PERTEMUAN JEJARING LAYANAN

PROGRAM HIV & HEPATITIS

DINKES KAB. GROBOGAN

OLEH : MASPURYANTO, SKM.MM

PENGENDALIAN PENYAKIT (PROGRAMER HIV &AIDS)
DINAS KESEHATAN Kab. Grobogan
OKTOBER 2017
 Tujuan Pengendalian
PROGRAM

GETTING THREE ZEROES

• Menurunkan jumlah kasus baru HIV & Hepatitis

• Menurunkan angka kematian
• Menurunkan stigma dan diskriminasi

• Meningkatkan kualitas hidup Klien

13/08/2018 3jk 2
 Getting To Three Zeroes
90% Pop kunci
LKB & SUFA tahu status HIV Target 90/90/90
100% skrining EID
pd bayi dr Ibu
HIV+

2030
2012 2016 2019 2020 2027

2030
Tripel eliminasi HIV, getting to zero
Permenkes ttg
Sifilis & Hep pd bayi
Skrining HIV, Sifilis,
Hepatitis bumil
Akselerasi Fast Track 90-90-90

Populasi Kunci

Orang yang
di tes HIV

90
ODHA yang
90% mendapat ARV

ODHA yang teratur

minum ARV

ODHA dg VL
Supression
 INTEGRASI IMS – HIV – Hepatitis B
PADA ANC TERPADU
• IMS (Sifilis)
– Deteksi dini pada ibu hamil dengan keluhan IMS
– Pengobatan dini Ibu hamil IMS (Benzatin Penicillin G, tes dulu)
– Penapisan dan pengobatan pada pasangan (dual protection)
– Eliminasi kongenital sifilis
• HIV
– Deteksi dan Pengobatan Dini HIV pada Ibu Hamil
– Penapisan dan pengobatan pada pasangan (dual protection)
– Eliminasi HIV dari Ibu ke Bayi/Anak
• Hepatitis B
– Deteksi Dini Hepatitis B pada Ibu Hamil
– Pengobatan Ibu hamil Hepatitis B bila perlu
– Penapisan Hepatitis B pada pasangan (dual protection)
– Eliminasi Hepatitis B pada Bayi (dgn Hb0 dan HBIg)

13/08/2018 3jk 5
 Konsep : PENULARAN
IBU ke ANAK
Perempuan Usia Reproduktif
PRONG 1 : CEGAH
IBU INFEKSI
I M PRONG 2 : RENCANAKAN
N E IBU HAMIL
KEHAMILAN

F N (Sifilis)
E U IMS
HIV AIDS BERSALIN PRONG 3 : CEGAH
PENULARAN
K L HEPATITI
BAYI LAHIR
S
S A HIDUP
I R BA PRONG 4 : DUKUNGAN
YI
BADUT
A
BALITA
ANAK
13/08/2018 3jk 6
REMAJ
 Hak Anak tuk sehat
Negara, pemerintah, pemerintah daerah,
Populasi Kunci :
keluarga, dan orang tua wajib 1. WPS L/TL + pelanggan
mengusahakan agar anak yang lahir 2. GWL + pelanggan
3. Penasun+partner
terhindar dari penyakit
Rentan :
yang mengancam kelangsungan hidup 1. IMS
Umum :
dan/atau menimbulkan kecacatan Remaja
2. TB
15-24 th
3. Hepatitis
4. Gizi Buruk Sasaran :
1. Ibu Hamil
ANC Terpadu
2. WBP
HIV-Sifilis-Hep B

FDC sekali sehari seumur hidup T tes

Terapi BPG 2.4jtIU O
None, HBIg <12jam TEMUKAN
P
OBATI ARV
Bayi Bebas
HIV-Sifilis – Hep B PERTAHANKAN
90 – 90 – 90
BERSAHAJA – CITA BANGSA – BERJAYA
13/08/2018 3jk 7
 3E – MTCT/PPIA 2016

ANC HIV Sifilis Hep B

Deteksi
Tes HIV Tes Sifilis Tes Hep B
dini

R1 (+), R2 (+), R3 (+) TP Rapid Rapid Hep B

Hasil
+
ARV
+
Benzatin Penisilin
+
Pengawasan
ANC KDT 1 tab/24jam
seumur hidup
G 2,4 juta IU
boka-boki ketat

ARV profilaksis Trias Hutchinson, Pengawasan ikterik

BBL PCR EID usia 4-6 mgg

Cotrim profilaksis
Snuffle,
Penicillin Aqueous IV
HB0 < 24 jam
HBIg < 24 jam
ART sejak dini
13/08/2018 3jk 8
 ANC TERPADU
LENGKAP & BERKUALITAS
• Setiap Wanita Hamil
• Pemenuhan Hak Ibu & Anak
• Generasi Berkualitas
• Pendelegasian & Task shifting
• Minimal sekali ibu hamil K1 dikonsulkan ke dokter

pelayanan kesehatan mengabdi sejak sebelum

seorang manusia Indonesia dilahirkan
13/08/2018 3jk 9
 PENCATATAN & PELAPORAN
Deteksi Dini Hepatitis B & C
Tujuan

