Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Kualitas Tidur pada Pasien Hemodialisis

Havva Telp, PhD; Hatice Telp, PhD; Mehtap Esmek, RN

Havva Tel dari Sekolah Menengah Kesehatan Ataturk Universitas Erciyes, Kayseri; Hatice Tel dari Fakultas Keperawatan
Universitas Cumhuriyet, Sivas; dan M. Esmek dari Institut Ilmu Kesehatan Universitas Selçuk, Konya, Turki.

LATAR BELAKANG:Pasien hemodialisis seringkali mengalami kesulitan tidur. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
kualitas tidur pada pasien hemodialisis.

METODE DAN BAHAN :Sebanyak 150 pasien yang sedang menjalani perawatan hemodialisis di unit dialisis rumah
sakit universitas dilibatkan dalam penelitian ini. Data dikumpulkan dengan formulir informasi pribadi dan
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

HASIL:Skor total PSQI yang lebih besar dari 5 menunjukkan kualitas tidur yang buruk. Ditentukan bahwa: semua pasien hemodialisis
mengeluhkan masalah tidur; sebagian besar (78,7%) melaporkan kualitas tidur yang buruk; seiring bertambahnya usia dan waktu pasien
menjalani dialisis, kualitas tidur mereka menurun; ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam kualitas tidur menurut jenis kelamin
dan pekerjaan (P- 0,05); pasien berjenis kelamin perempuan dan ibu rumah tangga memiliki kualitas tidur yang lebih buruk dibandingkan
pasien lainnya; dan kualitas tidur tidak berbeda secara signifikan berdasarkan status perkawinan atau tingkat pendidikan (P- 0,05).

KESIMPULAN:Ditentukan bahwa semua pasien hemodialisis mengeluhkan masalah tidur dan sebagian besar memiliki kualitas tidur
yang buruk. Intervensi yang diarahkan untuk menghilangkan masalah tidur pasien hemodialisis akan berperan dalam
meningkatkan kualitas hidup mereka.

H
manusia mempunyai kebutuhan fisik,
sosial, emosional, dan intelektual.
Kesehatan fisik dan psikologis
tergantung pada pertemuan yang cukup
kebutuhan dasar ini. Tidur adalah
kebutuhan fisik dasar.1,2Meskipun fungsi
tidur tidak dipahami dengan jelas, namun
diyakini bahwa tidur diperlukan untuk
menjaga kesehatan dan kesejahteraan.2
Kualitas tidur merupakan konsep penting
dalam praktik klinis dan penelitian terkait
tidur. Kualitas tidur diukur dari apakah
seseorang merasa energik, aktif, dan siap
memulai hari baru.
Keluhan mengenai kualitas tidur sangat umum
terjadi, dan kualitas tidur yang buruk merupakan
indikator penting dari banyak penyakit.3,4
Cacat kualitas tidur dapat mengganggu emosi,
pikiran, dan motivasi. Individu dengan kualitas
tidur yang buruk menunjukkan banyak gejala
fisik dan kognitif, seperti kelelahan, kelelahan,
sulit berkonsentrasi, penurunan ambang nyeri,
kehilangan nafsu makan, gugup, cemas, dan
depresi.4-6
Gangguan tidur mempunyai pengaruh yang
signifikan terhadap mortalitas dan morbiditas.7
Oleh karena itu, keluhan kesulitan tidur adalah
dianggap sebagai masalah kesehatan signifikan yang kecemasan dan depresi, perlu dievaluasi dan
dapat berdampak negatif terhadap kualitas tidur, ditingkatkan. Tujuan dari penelitian ini adalah
kualitas hidup, dan kondisi kesehatan.1,2 untuk mengevaluasi kualitas tidur pada pasien
Pasien hemodialisis sering sekali tersebut.
mengalami masalah tidur.7-10Banyak faktor
pada pasien hemodialisis, seperti kadar
ureum darah, kadar kreatinin, kadar Metode dan Bahan
hormon paratiroid, tekanan darah sistolik
Seratus lima puluh pasien yang menerima
dan diastolik, serta nyeri tulang, yang
perawatan hemodialisis di unit hemodialisis
meningkatkan prevalensi masalah tidur.11,12
rumah sakit universitas berpartisipasi dalam
Telah dilaporkan bahwa 50% –80% pasien
penelitian ini. Izin untuk melakukan penelitian
dialisis mengalami masalah tidur, dan
diperoleh dari administrasi rumah sakit. Tujuan
masalah tidur secara signifikan menurunkan
penelitian dijelaskan kepada pasien, dan
kualitas hidup seseorang.8,13,14
persetujuan mereka diterima. Pasien dilibatkan
Penelitian menunjukkan bahwa lebih dari 85%
dalam penelitian jika mereka berusia lebih dari
pasien hemodialisis mengalami masalah tidur yang
18 tahun, mampu membaca dan menulis, tidak
cukup serius sehingga mempengaruhi kualitas
memiliki hambatan komunikasi atau masalah
hidup mereka.14,15Ahli nefrologi dan perawat
psikologis, dan setuju untuk berpartisipasi.
nefrologi yang menangani pasien hemodialisis
Lima pasien memilih untuk tidak berpartisipasi,
sering kali mendengar pasien mengeluh tentang
dan tidak dilibatkan dalam penelitian ini.
gangguan tidur, dan terdapat peningkatan minat
untuk mempelajari masalah tidur.16,17Kualitas tidur
pasien hemodialisis yang memiliki tingkat
kekambuhan masalah tidur yang tinggi karena
Pengukuran
memiliki kombinasi masalah kesehatan fisik dan
emosional yang buruk seperti Data dikumpulkan dengan menggunakan
formulir informasi pribadi dan Pittsburgh

