yang telah dilakukan pada
Asi ibu
- Keluarga terutama Ibu - Diskusikan dengan keluarga
dapat menyebutkan cara menyusui mulai dari
teknik menyusui yang membersihkan tangan
benar sampai payudara
- Diskusikan dalam atur posisi
untuk kenyamanan ibu dan
bayi dalam menyusui.
- Berikan kesempatan keluarga
menanyakan penjelasan yang
belum dimengerti
- Evaluasi secara singkat
terhadap topik yang
didiskusikan dengan
keluarga
- Berikan pujian terhadap
kemampuan keluarga yang
diskusikan.

2. Keluarga mampu Verbal - Keluarga mampu - Kaji pengetahuan

keluarga memutuskan tindakan memutuskan tindakan tentang faktor
yang apabila masalah pada dalam mengatasi berpengaruh pada
pola saat laktasi yang masalah menyusui dan produksi
AST terjadi pada ibu laktasi/menyusui pada - Diskusikan dengan
keluarga
ibu tentang penatalaksanaan
terhadap masalah-masalah
yang timbul saat menyusui
- Diskusikan tentang
manajemen laktasi
- Ajarkan tentang
penymmpanan ASI yang
benar

3. Keluarga mampu Psikomotor - Keluarga mampu - Kaji pe

merawat ibu merawat ibu dalam m
menyusu dengan menyusu1 mengata
masalah yang tirnbul pada ibu menyusui
saat menyusui - Ajarkan pada keluarga
tentang manajemen laktasi
4. Keluarga mampu Psikomotor - Keluarga mau - Kaji kernampuan
dan memodifikasi menyediakan rnenyediakan sarana
untuk
 2. Keluarga mampu Verbal - Keluarga mampu - Kaji pengetahuan
keluarga memutuskan tindakan memutuskan tindakan tentang faktor
yang apabila masalah pada dalam mengatasi berpengaruh pada
pola saat laktasi yang masalah menyusui dan produksi
ASI terjadi pada ibu laktasi/menyusui pada - Diskusikan dengan
keluarga
ibu tentang penatalaksanaan
terhadap masalah-masalah
yang timbul saat menyusui
- Diskusikan tentang
manajemen laktasi
- Ajarkan tentang
penymmpanan ASI yang
benar

3. Keluarga mampu Psikomotor - Keluarga mampu - Kaji

merawat ibu merawat ibu dalam
menyusu dengan menyusu1 meng
masalah yang timbul pada ibu menyusui
saat menyusui - Ajarkan pada keluarga
tentang manajemen laktasi
4. Keluarga mampu Psikomotor - Keluarga mau - Kaji
memodifikasi menyediakan meny

lingkungan lingkungan yang kebutuhan menyusui bayi

mendukung dalam - Libatkan suami/ keluarga
proses laktasi atau lain yang terlihat lebih
menyusui dominan dan keluarga agar
memahami dan dapat
membantu istri
mempertahankan ASI
- Berikan penyajian yang bisa
membuat bayi untuk mau
minum ASI

5. Keluarga mampu - Keluarga - Anjurkan keluarga untuk

untuk memanfaatkan mengunjung selalu berkonsultasi ke bidan
pelayanan kesehatan pelayanan
1 kesehatan bila ada keluhan tentang
untuk berkonsultasi menyusu
tentang pelaksanaan

3. Resiko terjdinya Setelah dilakukan 1. Keluarga dapat Verbal - Mampu menyebutkan - Jelaskan kepada keluarga
komplikasi dari tindakan mengenal tentang penyebab terjadinya tentang kemungkinan
hipertensi pada lansia keperawatan 1-2 x komplikasi hipertensi peningkatan tekanan penyebab terjadinya tekanan
Ny. J keluarga Bp. F kunjungan rumah darah darah tinggi
sehubungan dengan diharapkan - Mampu menyebutkan - Jelaskan tentang tanda/gejala
ketidaktahuan keluarga tanda peningkatan terjadinya peningkatan
kleuarga dalam tekanan darah tekanan darah
 lingkungan lingkungan yang kebutuhan menyusui bayi
mendukung dalam - Libatkan suami/ keluarga
proses laktasi atau lain yang terlihat lebih
menyusu1 dominan dan keluarga agar
memahami dan dapat
membantu istri
mempertahankan ASI
- Berikan penyajian yang bisa
membuat bayi untuk mau
minum ASI

