Diterjemahkan dari bahasa Afrikans ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.
com
DCR endoskopi tanpa intubasi tabung silikon
Hasil bedah pada pasien dakriosistitis akut yang menjalani
dakriosistorinostomi endoskopik endoskopik dengan atau
tanpa intubasi tabung silikon
Bo Yu1, Yu Xia2, Jia-Ying Sun3, Qian Ye3, Yun-Hai Tu1, Guang-Ming Zhou1, Wen-Can Wu1
1 Departemen Bedah Orbital dan Okuloplastik, Rumah Sakit Mata
Universitas Kedokteran Wenzhou, Wenzhou 325027, Provinsi
Zhejiang, Cina
2 Departemen Oftalmologi, Rumah Sakit Mata Jinan, Jinan
250000, Provinsi Shandong, Cina
3 Rumah Sakit Mata Universitas Kedokteran Wenzhou, Wenzhou
325027, Provinsi Zhejiang, Cina
Penulis pendamping pertama:Bo Yu dan Yu Xia
Korespondensi ke:Wen-Can Wu. Departemen Bedah Orbital
dan Okuloplastik, Rumah Sakit Mata Universitas Kedokteran
Wenzhou, Jalan Xueyuan Barat No.270, Wenzhou 325027,
Provinsi Zhejiang, Cina. wuwencan1138@163.com Diterima: 27-
10-2020 Diterima: 08-12-2020
Abstrak
● TUJUAN:Untuk menetapkan perlunya intubasi tabung
silikon pada pasien dakriosistitis akut (DA) yang menjalani endoskopi
dakriosistorinostomi (En-DCR).
● METODE:Pasien dengan DA unilateral secara acak dibagi
menjadi dua kelompok perlakuan. Prosedur En-DCR dilakukan setelah
pembentukan abses lakrimal, dengan operasi yang dilakukan dengan
intubasi silikon untuk pasien dalam kelompok B tetapi bukan kelompok
A. Keberhasilan fungsional ditentukan oleh tidak adanya episode AD
tambahan, tidak ada epifora, dan patensi ostium seperti yang ditetapkan
melalui evaluasi endoskopi atau irigasi fluorescein. Tingkat
keberhasilan operasi dan variabel demografis dibandingkan antara
kelompok perlakuan.
● HASIL:Secara total, 66 pasien dianalisis dalam penelitian ini (33
per kelompok), dengan data pasca operasi lengkap telah berhasil dikumpulkan
dari 27 dan 22 pasien dalam kelompok A dan kelompok B, masing-masing. Semua
pasien menunjukkan resolusi lengkap peradangan akut. Setelah tindak lanjut,
jaringan granulasi terdeteksi di sekitar ostium pada tingkat yang lebih tinggi pada
kelompok B (9/22, 40,9%) dibandingkan dengan kelompok A (4/27, 14,8%). Pada
titik waktu tindak lanjut 12 bulan, pasien dalam kelompok A menunjukkan tingkat
keberhasilan yang lebih tinggi (25/27, 92,6%) dibandingkan dengan pasien dalam
kelompok B (20/22, 90,9%), tetapi perbedaan ini tidak signifikan. kasus dari
844
· Riset klinikal·
Kegagalan rekonstruksi saluran lakrimal pada kedua kelompok
dikaitkan dengan pembentukan jaringan fibrosa dan/atau granulasi
yang berlebihan di proksimal ostium intranasal.
● KESIMPULAN:Mengingat bahwa kedua pendekatan
operasi ini terkait dengan tingkat keberhasilan operasi
yang serupa dan mengingat perbedaan dalam
pembentukan jaringan granulasi, biaya, dan durasi
operasi, data ini tidak mendukung intubasi silikon rutin
pada pasien AD setelah operasi En-DCR.
● KATA KUNCI:En-DCR; tabung silikon; dakriosistitis akut;
granulasi
DOI: 10.18240 / ijo.2021.06.08
Kutipan:Yu B, Xia Y, Sun JY, Ye Q, Tu YH, Zhou GM, Wu WC. Hasil
bedah pada pasien dakriosistitis akut yang menjalani
dakriosistorinostomi endoskopik endonasal dengan atau tanpa
intubasi tabung silikon.Int J Oftalmol2021; 14 (6): 844-848
PENGANTAR
cute dacryocystitis (AD) adalah suatu kondisi di mana kantung
SEBUAHlakrimal menjadi akut meradang sebagai akibat dari
obstruksi duktus nasolakrimalis, dan tambahan dapat terjadi karena
pertumbuhan bakteri yang berlebihan dalam cairan stagnan di kantung
lakrimal.[1]. Perawatan konvensional untuk DA dapat menghasilkan hasil
negatif termasuk pengembangan fistula kulit, dakriosistitis berulang, dan
efek sistemik yang merugikan dari pengobatan antibiotik yang
berkepanjangan sambil menunggu dacryocystorhinostomy eksternal (Ex-
DCR)[2-3]. Ex-DCR juga umumnya dianggap kontraindikasi dalam kasus
DA, karena dapat memperburuk peradangan dan berpotensi menyebarkan
infeksi ke jaringan lunak lainnya, meningkatkan risiko menyebabkan
sepsis.[2-4]. Pendekatan bedah endoskopik dacryocystorhinostomy (En-
DCR), sebaliknya, telah dilaporkan terkait dengan hasil yang baik pada
pasien AD[1-2,5]. Operasi En-DCR dapat dengan cepat mengurangi rasa
sakit pasien dan mempercepat resolusi infeksi yang diberikan, sekaligus
mengurangi lama rawat inap dan menghilangkan kebutuhan untuk
operasi DCR tambahan dalam banyak kasus. Dibandingkan dengan Ex-
DCR, En-DCR juga berpotensi mempercepat deteksi patologis
 Int J Oftalmol, Penuh. 14, tidak. 6, 18 Juni 2021 www.ijo.cn
Telp: 8629-82245172 8629-82210956 Email: ijopress@163.com