 Tujuan Mendapatkan data dan informasi

hasil pelaksanaan Deteksi Dini Hepatitis B
dan C (DDHBC).
 Mengidentifikasi masalah dan menetapkan
prioritas untuk bimbingan teknis dan
intervensi.
 Mengetahui keberhasilan kegiatan DDHBC
PENCATATAN
Kegiatan atau proses pendokumentasian suatu aktivitas
dalam bentuk tulisan. Pencatatan dilakukan diatas kertas,
disket, pita nama dan pita film. Bentuk catatan dapat berupa
tulisan, grafik, gambar dan suara

Pencatatan Hasil Kegiatan DDHBC

1. Registrasi
2. Membuat Surat Rujukan Sampel di Puskesmas
3. Rekapitulasi Tingkat Puskesmas
4. Rekapitulasi Tingkat Dinkes Kab/Kota
5. Rekapitulasi Tingkat Dinkes Provinsi
PELAPORAN
Pelaporan DDHBC

 Merupakan penyampaian hasil kegiatan DDHBC

atau intervensi yang telah dilaksanakan petugas
kesehatan di suatu wilayah kerja dalam kurun waktu
tertentu dengan benar dan tepat waktu.

 Merupakan data dari pelaksanaan DDHBC dan

dilaporkan dalam bentuk tertulis dalam periode
Bulanan-Triwulanan-Semesteran secara
berjenjang.
 JENIS PELAPORAN
No Kode Form Laporan Jenis Pelaporan

Hep. Laporan Bulanan Rekapitulasi Ibu Hamil

1.
03.Bumil_Pkm Yang Melakukan Deteksi Dini Hepatitis B
Laporan Triwulan Rekapitulasi Hasil Deteksi Dini Hepatitis B Pada Ibu
Hep. 03.Bumil_Kab
Hamil

Laporan Bulanan Rekapitulasi Tenaga

Hep.03. Kesehatan Dan Kelompok Masyarakat
Nakes&Lain_Pkm Berisiko Tinggi Lain Yang Melakukan
Deteksi Dini Hepatitis B Dan C
Laporan Triwulan Rekapitulasi Hasil Deteksi Dini Hepatitis B Dan C
Hep. 03. Nakes &
Pada Tenaga Kesehatan Dan Kelompok Masyarakat Berisiko Tinggi
Lain_Kab/Kota
Lain

Laporan Triwulan Rekapitulasi Layanan

2. Hep.04.Pkm
Lanjutan Bagi Penderita Hepatitis B
Laporan Triwulan Rekapitulasi Layanan Lanjutan bagi Penderita
Hep.04.Kab/Kota
Hepatitis B
 JENIS PELAPORAN

Kode Form
No Jenis Pelaporan
Laporan
Laporan Triwulan Tenaga Kesehatan Yang
3. Hep.05.Pkm
Mendapatkan Vaksinasi Hepatitis B
Laporan Triwulan Rekapitulasi Tenaga Kesehatan Yang Mendapatkan
Hep.05.Kab/Kota
Vaksinasi Hepatitis B