5. Keluarga mampu untuk - Keluarga mengunjung1 - Anju

memanfaatkan berko
pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan untuk bila
berkonsultasi
tentang pelaksanaan

3. Resiko terjdiny Setelah 1. Keluarga dapat Verbal - Mampu - Jelaskan kepada

komplikas a dilakukan tindakan mengena tentan menyebutkan keluarga tentang
hipertensi
i pada dari keperawata 1-2 x komplikasi
l hipertensi
g peningkatan
penyebab kemungkinan penyebab
lansiaJ keluarga Bp. F
Ny. n
kunjungan rumah tekanan
darah terjadinya tekanan darah
sehubungan dengan diharapka - Mampu tinggi
nkeluarga menyebutkan - Jelaskan tentang tanda/gejala
ketidaktahuan tanda
kleuarga peningkatan tekanan terjadinya
dalam darah peningkatan tekanan darah

merawat anggota - Mampu menyebutkan - Jelaskan tentang akibat dari

keluarga yang sakit akibat yang mungkin peningkatan tekanan darah
hipertensi terjadi dari
peningkatan tekanan
darah

2. Keluarga dapat memutuskan - Keluarga mampu memutuskan - Jelask

tindakan tindakan
yang tepat akibat dari yang tepat untuk - Beri
komplikasi hipertensi mengatasi komplikasi pena
- Berik
diamb
beri kesempatan keluarga
untuk memutuskan

3. Keluarga mampu
melakukan perawatan Verbal - Keluarga mampu - Jelaskan tentang
pada merawat anggota makanan
yang bolah dan tidak
anggota keluarga dengan boleh
untuk dimakan
keluarga mengontrol
makanan yang harus

• Keluarga dapat Verbal - dipantangi

Keluarga mampu - Jelaskan pada
menggunakan fasilitas keluarga
memanfaatkan tentang fasilitas kes yang
pelayanan kesehatan fasilitas pelayanan yan
secara tepat untuk kesehatan yang telah - dapat
Tanyakan pada keluarg
a
 merawat anggota - Mampu menyebutkan - Jelaskan tentang akibat dari
keluarga yang sakit akibat yang mungkin peningkatan tekanan darah
hipertensi terjadi dari
peningkatan tekanan
darah

2. Keluarga dapat - Keluarga mampu - Jelaskan akibat

komplikasi memutuskan tindakan memutuskan tindakan hipertensi
yang tepat akibat dari yang tepat untuk - Beri alternatif
terhadap komplikasi hipertensi mengatasi komplikasi penatalaksanaan
hipertensi
- Berikan keputusan terhadap
keputusan yang diambil abu
beri kesempatan keluarga
untuk memutuskan

3. Keluarga mampu Verbal - Keluarga mampu - Jelask

melakukan pada perawatan merawat anggota yang
anggota keluarga dengan
keluarga mengontrol makanan
yang harus dipantangi
• Keluarga dapat Verbal - Keluarga mampu - Jelaskan pada
menggunakan fasilitas memanfaa tkan tentan
pelayanan kesehatan fasilitas pelayanan dapat
secara tepat untuk kesehatan yang telah - Tanya

