Anda di halaman 1dari 9

Visum Et Repertum : 005/05-VS/RSAP/VII/2023

Halaman 1 dari 7 Halaman

PEMERINTAH KOTA PALU


RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU
Jalan Kangkung, Nomor 1 Palu, Kode Pos : 94226
Telpon/Faksimile (0451) 460570, 461567
Website : rsap.palukota.go.id, Email : rsu_anutapurapalu@yahoo.com

PRO JUSTITIA

KETERANGAN VISUM et REPERTUM


Nomor VeR 007/07-VS/RSU/VII/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter pemeriksa dr. Vikhi Dwi
Runi Putera Dokter Umum, Rumah Sakit Umum Anutapura Palu, dengan
Surat Permintaan Visum dari Kepolisian Daerah Sulawesi Tengah Resor
Palu Sektor Palu Barat Nomor Surat Permintaan Visum:
VER/007/VII/2023/Res-Palu/Sek-Palbar, tertanggal Delapan Belas bulan
Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga maka berdasarkan surat tersebut
dengan ini telah dilakukan pemeriksaan dengan tanggal sesuai yang
tercantum dibawah ini pada hasil pemeriksaan di Rumah Sakit Umum
Anutapura Palu pada pasien yang tercatat dengan nomor rekam medis
410102 dengan identitas berdasarkan surat permintaan visum tersebut
sebagai berikut: ----
Nama : Nn. N--------------------------------------------------------------
Jenis kelamin : Perempuan -----------------------------------------------------
Umur : Enam Belas Tahun--------------------------------------------
Agama : Islam---------------------------------------------------------------
Alamat : Btn Bumi Anggur Palu Selatan -----------------------------
Berdasarkan keterangan yang tertera pada Surat Permintaan Visum,
Nomor Surat Permintaan Visum: VER/007/VII/2023/Res-Palu/Sek-Palbar,
pasien mengalami pemerkosaan yang terjadi pada hari Minggu tertanggal
Delapan Belas bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga pukul Dua
Puluh Dua Nol Nol menit Waktu Indonesia Bagian Tengah. Dengan
permohonan pemeriksaan
luar----------------------------------------------------------------------------
Visum Et Repertum : 005/05-VS/RSAP/VII/2023
Halaman 2 dari 7 Halaman

PEMERINTAH KOTA PALU


RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU
Jalan Kangkung, Nomor 1 Palu, Kode Pos : 94226
Telpon/Faksimile (0451) 460570, 461567
Website : rsap.palukota.go.id, Email : rsu_anutapurapalu@yahoo.com

--------------------------------------------PEMERIKSAAN--------------------------------
Berdasarkan nomor rekam medis 410102 pemeriksaan tertanggal
Delapan Belas bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga pukul
Sembilan Nol Nol menit Waktu Indonesia Bagian
Tengah----------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------
Anamnesis (menurut informasi dari ibu pasien): Pasien perempuan datang
ke Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Anutapura pada pukul
Sembilan Nol Nol menit Waktu Indonesia Bagian Tengah dalam keadaan
sadar dengan ditemani oleh ibu kandungnya dan penyidik. Menurut
ibunya, pasien mengeluh kesakitan pada alat kemaluannya sejak lima jam
yang lalu sebelum dibawa ke rumah sakit. Ibunya mulai curiga dan
berinisiatif untuk membawa anaknya ke rumah sakit. Awalnya pasien
diajak temannya pergi untuk berekreasi ke tanjung karang namun pasien
dibawa ke suatu daerah dekat hutan. Temannya mengajak pasien untuk
bersetubuh, tetapi pasien tidak mau. Temannya tetap memaksa pasien.
Pasien langsung di bekap dan seluruh pakaiannya dibuka. Pasien sempat
berteriak dan melakukan perlawanan. Temannya lalu menggesekkan dan
memasukkan kemaluannya ke kemaluan pasien. Menurut pengakuan
pasien, temannya mengeluarkan cairan berwarna putih kental setelah
bersetubuh dengan pasien. Temannya juga tidak menggunakan kondom
saat bersetubuh dengan pasien. Setelah kejadian itu pasien mengeluhkan
nyeri pada daerah kemaluan. Pasien mengatakan sudah menstruasi sejak
berusia Dua belas tahun. Dirinya belum menikah dan temannya sudah
melakukan ini untuk kedua kalinya. Pasien mengatakan nyeri pada alat
kelaminnya ketika buang air kecil setelah kejadian tersebut. Riwayat
Visum Et Repertum : 005/05-VS/RSAP/VII/2023
Halaman 3 dari 7 Halaman

