Visum Et Repertum:101/20-VS/RSUD/X/2020

Halaman 1dari 4 halaman

PEMERINTAH KOTA PALU

RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU
Jalan Kangkung, Nomor 1 Palu, Kode Pos : 94226
Telpon/Faksimile (0451) 460570, 461567
Website : rsap.palukota.go.id, Email : rsu_anutapurapalu@yahoo.com

PRO JUSTITIA
KETERANGAN VISUM et REPERTUM
Nomor 101/20-VS/RSAP/X/2020

Yang bertandatangan dibawah ini, dokter pemeriksa dr. Dewi Syarah

Muhsin dokter umum, Rumah Sakit Umum Anutapura Palu, dengan Surat
Permintaan Visum dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah
Sulawesi Tengah Resor Palu Sektor Palu Barat Nomor Surat Permintaan
Visum: VER/251/X/2020/SPKT-1/RES-Palu/Sek-Palbar, tertanggal lima bulan
oktober tahun dua ribu dua puluh, maka berdasarkan surat tersebut dengan
ini telah dilakukan pemeriksaan dengan tanggal dan jam sesuai yang
tercantum dibawah ini pada hasil pemeriksaan di Rumah Sakit Umum
Anutapura Palupada pasienyang tercatat dengan nomor rekam medis
987654 dengan identitas berdasarkan surat permintaan visum tersebut
sebagai
berikut:---------------------------------------------------------------------------------------------
Nama : Tn. A-------------------------------------------------------------------
Jeniskelamin : Laki-laki---------------------------------------------------------------
Umur :dua puluh sembilan tahun-----------------------------------------
Agama : islam-------------------------------------------------------------------
Alamat :Jalan Suprapto nomor lima---------------------------------------

Berdasarkan keterangan yang tertera pada Surat Permintaan Visum,

Nomor Surat Permintaan Visum :VER/251/X/2020/SPKT-1/RES-Palu/Sek-
Palbar,pasien diduga mengalami penusukan yang terjadi pada hari senin
tanggal lima bulan oktober tahun dua ribu du+a puluh, pukul delapan lewat
tiga puluh menit waktu Indonesia bagian tengah. Dengan permohonan
dilakukan pemeriksaan luar
-----------------------------------------------------------------
 Visum Et Repertum: 101/20-VS/RSUD/X/2020
Halaman 2dari 4 halaman

--------------------------------------------- PEMERIKSAAN ----------------------------------

Tanggal pemeriksaan tanggal lima bulan oktober tahun dua ribu dua puluh,
pukul sembilan lewat sepuluh menit waktu Indonesia bagian Tengah.-----------
Anamnesis (menurut pengakuan tetangga) :Pasien laki-laki diantar
oleh tetangganya ke Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Anutapura
Palu dalam keadaan punggung yang tertancap pisau yang dialami tiga puluh
menit sebelum masuk ke rumah sakit. Kejadian berlokasi didepan rumah
pasien. Menurut pengakuan tetangga, saat sedang duduk di depan rumahnya
tiba-tiba pasien diserang oleh temannya menggunakan pisau. Pisau yang
digunakan tertancap pada punggung pasien, kemudian temannya melarikan
diri setelah menusuk punggung pasien. Diketahui temannya melakukan hal
tersebut karena tidak terima dirinya dihina dan dipermalukan di tempat
sabung ayam. Pasien tidak mengeluhkan pusing, tidak ada sakit kepala, tidak
ada pandangan kabur, tidak ada rasa mual dan muntah, tidak ada batuk,
tidak ada perdarahan yang keluar melalui hidung maupun telinga. Riwayat
penggunaan obat-obatan dan alergi obat tidak ada. Riwayat trauma
sebelumnya tidak ada. Buang air besar biasa dan buang air kecil lancar. ------

------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN-----------------------------

Hasil pemeriksaan di ruang Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum

Anutapura Palu pukul sembilan lewat sepuluh menit waktu Indonesia bagian
tengah. --------------------------------------------------------------------------------------------

1). Pemeriksaan
Umum:----------------------------------------------------------------------

- Kesadaran : Sadar, Glasglow Coma Scale lima belas

(Eyeresponse empat, Motoric response enam, Verbal response
lima).---------------------------------------------------------------------------------------
- Keadaan umum :Sakit berat.---------------------------------------------------
- Tanda-Tanda Vital : -----------------------------------------------------------------
Tekanan Darah :Seratus per enam puluh milimeter air raksa---------
Nadi : Tujuh puluh kali per menit-------------------------------
Pernafasan : dua puluh dua kali per menit----------------------------
Suhu : Tiga puluh enam koma delapan derajat celcius---
Skala nyeri : Tujuh, nyeri sedang--------------------------------------
 Visum Et Repertum: 101/20-VS/RSUD/X/2020
Halaman 3dari 4 halaman