Hep.06.Pkm Laporan Triwulan Rekapitulasi Layanan Lanjutan bagi

4.
Penderita Hepatitis C
Hep.06.Kab/Kota
Laporan Triwulan Rekapitulasi Layanan Lanjutan bagi Penderita Hepatitis C
 KUESIONER
DETEKSI DINI HEPATITIS, HIV & SIPHYLIS
PADA IBU HAMIL
 FORMULIR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
BAGI IBU HAMIL
(INFORMED CONSENT)
Kami meminta anda bersama ibu hamil yang lain untuk ikut serta dalam Deteksi
dini Hepatitis B, yang akan melihat besarnya prevalensi Hepatitis B, HIV dan
Syphilis pada ibu hamil.
Pengambilan Darah :
Kami akan meminta kesediaan anda untuk diambil darahnya. Jumlah darah yang
diperlukan sebanyak 7 ml dari lengan anda. Darah tersebut digunakan untuk
deteksi dini HBsAg dan Anti HCV dengan metode Rapid Test di puskesmas. Bila
HBsAg reaktif akan dilanjutkan dengan pemeriksaan konfirmasi di Laboratorium
rujukan konfirmasi dengan metode EIA/CLIA. Pengambilan darah ini
menyebabkan sedikit rasa sakit. Apabila dideteksi HBsAg reaktif maka
selanjutnya akan dirujuk ke Rumah Sakit dengan menggunakan BPJS/asuransi
lainnya/mandiri.
Risiko dan Usaha Pengamanan :
Ada risiko sedikit infeksi berkaitan dengan pengambilan darah di lengan anda,
tetapi risiko ini dapat dicegah, karena sebelum pengambilan darah, kulit disekitar
tempat pengambilan darah akan dibersihkan terlebih dahulu dengan
menggunakan antiseptik dan menggunakan jarum baru yang steril dan sekali
pakai.
Manfaat :
Apabila anda diketahui telah terinfeksi virus hepatitis B maka anda akan
menularkannya pada bayi anda. Penderita hepatitis B yang ditularkan dari ibu ke
bayi nantinya berpotensi menjadi sirosis dan kanker hati yang dapat
menyebabkan kematian.
Dari deteksi dini ini, apabila anda diketahui terinfeksi virus hepatitis B maka anda
akan mendapat manfaat karena bayi anda akan mendapatkan imunisasi Hepatitis
B 0 hari ditambah Imunoglobulin Hepatitis B (HBIG) yang akan diberikan paling
lambat dalam waktu 24 jam sesudah kelahiran. Pemberian imunisasi ini
diharapkan dapat memutus rantai penularan dari ibu kepada bayi yang
dilahirkan. Selain itu, anda akan mendapat manfaat lain yaitu anda akan
mengetahui apakah anda perlu mendapat terapi hepatitis B sehingga anda akan
dirujuk ataupun belum memerlukan terapi. Keikutsertaan anda dalam
pemeriksaan ini tidak akan menyebabkan beban keuangan bagi anda atau
keluarga anda, karena negara telah memberikan biaya yang cukup besar. Untuk
pemeriksaan laboratorium hepatitis B (pemeriksaan awal sebesar Rp 90.000) dan
pemberian HBIG untuk bayi dari ibu dengan HBsAg (+) sebesar Rp 2.200.000.
Kerahasiaan :
Catatan mengenai hasil pemeriksaan laboratorium anda akan dirahasiakan,
bahkan bila ada kajian lanjutan dari badan kesehatan pemerintah, anda hanya
akan dikenal dalam sebuah nomor/kode.
Pertanyaan :
Bila ada pertanyaan mengenai deteksi dini ini, anda dapat menghubungi Subdit
Hepatitis, Diare & ISP no 021-42870659 atau Subdit AIDS dan IMS 021-
42803901
Partisipasi Sukarela :
Anda tidak akan dan tidak dapat dipaksa untuk mengikuti pemeriksaan ini apabila
anda tidak menghendakinya. Keikutsertaan anda dalam pemeriksaan ini berdasar
atas keinginan anda sendiri (bersifat sukarela)

Persetujuan untuk partisipasi :

Saya telah membaca atau dibacakan apa yang tertera di atas dan diberi
kesempatan untuk mengajukan pertanyaan. Saya memahami maksud dan
manfaat dari deteksi dini ini. Dengan membubuhkan tanda tangan di bawah ini,
saya menegaskan bahwa keikut sertaan saya dalam pemeriksaan Hepatitis B
bersifat sukarela dan saya telah menerima tembusan dari surat persetujuan
ini.

________________________ _____________
Tanda tangan klien Tanggal

_______________________ _______________
Tanda tangan petugas Tanggal
 PELAPORAN
DETEKSI DINI HEPATITIS B PADA IBU HAMIL
Mungil 10 10 10 10 35 2 3
2 38
60 60 3

3 3 3
 LAPORAN DATA IBU HAMIL DENGAN HBSAG POSITIF (+)

TANGGA
L SUDAH DI
NO TANGGAL PUSKESMAS NAMA KK UMUR ALAMAT HPL
KELAHIR BONKAN
AN
10-07- Tegowanu wetan RT
1 2017 TEGOWANU Istul Janah Slamet 34 02/01 18-12-2017

2 Listiyani Daryanto 29 Gebangan RT 03/01 13-10-2017

3 Sri Murtini Maryono 33 Tegowanu RT 06/03 20-01-2018

Indra Karang pasar RT
4 Yunita Gunawan 26 03/02 15-10-2017
13-07-
5 2017 TOROH II Mira A M. Huda 24 Boloh 2 RT 01/06 22-09-2017
Sumberagung RT
6 Sri Ningsih Sutamdi 32 03/05 10-09-2017

7 Muslipah Eko Budi 25 Suberejo 23-10-2017

8 Sri Endang Darmanto 30 Kenteng Rt 01/03 22-10-2017

25-09-
9 2017 Siti Munafiah Boloh RT 02/04 08-11-2017
10 Sulipah Tunggak RT 01/08 03-01-2018
KARANGRAYU
11 28/8/2017 NG I Suwarti Suhardi 34 Ketro RT 05/01 12-11-2017
Mojoagung RT
12 Rasmi Basro 30 07/06 19-09-2017
Suberjosari RT
13 Saropah Suwiknyo 27 06/04 05-07-2017
10-05-
14 2017 Siti Makrifatul Nur Ali 25 Mangin RT 09/01 13/11/2017 Belum

