ASUHAN KEPERAWATAN

“OBSTRUKSI INTESTINAL ”

Disusun Oleh KELOMPOK 5

Astrit S Tancaro ( 21011)

Nofia (21048)

AKADEMI KEPERAWATAN JUSTITIA PALU

DIII KEPERAWATAN

TAHUN AJARAN 2022/2023

1
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur dipanjatkan ke hadirat tuhan yang maha esa, yang telah

melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya yang tak terhingga sehingga kami dapat

menyelesaikan askep yang berjudul: “OBSTRUKSI INTESTINAL”.

2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..................................................................................................2

DAFTAR ISI...............................................................................................................3

BAB I..........................................................................................................................5

PENDAHULUAN........................................................................................................5

BAB II.........................................................................................................................5

Konsep Dasar Medis.................................................................................................5

Konsep Dasar Keperawatan (Tim POKJA SDKI, SLKI dan SIKI DPP PPNI).........20

Asuhan keperawatan...............................................................................................41

KASUS.....................................................................................................................41

1. Hasil laboratorium...............................................................................................52

2. Hasil pemeriksaan dianostik.................................................................................53

3. Terapi medis.......................................................................................................53

BAB III PENUTUP..................................................................................................66

DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................79

3
4
 BAB I
PENDAHULUAN

5
1.1

Latar BelakangPerubahan-perubahan sosial yang serba cepat (rapid social cange) sebagai konsekuensimodernisasi.
Industrialisasi, kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi telah mempengaruhinilai-nilai moral etika dan gaya hidup (value
sistem and way of laife). Tidak semua orangmampu menyesuaikan diri dengan perubahan-perubahan tersebut diatas yang
pada gilirannyayang bersangkutan dapat jatuh sakit, atau mengalami gangguan penyesuaian diri
(adjustmentdisorder).Perubahan-perubahan tat nilai kehidupan yang seringkali juga disebut perubahan-perubahan psikososial
antara lain dapat dilihat dari hal-hal yang berikut ini, yaitu :1.

Pola hidup mayarakat dari yang semula sosial religius cenderung kearah pola kehidupanmasyarakat individual, materialistis
dan sekuler.2.

Pola hidup sederhana dan produktif cenderung kearah pola hidup mewah dan konsumtif.3.

Struktur keluarga yang semula keluarga besar (extended family) cenderung kearah keluarga inti(nuclear family), bahkan
sampai pada keluarga tunggal (single parent family).4.

Ambisi karier dan materi yang sebelumnya menganut azas-azas hukum dan moral serta etika,cenderung berpola tujuan
menghalalkan segala cara ; misalnya dengan melakukan KKN(Korupsi, Kolusi dan Nepotisme).Dari jaman purbakala
sebenarnya sudah terdapat tanda-tanda yang menunjukan bahwa manusiatelah mengenal tentang gejala-gejala gangguan jiwa.
Sejak saat pembuahan, seorang manusiamerupakan satu kesatuan badan dan jiwa yang tidak dapat dipisahkan. Bila terganggu
maka akan bereaksi adalah manusia secara keseluruhan, bukan hanya badannya atau jiwanya saja. Jadi dapatdi katakan bahwa
badan dan jiwa bukanlah kesatuan yang berdiri sendiri-sendiri, melainkanmerupakan aspek-aspek manusia yang digambarkan
untuk memudahkan komunikasi.
1.2

Tujuan Penulisan
Tujuan dari penulisan makalah ini adalah untukmemnuhi salah satu tugas mata kuliah jiwa 1 dan untuk mengidentifikasi
gejala-gejala dari gangguan jiwa pada pasien harga diri renda

6
7
8
 9

Asuhan keperawatan
KASUS

1. PENGKAJIAN
Tgl/ Jam : 28-12-2021/23.00 Tanggal MRS : 28-12-2021
Diagnosis Medis : HDR
Ruangan : ICU

 Klien
Nama/Inisial : Tn. S
Jenis Kelamin: Laki-Laki
Umur : 72 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Buruh Harian
Alamat: Palopo

No.RM 23 44 76
Suku/ Bangsa : Bugis/Indonesia
Status Perkawinan : Kawin

 Penanggung jawab : -

Nama/Inisial : Tn. V

Jenis Kelamin: Laki-Laki

9
 10

Umur : 30 Tahun

Agama : Islam

Pendidikan : S1

Pekerjaan : GURU

Alamat : Palopo

Keluhan utama saat MRS : klien suka berdiam diri,sering melamun dan suka bicara sendiri

Riwayat penyakit saat ini :

