Ver Tenggelam

Visum Et Repertum : 006/06-VS/RSU/VIII/2023
Halaman 1 dari 7 Halaman
PEMERINTAH KOTA PALU

RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU
Jalan Kangkung, Nomor 1 Palu, Kode Pos : 94226
Telpon/Faksimile (0451) 460570, 461567
Website : rsap.palukota.go.id, Email : rsu_anutapurapalu@yahoo.com
PRO JUSTITIA
KETERANGAN VISUM et REPERTUM

Nomor VeR 006/06-VS/RSU/VIII/2023
Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter pemeriksa dr. La ode

Ananda Dokter Umum, Rumah Sakit Umum Anutapura Palu, dengan
Surat Permintaan Visum dari Kepolisian Daerah Sulawesi Tengah Resor
Palu Sektor Palu Barat Nomor Surat Permintaan Visum:
VER/006/VIII/2023/Res-Palu/Sek-Palbar, tertanggal Dua Puluh bulan
Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga maka berdasarkan surat tersebut
dengan ini telah dilakukan pemeriksaan dengan tanggal sesuai yang
tercantum dibawah ini pada hasil pemeriksaan di Rumah Sakit Umum
Anutapura Palu pada pasien yang tercatat dengan nomor rekam medis
66535 dengan identitas berdasarkan surat permintaan visum tersebut sebagai
berikut: -------------------------------------------------
Nama : Tn. Y---------------------------------------------------------------------
Jenis kelamin : Laki-laki-----------------------------------------------------------------
Umur : Tiga puluh tahun-------------------------------------------
Agama : Islam---------------------------------------------------------------------
Alamat : Jalan Yojo Kodi Nomor

Lima-------------------------------------------
Berdasarkan keterangan yang tertera pada Surat Permintaan Visum, Nomor

Surat Permintaan Visum: VER/006/VIII/2023/Res-Palu/Sek-Palbar, menurut
penyidik mayat laki-laki ditemukan oleh warga pada pukul Tujuh Nol-nol Waktu
Indonesia Bagian Tengah yang terjadi pada hari Minggu tertanggal Dua Puluh
bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga. Dengan permohonan
pemeriksaan
luar-------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------PEMERIKSAAN----------------------------------------
Tanggal pemeriksaan tanggal Dua Puluh bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua
Puluh Tiga pukul Tujuh Belas Tiga Nol-nol Waktu Indonesia Bagian Tengah.-
Anamnesis (menurut penyidik) : Seorang pekerja tambang pasir melaporkan
penemuan seorang mayat saat ia hendak masuk kerja sift pagi pukul Tujuh nol-
nol Waktu Indonesia Bagian Tengah tanggal Dua Puluh Agustus Dua Ribu Dua
Puluh Tiga. mayat tersebut mengapung ketika air laut sedang surut di Kawasan
Watusampu milik perusahaan tambang Desa Loli Oge Kecamatan Watusampu
Kota Palu Sulawesi Tengah. Mayat tersebut berjenis kelamin laki laki, pihak
kepolisian dan petugas kesehatan langsung mengevakuasi korban dan
membawanya ke Rumah Sakit terdekat untuk dilakukan investigasi. Berdasarkan
kesaksian teman korban kronologi yang terjadi, diketahui bahwa sosok mayat
berjenis kelamin laki-laki tersebut sempat menghadiri acara yang diadakan oleh
kantornya, hal ini dibenarkan saat wawancara. Tetangga kos korban mengatakan
melihat korban terakhir bebeberapa hari sebelumnya, terlihat memakai pakaian
rapi hendak keluar kos sekitar pukul dua puluh satu lewat lima belas waktu
Indonesia tengah, sempat saling sapa dan bertanya mau kemana korban
mengatakan ingin pergi acara bersama bos dikantornya. Selain itu rekan kerja
korban mengkonfirmasi saat acara tersebut sempat berbicara dengan korban di
cafe, korban mengeluhkan pusing dan mengantuk. Terdapat rekaman CCTV
ruangan sekitaran bar dan kantor yang menunjukkan korban berjalan sendirian
dengan langkah yang tidak stabil menuju arah laut saat dini hari pukul satu lewat
lima menit hari jumat delapan belas agustus dua ribu dua puluh tiga, selain itu
korban dikabarkan tidak terlihat di kantor sudah beberapa hari namun beberapa
rekan kerjanya berpikir bahwa sengaja ingin menambah libur. saat ditemukan
korban mengapung di permukaan air dimana arah badan korban menghadap ke
bawah, pasien mengenakan satu set seragam yang sama saat menghilangnya
korban, tidak tampak robekan maupun bercak darah pada seragam korban,

