UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MATARAM

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
Alamat : Jl. K. H. Ahmad Dahlan No. 1 Telp. (0370) 6848700 Pagesangan Mataram

ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA Nn. S DENGAN

FLOUR ALBUS
DI POLI UMUM UPTD PUSKESMAS SETELUK

Tanggal pengkajian : 23Maret 2023

Pukul : 10.00 wita
No. MR : 00-05-23

I. DATA SUBYEKTIF

Nama : Nn. S
Umur 15
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaaan : Pelajar
Suku/bangsa: Samawa/ Indonesia
Telp :-
a. Alasan datang : Klien datang ingin periksa
b. Keluhan Utama : Klien mengatakan keluar keputihan yang mebuat
tidak nyaman
c. Riwayat Haid
Menarche : 13 tahun
Lama : 7hari
Teratur/tidak : teratur
Sakit/tidak : ya
Siklus : 28 hari
Berapa kali mengganti pembalut : 4-5 x/hari
Gangguan haid(ada/tidak) : tidak ada
d. Riwayat Kesehatan
1) Penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita:
 Klien mengatakan tidak menderita penyakit seperti hipertensi, TBC,
HIV/AIDS, asma, jantung, stroke, hepatitis, tromboemboli, kencing
manis, riwayat tumor/ kanker payudara, dll.
2) Riwayat Penyakit Gynekologi: tidak ada
3) Mengkonsumsi obat-obatan: tidak
4) Riwayat merokok : ya/ tidak (pasif/aktif)
e. Kebiasaan remaja yang berhungan dengan Kesehatan reproduksi
 Tidak merugikan
f. Pola Kebutuhan Sehari-hari
1) Nutrisi
Porsi makanan : 3x/ hari
Jenis : nasi, lauk kadang sayur
Makanan pantang : tidak ada

Pola minum : 6-8 gelas

Masalah : tidak ada
2) Eliminasi
a) BAK
Frekuensi : 4x/hari Jumlah : dbn
Warna : jernih
b)BAB
Frekuensi : 1x/hari Jumlah :
Warna : kehijauan Keluhan : tidak ada :

3) Istirahat

Siang : 1 jam Malam : 5 jam

Keluhan : Susah tidur
Aktivitas :
4) Personal Higiene : Mandi, gosok gigi 2x/hari
g. Apa yang diketahui tentang organ reproduksi( dilingkari jawabannya)
 Tahu, jelaskan: Wanita punya payudara dan vagina
Sumber informasi : kegiatan konselor sebaya
h. Adakah keluhan mengenai sistem reproduksi
 Ada benjolan di payudara
i. Dengan siapa anda berkonsultasi jika ada keluhan reproduksi?
 1) Keluarga, sebutkan
2) Nakes, sebutkan Bidan PKPR
3) Orang lain, sebutkan teman
j. Apakah anda melakukan kebiasaan yang merugikan bagi kesehatan? Tidak
II. DATA OBYEKTIF
a. Pemeriksaan umum
KU : Baik
Kesadaran : CM
TB : 152 cm
BB : 47kg
LILA : 22cm
Vital sign:T : 100/70 mmHg N : 70x/mnt S : 36.5C R : 20x/mnt

b. Pemeriksaan obstetrik
kepala : simetris
muka : oval, tidak pucat
mata : sklera tidak icterik, conjungtiva pucat
leher : tidak ada pembesaran kelenjar
aksila : tidak ada kelainan
payudara: simetris, tidak ada benjolan
abdomen: tidak dilakukan pemeriksaan
Genetalia: keluar keputihan tidak berbau, tidak berwarna, tidak gatal
Ektremita : tidak ada oedema dan varices
(reflek patela kanan/kiri) : +/+

c. Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan

III. ANALISA : Nn “S” umur 15 tahun dengan Flour Albus

IV. PENATALAKSANAAN

1. Menjelaskan bahwa hasil pemeriksaan fisik dan tanda-tanda vital dalam keadaan
normal .
Hasil : Klien mengerti tentang penjelasan yang diberikan.
2. Menjelaskan bahwa keputihan yang dialami klien adalah hal yang normal karena
tidak berbau, tidak berwarna dan tidak menyebabkan gatal.
 Hasil : Klien mengerti dan merasa tenang
3. Memberikan pengetahuan tentang keputihan, menjelaskan tentang perbedaan antara
keputihan normal atau abnormal, keputihan normal itu keputihan yang dialami
pasien saat ini berbau tidak busuk, warna putih bening dan cair. Keputihan
abnormal itu keputihan yang berbau bususk kuning hingga kehijauan, jumlahnya
banyak dan sering.
Hasil: Klien mengerti penjelasan bidan
4. Memberikan KIE pada pasien tentang cara menjaga kebersihan genetalia,
membersihkan saat bab/bak dari arah depan kebelakang lalu keringkan sebelum
menggunakan pakaian dalam. Jika keputihan banyak seperti saat ini gantilah
pakaian dalam jika sudah sangat mengganggu, tidak dianjurkan memakai pentiliner,
tidak dianjurkan juga memakai cairan pembersih vagina. Memberikan KIE pada
pasien yang bisa menyebabkan keputihan. yang mempengaruhi keputihan itu sendi
Hasil: Klien mengerti penjelasan bidan dan bersedia mempraktekkan sehari-hari
5. Melakukan dokumentasi hasil tindakan
Hasil: Asuhan kebidanan telah didokumentasi

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Dwi Kartika C,S.ST.,M.Keb Oki Rahmayanti Yuli,S.Keb.Bd

NIDN.0809049401 NIP.199207142019022001