Standar Operasional Prosedur

TATALAKSANA
NAPKIN ECZEMA
(DERMATITIS POPOK)

No. ICPC-2 : S89 Diaper rash

No. ICD-10 : L22 Diaper (napkin) dermatitis
Tingkat Kemampuan : 4A
1 Definisi Napkin eczema sering disebut juga dengan dermatitis popok atau
diaper rash adalah dermatitis di daerah genito-krural sesuai dengan
tempat kontak popok. Umumnya pada bayi pemakai popok dan
juga orang dewasa yang sakit dan memakai popok. Dermatitis ini
merupakan salah satu dermatitis kontak iritan akibat isi napkin
(popok).

2 Anamnesis Pasien datang dengan keluhan gatal dan bercak merah berbatas
tegas mengikuti bentuk popok yang berkontak, kadang-kadang
basah dan membentuk luka.

3 Faktor Risiko a. Popok jarang diganti.

b. Kulit bayi yang kering sebelum dipasang popok.
c. Riwayat atopi diri dan keluarga.
d. Riwayat alergi terhadap bahan plastik dan kertas.

4 Pemeriksaan Fisik Tanda patognomonis

a. Makula eritematosa berbatas agak tegas (bentuk mengikuti
bentuk popok yang berkontak)
b. Papul
c. Vesikel
d. Erosi
e. Ekskoriasi
f. Infiltran dan ulkus bila parah
g. Plak eritematosa (merah cerah), membasah, kadang pustul, lesi
satelit (bila terinfeksi jamur).

5 Pemeriksaan Bila diduga terinfeksi jamur kandida, perlu dilakukan pemeriksaan

Penunjang KOH atau Gram dari kelainan kulit yang basah.

6 Diagnosis Klinis Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan

 fisik.

7 Diagnosis Banding a. Penyakit Letterer-Siwe

b. Akrodermatitis enteropatika
c. Psoriasis infersa
d. Eritrasma

8 Penatalaksanaan a. Untuk mengurangi gejala dan mencegah bertambah beratnya

lesi, perlu dilakukan hal berikut:
 Ganti popok bayi lebih sering, gunakan pelembab sebelum
memakaikan popok bayi.
 Dianjurkan pemakaian popok sekali pakai jenis highly
absorbent.
b. Prinsip pemberian farmakoterapi yaitu untuk menekan
inflamasi dan mengatasi infeksi kandida.
 Bila ringan: krim/salep bersifat protektif (zinc
oxide/pantenol) dipakai 2 kali sehari selama 1 minggu atau
kortikosteroid potensi lemah (hidrokortison salep 1-2,5%)
dipakai 2 kali sehari selama 3-7 hari.
 Bila terinfeksi kandida: berikan antifungal nistatin sistemik
1 kali sehari selama 7 hari atau derivat azol topikal
dikombinasi dengan zinc oxide diberikan 2 kali sehari
selama 7 hari.
c. Bila gejala tidak menghilang setelah pengobatan standar selama
1 minggu, dilakukan:
 Pengobatan dapat diulang 7 hari lagi.
 Pertimbangkan untuk pemeriksaan ulang KOH atau Gram.

9 Komplikasi Infeksi sekunder

10 Konseling dan a. Memberitahu keluarga mengenai penyebab dan menjaga

Edukasi higiene kulit.
b. Mengajarkan cara penggunaan popok dan mengganti
secepatnya bila popok basah.
c. Mengganti popok sekali pakai bila kapasitas telah penuh.

11 Kriteria Rujukan Bila keluhan tidak membaik setelah pengobatan standar selama 2
minggu.

12 Peralatan Peralatan laboratorium untuk pemeriksaan KOH dan Gram

13 Prognosis Prognosis umumnya bonam dan dapat sembuh tanpa komplikasi.

14 Kepustakaan Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan

Kesehatan Primer, Edisi Revisi Tahun 2014