Menurut penuturan klien. Klien mengatakan bahwa klien dibawa ke RSJ Cimahi ±3minggu yang l
alu oleh keluarganya dengan keluhan klien suka berdiam diri, sering melamundan klien suka ber
bicara sendiri. Setelah dibawa ke RSJ oleh dokter klien dinyatakan harusdirawat. Pada saat 19 A
pril 2005 klien tampak suka menyediri dari orang lain. Klien tampak kurang bergairah dan tidak te
rlihat ekspresi, marah atau bahagia. Kontak mata kurang, klientampak mempertahankan jarak

Riwayat penyakit sebelumnya :

Tidak ada riwayat penyakit

Riwayat penyakit keluarga :

Tidak ada keluarga yang memiliki riwayat yang sama dengan pasien.

10
 11

Faktor Prediposisi

11
 12

Menurut penuturan klien sejak usia 7 tahun klien sering mengalami penganiayaan fisik dan psikologis dari
orang tuanya. Persitiwa tersebut terjadi sejak klien mulai masuk SD kelas 3.Prestasi klien di sekolah yang
selalu menurun dan sering dimarahi oleh gurunya karenanakal,hingga klien harus tinggal kelasMasalah
keperawatan : Penganiayaan fisik dan Psikologi
Pemeriksaan fisik
Tekanan Darah : 120/80 MmHgRespirasi : 20 x/menit Nadi : 90 x/menitSuhu : 36 *V

Psikososial
Konsep diri
 
1.Citra tubuhPada saat dikaji klien memangatakan menyukai semua bagian tubuhny
a
2.identitas diriPada saat dikaji klien mengatakan dirinya adalah seorang laki-laki
.3.Peran.Klien mengatakan bahwa dirinya berperan sebagai anak dari ke2
orang tuanya dan adik sekaligus kakak dari saudara kandungnya.

4.Ideal diriPada saat dikaji klien mengatakan sudah sembuh dan ingin pulang di jem
put orang tuanya dankeluarganya yang lain
5.Harga diriPada saat dikaji klien mengatakan tidak ada yang salah pada dirinya.Mas
alah keperawatan : Gangguan Kepribadian Skizoi

Status mental

12
 13

PenampilanPada saat dikaji klien terlihat rapih, dapat menggunakan pakaian dengan baik tanpa bantuanorang
lain b.

PembicaraanDalam pembicaraan klien terputus-putus dan tampak ketakutanMasalah keperawatan :

Gangguan komunikai verbalc.

Akhuitas motorik Pada saat dikaji klien kelihatan lemas, duduk diam di tempat tidur dan tampak kurang
bergairahMasalah keperawatan : Intoleransi aktifitas motorik d.

Alam perasaanPada saat dikaji ekspresi wajah Tidak tampak sedih, padahal klien mengatakan ingin segera
pulang dan berkumpul dengan kedua orang tuanya dan kakak serta adiknyaMasalah keperawatan : Gangguan
kepribadian Skizoid.e.

Apek Klien memiliki apek yang datar ketika ada stimulus yang menyenangkan ataupun
menyedihkan.Masalah keperawatan : Gangguan kepribadian Skizoidf.

Interaksi selama wawancaraPada saat dikaji, kontak mata kurangMasalah keperawatan : Gangguan
komunikasi verbalg.

PersepsiKlien mengatakan tidak pernah mendengar suara-suara dan bayangan-bayangan yang tak
berwujudMasalah keperawatan : tidak ada masalah

 Proses fikir Klien mengalami gangguan proses pikir Sirkumstansial, terbukti dari pembicaraan klien y
ang berbelit-belit sampai pada tujuan/sasaranMasalah keperawatan : gangguan proses pikir Sirkums
tansiali.

 Isi pikir Pada saat melakukan pertemuan dengan klien ditemukan bahwa klien malu apabila ketemude
ngan orang lain j.

 Tingkat kesadaran1.

 Orientasi waktu
 Klien bisa menyebutkan hari ini (Jum’at), besok dan kemarin
 2.

 Orientasi tempatKlien bisa menyebutkan bahwa ia sedang berada di RSJ dan sedang dirawat3.

 Orientasi orangKlien bisa menyebutkan nama anggota keluarganya seperti nama Ibu, kakak dan adi
knyak.

 MemoryPada saat dikaji klien bisa menceritakan kembali peristiwa yang menimpa pada dirinya, baik 
yang telah terjadi 1 bulan, seminggu yang lalu, serta kejadian saat ini.Masalah keperawatan : tidak a
da masalahl.