Gambar 1 Menggambarkan langkah-langkah metode bedahA: Sebuah pisau digunakan untuk menorehkan dinding mukosa hidung lateral proksimal ke fossa

kantung lakrimal; B: Power burr digunakan untuk mengencerkan rahang atas dan prosesus frontal rahang atas; C: Maxilla dihilangkan dengan rongeur Kerrison; D:

Pisau ultrasharp 9 # MVR digunakan untuk mengiris bagian anterior dari kantung lakrimal untuk melepaskan bahan purulen dari abses; E: Kantung dibuka

sepenuhnya dengan pisau, dan penutup mukosa hidung dipotong dan diposisikan sedemikian rupa sehingga menutupi rahang atas yang terbuka, setelah itu

Merogel dibalut di sekitar luka; F: Pasien dalam kelompok B memiliki tabung silikon bikanalicular yang dimasukkan ke dalam ostium dari puncta superior dan

inferior, dengan ujung tabung diikat bersama di dalam rongga hidung.

kondisi yang dapat mengganggu keberhasilan prosedur DCR, tidak penyakit yang berhubungan dengan koagulopati atau peningkatan risiko

meninggalkan bekas luka yang terlihat, dan tidak mengganggu perdarahan. Seorang otorhinolaryngologist senior mendiagnosis semua penyakit

kompleks tendon canthal medial yang penting untuk pemompaan hidung komorbiditas pada pasien yang terdaftar.

