DISUSUN OLEH:
Nama : Rahayu Dian Febrianti
Nim : P07124122088
Mengesahkan :
Ketua Jurusan Kebidanan
Dr.Sudarmi,SST.M.Biomed
NIP:198012282001122001
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat rahmat dan
perkenanan-Nya sehingga kami dapat menulis dan menyusun makalah seminar
untuk tugas mata kuliah “Asuhan Kebidanan Kehamilan”. Tak lupa pula kami
mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
proses menyelesaikan makalah ini.
Tujuan kami membuat makalah ini adalah untuk memenuhi tugas mata
kuliah asuhan kebidanan kehamilan yang telah diberikan.
Kami juga menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini mungkin
terdapat kesalahan bahkan tidak ada kesempurnaan, oleh karena itu kritik dan
saran yang membangun dari semua pihak sangat kami butuhkan demi
kesempurnaan makalah ini.
Dalam penyusunan laporan kelompok Praktik Laboratorium Klinik II ini
penyusun banyak mendapatkan bantuan, bimbingan serta pengarahan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penyusun ingin
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dr, Yopi HarwinandaArdesa, M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Mataram.
2. dr.Yulia Sari Risna Wati selaku kepala Puskesmas Babakan.
3. Dr.Sudarmi,SST.M.Biomed selaku Ketua Jurusan Kebidanan Politeknik
Kesehatan Mataram
4. Imtihanatun Najahah,SST.,M.Kes selaku Ketua Prodi Sarjana Terapan
Kebidanan Politeknik Kesehatan Mataram.
5. Baiq Iin Rumintang SST.,M.Keb selaku pembimbing pendidikan dalam
kegiatan praktek klinik di Puskesmas Babakan
6. Qurratun Aini Amd.Keb selaku pembimbing lahan diPuskesmas Babakan
7. Dan seluruh bidan dan staf di Puskesmas Babakan
Penyusun menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih sangat jauh dari
sempurna, untuk itu penyusun sangat mengharapkan kritik serta saran yang
bersifat membangun guna kesempurnaan laporan ini.Akhir kata penyusun
mengucapkan terimakasih semoga laporan ini bermamfaat bagi penyusun
khususnya serta pembaca pada umumnya.
Babakan,3Juni 2023
Penyusun
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...............................................................................................i
HALAMAN PENGASAHAN...............................................................................ii
KATA PENGANTAR...........................................................................................iii
DAFTAR ISI..........................................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
A. Latar Belakang...........................................................................................1
B. Tujuan........................................................................................................2
C. Manfaat......................................................................................................2
BAB II TINJAUAN TEORI..................................................................................4
A. Pengertian Kehamilan................................................................................4
B. Tanda dan diagnosa kehamilan..................................................................4
C. Kebutuhan dasar ibu hamil........................................................................7
D. Standar Asuhan Pelayanan ANC...............................................................9
BAB III TINJAUAN KASUS..............................................................................12
A. DATA SUBYEKTIF (S).........................................................................12
B. Data Obyektif (O)....................................................................................17
BAB IV PEMBAHASAN.....................................................................................24
BAB V PENUTUP................................................................................................28
A. Kesimpulan..............................................................................................28
B. Saran.........................................................................................................28
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................30
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Asuhan Kebidanan adalah penerapan fungsi & kegiatan yg menjadi
tanggungjawab dalam memberikan pelayanan kepada klien yg mempunyai
kebutuhan masalah dalam bidang kesehatan ibu hamil, masa persalinan, masa
nifas, bayi baru lahir serta keluarga berencana (KB). Asuhan kebidanan
kehamilan pada ibu hamil dilakukan untuk memberikan konseling mengenai
kehamilan yang dialami serta mengetahui tanda-tanda bahaya kehamilan pada
trimester I,II dan III serta untuk mengontrol pertumbuhan janin dan ibu selama
masa kehamilan, dengan dilakukan asuhan kebidanan kehamilan maka ibu
hamil dapat mengetahui pertumbuhan dan tanda-tanda bahaya kehamilan.
Asuhan juga dilakukan agar ibu dapat mengetahui apa saja nutrisi yang harus
dipenuhi semasa hamil agar tidak terjadi stunting. (Susanti dan Ulpawati
Ulpawati 2022)
Asuhan antenatal penting untuk menjamin proses alamiah tetap
berjalan normal selama kehamilan. Kehamilan dapat berkembang menjadi
masalah atau komplikasi setiap saat jika tidak dilakukan. Asuhan kebidanan
antenatal penting dilakukan semasa hamil untuk memantau kondisi janin.
