ABSTRAK

Latar Belakang
Diare adalah penyebab utama kematian di antara bayi dan anak-anak di
bawah 5 tahun di negara-negara terbelakang dan berkembang. Faktor-
faktor yang menentukan terjadinya diare pada anak-anak adalah
kompleks, dan kontribusi relatif dari masing-masing faktor bervariasi
sebagai fungsi interaksi antara variabel sosial ekonomi, lingkungan, dan
perilaku.

Tujuan
Untuk menilai praktik pencegahan diare dan faktor-faktor terkait penyakit
diare di antara pengasuh yang memiliki anak balita di distrik Enemay,
Ethiopia, 2018.

Metode
Penelitian cross-sectional berbasis masyarakat dilakukan dari 1–30 Juni
2018, di antara 398 pengasuh yang memiliki anak di bawah lima tahun, di
distrik Enemay yang dipilih dengan menggunakan teknik pengambilan
sampel acak sederhana. Alat pengumpulan data terstruktur dan pretested
digunakan untuk mengumpulkan data. Data dimasukkan menggunakan
EPI DATA versi 4.2, dan analisis dilakukan dengan menggunakan paket
statistik SPSS versi 20 untuk dibersihkan dan dianalisis. Analisis deskriptif
dilakukan untuk menggambarkan peserta penelitian, dan analisis regresi
logistik (bivariabel dan multivariabel) dilakukan untuk mengidentifikasi
faktor-faktor yang berhubungan dengan variabel dependen. Nilai P kurang
dari 0,05.
Hasil
Sebanyak 398 dengan tingkat respons 97% di bawah pengasuh
berpartisipasi dalam penelitian ini. Hampir, setengah (48,7%) dari peserta
berada di kelompok usia 25-34. Penelitian ini mengungkapkan bahwa
praktik pencegahan diare yang baik adalah 52,8%. Penelitian ini juga
mengidentifikasi pekerjaan itu (AOR: 3,922, 95% CI: 1,593, 9,657), ukuran
keluarga (AOR: 0,088, 95% CI: 0,009, 0,916), dan pemahaman tentang
diare (AOR: 0,237, 95% CI: 0,091, 0,613) adalah faktor-faktor terkait
praktik pencegahan diare pada pengasuh balita.

Kesimpulan
Temuan ini menunjukkan bahwa praktik pencegahan diare pada balita
masih kurang dan praktik pencegahan secara signifikan terkait dengan
kesadaran pengasuh tentang frekuensi diare dalam sehari, pekerjaan, dan
ukuran keluarga di sebuah rumah.

1. Latar Belakang
Diare adalah keluarnya feses yang encer atau berair yang terjadi tiga kali
atau lebih dalam periode 24 jam yang berarti peningkatan frekuensi atau
penurunan konsistensi buang air besar, dan itu mempengaruhi orang-
orang dari segala usia [1]. Ini biasanya merupakan gejala infeksi di
saluran usus, yang dapat disebabkan oleh berbagai bakteri, virus, dan
organisme parasit [2].
Diare adalah penyebab utama kedua morbiditas dan mortalitas anak,
terutama di negara-negara berkembang. Secara global, diperkirakan ada
2,5 miliar episode dan 1,5 juta kematian setiap tahun pada anak di bawah
lima tahun [3]. Penyakit diare adalah penyebab utama malnutrisi,
keterlambatan perkembangan fisik, dan kematian anak usia dini di negara-
negara berkembang dan masyarakat miskin, dan penyebab utama
kematian pada anak-anak dengan diare adalah hilangnya air dan mineral
penting [4].
Di sub-Sahara Afrika, pengasuh pada umumnya menunjukkan
pengetahuan yang buruk tentang tanda-tanda dehidrasi, disentri, dan
manajemen diare [5].
Insiden penyakit yang berkontribusi terhadap kematian pada diare yang
dapat dihindari lebih tinggi di Ethiopia dibandingkan dengan negara-
negara Afrika sub-Sahara lainnya sebagian karena faktor yang berbeda
[6]. Di Ethiopia, penyakit diare adalah masalah kesehatan masyarakat
yang utama, dan itu adalah salah satu dari 15 negara teratas di mana
hampir tiga perempat kematian anak terjadi karena diare [4]. Di Ethiopia,
laporan morbiditas dan Penelitian berbasis masyarakat menunjukkan
bahwa penyakit diare adalah masalah kesehatan masyarakat utama yang
menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang berlebihan di antara anak-
anak [7]. Prevalensi di Enemay woreda adalah 18,6% yang menunjukkan
diare masih menjadi beban di daerah penelitian [8].
Berbagai teknik pencegahan dilaporkan dalam literatur termasuk
kebersihan dan sanitasi, diet, obat-obatan, dan suplemen yang umumnya
diklasifikasikan sebagai perawatan kesehatan, menyusui, imunisasi, zinc
tambahan, dan probiotik [9]. Pengobatan dan pencegahan diare dapat
dilakukan di rumah oleh pengasuh pada umumnya, dan peran mereka
sangat penting dalam promosi kesehatan, pencegahan penyakit, dan
perawatan pasien [4].
Praktek pencegahan oleh pengasuh adalah penting dan dapat mencegah
morbiditas dan mortalitas anak terkait diare. Oleh karena itu, penelitian ini
bertujuan untuk mengidentifikasi kesenjangan pada praktik pencegahan
diare balita yang kurang dan faktor-faktor terkait di daerah penelitian
sehingga dapat meneruskan rekomendasi untuk pengasuh balita,
penyedia layanan kesehatan setempat, dan pemangku kepentingan
lainnya untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas terkait diare.
Masyarakat luas di wilayah Penelitian dapat memperoleh manfaat dari
praktik pencegahan diare yang kurang baik.
2. Metode

