MEKANISME FISIOLOGI TUBUH

MANUSIA DALAM MEMPERTAHANKAN

HOMEOSTASIS TUBUH

OLEH
LIA NURLIANAWATI., S.KEP., NERS., M.KEP
 HOMEOSTATIS
• HOMEOSTASIS adalah Konsistensi dan
uniformitas dari lingkungan internal tubuh
yang mempertahankan fungsi normal tubuh
(Anderson, 1996 ).

• HOMEOSTASIS adalah suatu keadaan tubuh

untuk mempertahankan keseimbangan
dalam menghadapi kondisi yang di alaminya.
 KOMPARTEMEN DAN KOMPOSISI CAIRAN
TUBUH
• Seluruh cairan tubuh didistribusikan diantara dua
kompartemen utama
Cairan intraselular (CIS) -- Cairan ekstra selular (CES).
• Pada orang normal dengan berat 70 kg, Total cairan
tubuh (TBF) rata-ratanya sekitar 60% berat badan
atau sekitar 42 L.
Dipengaruhi oleh
UMUR, JENIS KELAMIN DAN DERAJAT OBESITAS
( Guyton & Hall, 1997)
 Cairan Intraselular (CIS)
CIS 40% dari BB total
• ADALAH CAIRAN YANG TERKANDUNG DI
DALAM SEL.
• DEWASA PRIA BB 70 Kg sebanyak 2/3 cairan
tubuh adalah CIS (25 liter)
• PADA BAYI hanya ½ dari cairan tubuh bayi
adalah CIS.
 Cairan Ekstraselular (CES)
CES 20% dari BB total
• CES ADALAH CAIRAN DILUAR SEL.
• UKURAN RELATIF DARI (CES)MENURUN DENGAN
PENINGKATAN USIA.

• PADA BAYI BARU LAHIR, ½ cairan tubuh terkandung didalam

(CES).
• Setelah 1 tahun, volume relatif dari (CES) menurun sampai
kira-kira 1/3 dari volume total 
• Ini hampir sebanding dengan 15 L dalam rata-rata pria dewasa
(70 kg).
 CES dibagi kedalam 3 bagian
1. CAIRAN INTERSTISIAL (CIT) :
Cairan disekitar sel, sama dengan kira-kira 8 L
pada orang dewasa.
CONTOH Cairan limfe termasuk dalam volume
interstisial. Relatif terhadap ukuran tubuh,
VOLUME (CIT) :
Bayi 2 kali lebih besar : Dewasa
 lanjutan
2. CAIRAN INTRAVASKULAR (CIV) :

CAIRAN YANG TERKANDUNG DI DALAM PEMBULUH DARAH.

VOLUME RELATIF DARI (CIV) SAMA : dewasa dan anak-anak.

RATA-RATA VOLUME DARAH ORANG DEWASA : 5-6 L (8%

DARI BB), 3 L (60%) DARI JUMLAH TERSEBUT ADALAH
PLASMA.
Sisanya 2-3 L (40%) terdiri dari sel darah merah (SDM, atau
eritrosit) dan sel darah putih (SDP, atau leukosit); dan
trombosit.
lanjutan
3. CAIRAN TRANSELULAR (CTS) :
• ADALAH CAIRAN YANG TERKANDUNG DI
DALAM RONGGA KHUSUS DARI TUBUH.
• CONTOH (CTS) meliputi CAIRAN
SEREBROSPINAL, PERIKARDIAL, PLEURAL,
SINOVIAL, DAN CAIRAN INTRAOKULAR SERTA
SEKRESI LAMBUNG.
PROSENTASE TOTAL CAIRAN TUBUH DIBANDINGKAN BERAT BADAN
 DISTRIBUSI CAIRAN TUBUH

KETERANGAN :
• Untuk laki-laki, BB = 70 Kg
• Catatan : Sebenarnya ada kompartemen CES lain, yaitu : limfe & cairan
transeluler. Cairan transelular hanya 1-2 % BB, meliputi cairan sinovial,
pleura, intraokuler, dll.
 FUNGSI CAIRAN TUBUH

