STANDAR OPRASIONAL PROSEDUR (SOP)

PERSETUJUAN TINDAKAN
(INFORMED CONSENT)

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

Ditetapkan
Tanggal Terbit: Direktur
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO) dr. Riza Djoko Arfianto A.

Informed Consent adalah surat prstujuan tindakan medis yang

PENGERTAN diberikan oleh dokter atau perawat kepada pasien sebelum
dilakukan tindakan
Agar pasien/keluarga mendapatkan informasi yang cukup untuk
TUJUAN dpat mengambil keputusan atas terapi ata tindaka yang akan di
ambil
1. Keputusan Kepala RSIA Pusura Tegalsari Nomor tentang
Pedoman Pelayanan Unit Rawat Jalan di Rumah Sakit Ibu dan
Anak Pusura Tegalsari
KEBIJAKAN
2. Keputusan Kepala RSIA Pusura Tegalsari Nomor tentang
pengorganisasian Unit Rawat jalan di Rumah Sakit Ibu dan
Anak Pusura Tegalsari
1. Membutuhkan tindakan medis, sebelumnya di berikan
formulir informed consent untuk di baca dan dipahami.
Apabila pasien/keluarga kurang paham atau tidak mampu
membaca, seorang dokter atau tenaga kesehatan lainna wajib
menjelaskan kepada pasien atau keluarga pasien mengeni isi
dari formulir informasi tersebut
2. Keuntungan, kergian, dan efek samping dari tindakan
PROSEDUR 3. Pasien berhak menolak atau mensetujui isi dari perjanjian
tindakan baginya
4. Apabila pasien setuju, maka pasien menandatangani kolom
persetujuan tindakan serta perawat dan keluarga pasien
sebagai saksinya
5. Setelah itu pasien boleh dilakukan tindakan dan juga siap
menanggung apapun resikonya

Unit Terkait Rawat Jalan