Visum Et Repertum: 357/25-VS/RSAP/XII/2021

Halaman 1 dari 5 Halaman

p
PEMERINTAH KOTA PALU
RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU
Jalan Kangkung, Nomor 1 Palu, Kode Pos : 94226
Telpon/Faksimile (0451) 460570, 461567
Website : rsap.palukota.go.id, Email : rsu_anutapurapalu@yahoo.com

PRO JUSTITIA

KETERANGAN VISUM et REPERTUM

NomorVeR :357/25-VS/RSAP/XII/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter pemeriksa dr. Fanky Fazdianki
Ramadhan dokter umum Rumah Sakit Umum Anutapura Palu, dengan Surat
Permintaan Visum dari Kepolisian Daerah Sulawesi Tengah Resor Palu sektor Palu
Barat dengan Nomor Surat Permintaan Visum: VER/357/XII/2021/Res-Palu/Sek-
Palbar, tertanggal Sembilan bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, maka
berdasarkan surat tersebut dengan ini telah dilakukan pemeriksaan dengan tanggal
dan jam sesuai yang tercantum di bawah ini pada hasil pemeriksaan di Rumah Sakit
Umum Anutapura Palu pada pasien yang tercatat dengan nomor rekam medis
34321 dengan identitas berdasarkan surat permintaan visum tersebut sebagai
berikut:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
Nama : Ny. F----------------------------------------------------------------------------
Jenis Kelamin : Perempuan.-------------------------------------------------------------------
Umur : Dua puluh lima tahun---------------------------------------------------
Agama : Islam.---------------------------------------------------------------------------
Alamat : Jalan Anoa Nomor Satu.---------------------------------------------------
Berdasarkan keterangan yang tertera pada Surat Permintaan Visum, Nomor
Surat Permintaan Visum VER/357/XII/2021/Res-Palu/Sek-Palbar korban diduga
mengalami penganiayaan yang terjadi pada tanggal Sembilan bulan Desember
tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu di Jalan Anoa Nomor Satu. Dengan permohonan
untuk dilakukan pemeriksaan luar.
-------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------PEMERIKSAAN------------------------------------------
Berdasarkan rekam medis dengan nomor 34321 pemeriksaan tertanggal
Sembilan belas bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, pukul Delapan
 Visum Et Repertum: 357/25-VS/RSAP/XII/2021

Halaman 2 dari 5 Halaman

belas nol nol Waktu Indonesia Bagian Tengah.

------------------------------------------------------------------

Anamnesis (menurut pengakuan pasien) : Pasien Perempuan berumur dua

puluh lima tahun datang ke Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Bhayangkara Palu
pada pukul Delapan belas nol nol Waktu Indonesia Bagian Tengah yang diantar oleh
Tetangganya. Menurut keterangan pasien, sebelumnya pasien mengaku cekcok dan
mengalami penyeretan oleh suaminya sejak satu jam sebelum pasien dibawa ke
rumah sakit. Berdasarkan pengakuan pasien, pasien sering dicakar oleh suaminya
pada daerah lengan kiri bagian bawah dan suaminya sering menyeret pasien dari
dalam rumah ke luar rumah sehingga membuat kaki pasien terseret dan terluka.
Pasien mengeluhkan pusing, namun tidak ada pandangan kabur, tidak merasa mual
dan muntah, tidak ada perdarahan yang keluar melalui hidung

maupun telinga, serta tidak ada riwayat pingsan setelah pasien mengalami
pemukulan. Pasien lalu diantar ke rumah sakit oleh tetangganya dan belum
mendapatkan pengobatan apapun sebelumnya. Buang air besar biasa. Buang air
kecil lancar. Pasien tidak memiliki riwayat trauma kepala sebelumnya. Riwayat
penggunaan obat-obatan dan alkohol disangkal. Riwayat penyakit sebelumnya dan
penyakit dalam keluarga disangkal. Riwayat alergi obat tidak ada. Keluhan selain
diatas tidak ada..-------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN---------------------------------------
Hasil pemeriksaan berdasarkan rekam medis dengan nomor 34321 tertanggal
Sembilan bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu di ruang Instalasi Gawat
Darurat Rumah Sakit Umum Anutapura Palu pukul Delapan belas belas nol nol
Waktu Indonesia Bagian Tengah.----------------
--------------------------------------------------------------------------
1. PemeriksaanUmum:---------------------------------------------------------------- -------------
a. Kesadaran : Sadar penuh, Glasglow Coma Scale Lima Belas (Eye
Response Empat, Motoric Response Enam, Verbal Response Lima). ----------
b. Keadaan umum : Pasien tampak kesakitan, bicara lancar, ekspresi wajah
meringis.-------------------------------------------------------------------------------------------
c. Tanda-Tanda Vital : --------------------------------------------------------------------------
TekananDarah :Seratus Dua Puluh per Delapan puluh milimeter air
raksa.----------------------------------------------------------------------------------------------
Nadi : Seratus kali per menit----------------------------------------------
Pernafasan : Dua Puluh kali per menit--------------------------------------------
Suhu : Tiga Puluh Enam koma Delapan derajat celcius-------------------
 Visum Et Repertum: 357/25-VS/RSAP/XII/2021