- Scoring COVID sembilan belas ----------------------------------------------------

Pada pasien ini diperoleh skor nol, maka dapat disimpulkan pasien
tidak tergolong kecurigaan tinggi covid Sembilan belas.---------------------
a) Pemeriksaan luka----------------------------------------------------------------------
- Bagian punggung :Tampak satu benda asing yang
menembus kulit pada daerah punggung tengah bagian atas,
berbahan besi dengan panjang lima belas sentimeter, lebar nol
koma dua sentimeter, berwarna perak. Tampak satu luka yang
membentuk garis lurus dengan panjang tiga sentimeter, lebar
nol koma lima sentimeter. Tepi luka, tebing luka, dasar luka,
jembatan jaringan sulit dinilai karena terdapat benda asing yang
menancap. Perdarahan aktif ada. Daerah disekitar luka tidak
ditemukan kelainan.----------------------------------------------------------
- Pada daerah-daerah tubuh lainnya selain yang disebutkan
diatas tidak ditemukan perlukaan (kemerahan, pembengkakan,
dan jenis luka lainnya), tidak ditemukan gemeretak tulang
maupun patah tulang (kesan normal).-----------------------------------
2). Penanganan dan tindakan :--------------------------------------------------------------
- Pemberian cairan infus ringer laktat dua puluh tetes per menit
menggunakan jarum infus nomor dua puluh.--------------------------
- Membersihkan luka dengan kasa yang dibasahi dengan larutan
natrium klorida nol koma sembilan persen-----------------------------
- Menutup daerah sekitar luka yang masih tertancap pisau
dengan perban-----------------------------------------------------------------
- Pemeriksaan darah lengkap------------------------------------------------
- Pemberian anti tetanus (tetanus toxoid) melalui suntikan pada
otot di daerah lengan kanan dengan dosis lima ratus
internasional unit dengan sebelumnya dilakukan skin test---------
- Pemberian suntikkan anti nyeri (Ketorolac) per delapan jam
melalui infus
--------------------------------------------------------------------
- Pemeriksaan foto rontgen pada daerah punggung-------------------
3). Anjuran : --------------------------------------------------------------------------------------
- Konsultasi dokter spesialis bedah untuk dilakukan operasi
pengangkatan benda asing-------------------------------------------------
 Visum Et Repertum: 101/20-VS/RSUD/X/2020
Halaman 4dari 4 halaman

- Konsultasi dokter spesialis forensik dan medikolegal----------------

-------------------------------------------KESIMPULAN----------------------------------------
Telah dilakukan pemeriksaan pada tanggal lima bulan oktober tahun dua
ribu dua puluh, pukul sembilan lewat sepuluh menit waktu Indonesia Bagian
Tengah, pada seorang laki-laki dengan berdasarkan Surat Permintaan Visum
dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Sulawesi Tengah Resor
Palu Sektor Palu Barat Nomor Surat Permintaan
Visum: :VER/251/IX/2020/SPKT-1/RES-Palu/Sek-Palbarbernama Tn.A, dua
puluh sembilan
tahun.----------------------------------------------------------------------------------

Berdasarkan hasil pemeriksaan tertanggal tersebut diatas dapat

disimpulkan bahwa terdapat luka tusuk pada punggung tengah bagian atas
yang disebabkan oleh persentuhan trauma tajam (bukti poin 1.a). Luka
tersebut telah menimbulkan bahaya maut bagi pasien dan menimbulkan
halangan dalam menjalankan pekerjaan atau pencaharian untuk sementara.--

--------------------------------------------------PENUTUP---------------------------------------

Demikianlah Visum et Repertum dibuat dengan sebenarnya dan

sejujurnya menggunakan keilmuan mengingat sumpah sesuai dengan
jabatan sebagai dokter.------------------------------------------------------------------------

Mengetahui Palu, 5 Oktober 2020

Dokter Forensik Medikolegal Dokter Pemeriksa

Dr. dr. Hj. Annisa Anwar Mutaher,

S.H.,M.Kes.,Sp.F dr. Dewi Syarah Muhsin
NIP. 197903092008042001 N 111 19 032

Ke Halaman. 4 dari 4 Halaman.Demikianlah

Visum Et Repertum: 101/20-VS/RSUD/X/2020
Halaman 5dari 4 halaman