merawat anggota tersedia temapt

keluarga apabila darah digunak
tekanan selalu - Berikan
tinggi terhadap
dilakukan untu
terjadi agar ktidak
komplikasi.
dipertahankan
4. Resiko pemenuhan Setelah dilakukan 1. Keluarga dapat Verbal - Mampu mengerti arti - Gali pengetahuan
..
nutr1st kurang dari intervensi mengenal masalah nutrisi tentang nutrisi
kebutuhan tubuh pada keperawatan nutrisi dengan - Mampu menjelaskan - Diskusikan tentang
lansia Ny. J keluarga selama 1-2 menjelaskan arti, penyebab penyebab
kurang - Anjurkan keluarga
Bp. F kunjungan tidak penyebab, tanda• nutrisi untuk memberikan pupan
ketidakmampuan mengalami tanda kurang nutrisi pada
• Tidak adekuatnya klien atas yang
keluarga dalam kekurangan intake nutrient perilaku benar
memutuskan tindakan (ketidakcukupan - Bimbing keluarga untuk
yang tepat untuk insulin) mengulangi apa yang
mengatasi diit - Tanda-tanda dijelaskan
penyakit DM. • Ku lit kering
• Badan lemah
2. Keluarga dapat Verbal - Keputusan keluarga - Berikan pujian atas
memutuskan tindakan keputusan yang diambil atau
yang tepat untuk beri kesempatan pada
mengatasi masalah keluarga untuk
kekurangan nutrisi memikirkannya
 merawat anggota tersedia temapt
keluarga apabila selalu digunak
tekanan darah - Berikan
tinggi terhadap
dilakukan untu
dipertahankan agar ktidak
terjadi komplikasi.
4. Resiko pemenuhan Setelah dilakukan 1. Keluarga dapat Verbal - Mampu mengerti arti - Gali pengetahuan
..
nutr1st kurang dari mengenal masalah nutrisi tentang nutrisi
intervensi
kebutuhan tubuh pada keperawatan nutrisi dengan - Mampu menjelaskan - Diskusikan tentang
lansia Ny. J keluarga selama 1-2 menjelaskan arti, penyebab penyebab
kurang - Anjurkan keluarga
Bp. F kunjungan tidak penyebab, tanda- nutrisi untuk memberikan pujian
ketidakmampuan mengalami tanda kurang nutrisi pada
• Tidak adekuatnya klien atas perilaku yang
keluarga dalam kekurangan nutrisi intake nutrient benar
memutuskan tindakan (ketidakcukupan - Bimbing keluarga untuk
yang tepat untuk insulin) mengulangi apa yang
mengatasi diit - Tanda-tanda dijelaskan
penyakit DM. • Ku lit kering
• Badan lemah
2. Keluarga dapat Verbal - Keputusan keluarga - Berikan pup1an atas
memutuskan tindakan keputusan yang diambil atau
yang tepat untuk beri kesempatan pada
mengatasi masalah keluarga untuk
kekurangan nutrisi memikirkannya

..
3. Keluarga mampu Psikomotor - Akibat kurang nutrisi - Jelaskan akibat lanjut g1z1
melakukan - Menu yang tersedia kurang
keperawatan pada memenuhi standard - Bimbing untuk mengatasi
klien yang mengalami - Makansesuai dengan masalah resiko kurang gizi
kurang nutrisi - Anjurkan keluarga
untuk
memberikan yang sesuat
dengan therapy diet
- Berikan pup1an a
setelah menyusun sesuai
yang telah
ditentukan
4. Keluarga dapat Afektif - Menggunakan - Jelaska
menggunakan fasilitas Yankes fasilitas
fasilitas yankes yang - Tanyak
tepat untuk tern pat Yankes yang mana
kekurangan nutrisi yang akan digunakan
- Anjurkan keluarga untuk
mengunjungi tempat Yankes
 ..
3. Keluarga mampu Psikomotor - Akibat kurang nutrisi - Jelaskan akibat g1z
lanjut
melakukan - Menu yang tersedia kurang
keperawatan pada memenuhi standard - Bimbing untuk
mengatasi klien yang mengalami - Makansesuai dengan masalah resiko
kurang gizi kurang nutrisi - Anjurkan
keluarga untuk
memberikan yang sesual
dengan therapy diet
- Berikan pupan a setelah
menyusun sesuai yang telah
ditentukan
4. Keluarga dapat Afektif - Menggunakan - Jelaskan keluarga
tentang menggunakan fasilitas Yankes fasilitas Yankes
fasilitas yankes yang - Tanyakan pada keluarga
tepat untuk tempat Yankes yang
mana kekurangan nutrisi yang akan digunakan
- Anjurkan keluarga untuk
mengunjungi ternpat Yankes