PEMERINTAH KOTA PALU


RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU
Jalan Kangkung, Nomor 1 Palu, Kode Pos : 94226
Telpon/Faksimile (0451) 460570, 461567
Website : rsap.palukota.go.id, Email : rsu_anutapurapalu@yahoo.com

trauma sebelumnya disangkal. Buang air besar biasa dan buang air kecil
terasa nyeri. Riwayat penyakit dalam keluarga dan riwayat penyakit
sebelumnya tidak ada. Penggunaan obat-obatan tidak ada. Keluhan selain
diatas tidak ada.-----------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------- HASIL PEMERIKSAAN ---------------------------


Hasil pemeriksaan di ruang Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit
Umum Anutapura Palu Palu pukul Sembilan lewat Tiga Puluh menit
waktu Indonesia Bagian Tengah.
---------------------------------------------------------------
1) Pemeriksaan Umum : -------------------------------------------------------------
a.Kesadaran : Sadar penuh (compos mentis), Glasglow
Coma Scale lima belas (Eye response empat, Motoric response
enam, Verbal response lima)
----------------------------------------------------
b.Keadaan umum : Pasien tampak kesakitan, afek depresif, bicara
terbata-bata --------------------------------------------------------------------------
c.Tanda-Tanda Vital : -------------------------------------------------------------
Tekanan Darah : Seratus lima belas per delapan puluh
milimeter air raksa
------------------------------------------------------------------------------
Nadi : Sembilan puluh satu kali per menit --------------
Pernafasan : Dua puluh kali per menit ----------------------------
Suhu : Tiga puluh enam koma lima derajat celcius
----
d.Deskripsi Pakaian :Tampak pasien memakai baju kemeja
berbahan katun, berlengan pendek berwarna hitam. Tidak terdapat
Visum Et Repertum : 005/05-VS/RSAP/VII/2023
Halaman 4 dari 7 Halaman

PEMERINTAH KOTA PALU


RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU
Jalan Kangkung, Nomor 1 Palu, Kode Pos : 94226
Telpon/Faksimile (0451) 460570, 461567
Website : rsap.palukota.go.id, Email : rsu_anutapurapalu@yahoo.com

robekan pada baju, bercak darah dan aroma khas. Pasien


mengenakan celana panjang berbahan jeans berwarna biru, tidak
ada bercak darah dan aroma khas. -------------------------------------------
2) Pemeriksaan luar -----------------------------------------------------------------------
a. Kepala : Tampak bentuk kepala bulat. Rambut berwarna hitam
tebal lurus. Rambut susah dicabut.. Tidak ditemukan perlukaan
baru (kemerahan, pembengkakan, dan jenis luka lainnya), pada
perabaan tidak terdapat gemeretak tulang atau patah tulang.
----------------------------------------------------------------------------------------
-------
b. Telinga : Tidak ditemukan perlukaan (pembengkakan dan jenis
luka lainnya). Pada perabaan tidak didapatkan adanya gemeretak
tulang atau tulang
telinga-------------------------------------------------------
c. Wajah :------------------------------------------------------------------------------
1) Dahi : tampak area dahi berwarna putih pucat. Tidak
ditemukan perlukaan baru (pembengkakan dan jenis luka
lainnya). Pada perabaan bagian tersebut tidak ditemukan
adanya gemeretak tulang dan patah tulang.
-------------------------------------------------
2) Mata : Kedua bola mata berwarna kecoklatan. Tidak
ditemukan perlukaan baru (kemerahan, pembengkakan, jenis
luka
lainnya).-----------------------------------------------------------------------
3) Hidung : Pada daerah hidung tidak ditemukan perlukaan baru
(kemerahan, pembengkakan, jenis luka lainnya) dan pada
perabaan tidak ada gemeretak tulang ataupun patah
Visum Et Repertum : 005/05-VS/RSAP/VII/2023
Halaman 5 dari 7 Halaman

