NOTULENSI

MR DUTY ON FRIDAY, JANUARY 4TH 2024

OBSTETRIC EMERGENCY ROOM REPORT

G2P1A0L1 34w 1 day S/L, Preeclampsia with severe feature, previous CS 1x, Obesity grade
II
1. Apa dasar diagnosis?
- Berdasarkan teori terbaru, ACOG/AHA untuk mendiagnosis preeklampsia
- Golden standart diagnosis:
2. Perubahan terminology PE?
3. Planning terapi?
- Protokol pematangan paru  setelah 2 hari  Terminasi (perhatikan survival bayi)
4. Planning terapi?
- Perhatikan kondisi ibu dan bayi
- Evaluasi PE 12 minggu post partum
- ESP-1 akan hilan 1-2 hari post partum
5. Pemeriksaan laboratorium apa lagi untuk Protein urine (-)?
- Pemeriksaan urin tamping
6. Jika tidak terbukti?
- Gestasional hypertensi?
- Cek funduskopi (HT hipertention)
- Konsultasikan dengan naik pada DPJP  yang terbaik untuk pasien
7. Saat terminasi SC harus di RSUDP
AUB – M + Severe anemia (4.0)
1. Dasar diagnosis?
- M: hyperplasia endometrium  obesitas, estrogen >>  lapisan endometrium
semakin menebal  perdarahan dalam waktu lama
2. Hyperplasia?
- PA: with typia and without atypia
- USG ketebalan endometrium: smooth surface,
- Ukuran uterus:
3. Planning?
- Perbaikan KU: sampai Hb 10 gr/dl
- Kuretase (D&C) PA: mengambil sampel endometrium, bisa membedakan asalnya
dari endo atau ekto endometrium
- Gold standar: Histeroskopi
4. DD: polip endometrium
5. Atypia atau tanpa atypia end stage Total Histerectomy
6. Terapi:
- Asam traneksamat 3x500 mg PO
- Estrogen dosis tinggi  untuk menumbuhkan kembali dinding endometrium
- Progesterone  estrogen (efek mual tinggi)