lakrimal[5-7]. Namun, apakah intubasi tabung silikon sesuai selama
operasi En-DCR pada pasien AD masih belum jelas, dengan
beberapa penulis melaporkan penggunaan pendekatan tersebut,
sedangkan yang lain mengabaikannya. [1,5-9].
Oleh karena itu penelitian ini dirancang untuk menilai
apakah intubasi tabung silikon bikanalicular rutin diperlukan
untuk pasien AD yang menjalani En-DCR.
SUBJEK DAN METODE
Persetujuan EtisPenelitian ini dilakukan dari September 2015
hingga Oktober 2018 di Rumah Sakit Mata Universitas
Kedokteran Wenzhou. Semua protokol konsisten dengan
Deklarasi Helsinki dan disetujui oleh Komite Etika Medis
Institusional (Universitas Kedokteran Wenzhou, Wenzhou,
Zhejiang, Cina). Semua pasien memberikan persetujuan
untuk berpartisipasi.
Semua pasien AD yang dirujuk ke Orbit & Oculoplastic
Surgery Department diikutsertakan dalam penelitian ini.
Pasien didiagnosis berdasarkan riwayat medis dan evaluasi
fisik pembentukan abses kantung lakrimal. Karakteristik
demografis pasien seperti usia, jenis kelamin, mata yang
terkena, dan perjalanan penyakit dicatat, seperti interval
antara onset AD dan perawatan bedah.
Pasien dikeluarkan jika mereka berusia di bawah 18 tahun,
memiliki riwayat trauma hidung, stenosis, atau obstruksi
kanalikuli lakrimal, menderita nasosinusitis berat, neoplasma
primer sistem nasolakrimalis, atau penyakit sistemik.
Pasien AD menjalani pengobatan intravena dini dengan antibiotik
spektrum luas, dan En-DCR dilakukan segera setelah pembentukan
abses. Pasien secara acak ditugaskan ke dua kelompok pengobatan
(kelompok A dan kelompok B), dengan semua prosedur bedah
dilakukan oleh satu ahli bedah (Yu B) melaluipendekatan yang
dijelaskan sebelumnya[7,10]. Secara singkat, pasien ditempatkan di
bawah anestesi umum. Dinding lateral hidung kemudian diinfiltrasi
dengan 1 mL natrium klorida 0,9% yang mengandung epinefrin (1:
100.000). Endoskopi 0 derajat (Karl Storz, Tuttlingen, Jerman)
digunakan untuk visualisasi, setelah itu pisau digunakan untuk
menorehkan mukosa hidung lateral di daerah fossa kantung lakrimal
(Gambar 1A). Prosesus maksila dan frontal yang mendasarinya
kemudian ditipiskan dengan power burr (XPS3000; Medtronic Xomed,
MN, USA; Gambar 1B), dan dihilangkan dengan Kerrison rongeur
(Gambar 1C). Pisau ultrasharp 9 # MVR (EdgePlus Trocar Blade,
Alcon, TX, USA) kemudian digunakan untuk mengiris bagian anterior
dari kantung lakrimal untuk melepaskan bahan purulen dari abses,
setelah itu ujung buta dari probe lunak dimasukkan melalui punctum
superior dan perlahan-lahan diputar ke dalam kantung lakrimal untuk
menahan dinding medialnya, dengan pisau MVR digunakan untuk
membuka kantung sepenuhnya menggunakan probe sebagai
panduan (Gambar 1D). Irigasi garammelaluipuncta kanalikuli bawah
kemudian digunakan untuk menilai patensi, setelah itu flap mukosa
hidung dipangkas dan diposisikan sedemikian rupa sehingga
menutupi rahang atas yang terbuka, diikuti oleh balutan luka Merogel
(Medtronic Xomed) (Gambar 1E). Pasien dalam kelompok B