15 Ayu Susanti Arif 25 Termas RT 02/02 17/01/2018 Belum

 28/8/201 03-10-
16 7 GUBUG I Maghfirotul K Munari 28 Klatak RT 03/05 2017
19-09- 20-12-
17 2017 Kumiyati Munari 30 Kemiri RT 03/02 2017
Agus 22-04-
18 Sri Lestari Paryanto 28 Gubug RT 02/11 2018
Ringinharjo RT 22-01-
19 Siti Isrofah Tri yanto 26 01/01 2018
Yuli Agung 29-04-
20 Fatmawati Hamdani 19 Klatak RT 02/04 2018
Ringinharjo RT 29-12-
21 Sumiyati Kalimi 30 01/06 2017
10-04- 22/11/20
22 2017 GUBUG ll Siti Rohmah 24 17 Belum
30/8/201 Tanjungsari RT 27-04-
23 7 KRADENAN I Indrawati Mudhori 29 05/01 2018
Nurul Fungki Dwi 25-03-
24 A Prasetyo 23 Doso Tanjungsari 2018
10-10- 13/03/20
25 2017 Siti Khasanah Djanuari 21 Banjarsari 18 belum
09-05- 22-03-
26 2017 KLAMBU Sudarmi Samto 26 Tarkesi RT 04/04 2018
21-03-
27 Solekah Saiful Huda 25 Tarkesi RT 06/01 2018
Menawan RT 25-10-
28 Jumiati Hartono 33 01/03 2017
08-10-
29 Warsilah Ngatemin 38 Salangamer Pati 2017
Kandangrejo RT 08-10-
30 Siti Qoiriah Selar 26 03/02 2017
 08-04-
31 Eka Puspita Joko 28 Turunan RT 01/01 2018
Menawan RT 11-10-
32 Anik Srigiyani Kosim 33 02/03 2017
10-03- 24-02-
33 2017 Listiyani Sahli 35 Terkesi RT 02/04 2018 belum
09-05- TANGGUNGHA Ahmad 20-09-
34 2017 RJO Idayani Juyuli 35 Mrisi RT 06/02 2017
10-04- 27/01/201
35 2017 Nggatirah Mulyono 35 Sugihan RT 04/04 8 belum
09-07- Adita
36 2017 GODONG I Muraini Muklis 22 Manggarwetan 36 Minggu
09-05- Anik 15-06-
37 2017 GODONG II Muthoharoh Sapardi 34 Tungu RT 03/01 2017 11-06-2017
Feri Sumberagung RT 06-11-
38 Rosidah Widiyanto 20 02/03 2017 13-08-2017
Slamet Ketangirejo RT 04-11-
39 Antridianan Widodo 20 05/01 2017
09-12- Karangtengah RT 08-11-
40 2017 WIROSARI I Ngatmi Sugiyono 31 05/02 2017
09-01-
41 Sri Sukarsih Sulimin 29 Sempu RT 02/07 2018
Tambahrejo RT 09-12-
42 Sulipah Pranoto 30 03/03 2017
19-09- 17-12-
43 2017 KEDUNGJATI Masripah Darwanto 35 Wates RT 05/03 2017
25-09-
44 Sulastri Joko Susilo 34 Wates RT 04/04 2017 25-09-2017
25-09- 04-12-
45 2017 Harsih Samsudin 33 Kalimaro RT 03/06 2017
 22-09- Irawan Eko 09-11-
46 2017 PULOKULON I Tri Prihartini S 30 Jatiharjo RT 01/06 2017
10-07- Randurejo RT 21/10/201
47 2017 Wagiyem Supri 26 02/06 7 belum
27-09- Tiya Tanggungharjo RT 15-12-
48 2017 GROBOGAN Sulistiyawati Kholik 23 03/02 2017
Eni 04-03-
49 Purnamasari R Suprapto 26 Teguhan RT 01/03 2018
10-04- 29/10/201
50 2017 Gabus 1 Sri hartini 20 Peleem RT 04/04 7 belum
Tlogotirto RT 04-08-
51 Yuli susanti 16 04/03 2018 belum
10-05- KERADENAN Banjardowo RT 11-09-
52 2017 11 Roimah Ridi 28 01/03 2017 belum

10-09- TAWANGHARJ Mukhlihatun

53 2017 O Muharomah M nafi di pinjami

54 Sunarti Sugiono di pinjami

Pelatihan PITC/KTIP 2012 29