Halaman 3 dari 5 Halaman

Skala nyeri : Dua, nyeri ringan-------------------------------------------------------

2. Pemeriksaan Fisik : -------------------------------------------------------------------------
a. Anggota gerak atas : Tampak satu luka gores pada daerah lengan kiri
bagian batas bawah, satu luka berbentuk garis dengan panjang empat
sentimeter dekat dengan lipatan siku kiri, luka berwarna kemerahan. Satu
luka berbentuk garis dengan panjang dua sentimeter dibagian sisi luar lengan
kiri, luka berwarna kemerahan.Satu luka berbentuk garis dengan panjang dua
sentimeter dibagian sebelah kiri luka di sisi kiri, luka berwarna kemerahan,dan
satu luka berbentuk garis dengan panjang satu sentimeter di bagian sisi
dalam lengan kiri berwarna kemerahan.-------------------------------------------------

b. Anggota gerak bawah : Tampak satu bekas luka pada daerah lutut
bagian bawah sebelah kanan dengan panjang empat sentimeter dan lebar nol
koma tujuh sentimeter, terpi rata , berbatas tegas, luka berwarna kemerahan
keungunguan . tidak ada perdarahan aktif, tidak ada pembengkakakan ,pada
perabaan tidak ditemukan gemeretak tulang maupun patah tulang. Tampak
Satu luka memar pada daerah belakang lutut sebelah kanan, sisi luar dengan
panjang lima sentimeter dan lebar tiga sentimeter, luka berbentuk garis garis
pendek, berbatas tegas luka berwarna kemerahan. tidak ada perdarahan
aktif, tidak ada pembengkakakan ,pada perabaan tidak ditemukan gemeretak
tulang maupun patah tulang. Daerah sekitar luka terdapat bekas goresan.----

c. Bagian-bagian tubuh lainnya selain disebutkan diatas :Tidak ditemukan

perlukaan (kemerahan, pembekakan, memar, luka lecet dan jenis luka baru
lainnya tidak ada). Tidak ditemukan gemeretak tulang atau patah tulang
kesan normal . -----------------------------------------------------------------------------------
3. Penanganan dan tindakan : ----------------------------------------------------------------------
- Membersihkan luka dengan kasa yang dibasahi larutan natrium klorida nol
koma Sembilan persen dan keringkan luka dengan menggunakan kasa
kering. Pasien boleh dipulangkan ----------------------------------------------------
- Pemberian Tablet Anti Nyeri Lima Ratus milligram per Delapan jam jika
nyeri selama Tiga hari dan jika tidak terdapat keluhan obat bisa
diberhentikan------------------------------------------------------------------------------

4. Anjuran : ----------------------------------------------------------------------------------------------
- Memberikan edukasi pada pasien untuk segera ke rumah sakit jika
terdapat keluhan nyeri kepala, pusing, penglihatan kabur, mual dan muntah
saat sudah di rumah. -----------------------------------------------------------------------
- Konsultasi ke dokter spesialis forensik dan medikolegal.------------ ------------
----------------------------------------------
KESIMPULAN-----------------------------------------------
Telah dilakukan pemeriksaan fisik berdasarkan rekam medis dengan nomor
34321 tertanggal Sembilan bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, pukul
Delapan Belas Nol Nol Waktu Indonesia Bagian Tengah pada seorang Perempuan
 Visum Et Repertum: 357/25-VS/RSAP/XII/2021

Halaman 4 dari 5 Halaman

dengan berdasarkan Surat Permintaan Visum dari Kepolisian Daerah Sulawesi

Tengah Resor Palu Sektor Palu Barat Nomor Surat Permintaan Visum
VER/357/XII/2021/Res-Palu/Sek-Palbar bernama Ny. F berumur Dua puluh lima
Tahun. -----------------------

Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik tertanggal pemeriksaan tersebut di atas

dapat disimpulkan bahwa didapatkan satu luka memar pada daerah lutut sebbelah
kiri dan satu luka gores pada daerah lengan kiri bagian batas bawah yang
disebabkan oleh trauma tumpul .Luka ini tidak berisiko terjadi infeksi dan kecacatan
namun tetap membutuhkan penanganan dan pemeriksaan lebih
lanjut.-----------------------------------------------------------------------
PENUTUP--------------------------------------------

Demikianlah Visum et Repertum dibuat dengan sebenarnya dan sejujurnya

menggunakan keilmuan mengingat sumpah sesuai dengan jabatan sebagai dokter.
---------------------------------------------------------------

Mengetahui Palu, 09 Desember 2021

Dokter Forensik dan Medikolegal Dokter Pemeriksa

dr. Fanky Fazdianki Ramadhan

Dr. dr. Hj. Annisa Anwar Mutaher, S.H.,M.Kes.,Sp.F
141877714299
NIP. 197903092008042001
 Visum Et Repertum: 357/25-VS/RSAP/XII/2021

Halaman 5 dari 5 Halaman

Kasus KDRT

Hari danTanggal : Kamis, 09 Desember 2021

Nomor Visum et Repertum : 357/25-VS/RSAP/XII/2021

Visum Et Repertum: 357/25-VS/RSAP/XII/2021

Halaman 6 dari 5 Halaman