845
DCR endoskopi tanpa intubasi tabung silikon
kemudian tabung silikon bikanalicular dimasukkan ke dalam
ostium dari puncta superior dan inferior, dengan ujung
tabung diikat bersama di dalam rongga hidung (Gambar 1F).
Setelah pembedahan, pasien diberikan metilprednisolon (20 mg / kg
· hari) dan seftriakson (2,0 g / hari) selama 3 hari, dengan
penyemprotan lakrimal dengan deksametason dan tobramisin
dilakukan sekali sehari selama 3 hari. Semua subjek diarahkan
untuk menggunakan Semprotan Hidung Aqua Rhinocort intranasal
(Astra Zeneca, DE, USA) dua kali sehari selama 6 minggu, dan
semua subjek dipantau untuk bukti peradangan akut.
Pasien menjalani tindak lanjut pada 1, 2 minggu, 1, 2, 3, 6, dan 12
bulan setelah operasi. Selama setiap pemeriksaan lanjutan,
setiap gejala, sekresi purulen, atau kejadian epifora dicatat, dan
patensi ostium intranasal dinilai melalui irigasi lakrimal dan
pemeriksaan endoskopik endonasal. Tes pewarna juga
dilakukan sebagaimana mestinya.
Selang lakrimal tetap berada di ostium selama 3 bulan. Ketika
jaringan granulasi terdeteksi di sekitar ostium selama tindak
lanjut, instrumen penghisap dan pemotong baru digunakan
untuk memotongnya, setelah itu luka diisi selama 1 menit
dengan kapas yang diberi deksametason. Pasien kemudian
diarahkan untuk menggunakan semprotan intranasal selama 2
minggu tambahan. Pembedahan didefinisikan sebagai
keberhasilan fungsional ketika tidak ada bukti epifora pasca
operasi atau sekresi purulen, hasil tes pewarna endoskopi
fungsional normal, patensi ostium dengan mukosa epitel yang
tampak normal diamati pada evaluasi endoskopi endoskopik,
dan sistem lakrimal menunjukkan aliran bebas. irigasi.
Analisis statistikData dianalisis dengan SPSS v17.0. Data
demografi dibandingkan menggunakan independentT-tes dan
tes Chi-kuadrat, sementara tingkat keberhasilan operasi
dibandingkan dengan tes Chi-kuadrat Pearson atau tes eksak
Fisher.P<0,05 adalah ambang signifikansi untuk analisis ini.
HASIL
Secara total, 66 pasien awalnya terdaftar dalam penelitian ini (Sebuah
= 33 / grup), dengan En-DCR dilakukan untuk 33 pasien di grup A dan
32 pasien di grup B. Pasien grup B yang tersisa menolak perawatan
bedah. Selama operasi, tiga pasien (1 di grup A; 2 di grup B)
ditemukan menunjukkan stenosis atau obstruksi kanalikulus.
Keempat pasien ini dikeluarkan dari penelitian. Secara keseluruhan,
27 dan 22 pasien dalam kelompok A dan B, masing-masing,
menyelesaikan tindak lanjut pasca operasi dan dipertahankan untuk
analisis akhir. Karakteristik klinis pasien ini dikompilasi pada Tabel
1. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok
sehubungan dengan usia pasien (T= 0,179,P= 0,858), jenis kelamin
(χ2= 0,002,P= 0,961), atau perjalanan penyakit (T= -0,334, P= 0,740).
Secara total, 3 pasien (2 di grup A; 1 di grup B) menjalani deviasi
septum plastik atau hidung. Nyeri pada pasien ini berkurang dalam 3
hari pasca operasi, dengan pembengkakan canthal medial telah
hilang dalam 5 hari pasca operasi.
846
Tabel 1 Karakteristik klinis pasien Sebuah(%)
Ciri grup A Grup B
Jenis kelamin
Pria 10 (37.0) 8 (36.4)
Perempuan 17 (63.0) 14 (63.6)
Usia (y) 54,04 ± 13,69 53,32 ± 14,26
Mata
Benar 13 (48.1) 12 (54,5)
Kiri 14 (51.9) 10 (45.5)
Perjalanan penyakit (d) 3,78 ± 1,85 3,95 ± 1,84
Selama masa tindak lanjut, 40,9% pasien dalam kelompok B (9/22)
menunjukkan jaringan granulasi ostium, dengan tingkat ini secara
signifikan lebih tinggi daripada yang diamati pada kelompok A (14,8%,
27/4;χ2= 4.235,P<0,05; Gambar 2). Jaringan granulasi terdeteksi pada 6,22
± 2,56 minggu pasca operasi pada kelompok A (kisaran: 4-12 minggu) dan
4,00 ± 2,47 minggu pada kelompok B (kisaran: 2-12 minggu), dengan
interval ini secara signifikan lebih pendek pada kelompok B dibandingkan
dengan kelompok A (T= 3.069,P<0,05).
Pada titik waktu tindak lanjut 3 bulan, 96,3% pasien dalam kelompok
A (26/27) dan 100% pasien dalam kelompok B (22/22) menunjukkan
hasil bedah yang sukses, tanpa perbedaan yang signifikan dalam
tingkat ini antara kelompok. (χ2= 0,832,P> 0,05). Pada titik waktu
tindak lanjut 6 bulan, tiga kasus kegagalan tambahan diamati (1 di
grup A; 2 di grup B), dengan tingkat keberhasilan di kedua grup ini
masing-masing turun menjadi 92,6% (25/27) dan 90,9 % (20/22). Pada
titik waktu tindak lanjut 12 bulan, tidak ada kasus kegagalan baru
yang diidentifikasi, sehingga ada 25 dan 20 kasus yang berhasil di
grup A dan B, masing-masing (Gambar 3). Tidak ada perbedaan
yang signifikan dalam tingkat keberhasilan antara kelompok-
kelompok ini (χ2= 0,046,P> 0,05). Kegagalan rekonstruksi saluran
lakrimal sebagai akibat dari pembentukan jaringan fibrosa dan/atau
granulasi yang berlebihan di sekitar ostium intranasal diamati pada
2/27 pasien di grup A dan 2/22 pasien di grup B (Gambar 4).
DISKUSI
AD adalah keadaan darurat oftalmik di mana pasien mengalami nyeri dan
pembengkakan di daerah kantung lakrimal yang umumnya terkait
dengan peradangan jaringan preseptal yang berdekatan. [11]. Baru-baru
ini, banyak peneliti telah berusaha untuk mengklarifikasi apakah Ex-DCR
atau En-DCR lebih disukai untuk pengobatan AD .
[2.5-7.9-10] . En-DCR memungkinkan ahli bedah untuk mendekati kantung
lakrimal melalui jaringan yang tidak terinfeksi, sehingga mengurangi
banyak risiko yang terkait dengan Ex-DCR, membuat operasi
sebelumnya sangat menjanjikan untuk pengobatan AD sebagai
sarana untuk menyelesaikan gejala pasien dengan cepat,
mengurangi durasi rawat inap, dan menghilangkan kebutuhan untuk
operasi lakrimal berikutnya[7-8.12].
Apakah intubasi tabung silikon setelah En-DCR
diperlukan saat merawat pasien AD belum dievaluasi
 Int J Oftalmol, Penuh. 14, tidak. 6, 18 Juni 2021 www.ijo.cn
Telp: 8629-82245172 8629-82210956 Email: ijopress@163.com

