Assala 17
Assala 17
Assala 17
Izin melaporkan hasil lab terbaru pasien dokter rawatan PICU atas nama Dean Miguel Simare-mare,
laki-laki, 8 bulan
- Pasien post tindakan VP Shunt (R) Kocher, lama operasi selama 3 jam,
- Sebelumnya pasien dengan riw demam sejak 2 minggu lalu, demam bersifat naik turun, demam
tidak diukur keluarga, demam kesan berkurang dengan obat penurun panas
- Kejang dijumpai saat demam hari ketiga, frekwensi 3 kali dengan durasi sekitar 5 menit saat itu,
kemudian pasien dibawa ke RS Madani dan dirawat selama 3 hari
-muntah tidak ada, riwayat muntah (+) dengan frek > 10 kali/hari, pasien tampak lemas
*Pemeriksan Fisik*
BB : 7 kg
TB : 68 cm
BB/U : z = -2
TB/U : -2 < z < 0
LK : 42
Terpasang ETT No 3,5, at lip 13cm, terhubung ke ventilator modus PCV, PControl 13, PEEP 5, RR 30
x/menit, 35 x/menit, FiO2 50%, SpO2 97-99%
Frek.nadi 130 x/menit, central = Perifer, akral hangat, CRT >3 detik,
TD : 100/ 55 mmHg
Sist.Metabolik : stabil
(24/12) pH 7,421/ pCO2 60,3/ pO2 100,7/ HCO3 39,6/ TCO2 41,4/ BE 13,4/ SaO2 96,9
Na 145/ K 3,5/ Cl 99
Sist.urogenital : stabil
Balance – 22 cc
*Diagnosis :*
Gagal nafas ec Bronkopneumonia + Post VP Shunt (R) Kocher ec Hidrsefalus komunikans (H1)+ susp
meningoensefalitis TB dd meningoensefalitis bakterialis, menginoensefalitis viral + Susp TB paru +
gizi baik
- Terpasang ETT No 3,5, at lip 13cm, terhubung ke ventilator modus PCV, PControl 11, PEEP 5, RR 35
x/menit, FiO2 50%, SpO2 97-99%
-Inj Fentanyl 100 mg dalam 50 cc NaCl 0,9% = 0,8 mcg/kgbb/ jam= 2.8 cc/ jam