Dengan adanya pelaksanaan antenatal care di puskesmas atau fasilitas
kesehatan lainnya merupakan upaya untuk membantu menurunkan tingkat
kematian ibu dan angka kematian bayi. Oleh karena itu asuhan kehamilan
Antenatal care merupakan cara penting untuk memonitoring dan mendukung
kesehatan ibu hamil normal dan mendeteksi ibu dengan kehamilan normal.
Asuhan kebidanan kehamilan (antenatal care) dilakukan minimal 6 kali selama
masa kehamilan yang dimana pada trimester I 1 kali, trimester II 2 kali dan di
trimester III 3 kali. Rismalinda,(2015)
Di Puskesmas Babakan berdasarkan PWS KIA tahun 2022 tidak
tercatat angka kematian ibu dari januari sampai desember (PWS KIA
Puskesmas Babakan,2022) Angka kematian bayi juga tercatat 3 orang (PWS
KIA Puskesmas Babakan, 2022)
Dipuskesmas Babakan berdasarkan PWS KIA 2022, cakupan ibu
hamil KI adalah 606. Adapun cakupan kunjungan ibu hamil K4 560 adalah
sasaran ibu hamil (PWS KIA Puskesmas Babakan Tahun 2022). Berdasarkan
hal ini, sebagai bentuk aplikasi ilmu yang didapat dibangku kuliah maka
penulisan tertarik untuk melakukan asuhan kebidanan pada NY”S’ dengan
kehamilan normal trimester III di Puskesmas Babakan.
B. Tujuan
1. Tujuan umum
Mahasiswa mampu melaksanakan Asuhan Kebidanan
komprehensif dengan pendekatan Manajemen Kebidanan VARNEY pada
kasus NY “S”
2. Tujuan khusus
a. Mampu melakukan pengkajian data pada Ny”S”
b. Mampu melakukan interpretasi data pada Ny”S”
c. Mampu mengidentifikasi masalah potensial pada Ny”S”
d. Mampu menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera pada NY “S”
e. Mampu menyusun rencana asuhan pada NY “S”
f. Mampu melakukan pelaksanaan asuhan pada NY “S”
g. Mampu melakukan evaluasi hasil asuhan pada NY “S”
C. Manfaat
1. Bagi institusi pendidikan
a. Mengetahui kemampuan mahasiswanya dalam menerapkan ilmu
pendidikan yang diperoleh mahasiswa dibangku kuliah
b. Mengetahui adanya kesenjangan dan faktor-faktor penyebab
kesenjangan antara teori dan praktek sebagai bahan analisa untuk
pendidikan Asuhan Kehamilan Normal Trimester III
2. Bagi Puskesmas
a. Bidan di Puskesmas Babakan mendapat bantuan dari mahasiswa
sehingga pelayanan dapat dilakukan lebih cepat
3. Bagi mahasiswa
a. Mendapatkan pengalaman menerapkan asuhan kebidanan pada ibu
hamil
b. Mahasiswa dapat menerapkan langsung pada masyarakat di lapangan
perkembangan ilmu pengetahuan yang diperolehnya di pendidikan
c. Agar mahasiswa mampu memahami dan dapat menerapkan asuhan
kebidanan komprehensif dengan kehamilan normal padaNY“S”
melalui pendekatan 7 Langkah Varney.
4. Bagi Ny”S”
a. Dapat menambah pengetahuan klien mengenai kehamilan.
b. Klien mendapat informasi mengenai kehamilannya
c. Klien mendapat asuhan mengenai kehamilannya
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Pengertian Kehamilan
Kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari
spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan sebagai nidasi atau implantasi. Bila
dihitung dari saat fertilisasi sehingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan
berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan atau 9 bulan menurut
kalender internasional. Ditinjau dari tuanya kehamilan terbagi dalam 3
trimester, dimana trimester pertama berlangsung dalam 12 minggu, trimester
kedua 15 minggu (minggu ke-13 hingga ke-27), trimester ketiga 13 minggu
(minggu ke-28 hingga ke-40) (Prawirohardjo, 2016).
a. Trimester Pertama (0-13 minggu): struktur tubuh dan sistem organ bayi
berkembang. Kebanyakan keguguran dan kecacatan lahir muncul selama
periode ini.
b. Trimester Kedua (14-26 minggu): fase perkembangan dan pertumbuhan
janin.
c. Trimester Ketiga (27-40 minggu): fase maturasi atau kematangan organ
dan pertumbuhan janin.