2.1. Desain Penelitian. Penelitian cross-sectional berbasis masyarakat

telah dilakukan.

2.2. Wilayah dan Periode Penelitian. Penelitian ini dilakukan di distrik

Enemay, zona Gojjam Timur, negara bagian Amhara, Ethiopia barat laut,
mulai 1–30 Juni 2018. Distrik Enemay terletak 370 km, barat laut Addis
Ababa, ibu kota Ethiopia, dan 220 km barat daya kota Bahir Dar, ibukota
Negara Regional Nasional Amhara, masing-masing. Total populasi di
kabupaten ini adalah 198241, di mana 26404 adalah anak-anak di bawah
lima tahun. Wilayah ini memiliki satu rumah sakit daerah, 7 pusat
kesehatan, dan 34 pos kesehatan. Semua fasilitas kesehatan ini terlibat
dalam pencegahan dan pengendalian diare. Akses ke pasokan air bersih
di kabupaten ini adalah 62% [10].

2.3. Sumber Populasi. Semua pengasuh anak balita di distrik Enemay

adalah populasi, dan populasi penelitian adalah semua pengasuh anak
balita di kebeles yang dipilih.

2.4. Penentuan Ukuran Sampel. Formula proporsi populasi tunggal

digunakan menggunakan proporsi populasi 41,3% [5].

Dengan tingkat kepercayaan 95% dan margin kesalahan 5%, n = (Z2p

(1− P) / dα / 2), di mana n adalah ukuran sampel, P adalah proporsi
populasi dari prevalensi diare, d adalah margin kesalahan ( 0,05), dan α
adalah 5%.
Jadi menggunakan rumus di atas, ukuran sampel adalah n = z 2 p ((1− p) /
d)
= ((1,96)2 × 0,413) ((1− 0,413) / (0,05)) = 373.
Ukuran sampel akhir dengan tingkat non-respons 10% adalah 410.
2.5. Teknik Pengambilan Sampel. Penelitian dilakukan dengan
menggunakan simple random sampling. Enam kebeles dipilih dengan
metode lotere dari semua 29 kebeles di distrik Enemay. Akhirnya, jumlah
pengasuh balita yang diperlukan dipilih dengan menggunakan teknik
pengambilan sampel acak sederhana dari daftar yang diperoleh dari
petugas penyuluhan kesehatan di kebeles yang dipilih.