September 2007Dialisis & Transplantasi1

 19326 920, 2007, 9, Diunduh dari https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/dat.20138 oleh Nat Prov Indonesia, Wiley Online Library pada [22/09/2023]. Lihat Syarat dan Ketentuan (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) di Perpustakaan Online Wiley untuk aturan penggunaan; Artikel OA diatur oleh Creative Commons Li yang berlaku
Tidur pada Pasien Hemodialisis

Indeks Kualitas Tidur (PSQI). PIF

dikembangkan oleh para peneliti. Isinya
pertanyaan tentang karakteristik demografi
pasien termasuk usia, jenis kelamin, tingkat
pendidikan, pekerjaan, status perkawinan,
dan lamanya menerima perawatan dialisis.
PSQI dikembangkan oleh Buysse dkk.3Ini
adalah alat laporan mandiri untuk evaluasi
kualitas tidur. Studi validitas dan reliabilitas di
Turki dilakukan pada tahun 1996 oleh
TABEL I. Karakteristik sosiodemografi dan klinis penelitian
pasien (n 150).
Ciri
Perempuan
Pria
Status pernikahan
Lajang
Telah menikah
Pasien dialisis sangat umum mengalami gangguan
tidur, yang dapat memengaruhi kewaspadaan di siang
hari, tingkat aktivitas, dan kesejahteraan secara
keseluruhan.
Ağargun.4Skor total alat ini berkisar antara 0 dan mempelajari koefisien konsistensi internal
21. Skor total yang lebih besar dari 5 menunjukkan Cronbach alpha ditemukan 0,80. Pasien
kualitas tidur yang buruk.3,4Di dalam memerlukan waktu sekitar 10 menit untuk
menyelesaikan PSQI, dan evaluasinya
memakan waktu sekitar 5 menit.
Paket Statistik Ilmu Sosial versi 11.0
digunakan dalam penelitian ini. Statistik
deskriptif yang dihitung adalah frekuensi,
N (%) persentase, mean, dan standar deviasi.
86 (57,3%) Mann-Whitneykamuuji dan uji analisis
varians Kruskall-Wallis digunakan dalam
64 (42,7%) analisis korelasi untuk mengetahui
hubungan antara kualitas tidur dengan
usia dan antara kualitas tidur dengan
lama dialisis serta dalam evaluasi kualitas
25 (16,7%) tidur menurut karakteristik
sosiodemografi.
125 (83,3%)