 Tingkat konsentrasi dan berhitungPada saat dikaji klien dapat menjawab hitungan sederhana (Misal
nya 4,6 dan lain-lain) dandapat menyebutkan kembali siapa saja yang berkenalan dengannyaMas
alah keperawatan : tidak ada masalahm.

 Kemampuan penilaianKlien dapat membedakan mana yang baik dan mana yang buruk. Ke
mampuan klien baik,terbukti klien dapat menilai dan membedakan warna baju antara klien d
13
 14

engan perawatMasalah keperawatan : tidak ada masalahn.

 Daya tilik diriKlien menyadari dirinya berada di RSJ Cimahi dan klien mengaku dirinya seda
ng sakit dan
memerlukan perawatan “tapi dalam hubungan sosial klien merasa sudah sembu”

o Hasil laboratorium

 Tabel 2.3 Pemeriksaan darah

lengkap

 Parame  Ket  Hasil  Unit  Rujuka

ter n
 WBC  H  15,7  10^3/  4.00-
uL 10.00
 Neu#  H  9,2  10^3/  2.00-
uL 7.00
 Lym#   2,5  10^3/  0.80-
uL 4.00
 Mon#  L  0.5  10^3/  0.12-
uL 0.80
 Eos#   0.2  10^3/  0.02-
uL 0.50
 Bas#   0.4  10^3/  0.00-
uL 0.10
 Neu%  H  74.8  %  50.0-
70.0
 Lym%  L  16.0  %  20.0-
40.0
 Mon%   6.4  %  3.0-12.0
 Eos%   4.6  %  0.5-5.0
 Bas%   0.3  %  0.0-1.0
 RBC   4,70  10^6/  4.00-
uL 5.50
 HGB   12,6  g/dL  11.0-
16.0
 HCT   45,2  %  37.0-

14
 15

54.0
MCV 86,6 fL 80.0-100.0

15
 16

MCH 27,4 pg 27.0-34.0

MCHC 30,6 g/dL 32.0-36.0
RDW-CV 14,9 % 11.0-16.0
RDW-SD 53,4 fL 35.0-56.0
PLT L 136 10^3/uL 150-450
MPV 7,2 fL 6.5-12.0
PDW H 18,2 9.0-17.0
PCT 0.187 % 0.108-0.282

1. Terapi medis

  Stelazine 5 mg 3 x 1 tabletTryhexsipindile (THD) 2 mg 3 x 1 tabletCP2 

(Clopamizine) 100 mg 1 x 1 tablet

Analisa data dan masalah keperawatan

16
Data

DS :

Klien mengatakan malu pada kakak,adiknya teman-temannya karena ada di RSJini

DO :Klien tampak menghindar dari orang lainKlien tampak kurang bergairah

Klien terlihat jarang berkomunikasi denganorang lain

Gangguan konsep diri (HDR)

DS :

Klien menyatakan tidak mau bergauldengan teman-teman sekamarnya karena iamerasa dirinya sudah sembuh

DO :

Klien tampak tampak lebih seringmenyendiri ditempat tidurnya

Klien lebih banyak tidur siang

Gangguan Isolasi sosial (MD)

DS :

Klien mengatakan ingin segera pulang dan berkumpul dengan kedua orang tuanya,kakak dan adiknya

DO :Ekpresi wajah klien tampak sedihKlien sering melamun

Gangguan alam perasaan sedih

DS :Klien mengatakan badannya terasa lemasDO :Klien tampak duduk ditempat tidur

Klien tampak diam

Klien tampak kurang bergairah

Intolersansi aktifitas motorik

DS :Klien mengatakan lebih suka diam daripadamengobrol

17
DO :Klien jarang berkomunikasi dengantemannya

Klien lebih banyak diam

Kerusakan komunikasi verbal

XI.

Pohon Masalah

18
 78

2. EVALUASI KEPERAWATAN

78
 DAFTAR PUSTAKA

Keliat, Budi Ana. Skp. Msc.

Peran Serta Keluarga dalam Perawatan Klien Gangguan Jiwa

.Jakarta. EGC. 1992-

Prof. Dr.dr. H. Hawari, Dadang, Psikiater.

Manajemen Stres, Cemas dan Depresi

. Jakarta.FKUI. 2001.-

Townsend, Mary C.

Buku Saku Diagnosa Keperawatan Pada Keperawaatn Psikitri PedomanUntuk Pembuatan Rencana

Keperawatan

. Jakarta.EGC. 1998.-

Standar Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa Edisi Pertama

. Rumah Sakit Jiwa Pusat.Bandun

79
80