Gambar 2 Jaringan granulasi di sekitar ostiumA: Jaringan granulasi

di sekitar ostium di grup A; B: Jaringan granulasi di sekitar

ostium pada kelompok B.

Gambar 4 Kasus gagal di setiap kelompokA: Kasus gagal di grup A

menunjukkan jaringan granulasi yang menutupi ostium kantung lakrimal; B:

Kasus gagal lainnya di grup A menunjukkan sinekia parut yang menutupi

ostium kantung lakrimal; C: Kasus gagal di grup B menunjukkan penempatan

tabung silikon di ostium; D: Kasus yang sama di grup B menunjukkan

penutupan ostium pada 9 bulan setelah pelepasan tabung.

hanya diterapkan pada kasus dengan stenosis kanalikuli, kantung lakrimal

bekas luka kecil, atau rongga hidung bagian atas yang sempit [16-18]. Di sini, kami

menemukan bahwa tingkat pembentukan jaringan granulasi secara signifikan

lebih tinggi pada pasien yang telah menjalani intubasi tabung silikon, dan
Gambar 3 Kasus sukses di setiap kelompok A: Patensi ostial dengan
jaringan ini terbentuk pada titik waktu lebih awal dibandingkan pada pasien
lapisan mukosa yang terepitel menunjukkan gambaran normal selama
yang tidak diintubasi. Ini lebih lanjut menegaskan kemampuan tabung silikon
pemeriksaan endoskopik endonasal pada kelompok A; B: Hasil uji
untuk mempromosikan pembentukan granulasi intranasal. Kami tidak
pewarna endoskopi fungsional normal pada kelompok A; C: Penempatan
mengamati komplikasi lain yang dilaporkan sebelumnya seperti kehilangan
tabung silikon di ostium; D: Patensi ostial dengan lapisan mukosa
tabung prematur, granulasi peripunctal, infeksi pasca operasi, atau laserasi
berepitel yang menunjukkan penampilan normal selama pemeriksaan
kanalikuli. Tidak ada perbedaan signifikan dalam tingkat keberhasilan yang
endoskopik endonasal pada kelompok B.
diamati antara pasien yang melakukan dan tidak menjalani intubasi tabung

silikon selama En-DCR.

secara rinci hingga saat ini. Pendekatan intubasi seperti itu
Pembentukan jaringan granulasi pada ostium merupakan penyebab utama
dilaporkan dalam penelitian yang dilakukan oleh Lee dan Woog [5],
kegagalan bedah En-DCR[7-8.19]. Sejumlah pendekatan telah digunakan
Wudkk[7], Chisty dkk[13], dan Kamaldkk[14], sedangkan itu tidak
untuk menilai dan mempertahankan patensi situs rinostomi setelah
diterapkan dalam studi yang dilakukan oleh Duggaldkk[15], Joshi dan
operasi dalam upaya untuk mencegah perkembangan jaringan granulasi
Deshpande[6]. Terlepas dari variasi dalam pendekatan ini, tingkat
tersebut. Semprotan hidung kortikosteroid topikal adalah pendekatan
keberhasilan telah dilaporkan cukup tinggi (81,8% hingga 94,3%) [5-7,13-
utama untuk mencegah proses yang melemahkan ini [19-20]. Karena
. Implantasi tabung silikon telah disarankan untuk menghilangkan
15]

