Risiko infeksi (kala.

4)
 Diagnosis keperawatan

N Diagnosis keperawata
o
1. Risiko infeksi dibuktikan dengan faktor risiko:
- Lochia rubra
- Terdapat luka jahit pada area jalan lahir
- Klien mengatakan nyeri pada saat berkemih
-

 Intervensi keperawatan

No Diagnosis Luaran keperawatan Intervensi Rasional

1. Risiko infeksi Setelah dilakukan Edukasi Perawatan Perineum
dibuktikan dengan intervensi selama 1x24 Observasi Observasi
faktor risiko: jam, diharapkan Risiko - Identifikasi pengetahuan ibu tentang - Untuk mengetahui seberapa
- Lochia rubra infeksi menurun Kriteria perineal pasca persalinan pengetahuan ibu tentang pasca
- Terdapat luka hasil: persalinan
jahit pada area - Perdarahan Terapeutik Terapeutik
jalan lahir menurun - Sediakan materi dan media - Agar lebih mudah memahami
- Klien - Nyeri saat pendidikan kesehatan pemberian materi yang diberkan
mengatakan nyeri berkemih - Berikan kesempatan untuk bertanya - Memberikan peluang agar dapat
pada saat menurun mengetahui apayang belum
berkemih diketahuinya
Edukasi Edukasi
- Jelaskan prosedur perineal yang - Tindakan perawatan parienal
benar dilakukan dengan tepat
- Jelaskan tanda-tanda infeksi pada - Dapat mengenali tanda-tanda infeksi
perineum pada area genitalia
- Anjurkan selalu menjaga area - Menjaga agar area kemaluan selalu
genital agar tidak lembab bersih kering
- Anjurkan sesering mungkin - Untuk mencegah penyebaran bakteri
menganti celana dalam (setiap 4 yang dapat menimbukan infeksi dan
jam ) iritasi
- Anjurkan cara penggunaan - Dapat membantu mengatasi
pembalut perdarahan setelah pascapersalinan
- Ajarkan cara menilai perdarahan - Dapat mengenali perdarahan
 postpartum abnormal setelah masa nifas

 Implementasi dan evaluasi

No Diagnosis Hari/tgl Implementasi Evaluasi

1. Risiko infeksi Rabu: Edukasi Perawatan Perineum S:
dibuktikan dengan Observasi - klien mengatakan dapat
faktor risiko: - Identifikasi pengetahuan ibu tentang melakukan perawatan pada area
- Lochia rubra perineal pasca persalinan kemaluannya setelah diberikan
- Terdapat luka Hasil: klien kurang pengetahuan tentang penjelasan perawatan pada area
jahit pada area parineal setelah melahirkan kemaluan
jalan lahir Terapeutik O: ku : ibu baik
- Klien - Sediakan materi dan media pendidikan - vital sign:
mengatakan kesehatan Td: 90/70 mmhg
nyeri pada saat Hasil: klien mudah memahami meteri N: 80x/i
berkemih perawatan perineum yang diberikan P: 20x/i
dengan menggunakan leaflet S:36,8 c
- Berikan kesempatan untuk bertanya A: Risiko infeksi teratasi
Hasil: klien memberikan pertanyaan P: Edukasi perawatan perineum
terkait apa tujuan, dan mengapa harus diberhentikan
melakukan perawatan pada area
kemaluan.
Edukasi
- Jelaskan prosedur perineal yang benar
Hasil: klien mampu memahami prosedur
perineal yang benar dan tepat
- Jelaskan tanda-tanda infeksi pada
perineum
Hasil: kilien mampu mengenali tanda-
tanda terjadinya infeksi
- Anjurkan selalu menjaga area genital agar
tidak lembab
Hasil: klien mengeringkan area
kemaluannya menggunakan handuk
dengan ditepuk dari arah depan
kebelakang
- Anjurkan sesering mungkin menganti
celana dalam (setiap 4 jam )
 Hasil: klien selalu menganti celana
dalamnya setiap ganti pembalut
- Anjurkan cara penggunaan pembalut
Hasil: klien dapat memasang pembalut
dengan benar
- Ajarkan cara menilai perdarahan
postpartum abnormal
Hasil: klien dapat menilai terjadinya
perdarahan yang abnormal