2.6. Prosedur Pengumpulan Data. Data dikumpulkan dengan

wawancara yang dikelola pewawancara dan observasi menggunakan
kuesioner semi terstruktur. Kuesioner disiapkan dalam bahasa Inggris
pada awalnya dengan meninjau literatur dan kemudian diterjemahkan ke
dalam versi Amharik yang kemudian diterjemahkan kembali ke versi
bahasa Inggris untuk memeriksa konsistensi dan komparabilitas dari
temuannya. Enam pengumpul data penyuluhan kesehatan dan satu
pengawas keperawatan BSc direkrut untuk pengumpulan data di distrik
Enemay. Pelatihan diberikan kepada pengumpul data dan pengawas
mengenai tujuan penelitian, metode pengumpulan informasi yang
dibutuhkan melalui wawancara dan observasi, bagaimana mengisi
informasi pada kuesioner, dan aspek etis dalam mendekati para peserta
yang harus dengan sopan dan penuh hormat cara. Pengawas telah
memantau proses pengumpulan data, dan para penyelidik tersedia untuk
menanggapi kekhawatiran yang muncul dari pengumpul data dan
pengawas. Anak-anak yang lebih besar dipertimbangkan ketika dua atau
lebih anak balita ditemukan di rumah.

2.7. Definisi Operasional

2.7.1. Praktek Pencegahan Diare yang Baik. Peserta yang mendapat
skor di atas nilai rata-rata pertanyaan latihan [11].
2.7.2. Jamban Bersih. Tidak ditemukan feses di dalam dan sekitar
jamban, tersapu dengan baik.

2.7.3. Mencuci Tangan pada Saat yang penting. Ini termasuk mencuci
tangan setelah buang air di toilet, setelah membersihkan anak, setelah
setiap kegiatan pembersihan, sebelum menyiapkan makanan, sebelum
makan, dan sebelum menyusui.
2.7.4. Pengasuh. Pengasuh adalah individu yang bisa menjadi orang tua,
orang tua asuh, atau kepala rumah tangga yang memenuhi kebutuhan
anak atau pengasuh utama [12].
2.8. Jaminan Kualitas Data. Kuesioner diadaptasi dari literatur dan
dimodifikasi ke dalam konteks lokal. Pelatihan diberikan untuk pengumpul
dan pengawas data. Pretesting kuesioner dilakukan pada 5% dari ukuran
sampel dalam kebele yang berdekatan sebelum pengumpulan data aktual.
Proses pengumpulan data secara ketat diikuti hari demi hari oleh penyelia,
dan data diperiksa untuk kelengkapannya oleh penyelidik utama. Selama
analisis, variabel yang tidak memenuhi syarat untuk metode analisis
dikeluarkan dengan memeriksa uji chi-square, dan uji kelayakan model
juga dihitung.
2.9. Teknik Analisis Data. Data diberi kode dan dimasukkan ke dalam
EPI DATA versi 4.2 dan diekspor ke SPSS versi 20 untuk analisis statistik.
Analisis deskriptif dilakukan untuk menggambarkan peserta penelitian
dalam hal karakteristik sosiodemografi. Analisis regresi logistik bivariat
dilakukan untuk menentukan hubungan antara masing-masing variabel
independen dan dependen. Semua faktor yang dikaitkan dengan variabel
dependen dalam analisis bivariat dengan nilai P 0,20 atau kurang
dimasukkan dalam awal analisis multivariabel untuk mengidentifikasi
variabel terkait. Nilai P <0,05 dan CI rasio odds 95% yang sesuai
dianggap menyatakan hasil sebagai signifikan secara statistik dalam
penelitian ini dalam regresi multivariabel. Rasio odds bersama dengan
interval kepercayaan 95% digunakan untuk menginterpretasikan kekuatan
dan arah asosiasi.

2.10. Pertimbangan etis. Izin etis diperoleh dari Komite Tinjauan Etis,
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan, Universitas Debre Markos, dan surat izin
diperoleh dari kantor kesehatan distrik Enemay. Tujuan dari penelitian ini
dijelaskan kepada responden, dan informed consent lisan diperoleh dari
peserta. Kerahasiaan informasi dipertahankan dengan menyimpan
pengenal pribadi anonim. Anak-anak yang ditemukan dengan penyakit
diare aktif selama kunjungan dari rumah ke rumah untuk pengumpulan
data terkait dengan fasilitas kesehatan untuk perawatan.