• 1. Sarana untuk mengangkut zat-zat makanan ke sel-sel

• 2. Mengeluarkan buangan-buangan sel
• 3. Membentu dalam metabolisme sel
• 4. Sebagai pelarut untuk elektrolit dan non elektrolit
• 5. Membantu memelihara suhu tubuh
• 6. Membantu pencernaan
• 7. Mempemudah eliminasi
• 8. Mengangkut zat-zat seperti (hormon, enzim, SDP, SDM)
 KOMPOSISI CAIRAN TUBUH

• SEMUA CAIRAN TUBUH ADALAH AIR LARUTAN PELARUT,

SUBSTANSI TERLARUT (ZAT TERLARUT)

1. AIR  SENYAWA UTAMA DARI TUBUH MANUSIA.

PRIA DEWASA  60% dari berat badannya adalah air
WANITA  55% air dari berat badannya.

2. SOLUT (TERLARUT)
• Selain air, cairan tubuh mengandung dua jenis substansi terlarut
(zat terlarut)

ELEKTROLIT DAN NON-ELEKTROLIT.

• ELEKTROLIT : SUBSTANSI YANG BERDIASOSIASI
(TERPISAH) DI DALAM LARUTAN DAN AKAN
MENGHANTARKAN ARUS LISTRIK (LITER)
• NON-ELEKTROLIT : SUBSTANSI SEPERTI
GLOKUSA DAN UREA YANG TIDAK
BERDISOSIASI DALAM LARUTAN DAN DIUKUR
BERDASARKAN BERAT (MILIGRAM PER 100
ML-MG/DL).
• Non-elektrolit lainnya yang secara klinis
penting mencakup kreatinin dan bilirubin.
 CAIRAN ELEKTROLIT
• FUNGSINYA  menjaga tekanan osmotik
tubuh, mengatur pendistribusian cairan
kedalam kompartemen badan air, terlibat
dalam proses metabolisme, menjaga PH tubuh
INTAKE DAN OUTPUT RATA-RATA HARIAN DARI UNSUR
TUBUH YANG UTAMA
 Keterangan tabel :
• CATATAN : KEHILANGAN CAIRAN MELALUI KULIT (DIFUSI) & PARU
DISEBUT INSENSIBLE WATER LOSS (IWL)

• BILA INGIN MENGETAHUI “INSENSIBLE LOSS (IWL)” MAKA KITA

DAPAT MENGGUNAKAN PENGHITUNGAN SEBAGAI BERIKUT :

• DEWASA = 15 CC/KG BB/HARI

• ANAK = (30 – USIA (TH)) CC/KG BB/HARI
• JIKA ADA KENAIKAN SUHU :
• IWL = 10% x 200 (SUHU BADAN SEKARANG – 37C)+ iwl normal

• (Dari Iwasa M, Kogoshi S. Fluid Therapy. Bunko do, 1995. P 8.)

• Cth: Tn.A BB 60kg dengan suhu tubuh 37⁰C

• IWL = (15 x 60 ) = 37,5 cc/jam

• pengali 24 jam

• *kalo dlm 24 jam ----> 37,5 x 24 = 900cc

• Rumus IWL Kenaikan Suhu

• [(10% x CM)x jumlah kenaikan suhu] + IWL normal

• 24 jam

• Cth: Tn.A BB 60kg, suhu= 39⁰C, CM= 200cc

• IWL = [(10%x200)x(39⁰C-37⁰C)] + 37,5cc

• 24 jam
• = (20x2) + 37,5cc
• 24
• = 1,7 + 37,5 = 39cc/jam
 BALANCE CAIRAN
• INTAKE/CAIRAN MASUK - OUTPUT/ CAIRAN
KELUAR + IWL
Contoh Kasus:
• Tn Y  (35 tahun) , BB 60 Kg; dirawat dengan post op Laparatomi hari kedua..akibat appendix perforasi, Keadaan
umum masih lemah, kesadaran composmentis..Vital sign TD: 110/70 mmHg; HR 88 x/menit; RR 20 x/menit, T 37
°C: masih dipuasakan, saat ini terpasang NGT terbuka cairan berwarna kuning kehijauan sebanyak 200 cc; pada
daerah luka incici operasi terpasang drainage berwarna merah sebanyak 100 cc, Infus terpasang Dextrose 5% drip
Antrain 1 ampul /kolf : 2000 cc/24 jam., terpasang catheter urine dengan jumlah urine 1700 cc, dan mendapat
tranfusi WB 300 cc; mendapat antibiotik Cefat 2 x 1 gram  yg didripkan dalam NaCl 50 cc setiap kali pemberian,
Hitung balance cairan Tn Y!

