Anggri prihatin (195130001)

EVALUASI

Nama Pasien : Tuan "Z" No. Rekam Medik : 101692216

Umur : 43 Tahun Dx Medik : Demam typoid

No. Waktu No. Dx CPPT (SOAP) Paraf

1 Minggu , 8-3-2020 1 S : Pasien mengatakan sudah tidak sulit untuk bernapas

O:

Pukul: - pasien sudah jarang batuk ( kadang-kadang)

08:00-14.00 WIB - Bunyi suara mengi dan rongkhi kering sudah tidak terdengar

- Pasien sudah bersikap tenang tidak gelisah

A:

Bersihan jalan napas (D.0001) teratasi sebagian. Anggri prihatin

P:

a. Selalu anjurkan untuk selalu minum minuman hangat

2 Minggu , 8-3-2020 2 O: pasien mengatakan sudah tidak sakit menelan

A: intervensi lain untuk mengatasi masalah yang ada

Pukul:

08:00-14.00 WIB Anggri prihatin

P : lanjutkan intervensi

- monitor asupan makan dan berat badan

-sediakan makanan tinggi kalori dan tinggi protein

-berikan suplemen makanan dantinggi serat untuk mencegah konstipasi

- jelaskan jenis peningkatan asupan makanan yang gizi tinggi dan kalori yg dibutuhkan
3 Minggu , 8-3-2020 3 S: pasien mengatakan masih lemah untuk bergerak

Pukul: O: kebutuhan pasien masih di bantu oleh keluarga

08:00-14.00 WIB Anggri prihatin

A: intervensi lain untuk mengatasi masalah yang masih ada

P: lanjutkan intervensi

- periksa adanya iritasi, lesi, kelainan bentuk dan edema terapeuti

- Mempertahankan berat badan yang ideal

- Berikan suplemen dan vitamin

- kaloborasi dengan tim kesehatan (Terapis) dalam perencanaan pengajaran, dan memonitor program latihan otot.