pendekatan ini hanya menerapkan obat ke tepi anterior turbinat inferior

kebutuhan untuk sikatrisasi saluran lakrimal dengan meminimalkan
dan tengah, kami tidak percaya bahwa pendekatan pengobatan noninvasif
stimulasi hiperplasia jaringan ikat sambil mendukung dan
ini cukup untuk mendorong regresi jaringan granulasi yang masih ada. [21].
memperkuat pembentukan duktus nasolakrimalis. [5]. Meskipun
Dengan demikian, kami menggunakan instrumen pemotongan hisap
demikian, selang tersebut jarang digunakan dalam konteks
rendah (New Direction Medical Optic Instrument Co., Ltd., Dezhou, China;
dakriosistitis kronis karena merupakan bahan anorganik dengan
Gambar 5) untuk memotong jaringan granulasi yang diamati secara
potensi untuk mempromosikan granulasi jaringan intranasal,
langsung. Instrumen ini terdiri dari perangkat hisap tekanan negatif
granulasi peripunctal, infeksi pasca operasi, laserasi kanalikuli, dan
dengan pengatur hisap, dan bagian pemotongan dengan ujung yang
adhesi punctal. Pipa ini juga berpotensi untuk terlepas dari lokasi
tajam dan ujung yang tumpul. Perangkat ini dioperasikan secara manual
rinostomi atau menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien [16-17].
dengan mengompresi
Dalam laporan sebelumnya, intubasi silikon adalah