PEMERINTAH KOTA PALU


RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU
Jalan Kangkung, Nomor 1 Palu, Kode Pos : 94226
Telpon/Faksimile (0451) 460570, 461567
Website : rsap.palukota.go.id, Email : rsu_anutapurapalu@yahoo.com

tulang.--------------------------------------------------------------------------
------------
4) Mulut : Bibir luar bagian atas dan bawah berwarna merah
mudah. Tidak ditemukan perlukaan baru (pembengkakan dan
jenis luka lainnya).----------------------------------------------------------
5) Pipi : Pada pipi tidak ditemukan adanya perlukaan
(kemerahan, pembengkakan dan jenis luka lainnya) dan pada
perabaan gemeretak tulang ataupun patah
tulang.-----------------------------
6) Dagu : Tidak ditemukan adanya perlukaan (kemerahan,
pembengkakan dan jenis luka lainnya) dan pada perabaan
gemeretak tulang ataupun patah tulang.-----------------------------
d. Leher : Tidak ditemukan adanya perlukaan baru (kemerahan,
pembengkakan dan jenis luka lainnya). Pada perabaan tidak
ditemukan adanya gemeretak tulang atau patah tulang.---------------
e. Bahu : Tidak ditemukan adanya perlukaan (kemerahan,
pembengkakan, dan jenis luka lainnya). Pada perabaan tidak
ditemukan adanya gemeretak tulang atau patah tulang.---------------
f. Dada : Tidak ditemukan adanya perlukaan (kemerahan,
pembengkakan, dan jenis luka lainnya). Pada perabaan tidak
ditemukan adanya gemeretak tulang atau patah tulang.---------------
g. Perut : Tidak ditemukan adanya perlukaan (kemerahan,
pembengkakan, dan jenis luka lainnya). Pada perabaan tidak
ditemukan adanya gemeretak tulang atau patah
tulang.----------------
h. Alat kelamin luar dan sekitarnya: Bagian selangkangan paha tidak
ada kemerahan, tidak ada pembengkakan, dan jenis luka lainnnya.
Visum Et Repertum : 005/05-VS/RSAP/VII/2023
Halaman 6 dari 7 Halaman

PEMERINTAH KOTA PALU


RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU
Jalan Kangkung, Nomor 1 Palu, Kode Pos : 94226
Telpon/Faksimile (0451) 460570, 461567
Website : rsap.palukota.go.id, Email : rsu_anutapurapalu@yahoo.com

Ditemukan cairan (darah dan cairan yang menyengat ataupun


berbau khas). Pergerakan selangkangan tidak terbatas. Pada bibir
kemaluan bagian luar dan dalam ada kemerahan, tidak ada
pembengkakan, dan jenis luka lainnnya.-----------------------------------
i. Alat kelamin dalam: Pada liang senggama bagian luar tampak
adanya sisa jaringan berukuran …. sentimeter berwarna merah
muda pada daerah selaput darah disertai pembengkakan di liang
senggama arah jam dua belas dan tidak tampak adanya robekan
liang senggama. Ditemukan cairan, lendir, perdarahan aktif dan
berbau khas. Pada liang senggama bagian dalam tampak
berwarna lebih merah pada sisi kiri arah jam empat dan kanan
dibandingkan daerah sekitarnya. Pada daerah liang senggama
lebih dalam didapatkan cairan berwana bening dengan aroma
khas seperti bunga akasia dengan konsistensi cair. --------------------
j. Dubur: Tidak ditemukaan perlukaan (kemerahan, pembengkakan,
dan jenis luka lainnya) pada sisi kiri dan kanan. Pada pemeriksaan
colok dubur didapatkan Kontraksi otot dubur menjepit. Tidak ada
cairan (darah dan cairan yang menyengat dan berbau khas). Tidak
ada kotoran dan darah pada sekitar dubur---------------------------------
k. Anggota Gerak Atas : Tampak kuku-kuku berwarna putih pucat.
Tidak ditemukan adanya perlukaan (kemerahan, pembengkakan,
dan jenis luka lainnya). Pada perabaan tidak ditemukan adanya
gemeretak tulang atau patah tulang.----------------------------------------
l. Anggota Gerak Bawah : Tampak kuku-kuku berwarna putih pucat.
Tidak ditemukan adanya perlukaan (kemerahan, pembengkakan,
dan jenis luka lainnya). Pada perabaan tidak ditemukan adanya
gemeretak tulang atau patah tulang.----------------------------------------
Visum Et Repertum : 005/05-VS/RSAP/VII/2023
Halaman 7 dari 7 Halaman