3. Hasil
3.1. Karakteristik Sosiodemografi. Sebanyak 398 pengasuh anak balita
berpartisipasi dalam penelitian ini, menjadikan tingkat respons penelitian
sebesar 97%. Di antara responden, hampir setengah (48,7%) adalah
antara 25-34 tahun dengan usia rata-rata 33,2. Sekitar dua pertiga dari
peserta (66,1%) dan suaminya (65,1%) tidak memiliki pendidikan formal.
Mengenai pekerjaan peserta, mayoritas (87,2%) peserta adalah ibu rumah
tangga. Mengenai ukuran keluarga, 228 (57,3%) peserta memiliki kurang
dari empat anggota keluarga per rumah tangga dan 392 (98,5%)
pengasuh memiliki kurang dari dua anak balita. (Tabel 1)
Tabel 1: Distribusi karakteristik sosiodemografi pengasuh pada penelitian
di distrik Enemay, barat laut Ethiopia, 2018

3.2. Pengetahuan tentang Praktek Pencegahan Diare. Dari 398

pengasuh, 62,6% memiliki informasi tentang diare dan hampir sepertiga
(34,4%) dari peserta mengakui diare sebagai buang air besar sekali
sehari. Lebih dari setengah pengasuh menganggap pemanfaatan jamban
(54,8%) dan mencuci tangan (51,5%) sebagai metode pencegahan diare.
Selain itu, 261 (65,6%) pengasuh menanggapi diare berair sebagai tanda
dan gejala diare. Pertanyaan juga diajukan kepada pengasuh tentang
penyebab diare, dan 70,1% menanggapi makanan yang terkontaminasi.
Mengenai perilaku mencari pengobatan peserta, 37 (31,9%) peserta
tinggal di rumah tanpa perawatan ketika anak mereka mengalami diare
(Tabel 2).
Tabel 2: Distribusi pengetahuan pengasuh tentang pencegahan diare
balita di distrik Enemay, barat laut Ethiopia, 2018

3.3. Sikap terhadap Praktek Pencegahan Diare. Sekitar 252 (60,6%)

peserta tidak setuju tentang kemungkinan anak mereka terkena diare
pada bulan berikutnya sedangkan seratus lima puluh delapan (37,7%)
pengasuh tidak setuju bahwa diare adalah normal pada anak-anak.
Sekitar 166 (39,2%) pengasuh setuju bahwa diare adalah penyakit yang
dapat dicegah, dan 110 (27,6%) pengasuh tidak setuju bahwa diare
adalah penyakit yang dapat dicegah. Di antara total peserta, hampir
setengah (50,5%) setuju bahwa diare adalah penyakit menular dan 41,5%
pengasuh sangat setuju bahwa diare dapat disebabkan oleh buang air
besar sembarangan.

3.4. Faktor lingkungan. Dari total peserta penelitian, hampir dua pertiga
(68,8%) memiliki jamban di tempat mereka yang hampir setengahnya
(50,4%) tidak diperbaiki. Mengenai fasilitas mencuci tangan, 147 (36,9%)
peserta memiliki fasilitas mencuci tangan di lokasi mereka selama masa
Penelitian. Hampir satu dari lima peserta (80,2%) pengasuh memperoleh
air minum dari sumber yang terlindungi dengan baik dan sekitar setengah
(55%) pengasuh menghabiskan waktu lebih dari 30 menit (pulang pergi)
untuk mendapatkan air minum.

3.5. Praktik Pencegahan Diare balita. Dua ratus empat puluh sembilan
(62,6%) dari peserta mengobati sumber air minum mereka menggunakan
klorin, dan 233 (58,4%) dari peserta menggunakan jamban untuk buang
air besar. Dari total peserta penelitian, kurang dari lima pengasuh
bertanya tentang waktu mencuci tangan, 272 (68,3%) menjawab bahwa
mereka mencuci tangan setelah kunjungan ke toilet dan hanya 151
(37,9%) mencuci tangan sebelum memberi makan anak. Seratus enam
puluh empat (41,2%) pengasuh mencuci tangan hanya menggunakan air.
Hanya 27% jamban bersih selama pengumpulan data. Sekitar setengah
(50,5%) pengasuh memberi makan anak mereka secara eksklusif selama
enam bulan (Tabel 3).

Tabel 3: Praktek pencegahan diare yang dilakukan pengasuh balita di

distrik Enemay, barat laut Ethiopia, 2018
Seperti yang ditunjukkan oleh gambar di atas ini, praktik pencegahan
diare secara keseluruhan di antara pengasuh anak balita di distrik
Enemay, negara bagian Amhara, Ethiopia barat laut, adalah 52,8%.