Hasil
Pendidikan
Ada 150 pasien hemodialisis dalam
Sekolah dasar 120 (80,0%)
penelitian ini. Usia mereka berkisar
Sekolah menengah atas 12 (8,0%) antara 18 dan 84 tahun, dengan usia rata-
rata 50,73 - 14,57 tahun. Seluruh pasien
Universitas 18 (12,0%)
memiliki keluhan gangguan tidur dan
skor PSQI berkisar antara 0 hingga 21
Pekerjaan dengan mean 13,65 - 7,29. Karakteristik
sosiodemografi dan klinis pasien
Ibu rumah tangga 83 (55,3%) ditunjukkan padaTabel I. Ditentukan
Pegawai Negeri Sipil 8 (5,3%) bahwa 57,3% pasien adalah perempuan,
42,7% laki-laki, 83,3% sudah menikah,
Pensiun 28 (18,7%) 80,0% berpendidikan sekolah dasar,
55,3% adalah ibu rumah tangga, 55,3% telah
Bekerja lepas 31 (20,7%)
menjalani hemodialisis lebih dari 3 tahun, dan
78,7% memiliki kualitas tidur yang buruk.
Panjang dialisis Korelasi yang signifikan ditemukan
antara usia dan kualitas tidur (R . 178,
- 1 tahun 29 (19,3%) P-0,05); seiring bertambahnya usia, kualitas
1–2 tahun 38 (25,3%) tidur menurun. Terdapat juga korelasi yang
signifikan antara lama perawatan
3 tahun 83 (55,3%) hemodialisis dengan kualitas tidur (R . 340,
P-0,05); seiring bertambahnya lama dialisis,
kualitas tidur menurun.
Kualitas tidur*
Kualitas tidur pasien berbeda secara signifikan
Bagus (-5 poin) 32 (21,3%) berdasarkan jenis kelamin (P-0,05), dengan pasien
perempuan menunjukkan kualitas tidur yang lebih
Buruk (5 poin) 118 (78,7%)
buruk dibandingkan pasien laki-laki. (Tabel II)
Kualitas tidur pasien juga berbeda secara
* Berdasarkan skor Indeks Kualitas Tidur Pittsburgh pada skala 0 hingga 5, dengan 5 menunjukkan kualitas tidur yang buruk.
signifikan berdasarkan pekerjaan (P-0,05)
membakar kemenyan