terdapat butir-butir pasir pada pakaian korban, tidak terdapat pemberat yang
terpasang di badan korban, tidak terdapat catatan bunuh diri, dari waktu
ditemukannya pasien dan sampai ke rumah sakit berkisar tiga jam, korban juga
merupakan orang yang periang dan diketahui sedang tidak memiliki masalah
yang berat, hubungan korban dengan keluarganya maupun rekannya diketahui
baik.
-----------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN ---------------------------------
Hasil pemeriksaan di ruang Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum
Anutapura Palu Palu pukul Tujuh Nol-nol waktu Indonesia Bagian Tengah.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------
1) Pemeriksaan Umum : -------------------------------------------------------------------
a.Kesadaran : Tidak sadar, Glasglow Coma Scale tiga (Eye
response satu, Motoric response satu, Verbal response satu)
-------------------------------------------------------------------------------
b.Keadaan umum : Sakit berat, pasien kehilangan kesadaran
---------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------
c. Tanda-Tanda Vital : -------------------------------------------------------------------
Tekanan Darah : Tidak dapat diukur -----------------------------------------
Nadi : Tidak dapat diukur -----------------------------------------
Pernafasan : Tidak dapat dinilai------------------------------------------
Suhu : Tiga puluh satu derajat celcius -------------------------
d.Deskripsi Pakaian : Tampak pasien memakai satu set baju dan celana
seragam kemeja berbahan katun, berlengan panjang berwarna biru
dengan baju dalam kaos berwarna abu-abu. Tidak terdapat robekan pada
baju, tidak terdapat bercak darah dan beraroma air laut, satu set seragam
pasien tampak
basah--------------------------------------------------------------------------------
2) Pemeriksaan luar -----------------------------------------------------------------------

a. Kepala : Sulit
dinilai----------------------------------------------------------------
b. Wajah : -------------------------------------------------------------------------------
 Dahi : Kulit tampak berwarna ungu kebiruan, tidak tampak
perdarahan, tidak tampak pembengkakan di area sekitar
luka maupun tanda-tanda kekerasan lainnya, tidak tampak
gemeretak
tulang------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
 Mata : Kedua kelopak mata berwarna merah kebiruan,
berbentuk lonjong menyesuaikan bentuk kelopak mata,
tampak tepi luka tidak beraturan dan permukaan kasar, tidak
tampak perdarahan, tidak tampak pembengkakan di area
sekitar luka maupun tanda-tanda kekerasan lainnya, tidak
tampak gemeretak tulang-----------------------------------------------
 Hidung : Hidung berwarna sesuai dengan warna kulit
sekitarnya, tampak bercak darah dari lobang hidung kanan
dan kiri, tidak tampak pembengkakan di area sekitar luka
maupun tanda-tanda kekerasan lainnya, tidak tampak
gemeretak
tulang----------------------------------------------------------
 Pipi : Kulit tampak berwarna ungu kebiruan, berwarna pucat
dan tampak kaku, tidak tampak perdarahan, tidak tampak
tanda-tanda kekerasan dan jenis luka lainnya, tidak tampak
gemeretak
tulang----------------------------------------------------------

 Bibir : Tampak bercak darah yang mengucur sampai daerah

pipi kiri, tidak tampak pembengkakan di area sekitar luka
maupun tanda-tanda kekerasan lainnya, tidak tampak
gemeretak
tulang----------------------------------------------------------
c. Telinga : Sulit dinilai---------------------------------------------------------------
d. Bahu : Sulit dinilai------------------------------------------------------------------
e. Lengan : Sulit dinilai---------------------------------------------------------------
f. Tangan : Pada kedua tangan dalam posisi menggenggam dan
tampak kaku, kedua tangan dan jari tampak berwarna ungu
kebiruan pucat, tidak ada pembengkakan, maupun tanda-tanda
kekerasan lainnya, tidak tampak gemeretak
tulang--------------------------------------
g. Dada : Sulit dinilai------------------------------------------------------------------
h. Perut : Sulit dinilai------------------------------------------------------------------
i. Selangkangan : Sulit dinilai------------------------------------------------------
j. Alat kelamin : Sulit
dinilai---------------------------------------------------------
k. Paha : Sulit dinilai------------------------------------------------------------------
l. Betis : Sulit dinilai------------------------------------------------------------------
m. Kaki : Sulit dinilai-------------------------------------------------------------------
3) Penanganan dan tindakan : ----------------------------------------------------------
- Melakukan pemeriksaan luar----------------------------------------------------
4) Anjuran : ----------------------------------------------------------------------------------
a. Pemeriksaan dalam (otopsi) untuk menentukan sebab kematian
secara
pasti------------------------------------------------------------------------