Anamnesa Kebidanan
1. Tujuan/alasan kunjungan : Ibu hamil 9 bulan datang ingin periksa
kehamilannya Dan cek lab
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan mengeluh nyeri pinggang
3. Tanda-tanda bahaya
a. Sakit kepala yang hebat : Tidak ada
b. Penglihatan kabur : Tidak ada
c. Bengkak pada wajah tangan dan kaki :Tidak ada
d. Gerakan janin berkurang : Tidak ada
e. Perdarahan pervaginam : Tidak ada
f. Nyeri perut yang hebat : Tidak ada
g. Nyeri Epigastrik : Tidak ada
4. Riwayat Sosial Ekonomi
a. Status perkawinan : Menikah sah
Menikah : 1 kali
b. Bahasa yang digunakan di rumah : Bahasa sasak
c. Kebiasaan hidup sehat (merokok/penggunaan alkohol /obat – obatan
terlarang) : Ibu mengatakan tidak merokok/minum alkohol/obat
terlarang (suami merokok)
d. Dukungan dari suami / keluarga mengenai kehamilannya :
Suami dan keluarga sangat mendukung kehamilan. Memberi
dukungan dalam bentuk keluarga mengantarkan ibu untuk
melakukan pemeriksaan dan selalu ada saat ibu membutuhkan
bantuan.
e. Status kesehatan suami (merokok / penggunaan alcohol / obat-
obatan terlarang) : Ibu mengatakan suaminya sehat,merokok dan
tidak mengonsumsi obat-obatan terlarang
f. Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan: ibu dan keluarga
Sangat senang
g. Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan : ibu
mengatakan tidak ada
h. Hubungan seks selama kehamilan : ibu mengatakan pernah
berhubungan seks selama kehamilannya, dan tidak ada masalah
i. Pengambilan keputusan dalam keluarga : Suami
j. Rencana tempat melahirkan dan penolong persalinan : Ibu
mengatakan ingin melahirkan di puskesmas dibantu oleh bidan
k. Persiapan persalinan :
1) Transportasi : Motor
2) Pendamping persalinan : Suami dan keluarga
3) Alat – alat dan pakaian ibu beserta bayi : Sudah dipersiapkan
4) Donor darah : Keluarga
5) Dana : BPJS
5. a. Riwayat Kesehatan / penyakit yang pernah atau sedang diderita
1) Jantung : Tidak ada
2) Hipertensi : Tidak ada
3) Diabetes Mellitus : Tidak ada
4) Asma : Tidak ada
5) Batuk yang berkepanjangan >1 bulan (Tuberkulosis) : Tidak ada
6) Penyakit Ginjal : Tidak ada
7) Riwayat alergi ( termasuk alergi obat-obatan) : Tidak ada
8) Gangguan Mental (Psychosa postpartum) : Tidak ada
9) Lain – lain : Tidak ada
b. Riwayat penyakitkeluarga(Penyakit menular/penyakit
keturunan/keturunan kembar)
1) Jantung : Tidak pernah periksa
2) Hipertensi : Tidak ada
3) Diabetes Mellitus : Tidak ada
4) Keturunan Kembar : Tidak ada
5) Asma : Tidak ada
6) Alergi : Tidak ada
7) Epilepsi/kejang : Tidak ada
8) Kelainan Mental : Tidak ada
9) Lain – lain : Tidak ada
6. Riwayat penyakit menular seksual
a. Riwayat diagnosis dan pengobatan seksual termasuk AIDS : Tidak
Pernah periksa
b. Pengeluaran vagina yang abnormal : Tidak ada
c. Luka dan pembengkakan pada vaginal : Tidak ada
d. Rasa nyeri pada saat berkemih : Tidak ada
e. Diare yang berkelanjutan lebih dari 1 bulan : Tidak ada
7. Riwayat operasi
a. Operasi atau luka pada pelvis : Tidak ada
b. Transfusi darah : Tidak pernah
8. Riwayat ginekologi
a. Salpingectomy : Tidak ada
b. Pengobatan infertilitas : Tidak ada
c. Kehamilan ektopik : Tidak ada
d. Operasi pada vagina, pelvis, dan uterus : Tidak pernah
9. Riwayat Menstruasi
a. Usia Menarche : 13 tahun
b. Siklus menstruasi : 28 hari
c. Lama menstruasi : 5-7 hari
d. Jumlah darah : 3-4 kali ganti pembalut
e. Rasa sakit pada saat menstruasi atau dismenore : Ada,Ketika awal
menstruasi sakit perut dan payudara
10. Riwayat Kontrasepsi
a. Metode yang pernah digunakan : Tidak ada
b. Kapan berhenti dan alasannya : Tidak ada
c. Lama penggunaan kontrasepsi sebelum hamil : Tidak ada
11. Riwayat Kehamilan
a. Hamil ke : 3 ( tiga )
b. HPHT : 15-08-2022
HTP : 22-05-2023
c. Umur Kehamilan menurut ibu : 9 bulan
d. Pergerakan fetus dirasakan pertama kali : Saat usia kehamilan 5
bulan pergerakan bayi dirasakan pertama kali Pergerakan fetus
dalam 12 jam terakhir : Lebih dari 10 kali
e. Keluhan yang dirasakan selama kehamilan : Nyeri pinggang dan
sering buang air kecil
f. Tanda bahaya : Tidak ada
g. Riwayat ANC : 5 kali
h. Status imunisasi : Lengkap
i. Kekhawatiran-kekhawatiran khusus : Tidak ada
j. Obat yang dikonsumsi/termasuk jamu : Ibu hanya mengkonsumsi
obat dari bidan seperti tablet Fe, vitamin B complex dan Asam Folat
12. Riwayat kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang lalu
No Usia Jenis Penolong Tempat Penyulit Anak
kehamilan persalinan persalinan kehamilan
Jk BB H/ Um
M ur
1 9 bulan normal bidan polindes Tidak L 2800 H 12
ada
2 9 bulan normal bidan polindes Tidak P 2900 H 5
ada
- Palpasi Leopold
1. leopold I : TFU 28 cm, teraba bulat lunak dan tidak melenting
(bokong) di fundus uteri.