847
DCR endoskopi tanpa intubasi tabung silikon
Gambar 5 Instrumen pemotongan hisap rendah yang digunakan
untuk memotong jaringan granulasi dari pasien yang terbentuk
setelah En-DCRUjung tombak dan lubang aspirasi masing-masing
ditandai dengan panah putih dan hitam.
pegangannya, dan memiliki bukaan hisap berukuran 2,5 × 2,7 mm 2.
Setelah pendekatan pengobatan ini, kami menemukan bahwa regresi
jaringan granulasi terbukti pada 8/11 pasien yang menunjukkan
jaringan granulasi ostium. Ada keterbatasan tertentu untuk
penelitian ini. Misalnya, ukuran sampel analisis ini terbatas. Analisis
prospektif skala besar di masa depan dengan demikian akan menjadi
penting untuk memvalidasi hasil kami.
Singkatnya, karena kami menemukan bahwa tingkat keberhasilan
sedikit lebih tinggi pada pasien yang tidak menjalani intubasi
tabung silikon, dan intubasi tersebut dikaitkan dengan durasi
operasi yang berkepanjangan, peningkatan biaya, kebutuhan untuk
operasi tambahan untuk menghapus tabung, dan potensi untuk
epifora persisten ketika selang hadir di ostium, kami tidak
merekomendasikan intubasi rutin pasien AD yang menjalani
operasi En-DCR saat ini.
UCAPAN TERIMA KASIH
Benturan Kepentingan: Yu B, Tidak ada;Xia Y, Tidak ada;matahari JY, Tidak
ada;Ye Q, Tidak ada;Tu YH, Tidak ada;Zhou GM, Tidak ada;Wu WC, Tidak ada.
REFERENSI
1 Ali MJ, Joshi SD, Naik MN, Honavar SG. Profil klinis dan
hasil manajemen dakriosistitis akut: dua dekade pengalaman
di pusat perawatan mata tersier.Semin Oftalmol2015; 30 (2):
118-123.
2 Cahill KV, Burns JA. Penatalaksanaan dakriosistitis akut pada orang dewasa.
Bedah Rekonstruksi Plast Oftalmik1993; 9 (1): 38-41.
3 Huber-Spitzy V, Steinkogler FJ, Huber E, Arocker-Mettinger E,
Schiffbänker M. Acquired dacryocystitis: mikrobiologi dan
terapi konservatif.Acta Oftalmol (Kopenhagen)1992; 70 (6):
745-749. 4 Coden DJ, Hornblass A, Haas BD. Bakteriologi klinis
dakriosistitis pada orang dewasa.Bedah Rekonstruksi Plast Oftalmik1993; 9 (2):
125-131.
5 Lee TS, Woog JJ. Dacryocystorhinostomy endonasal di primer
pengobatan dakriosistitis akut dengan pembentukan
abses.Bedah Rekonstruksi Plast Oftalmik2001; 17 (3): 180-183.
6 Joshi RS, De s hpande AS. Suc cessrate of conven ti ona l
dacryocystorhinostomy pada dakriosistitis pasca-akut dibandingkan dengan
848
dakriosistorinostomi endonasal pada dakriosistitis akut.J Oftalmik
Vis Res2017; 12 (3): 290-295.
7 Wu WC, Yan WT, MacCallum JK, Tu YH, Jiang AC, Yang Y, Xiao TL,
Li J, Wang QM, Qu J. Pengobatan utama dakriosistitis akut oleh
dacryocystorhinostomy endoskopi dengan intubasi silikon dipandu
oleh probe lembut.Oftalmologi2009; 116 (1): 116-122.
8 Madge SN, Chan W, Malhotra R, Ghabrial R, Floreani S, Wormald PJ,
Tsirbas A, Selva D. endoskopi dacryocystorhinostomy di
dacryocystitis akut: seri kasus multicenter.Orbit2011; 30 (1): 1-6.
9 Chong KK, Abdullah HAA, Ali MJ. Pembaruan pada mekanik endoskopi
dan dakriosistorinostomi bertenaga pada dakriosistitis akut
dan abses lakrimal.Ann Anat2020; 227: 151408.
10 Li EY, Wong ES, Wong AC, Yuen HK. Primer vs sekunder
dacryocystorhinostomy endoskopi untuk dakriosistitis akut
dengan pembentukan abses kantung lakrimal: uji klinis
acak.Oftalmol JAMA 2017; 135 (12): 1361-1366.
11 Jain S, Ganguly A, Singh S, Mohapatra S, Tripathy D, Rath
S. Endonasal nonendoskopi primer versus
dakriosistorinostomi eksternal tertunda pada dakriosistitis
akut.Bedah Rekonstruksi Plast Oftalmik2017; 33 (4): 285-288.
12 Morgan S. Pengobatan dakriosistitis akut menggunakan bantuan laser
dakriosistorhinostomi endonasal.Br J Oftalmol2004; 88 (1): 139-141.
13 Chisty N, Singh M, Ali MJ, Naik MN. Hasil jangka panjang dari
dakriosistorinostomi endoskopik bertenaga pada dakriosistitis akut.
Laringoskop2016; 126 (3): 551-553.
14 Kamal S, Ali MJ, Pujari A, Naik MN. Endoskopi bertenaga primer
dacryocystorhinostomy dalam pengaturan dakriosistitis akut dan
abses lakrimal.Rekonstruksi Plast Oftalmik Surg 2015; 31 (4):
293-295. Duggal P, Mahindroo NK, Chauhan A. Endoskopi primer
dacryocystorhinostomy sebagai pengobatan untuk dakriosistitis akut
dengan pembentukan abses.Am J Otolaryngol2008; 29 (3): 177-179.
16 Onerci M. Dacryocystorhinostomy. Diagnosis dan pengobatan
obstruksi saluran nasolakrimalis.Rinologi2002; 40 (2): 49-65.
17 Unlu HH, Gunhan K, Baser EF, Songu M. Hasil jangka panjang dalam
dacryocystorhinostomy endoskopi: apakah intubasi benar-benar diperlukan?
Bedah Kepala Leher Otolaringol2009; 140 (4): 589-595.
18 Longari F, Dehgani Mobaraki P, Ricci AL, Lapenna R, Cagini C,
Ricci G. Dacryocystorhinostomy endoskopi dengan dan tanpa
intubasi silikon: 4 tahun studi retrospektif.Eur Arch Otorhinolaryngol
2016; 273 (8): 2079-2084.
19 Kansu L, Aydin E, Avci S, Kal A, Gedik S. Perbandingan Bedah
hasil dacryocystorhinostomy endonasal dengan atau tanpa
flap mukosa.Laring Auris Nasus2009; 36 (5): 555-559.
20 Ali MJ, Wormald PJ, Psaltis AJ. Ostium dacryocystorhinostomy
granuloma: klasifikasi, indikasi untuk pengobatan, modalitas
manajemen dan hasil.Orbit2015; 34 (3): 146-151.
21 Jo A, Lee SH, Song WC, Shin HJ. Efek granuloma ostium
dan suntikan steroid intralesi pada hasil bedah di
dacryocystorhinostomy endoskopi.Graefes Arch Clin Exp
Oftalmol 2018; 256 (10): 1993-2000.