3.6. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Praktek Pencegahan

Diare. Faktor-faktor yang terkait dengan pencegahan diare diidentifikasi
dengan menghitung analisis bivariat dan multivariat. Pekerjaan,
pengetahuan tentang imunisasi untuk mencegah diare, ukuran keluarga,
informasi tentang diare, dan pentingnya cairan selama sakit diare dan
kesadaran akan frekuensi diare menunjukkan hubungan dalam analisis
bivariat sedangkan dalam analisis multivariabel, pekerjaan pengasuh,
ukuran keluarga, dan kesadaran tentang frekuensi diare menunjukkan
asosiasi yang signifikan. Praktek pencegahan diare yang kurang di
kalangan ibu rumah tangga adalah 3,9 kali lebih mungkin (AOR: 3,922,
95% CI: 1,593, 9,656) daripada pedagang dan lainnya.

Praktek pencegahan diare pada pengasuh dengan ukuran keluarga 5-8

adalah 91,2% lebih kecil kemungkinannya (AOR: 0,088, 95% CI: 0,009,
0,916) dibandingkan dengan mereka yang memiliki ukuran keluarga
kurang dari empat. Pengasuh yang menganggap diare sebagai saluran
buang air besar berair dua kali sehari adalah 76,3% lebih kecil
kemungkinannya (0,091, 0,613) untuk mempraktikkan pencegahan diare
pada anak-anak kurang dari pada yang merasakan tiga kali sehari (Tabel
4).
Tabel 4: Faktor-faktor yang terkait dengan praktik pencegahan diare pada
balita di antara pengasuh, Kabupaten Enemay, Ethiopia, 2018
4. Diskusi
Dari total peserta penelitian, 58,4% memanfaatkan jamban dengan benar.
Temuan ini sejalan dengan penelitian di Distrik Gulomekada, Ethiopia
utara, di mana tingkat pemanfaatan jamban sekitar 57,3% [13]. Temuan
ini lebih tinggi dari temuan penelitian yang dilaporkan dari Farta Woreda,
barat laut Ethiopia, di mana kebiasaan pemanfaatan jamban adalah
29,2%, dan Asmara, Eritrea, yang mengindikasikan 72,2% peserta buang
air besar di lapangan terbuka [6, 14]. Perbedaan tersebut dapat dikaitkan
dengan perbedaan dalam karakteristik sosiodemografi dan infrastruktur
lingkungan dasar rumah tangga Penelitian, perilaku peserta, dan
kesadaran masyarakat.
Penelitian ini mengungkapkan bahwa 62,6% pengasuh menggunakan air
minum yang diberi klorin. Ini lebih tinggi daripada temuan penelitian di
Farta Woreda, barat laut Ethiopia, di mana hanya 4,9% dari peserta
mengolah air minum mereka dan lebih rendah dari temuan di Dejene
woreda, Ethiopia, di mana 81% menambahkan pemutih untuk mengolah
air minum [6, 15] . Perbedaannya mungkin karena faktor sosiodemografi,
aksesibilitas persediaan, dan perbedaan dalam masa Penelitian. Dalam
penelitian ini, 41,2% pengasuh mencuci tangan hanya menggunakan air
yang mungkin tidak efektif dalam menghilangkan bakteri penyebab
penyakit, dan itu bisa menjadi sumber kontaminasi selama mencuci
tangan mereka yang merupakan risiko lain untuk penularan diare. Praktek
mencuci tangan yang dilaporkan sedikit lebih tinggi daripada ketersediaan
fasilitas mencuci tangan yang diamati. Perbedaan tersebut dapat
disebabkan oleh penggunaan metode mencuci tangan tradisional tanpa
menyiapkan atau memanfaatkan fasilitas mencuci tangan. Dalam kasus
lain, mencuci tangan dengan sabun lebih rendah (26,4%) dibandingkan
dengan air biasa. Perbedaan ini mungkin disebabkan ketidakmampuan
untuk sering membeli sabun. Temuan serupa dilaporkan oleh sebuah
penelitian yang dilakukan di India yang menunjukkan 41% mencuci tangan
hanya dengan menggunakan air [16]. Temuan ini kurang dari penelitian
yang dilakukan di Farta, Ethiopia, di mana 56,3% responden hanya
menggunakan air untuk mencuci tangan mereka [6]. Perbedaannya
mungkin karena faktor sosiodemografi dan ekonomi.
Dalam penelitian ini, pengasuh ditanya tentang mencuci tangan pada
saat-saat kritis, dan dari total peserta, 65,1% mencuci tangan sebelum
makan, 50% mencuci tangan sebelum menyiapkan makanan, 37,9%
mencuci tangan sebelum memberi makan anak, 9,8% mencuci tangan
tangan setelah membersihkan anak-anak, 50,3% mencuci tangan setelah
aktivitas pembersihan, dan 68,3% mencuci tangan setelah mengunjungi
toilet.
Penelitian ini mengungkapkan bahwa sekitar 73% jamban bersih. Ini
sejalan dengan penelitian yang dilakukan di Distrik Aneded, Ethiopia barat
laut, di mana sekitar 66,7% dari jamban bersih [17]. Ini mungkin karena
status sosiodemografi komunitas yang serupa.