2. Leopold II : Teraba keras, panjang seperti papan disebelah
kanan perut ibu (puka)
3. Leopold III : Belum Masuk PAP
4. Leopold IV : Tidak dilakukan
5. DJJ : (+/+ ) Irama teratur ( 11-12- 12 ) Frekuensi 140 x/mnt
6. TBBJ : 2,635 gr
h. Ektremitas atas dan bawah
1) Oedema : Tidak ada oedema
2) Kekauan sendi : Tidak ada kekakuan sendi
3) Kemerahan : Tidak ada kemerahan
4) Varises : Tidak ada varises
5) Refleks patella : (+/+)
6) Kuku: tidak pucat
i. Genetalia (Tidak dilakukan) karena tidak ada indikasi
j. Pemeriksaan laboratorium/ penunjang
1) DARAH
a) Hemoglobin : 14,6 gr/dl
b) Golongan Darah :A
2) URINE
a) Protein : (-)
c) Glukosa: ( -)
3) VIRUS
a) HIV/AIDS : negative
b) HBsAg : negative
c) SIFILIS : negative
A. Kesimpulan
a. Mahasiswa dapat melakukan asuhan kebidanan pada ibu hamil normal
pada NY “S“ melalui pendekatan 7 langkah varney diatas. Seperti :
b. Mahasiswa dapat melakukan pengkajian data pada NY “S“
c. Mahasiswa dapat melakukan interpretasi data pada NY “S“
d. Mahasiwa mampu mengidentifikasi masalah potensial pada NY “S“
e. Mahasiswa mampu menetapkan kenutuhan terhadap tindakan segera pada
NY “S”
f. Mahasiswa mampu menyusun rencana asuhan pada NY “S“
g. Mahasiswa mampu melakukan pelaksanaan asuhan pada NY “S“
h. Mahasiwa mampu melakukan evaluasi hasil asuhan pada NY “S“
B. Saran
1. Bagi Institusi Pendidikan
a. Institusi mampu menambahkan pengetahuan dan pengalaman dalam
pelaksanaan asuhan kebidanan bagi mahasiswa kebidanan.
b. Institusi mampu mengetahui kemampuan mahasiswanya dalam
menerapkan ilmu pendidikan yang diperoleh mahasiswa dibangku
kuliah
2. Bagi Puskesmas
Di harapkan bidan di puskesmas Babakan mendapat pengetahuan
yang terbaru tentang Asuhan Kebidanan
3. Bagi Mahasiswa
a. Diharaapkan mahasiswa bisa mmenerapkan asuhan kebidanan pada ibu
hamil
b. Diharapkan mahasiswa dapat menerapkan langsung pada masyarakat
di lapangan perkembangan ilmu pengetahuan yang diperolehnya di
pendidikan
c. Diharapkan agar mahasiw terus belajar tentang menerapkan asuhan
kebidanan komprehensif dengan kehamilan normal melalui pendekatan
7 Langkah Varney.
4. Bagi Pasien dan Keluarga
a. Dapat menambah pengetahuan pasien dan keluarga mengenai
kehamilan.
b. Pasien dan keluarga mendapat informasi mengenai kehamilannya
c. Pasien dan keluarga mendapat asuhan mengenai kehamilannya
DAFTAR PUSTAKA