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI FORMA TIF

No Tgl NoDx Tujuan khusus Implementasi

Evaluasi
Formatif
l Senin, 17-12-12 l Keluarga dapat mengenal 1. Menjelaskan S: Klien
tentang masalah hipertensi kepada keluarga
mengatakan
faktor-faktor hipertensi
yang disebabkan
menyebabkan karena
tekanan darah makanan.
tinggi.
2. Menjelaskan S: Klien
kepada keluarga mengatakan
tanda dan gej ala tanda
apabila dari hipertensi
kepala
pusing.
3. Menjelaskan S: Klien
kepada keluarga mengatakan
cara mencegah agar
tekanan
 IMPLEMENTASIDAN EVAL UASIFORMA TIF

No Tgl No Dx Tujuan khusus Implementasi Evaluasi

Formatif
l Senin, 17-12-1 2 l Keluarga dapat mengenal 1. Menjelaskan S: Klien
tentang masalah hipertensi kepada keluarga mengatakan
faktor- faktor hipertensi
yang disebabkan
menyebabkan karena
tekanan darah makanan.
tinggi.
2. Menjelaskan S: Klien
kepada keluarga mengatakan
tanda dan gej ala tanda apabila
dari hipertensi kepala
pusing.
3. Menj elaskan S : Klien
kepada keluarga mengatakan
cara mencegah agartekanan
tekanan darah darah tidak
tinggi yaitu naik tidak
mengurangi makan
garam, olah garam.
raga teratur.

l Keluarga dapat memutuskan l. Membimbing S: Keluarga

tindakan yang tepat untuk keluarga untuk dan klien
mengatasi hipertensi. mengatasi koopertif dan
resiko penyakit mau
hipertensi. menmanya.

l Keluarga mampu melakukan l .Menjelaskan S: Klien

perawatan pada anggota petunjuk kooperatif.
yang terkena hipertensi. perawatan
hipertensi di
rumah.
2.Menganjurkan S: Klien mau
keluarga untuk istirahat.
istirahat dan
olahraga.
l Keluarga dapat l .Menjelaskan S:
menggunakan fasilitas pada keluarga O : Keluarga
yankes secara tepat untuk pelayan kooperatif.
mencegah komplikasi. kesehatan yang
dapat
digunakan.

2 Keluarga mampu mengenal l .Menjelaskan

masalah laktasi. kepada keluarga
tentang manfaat
ASI
3 Keluarga dapat mengenal l .Menjelaskan S: Keluarga
tentang komplikasi pada keluarga mengatakan
hipertensi. tentang tekanan darah
penyebab tinggi
tekanan darah disebabkan
tinngi. karena
banyak
fikiran dan
makan.

2.Menjelaskan S: Klien
tentang akibat mengatakan
dari peningkatan akibat
tekanan darah hipertensi
tinggi. adalah stroke.
3
1. Memberikan
Keluarga dapat memutuskan altematif S: Keluarga
tindakan yang tepat akibat terhadap kooperatif
dari komplikasi hipertensi. penatalaksanaan
hipertensi.

l. Menjelaskan
Keluarga mampu melakukan makanan yang S: Keluarga
perawatan pada anggota boleh dan tidak mengatakan
3 keluarganya. sedikit ttahu
boleh dimakan. makan yang
boleh makan
 dan tidak
boleh
dimakan.

3 Keluarga dapat 1. Menjelaskan S: Keluarga

menggunakan fasilitas keluarga tentang kooperatif
pelayanan kesehatan. fasilitas
pelayanan
kesehatan yang
dimanfaatkan.

2. Memberik an S: Klien
pengetahuaan menyebutkan
terhadap perilaku yang
perillaku yang telah
telah dilakukan. dilakukan.

4 Keluarga dapat 1. S: Klien

mengenal masalah Menjelaskan mengatakan
nutrisi. pada klien
tentang nutrisi nutrisi adalah
yang sehat. makanan.