Temuan penelitian ini mengungkapkan bahwa 63,1% pengasuh
mempraktikkan pemberian ASI eksklusif selama enam bulan. Temuan ini
berbeda dari penelitian yang dilakukan di Distrik Jigjiga, Wilayah Somalia,
Ethiopia timur di mana 84,4% anak-anak tidak disusui secara eksklusif
dalam 6 bulan pertama kehidupan mereka dan 33,6% di Ibadan, Nigeria
[7, 18 ] Perbedaannya mungkin karena faktor sosiodemografi dan
perbedaan dalam desain penelitian.
Penelitian ini juga menemukan bahwa sekitar 88,9% anak-anak
menyelesaikan Imunisasi vaksinasi mereka. Penelitian ini berbeda dari
penelitian yang dilakukan di distrik Dejen, barat laut Ethiopia, di mana
hanya 48,6% yang sepenuhnya divaksinasi [15]. Perbedaannya mungkin
karena tingkat kesadaran yang berbeda, aksesibilitas fasilitas kesehatan,
dan persediaan.
Dalam temuan ini, sekitar 52,8% pengasuh mendapat nilai di atas nilai
rata-rata dari pertanyaan terkait praktik yang memiliki praktik pencegahan
diare yang baik. Ini lebih rendah daripada dari penelitian yang dilakukan di
Indonesia di mana 68,3% pengasuh memiliki perilaku yang baik untuk
mencegah diare [19]. Perbedaannya mungkin karena tingkat kesadaran,
status pendidikan, faktor sosiodemografi, dan lain-lain. Temuan lebih
tinggi dari temuan penelitian yang dilakukan di distrik Fagita Lekoma
(37,6%) [19], Sudan Selatan (42,2%) [20], dan kota Finote Selam (45,9%)
[6].
Dalam Penelitian ini, pengasuh ibu rumah tangga 3,9 kali lebih mungkin
untuk mempraktikkan pencegahan diare pada anak-anak kurang dari
pedagang dan lainnya (AOR: 3,922, 95% CI: 1,593, 9,657). Ini didukung
oleh penelitian yang dilakukan di Iran, di mana pekerjaan secara signifikan
terkait dengan praktik pencegahan diare [21]. Alasannya mungkin karena
ibu rumah tangga dapat memiliki kesempatan untuk mendapatkan
informasi dari sumber yang berbeda karena mereka memiliki waktu yang
cukup untuk mendapatkan informasi dari sumber yang berbeda dan untuk
mempraktikkannya. Temuan ini berbeda dari penelitian yang dilakukan di
distrik Fagita Lekoma, Ethiopia, di mana pekerjaan tidak secara signifikan
terkait dengan pencegahan diare [22]. Perbedaan ini mungkin karena
tingkat pendidikan, status sosiodemografi, dan karakteristik sosiokultural.
Dalam penelitian ini, pengasuh yang memiliki ukuran keluarga 5 atau lebih
adalah 91,2% lebih kecil kemungkinannya untuk mempraktikkan
pencegahan diare pada anak-anak kurang dari pada mereka yang
memiliki ukuran keluarga kurang dari empat. Temuan ini sesuai dengan
temuan penelitian dari Gojam Hullet Ejju Ense woreda, Ethiopia, di mana
ukuran keluarga yang lebih besar dikaitkan dengan morbiditas diare [23].
Tetapi bertentangan dengan temuan penelitian di Distrik Derashe,
Ethiopia Selatan, di mana ukuran keluarga tidak secara signifikan terkait
dengan penyakit diare [20]. Perbedaannya mungkin status sosial ekonomi,
faktor lingkungan, tingkat pendidikan, kondisi hidup, dan perbedaan dalam
waktu Penelitian. Pengasuh yang merespons frekuensi diare dua kali
adalah 76,3% lebih kecil kemungkinannya untuk berlatih daripada yang
menjawab tiga kali sehari. Ini adalah temuan yang didukung oleh
penelitian yang dilakukan di Ethiopia di mana ibu yang tidak memiliki
pemahaman tentang diare adalah 80,3% lebih kecil kemungkinannya
untuk memiliki praktik yang baik dibandingkan dengan rekan mereka [22].
Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa ibu yang memiliki informasi
tentang diare memiliki peluang yang baik untuk praktik pencegahan yang
baik. Penelitian ini berbeda dari penelitian yang dilakukan di Nigeria, di
mana 93% responden menyadari diare dan memiliki pemahaman tentang
itu [24]. Ini mungkin karena kurangnya pengalaman pengasuh, status
pendidikan, dan sumber informasi.
Kekuatan utama dari penelitian ini adalah desain yang berbasis
masyarakat dan keterlibatan ukuran sampel yang memadai. Keterbatasan
dasar dari penelitian ini adalah sulit untuk mengetahui penyebab dan
efeknya, pada saat yang sama dihasilkan dari sifat Penelitian cross-
sectional dan dilaporkan di bawah atau lebih tergantung pada kegiatan
petugas kesehatan baru-baru ini karena mereka mungkin berpikir bahwa
anak-anak dapat menerima perhatian medis melalui penelitian.