2Dialisis & TransplantasiSeptember 2007


Tidur pada Pasien Hemodialisis
seperti yang ditunjukkan diTabel III. Sumber
perbedaan ini adalah pasien ibu rumah
tangga yang kualitas tidurnya lebih buruk
dibandingkan pasien pensiunan (P 0,008)
dan pasien yang merupakan pekerja lepas (
P 0,020). Kualitas tidur tidak ditemukan
berbeda secara statistik berdasarkan status
perkawinan (P-0,05).
Diskusi
Pasien dialisis sangat umum mengalami
gangguan tidur, yang dapat memengaruhi
kewaspadaan di siang hari, tingkat aktivitas,
kejadian kecelakaan, dan kesejahteraan secara
keseluruhan.7,18Seluruh pasien dalam
penelitian ini memiliki keluhan gangguan tidur,
dan 78,7% ditemukan memiliki kualitas tidur
yang buruk.
Temuan ini konsisten dengan penelitian
sebelumnya. Dalam sebuah studi oleh Hanly,8
50% –80% pasien dialisis ditemukan memiliki
keluhan terkait tidur, dan dalam penelitian
yang dilakukan oleh Williams dkk.,12
40%–61% pasien hemodialisis mengalami
keluhan tidur. Dalam studi pasien
hemodialisis, Holley et al.,10Veiga dkk.,20
dan Iliescu dkk.13melaporkan bahwa
masing-masing 52%, 46,7%, dan 71%
pasien mengalami masalah tidur. Iliescu
dkk.9menetapkan bahwa 53% pasien
dialisis memiliki kualitas tidur yang buruk.
Hasil tersebut menunjukkan bahwa pasien
cuci darah umumnya mengalami gangguan
tidur dan sebagian besar memiliki kualitas tidur
yang buruk. Dalam penelitian ini, usia pasien
hemodialisis berkorelasi negatif dengan
kualitas tidur—seiring bertambahnya usia,
kualitas tidur menurun. Telah ditentukan
bahwa pria lanjut usia lebih mungkin
mengalami masalah tidur.18Yoshioka dkk.19
menemukan bahwa usia lanjut dan terapi dialisis
jangka panjang secara langsung mempengaruhi pasien
yang mengalami masalah tidur.
Dalam penelitian ini ditemukan korelasi
antara berapa lama pasien menjalani
hemodialisis dan kualitas tidur—seiring dengan
bertambahnya durasi dialisis, kualitas tidur
menurun. Penelitian lain juga menemukan
bahwa lamanya dialisis berkorelasi positif
dengan masalah tidur pasien dialisis dan
mereka yang telah menjalani dialisis selama 5
tahun atau lebih memiliki kualitas tidur yang
lebih buruk.12,16,19-21Dalam penelitian ini, 55,3%
pasien yang telah menerima dialisis selama
minimal 3 tahun memiliki rata-rata
TABEL II.Kualitas tidur berdasarkan jenis kelamin (n
Seks
Perempuan
Pria
kamu
* 1963.00; hal 0,002.
TABEL III.Kualitas tidur berdasarkan pekerjaan (n
Pekerjaan
Ibu rumah tangga
Pegawai Negeri Sipil
Pensiun
Bekerja lepas
KW 8.738; hal 0,033.
Skor PSQI 14,49 – 6,99 dan kualitas tidur
dilaporkan sangat buruk.
Dalam penelitian ini kualitas tidur pasien
perempuan lebih buruk dibandingkan pasien
laki-laki. Hasil penelitian terhadap tidur pasien
hemodialisis bervariasi. Beberapa penelitian
melaporkan bahwa pasien hemodialisis laki-laki
mempunyai lebih banyak masalah tidur
dibandingkan pasien perempuan, penelitian
lain melaporkan sebaliknya, dan Rodriguez dkk.
menemukan bahwa persentase pria dan wanita
yang mengalami masalah tidur sama.16,22-25
Dalam penelitian ini pasien yang merupakan ibu
rumah tangga memiliki kualitas tidur yang lebih buruk
dibandingkan pasien dengan pekerjaan lain.
Ketergantungan pada mesin dialisis pada hari-hari
tertentu dalam seminggu umumnya menurunkan
aktivitas fisik dan produktivitas kerja pasien serta
membuat mereka merasa seolah-olah tidak berfungsi.
26,27Selain itu, ibu rumah tangga cenderung memiliki
lebih banyak tanggung jawab dibandingkan dengan
pekerjaan lain, dan ketidakmampuan mereka untuk
melakukan rutinitas rutin dalam kehidupan sehari-hari
mungkin mempengaruhi hasil ini.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
karakteristik tidur pasien hemodialisis
perlu dievaluasi secara rutin. Selain
pengobatan medis untuk menghilangkan
masalah tidur pasien hemodialisis dan
meningkatkan kualitas tidur mereka,
penerapan intervensi higiene tidur yang
dapat berperan dalam keteraturan tidur
pasien juga dapat bermanfaat. Ini
19326920, 2007, 9, Diunduh dari https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/dat.20138 oleh Nat Prov Indonesia, Wiley Online Library pada [22/09/2023]. Lihat Syarat dan Ketentuan (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) di Perpustakaan Online Wiley untuk aturan penggunaan; Artikel OA diatur oleh Lisensi Creative Commons yang berlaku
150).
N Berarti-SD
86 (57,3%) 15.24 - 6.86
64 (42,7%) 11.52 - 7.35
150).
N Berarti-SD
83 (55,3%) 15.11 - 6.97
8 (5,3%) 9.25 - 5.67
28 (18,7%) 12.00 - 6.58
31 (20,7%) 12.39 - 8.32
Intervensi yang dilakukan meliputi lingkungan
dengan suhu dan ventilasi ruangan yang
nyaman, kebisingan minimal, tempat tidur
yang nyaman, dan pencahayaan yang baik.
Intervensi ini harus diterapkan pada rutinitas
pribadi setiap pasien.28D&T
Referensi
1. Jensen DP, Herr KA. Arik.Nurs Clin Utara Am.
1993;28:385-405.
2. Southwell MT, Wistow G. Tidur di rumah sakit pada
malam hari: apakah kebutuhan pasien terpenuhi?J Adv
Nurs. 1995;21:1101-1109.
3. Buysse DJ, Reynolds CF, Biksu TH, dkk. Indeks
Kualitas Tidur Pittsburgh: instrumen baru
untuk praktik dan penelitian psikiatri.Res
Psikiatri. 1989;28:193-213.
4. Ağargün SAYA. Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi'nin
geçerliği ve güvenirliği [dalam bahasa Turki]. Tya,
Psikiyatri Derg.1996;7:107-115.
5. Carter D. Membutuhkan tidur malam yang nyenyak.
Waktu Perawat.1985;13:24-26.
6. Canavan T. Fungsi tidur.Perawatan.
1986;3:321-324.
7. Parker KP. Gangguan tidur pada pasien dialisis.
Obat Tidur Rev.2003;7:131-143.
8. Hanly P. Sleep apnea dan kantuk di siang hari pada
penyakit ginjal stadium akhir.Panggilan Semin.2004;17:
109-114.
9. Iliescu EA, Yeates KE, Belanda DC. Kualitas tidur
pada pasien penyakit ginjal kronis.Transplantasi
Dial Nefrol.2004;19:95-99.
10. Holley JL, Nespor S, Rault R. Mengkarakterisasi
gangguan tidur pada pasien hemodialisis kronis.
ASAIO Trans.1991;37:456-57.
11. De Santo RM, Bartiromo M, Casare MC, Di Iorio BR.
Gangguan tidur pada penyakit ginjal kronis awal.
Semi Nefrol.2006;26:64-67.
September 2007Dialisis & Transplantasi3
 19326 920, 2007, 9, Diunduh dari https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/dat.20138 oleh Nat Prov Indonesia, Wiley Online Library pada [22/09/2023]. Lihat Syarat dan Ketentuan (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) di Perpustakaan Online Wiley untuk aturan penggunaan; Artikel OA diatur oleh Creative Commons Li yang berlaku
Tidur pada Pasien Hemodialisis

