No Dx Diagnosa Keperawatan Luaran Keperawatan Intervensi Keperawatan

D.0130 Hipertermi Setelah dilakukan intervensi Manajemen hipertensi

Ds: pasien mengeluh keperawatan selam 3x24 jam Observasi:
badannya panas diharapkan suhu tubuh tetap 1. Identifikasi penyebab
Do: - pasien tampak lemas pada rentang normal dengan hipertermi
- Badan teraba panas kriteria hasil: 2. Monitor suhu tubuh
- Pasien tampak pucat 1. Suhu tubuh membaik Terapeutik:
- S: 37,8°C 2. Suhu kulit membaik 1. Longgarkan atau lepaskan
- N: 64x/m pakaian
- R: 24x/m 2. Berikan cairan oral
- TD: 110/90 mmhg Edukasi:
- Spo2: 99% 1. Anjurkan tirah baring
Kolaborasi:
1. Kolaborasi pemberian
cairan elektrolit iv, jika
perlu
D.0076 Nausea b.d gangguan pada Setelah dilakukan intervensi Manajemen mual
esofagus keperawatan selam 3x24 jam Observasi:
Ds: pasien mengeluh diharapkan mual/muntah 1. Identifikasi pengalaman
sering merasa mual menurun dapat teratasi mual
Do: - pasien tampak lemas dengan kriteria hasil: 2. Monitor mual
- S: 37,8°C 1. Perasaan ingin muntah Teraputik:
- N: 64x/m menurun 1. Kendalikan faktor
- R: 24x/m 2. Perasaan asam dari mulut lingkungan penyebab
- TD: 110/90 mmhg menurun mual
- Spo2: 99% 3. Pucat membaik 2. Berikan makan dalam
- Pasien pucat dan bibir jumlah kecil dan menarik
kering Edukasi:
1. Anjurkan istirahat yang
cukup
2. Anjurkan sering
membersihkan mulut,
kecuali jika merangsang
mual
Kolaborasi:
1. Kolaborasi pemberian
obat animetik, jika perlu