b. Pemeriksaan toksikologi untuk menentukan ada tidaknya

keracunan
bahan-----------------------------------------------------------------
c. Pemeriksaan diatom untuk memastikan lokasi ditemukannya
korban tenggelam----------------------------------------------------------------
d. Pemeriksaan kadar alcohol dan narkotika untuk menilai ada
tidaknya mengonsumsi alkohol dan juga narkotika sebelum
kejadian----------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------KESIMPULAN---------------------------------------
Telah dilakukan pemeriksaan luar dengan nomor rekam medis 66535
tertanggal tertanggal Dua Puluh bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga
pukul Tujuh Nol-nol Waktu Indonesia Bagian Tengah pada seorang laki-laki
dewasa dengan berdasarkan Surat Permintaan Visum dari Kepolisian
Daerah Sulawesi Tengah Resor Palu Sektor Palu Barat, Nomor Surat
Permintaan Visum: VER/006/VIII/2023/Res-Palu/Sek-Palbar bernama
Tn.Y berumur Tiga Puluh tahun
Berdasarkan hasil pemeriksaan luar diatas pada tanggal pemeriksaan
tersebut dapat disimpulkan tampak kulit berwarna ungu kebiruan pada
dahi; pada kelopak mata ditemukan berwarna merah kebiruan, berbentuk
lonjong menyesuaikan bentuk kelopak mata; di hidung tampak bercak
darah yang mengucur dari lobang hidung kanan dan kiri; pada bibir
tampak bercak darah yang mengucur sampai daerah pipi kiri; pada kedua
tangan dalam posisi menggenggam dan tampak kaku, kedua tangan dan
jari tampak berwarna ungu kebiruan pucat. Luka ini diduga disebabkan
oleh bersentuhan lama dengan air dan masuknya air di saluran
pernapasan. Sebab kematian belum bisa ditentukan dengan pasti

dikarenakan tidak dilakukannya pemeriksaan

dalam.------------------------------------------------------
-----------------------------------------PENUTUP-------------------------------------------
Demikianlah Visum et Repertum dibuat dengan sebenarnya dan
sejujurnya menggunakan keilmuan mengingat sumpah sesuai dengan
jabatan sebagai dokter. -------------------------------------------------------------------
Mengetahui Palu, 20 Agustus 2023

Dokter Forensik dan Medikolegal Dokter Pemeriksa
Dr. dr. Hj. Annisa Anwar Muthaher, S.H.,M.Kes.,Sp.F dr. La ode Ananda
NIP. 197903092008042001 19 777 024


Ver Tenggelam

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ver Tenggelam

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Visum Et Repertum : 006/06-VS/RSU/VIII/2023

Halaman 1 dari 7 Halaman

PEMERINTAH KOTA PALU

KETERANGAN VISUM et REPERTUM

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter pemeriksa dr. La ode

Jenis kelamin : Laki-laki-----------------------------------------------------------------

Umur : Tiga puluh tahun-------------------------------------------

Alamat : Jalan Yojo Kodi Nomor

Berdasarkan keterangan yang tertera pada Surat Permintaan Visum, Nomor

PEMERINTAH KOTA PALU

PEMERINTAH KOTA PALU

PEMERINTAH KOTA PALU

PEMERINTAH KOTA PALU

 Bibir : Tampak bercak darah yang mengucur sampai daerah

PEMERINTAH KOTA PALU

b. Pemeriksaan toksikologi untuk menentukan ada tidaknya

PEMERINTAH KOTA PALU

dikarenakan tidak dilakukannya pemeriksaan

Mengetahui Palu, 20 Agustus 2023

PEMERINTAH KOTA PALU

Anda mungkin juga menyukai