PEMERINTAH KOTA PALU


RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU
Jalan Kangkung, Nomor 1 Palu, Kode Pos : 94226
Telpon/Faksimile (0451) 460570, 461567
Website : rsap.palukota.go.id, Email : rsu_anutapurapalu@yahoo.com

3) Penanganan dan tindakan : ----------------------------------------------------------


- Melakukan pemeriksaan luar----------------------------------------------------
- Periksa laboratorium urin rutin (menunggu hasil
pemeriksaan)---------
- Plano test (menunggu hasil pemeriksaan)-----------------------------------
4) Anjuran :
----------------------------------------------------------------------------------
a. Pemeriksaan cairan kelamin (vaginal swab)------------------------------
b. Pemeriksaan alat bukti dalam hal ini pakaian dalam pasien ---------
c. Konsultasi ke dokter ahli forensik dan medikolegal---------------------
d. Konsultasi ke dokter ahli obstetri dan ginekologi (bila plano test
positif)-------------------------------------------------------------------------------
e. Konsultasi ke dokter ahli kesehatan
jiwa-----------------------------------

-------------------------------------------KESIMPULAN------------------------------------
Telah dilakukan pemeriksaan luar dengan nomor rekam medis 410102
tertanggal Delapan Belas bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga,
pada pukul Sembilan Nol Nol Waktu Indonesia Bagian Tengah pada
seorang anak perempuan dengan berdasarkan surat permintaan visum
dari Kepolisian Daerah Sulawesi Tengah Resor Palu Sektor Palu Barat,
Nomor Surat Permintaan Visum: VER/007/VII/2023/Res-Palu/Sek-Palbar
bernama Nn. N berumur enam belas
tahun.--------------------------------------------------------
Berdasarkan hasil pemeriksaan luar tanggal pemeriksaan tersebut
diatas dapat disimpulkan adanya pembengkakan dan kemerahan yang
Visum Et Repertum : 005/05-VS/RSAP/VII/2023
Halaman 8 dari 7 Halaman

PEMERINTAH KOTA PALU


RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU
Jalan Kangkung, Nomor 1 Palu, Kode Pos : 94226
Telpon/Faksimile (0451) 460570, 461567
Website : rsap.palukota.go.id, Email : rsu_anutapurapalu@yahoo.com

disebabkan persentuhan dengan trauma tumpul yang baru. Pada selaput


darah vagina arah jam enam ditemukan sisa jaringan akibat persentuhan
dengan trauma tumpul (bukti poin 2.i). Luka ini tidak berpotensi
menyebabkan infeksi, namun berpotensi menyebabkan perdarahan serta
gangguan kesehatan mental pada pasien -------------------------------------------

----------------------------------------------PENUTUP-------------------------------------
Demikianlah Visum et Repertum dibuat dengan sebenarnya dan
sejujurnya menggunakan keilmuan mengingat sumpah sesuai dengan
jabatan sebagai dokter. -------------------------------------------------------------------

Mengetahui Palu,17 Juli 2023


Dokter Forensik dan Medikolegal Dokter Pemeriksa

Dr. dr. Hj. Annisa Anwar Muthaher, S.H.,M.Kes.,Sp.F dr. Aisyiah Putri Maharani,S.Ked
NIP. 197903092008042001 18 21 777 14 458
Visum Et Repertum : 005/05-VS/RSAP/VII/2023
Halaman 9 dari 7 Halaman

PEMERINTAH KOTA PALU


RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU
Jalan Kangkung, Nomor 1 Palu, Kode Pos : 94226
Telpon/Faksimile (0451) 460570, 461567
Website : rsap.palukota.go.id, Email : rsu_anutapurapalu@yahoo.com

Dokumentasi Forensik

Anda mungkin juga menyukai