POLIHIDRAMNION

Disusun oleh :

- Amira Kusuma Dewi, S.Ked (19360079)

- Roy Pataringas, S.Ked (19360142)

Perseptor :

dr. Fonda Octarianingsih, Sp.OG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

BANDAR LAMPUNG TAHUN 2020
 DEFINISI
Polihidramnion (hidramnion) adalah
peningkatan abnormalitas volume
cairan amnion dimana biasanya
volume lebih dari 2000 ml.
Hidramnion dapat dicurigai jika
ukuran uterus melebihi usia
kehamilan.

Gambar diamping, Hidroamnion

berat, dengan cairan amnion 5500 ml
 Derajat Polihidramnion

SDP (Single Deepest Pocket) AFI ( Amnion Fluid Indeks )

• Polihidramnion ringan 8-9 cm • Polihidramnion ringan25-29,9 cm
• Polihidramnion sedang 10-11,9 cm • Polihidramnion sedang 30-34,9 cm
• Polihidramnion berat 12 cm atau • Polihidramnion berat 35 cm atau
lebih lebih
 ETIOLOGI
Penyebab utama
• Idiopatik, Anomali kongenital, diabetes melitus pada ibu.

Penyebab lain yang jarang

terjadi
• infeksi kongenital, kelainan sel darah merah, dan
corioangioma plasenta adalah etiologi yang lebih jarang.

Penyebab Infeksi
• Infeksi yang mungkin muncul dengan hidramnion
termasuk sitomegalovirus, toksoplasmosis, sifilis, dan
parvovirus.
 PATOGENESIS
Awal kehamilan, Selama paruh
rongga amnion pertama kehamilan Selama trimester
terisi oleh cairan terjadi perpindahan kedua, janin
yang air dan molekul- mulai berkemih,
molekul kecil lain menelan dan
komposisinya yang tidak hanya
sangat mirip melewati amnion, menghirup cairan
dengan cairan tetapi juga melalui amnion.
ekstrasel ibu kulit janin
 MANIFESTASI KLINIS

Polihidramnion ringan
• Ukuran uterus lebih besar dibanding yang seharusnya
• Identifikasi janin dan bagian janin melalui pemeriksaan palpasi sulit
dilakukan
• Denyut Jantung Janin (DJJ) sulit terdenga
Polihidramnion sedang-berat
• Dypnea dan Orthopnea
• Edema sering terjadi terutama di ekstremitas bawah, vulva, dan dinding
abdomen.
• oliguria berat
 DIAGNOSIS
USG (ultrasonografi) secara keseluruhan, ultrasonografi grayscale cukup untuk mendiagnosis
polihidramnion

• Disebut juga kantung vertikal

terdalam atau maksimal dari cairan
SDP amnion. Ukuran kantung vertikal
terdalam di ukur normal apabila di
atas 2 cm dan kurang dari 8 cm
• Nilai normal adalah 5 - 25. Nilai
kurang dari 5 berarti
AFI
oligohidramnion, sementara lebih
dari 25 polihidramnion
 Gambar USG
dengan
polihidramnion

USG dengan
polyhidroamnion, AFI
mendekati 50 cm pada
kehamilan 35 minggu
 KOMPLIKASI

Plasenta solusio,

Disfungsi uterus selama persalinan,

dan Perdarahan postpartum.

STRATEGI MANAJEMEN OBSTETRI

Antisipasi dan mengidentifkasi

faktor resiko adalah strategi
manajemen yang aman.
Direkomendasikan untuk wanita
Antenatal dengan multigravida, wanita yang
mempunyai riwayat diabetes
mellitus untuk melalukan
pemeriksaan rutin seperti
melakukan pemeriksaan
ultasoundragi (USG).
STRATEGI MANAJEMEN OBSTETRI

Wanita dengan polihidramnion

ringan sebaiknya disarankan utnuk
menjalani persalinan normal, dan
usia kehamilan tidak boleh kurang
dari 39 minggu tanpa adanya
Antepartumindikasi lain. Persalinan dengan
polihidramnion berat disarankan
untuk melahirkan di rumah sakit
dengan fasilitas lengkap, karena
beresiko melahirkan anomali janin,
STRATEGI MANAJEMEN OBSTETRI

Tujuan utama
amniosentesis adalah
mengurangi distress pada
Amniosentesis
Terapeutik
ibu dengan mengempeskan
uterus. Namun,
pengurangan distress ini
bersifat sementara
 PROGNOSIS

Secara umum, semakin

parah derajat hidramnion,
semakin tinggi angka
kematian perinatal.
Prognosis untuk janin pada
kehamilan hidamnion berat
adalah buruk
 KESIMPULAN
Polihidramnion (hidramnion) adalah peningkatan abnormalitas volume cairan amnion. Hal ini
biasanya didiagnosis jika indeks cairan amnion (AFI) dari pemeriksaan USG lebih besar dari
25 cm (≥ 20 cm) DAN JIKA KANTUNG VERTIKAL TERDALAM (sdp) LEBIH DARI 8
CM. Di mana volume dari air ketuban BIASANYA > 2000 ml.

Derajat polihidramnion serta prognosisnya berkaitan dengan penyebabnya. Polihidramnion

sering berkaitan dengan malformasi janin, terutama system saraf pusat atau saluran cerna.

Polihidramnion ringan sebaiknya disarankan utnuk menjalani persalinan normal,

polyhidramnion berat disarankan untuk melahirkan di rumah sakit dengan fasilitas lengkap
•TERIMA KASIH