12. Williams SW, Beritahu GS, Zheng B, dkk. Korelasi

perilaku tidur pada pasien hemodialisis.Apakah J
Nephrol.2002;22:18-28.
13. Iliescu EA, Coo H, McMurray MH, dkk. Kualitas tidur
dan kualitas hidup terkait kesehatan pada pasien
hemodialisis.Transplantasi Dial Nefrol.
2003;18:126-132.
14. Violani C, Lucidi F, Devoto A, dkk. Insomnia dan
penyakit penyertanya pada penyakit ginjal kronis.
Semin Nefrol.2006;26:61-63.
15. Parker KP, Blivise DL, Rye DB. Hemodialisis
mengganggu mekanisme pengaturan tidur dasar:
membangun hipotesis.Nur Res.2000;49:327-332
16. Puntriano M. Hubungan kecukupan dialisis
dengan masalah tidur pada pasien
hemodialisis.ANNA J.1999;26:405-407.
17. Unruh ML, Hartunian MG, Chapman MM, Jaber BL.
Kualitas tidur dan korelasi klinis pada pasien yang
menjalani dialisis pemeliharaan.Klinik Nefrol.2003;59:
280-288.

18. Walker S. Baik A. Kryger MH. Keluhan tidur sering

terjadi di unit dialisis.Apakah J Dis Ginjal.1995;
26:751-756.
19. Yoshioka M, Ishii T, Fukunishi I. Gangguan tidur
penyakit ginjal stadium akhir.Jpn J Psikiatri Neurol.
1993;47:847-851.
20. Viega J, Goncalves N, Gomes F dkk. Gangguan tidur pada
pasien penyakit ginjal stadium akhir yang menjalani
hemodialisis.Transplantasi Panggilan.1997;26:380-384.

21. Holley JL, Nespor S, Rault R. Perbandingan gangguan tidur

yang dilaporkan pada pasien yang menjalani hemodialisis
kronis dan dialisis peritoneal berkelanjutan.
Apakah J Dis Ginjal.1992;19:156-161.
22. Kutner NG, Bliwise DL, Brogan D, Zhang R.
Keluhan ras dan tidur gelisah pada pasien
dialisis kronis lanjut usia dan kontrol
komunitas nondialisis.J Gerontol B Psikol Sci
Soc Sci.2001;56: 170-175.
23. Eduard A. Iliescu EA, Karen E, dkk. Kualitas tidur
pada pasien penyakit ginjal kronis.Transplantasi
Dial Nefrol.2004;19:95-99.
24. Maggi S, Langlois JA, Minicuci N dkk. Keluhan
tidur pada lansia yang tinggal di komunitas:
Prevalensi, faktor terkait, dan penyebab yang
dilaporkan.J Am Geriatr Soc.1998;46:161-168.
25. Rodriguez MA, Merino D, Grizzo M, Schiavelli R.
Gangguan tidur pada pasien hemodialisis.Proses
Transplantasi.1999;31:3082.
26. Smeltzer SC, Telanjang BG. Keperawatan Medis-Bedah.
edisi ke-10. Philadelphia, PA: Lippingcott Williams &
Wilkinson; 2004-1285-1298.

27. Akdemir N, Birol L. İç Hastalıkları dan Hemşirelik Bakımı

[Penyakit Medis dan Perawatan Keperawatan]. Ankara: Ekin
Tıbbi yayıncılık; 2005:585-603 [dalam bahasa Turki].

28. Potter PA, Perry AG. Dasar Teori dan Praktek

Keperawatan. St.Louis: Mosby. 1995:719-740.
membakar kemenyan

4Dialisis & TransplantasiSeptember 2007