• Input Cairan:       Infus            = 2000 cc

• Tranfusi WB =   300 cc
• Obat injeksi =    100 cc
• AM             =    300 cc  (5 cc x 60 kg)      +
• ———————————————
• 2700 cc

• Output cairan:     Drainage      =     100 cc

• NGT           =     200 cc
Urine           =  1700 cc
IWL            =     900 cc     (15 cc x 60 kg)  +
———————————————-
2900 cc

Jadi Balance cairan Tn Y dalam 24 jam : Intake cairan – output cairan

2700 cc – 2900 cc
– 200 cc.
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEBUTUHAN CAIRAN DAN
ELEKTROLIT

• Usia
• jenis kelamin
• Wanita mempunyai air tubuh yang kurang
secara proporsional, karena lebih banyak
mengandung lemak tubuh
• 4. STRES
• Stres dapat menimbulkan peningkatan metabolisme sel, konsentrasi darah
dan glikolisis otot, mekanisme ini dapat menimbulkan retensi sodium dan air.
Proses ini dapat meningkatkan produksi ADH dan menurunkan produksi urine

• 5. SAKIT
• Keadaan pembedahan, trauma jaringan, kelainan ginjal dan jantung,
gangguan hormon akan mengganggu keseimbangan cairan

• 6. TEMPERATUR LINGKUNGAN
• Panas yang berlebihan menyebabkan berkeringat. Seseorang dapat
kehilangan NaCl melalui keringat sebanyak 15-30 g/hari

• 7. DIET
• Pada saat tubuh kekurangan nutrisi, tubuh akan memecah cadangan energi,
proses ini akan menimbulkan pergerakan cairan dari interstisial ke
intraselular.
• terimakasih
 TEORI ASAM BASA
• KEKUATAN ASAM DIPENGARUHI OLEH
BANYAKNYA ION – ION H+ YANG DIHASILKAN
OLEH SENYAWA ASAM DALAM LARUTANNYA.

• Berdasarkan banyak sedikitnya ion H+ yang

dihasilkan, LARUTAN ASAM DIBEDAKAN
MENJADI DUA MACAM SEBAGAI BERIKUT.
lanjutan
1. ASAM KUAT  HA(aq) ⎯⎯→ H+(aq) + A–(aq)
Asam kuat yaitu senyawa asam yang dalam
larutannya terion seluruhnya menjadi ion-ionnya.

2. ASAM LEMAH  HA(aq) ←⎯→ H+(aq) + A–(aq)

• Asam lemah yaitu senyawa asam yang dalam
larutannya hanya sedikit terionisasi menjadi ion-
ionnya. Reaksi ionisasi asam lemah merupakan
reaksi kesetimbangan.
 BASA
• Berdasarkan banyak sedikitnya ion OH yang
dihasilkan, larutan basa juga dibedakan
menjadi dua macam sebagai berikut.
• 1. Basa Kuat
• Basa kuat yaitu senyawa basa yang dalam larutannya terion
seluruhnya menjadi ion-ionnya. Reaksi ionisasi basa kuat
merupakan reaksi berkesudahan.

• 2. Basa Lemah
• Basa lemah yaitu senyawa basa yang dalam larutannya hanya
sedikit terionisasi menjadi ion-ionnya. Reaksi ionisasi basa lemah
juga merupakan reaksi kesetimbangan. Secara umum, ionisasi
basa lemah valensi satu dapat dirumuskan sebagai berikut.
• M(OH)(aq) ←⎯⎯⎯⎯→ M+(aq) + OH–(aq)
• Makin kuat basa maka reaksi kesetimbangan
basa makin condong ke kanan, akibatnya Kb
bertambah besar. Oleh karena itu, harga Kb
merupakan ukuran kekuatan basa, makin
besar Kb makin kuat basa.
selesai