5. Kesimpulan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa praktik pencegahan diare di
kalangan balita masih kurang, pengasuh dan praktik praktik pencegahan
diare secara signifikan terkait dengan informasi tentang frekuensi diare,
pekerjaan, dan ukuran keluarga di sebuah rumah. Stakeholder harus
fokus pada upaya untuk mengendalikan penyakit diare dan pada
peningkatan tingkat pengetahuan dan perilaku praktik pencegahan diare
melalui peningkatan keluarga berencana dan perubahan perilaku.
 DAFTAR PUSTAKA

1. O. Y. Mohamed Ali, “Assessment of knowledge and attitude towards

diarrheal disease in children under-five years in Shendi town,”
International Journal of Research— Granthaalayah, vol. 4, no. 3, pp. 80–
84, 2016.
2. D. Dawit, E. Kumalo, Y. Yasin, and Y. Halala, “Assessment of
knowledge, attitude & practice of child care givers towards oral rehydration
salt for diarrhea treatment in under 5 children in Wolaita Sodo town,
SNNPR/2016,” Journal of 7
Biology, Agriculture and Healthcare, vol. 7, no. 4, pp. 3–10, 2016.
3. Y. Mumtaz, M. Zafar, and Z. Mumtaz, “Knowledge attitude and practices
of mothers about diarrhea in children under 5 years in karachi hospital,
Pakistan,” Journal of Dow University of Health Sciences, vol. 8, no. 1, pp.
3–6, 2014.
4. T. Dodicho, “Knowledge and practice of mothers/caregivers on home
management of diarrhea in under five children in Mareka district, Southern
Ethiopia,” Journal of Health, Medicine and Nursing, vol. 27, no. 2422–
8419, pp. 71–79, 2016.
5. D. Amare, B. Dereje, B. Kassie et al., “Maternal knowledge and practice
towards diarrhoea management in under five chil-dren in fenote Selam
town, West Gojjam Zone, Amhara regional State, Northwest Ethiopia,”
Journal of Infectious Diseases and Berapy, vol. 2, no. 6, pp. 398–403,
2014.
6. G. Gedamu, “Magnitude and associated factors of diarrhea among
under five children in Farta wereda, North West Ethiopia,” Insight Medical
Publishing Group, vol. 25, no. 4, pp. 199–207, 2017.
7. A. Hashi, A. Kumie, and J. Gasana, “Prevalence of diarrhoea and
associated factors among under-five children in Jigjiga district, Somali
region, Eastern Ethiopia,” Open Journal of Preventive Medicine, vol. 6, no.
10, pp. 233–246, 2016.
8. A. Abebaw, “Awoke worku & TM: crossectional survey; as-sessment of
diarrheal disease prevalence and associated fac-tors among children
under five in enemay district, Northwest Ethiopia,” Global Journals Inc
(USA), vol. 14, no. 3, pp. 17–21, 2014.
9. M. Khalili, M. Mirshahi, A. Zarghami, M. Rajabnia, and F. Farahmand,
“Maternal knowledge and practice regarding childhood diarrhea and diet in
Zahedan, Iran,” Health Scope, vol. 2, no. 1, pp. 20–23, 2013.
10. Woreda water development office, Annual Report, 2017.
11. WHO, Health for All Series, WHO, Geneva, Switzerland, 1984.
12. Medical Dictionary, Free Online Dictionary, 2012.
13. N. I. L. Debesay, A. Gebresilassie, H. Assefa, and D. Yemane, “Latrine
utilization and associated factors in the rural com-munities of Gulomekada
district, Tigray region, North Ethiopia,” Community Medicine & Health
Education, vol. 5, no. 338, 2013.
14. K. S. Ahmed, N. Mohamedkassm Siraj, H. Fitsumberhan et al.,
“Knowledge Attitude and practice (KAP) assessment of in-testinal parasitic
infection among school children in Asmara Eritrea,” Health, vol. 9, no. 1,
pp. 57–68, 2017.
15. D. Getu, M. Gedefaw, and N. Abebe, “Childhood diarrheal diseases
and associated factors in the rural community of Dejen district, Northwest
Ethiopia,” American Scientific Re-search Journal for Engineering,
Technology, and Sciences (ASRJETS), vol. 51, no. 1, pp. 1–13, 2014.
16. R. Paul and P. Kalidas, “A study on hand washing practices among
mothers of under-five children in urban slums,” Journal of Preventive
Medicine and Holistic Health, vol. 3, no. 2, pp. 37–40, 2017.
17. T. G. M. Chanie and K. Ketema, “Latrine utilization and associated
factors in rural community of Aneded district, North West Ethiopia,,”
Journal of Community Medicine & Health Education, vol. 6, no. 5, pp. 2–8,
2016.
18. E. O. Oloruntoba, T. B. Folarin, and A. I. Ayede, “Hygiene and
sanitation risk factors of diarrhoeal disease among under-five children in
Ibadan Nigeria,” African Health Sciences, vol. 14, no. 4, pp. 1001–1011,
2014.
19. H. Rumbo, B. Sanguanprasit, and S. Wichaikull, “Factors influencing
preventive behaviors of mothers for diarrhea in 8
children aged 1–5 years in Buol district, Indonesia,” Sociology Study, vol.
6, no. 12, pp. 745–753, 2016.
20. W. Godana and B. Mengiste, “Environmental factors asso-ciated with
acute diarrhea among children under five years of age in Derashe district,
Southern Ethiopia,” Science Journal of Public Health, vol. 1, no. 3, pp.
119–124, 2013.
21. A. A. Ghasemi, A. Talebian, N. M. Alavi, and G. A. Mousavi,
“Knowledge of mothers in management of diarrhea in under-five children,
in Kashan, Iran,” Nursing and Midwifery Studies Health, vol. 1, no. 3, pp.
155–163, 2013.
22. B. K. Desta, N. T. Assimamaw, and T. D. Ashenafi, “Knowledge,
practice, and associated factors of home-based management of diarrhea
among caregivers of children at-tending under-five clinic in Fagita Lekoma
district, Awi Zone, Amhara regional State, Northwest Ethiopia, 2016,”
Nursing Research and Practice, vol. 2017, Article ID 8084548, 8 pages,
2017.
23. A. Anteneh and A. Kumie, “Assessment of the impact of latrine
utilization on diarrhoeal diseases in the rural com-munity of Hulet Ejju
Enessie Woreda, East Gojjam Zone, Amhara region,” Ethiopian Journal of
Health Development, vol. 24, no. 2, pp. 112–115, 2010.