REFERAT KANKER KEPALA DAN

LEHER
Disusun Oleh :
Dany Ramdhani
120810001

Pembimbing : DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN

dr. Ismi Cahyadi, Sp. THT-KL BAGIAN ILMU PENYAKIT THT  FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI CIREBON 
RSUD WALED
JUNI 2021
 Kanker kepala
dan leher
Kanker yang secara kolektif
dikenal sebagai kanker kepala dan leher
biasanya dimulai pada sel skuamosa
yang melapisi permukaan mukosa
kepala dan leher (misalnya, yang berada
di dalam mulut, tenggorokan, dan kotak
suara). Kanker ini disebut sebagai
karsinoma sel skuamosa kepala dan
leher. Kanker kepala dan leher juga
dapat dimulai di kelenjar ludah, sinus,
atau otot atau saraf di kepala dan leher,
tetapi jenis kanker ini jauh lebih jarang
daripada karsinoma sel skuamosa.
 Kanker kepala dan leher dapat terbentuk di:

 Rongga mulut: Meliputi bibir, dua pertiga bagian depan lidah, gusi, lapisan di dalam pipi dan bibir,
dasar (bawah) mulut di bawah lidah, langit-langit keras (tulang bagian atas mulut), dan area kecil
gusi di belakang gigi bungsu.
 Tenggorokan (faring): Faring adalah tabung berongga sekitar 5 inci panjang yang dimulai di belakang
hidung dan mengarah ke kerongkongan. Ini memiliki tiga bagian: nasofaring (bagian atas faring, di
belakang hidung); orofaring (bagian tengah faring, termasuk langit-langit lunak [bagian belakang
mulut], pangkal lidah, dan amandel); hipofaring (bagian bawah faring).
 Kotak suara (laring): Kotak suara adalah lorong pendek yang dibentuk oleh tulang rawan tepat di
bawah faring di leher. Kotak suara berisi pita suara. Ia juga memiliki sepotong kecil jaringan, yang
disebut epiglotis, yang bergerak menutupi kotak suara untuk mencegah makanan memasuki saluran
udara.
 Sinus paranasal dan rongga hidung: Sinus paranasal adalah ruang berongga kecil di tulang kepala yang
mengelilingi hidung. Rongga hidung adalah ruang kosong di dalam hidung.
 Kelenjar ludah: Kelenjar ludah utama berada di dasar mulut dan dekat tulang rahang. Kelenjar ludah
menghasilkan air liur. Kelenjar ludah minor terletak di seluruh selaput lendir mulut dan tenggorokan.
Etiologi

 Penggunaan alkohol dan tembakau (termasuk perokok pasif dan tembakau

tanpa asap, kadang-kadang disebut "tembakau kunyah" atau "snuff") adalah
dua faktor risiko terpenting untuk kanker kepala dan leher, terut
 Infeksi jenis human papillomavirus (HPV) penyebab kanker, terutama HPV
tipe, merupakan faktor risiko kanker orofaringeal yang melibatkan amandel
atau pangkal lidah ama kanker rongga mulut, hipofaring, dan pita suara
 Infeksi virus Epstein-Barr. Infeksi virus Epstein-Barr
 Paparan pekerjaan. Paparan debu kayu di tempat kerja merupakan faktor
risiko kanker nasofaring Paparan industri tertentu, termasuk paparan asbes
dan serat sintetis, telah dikaitkan dengan kanker kotak suara
 patofisiologi
a. Perubahan genetik pada lesi preneoplastik

pada 17p13, dan FHIT pada kromosom 3p14. Penghapusan 4q, 6p, 8p, 13q, dan 14q
dan amplifikasi 7p dan 11q juga telah dilaporkan di OSCC pada tahap selanjutnya
dari pembentukan tumor.

b. lokus p16INK4a/p14ARF
p16 menghambat aktivitas kompleks Cyclin D/CDK-4, -6 untuk mencegah fosforilasi pRB,
dan karenanya mencegah perkembangan siklus sel. Produk dari transkrip alternatif, p14ARF,
berinteraksi dengan MDM2, yang terlibat dalam degradasi TP53. Hilangnya lokus INK/ARF
menyebabkan deregulasi jalur p53 dan pRB dan karenanya proliferasi sel yang tidak terkontrol

c. TP53
Fungsi TP53 normal hilang di hampir semua tumor, baik melalui mutasi atau
penghapusan genomik gen, atau melalui up-regulasi regulator negatif fungsi TP53.
dari keluarga p53 yang terlibat dalam genesis dan perkembangan OSCC
adalah P63. P63 diduga berperan dalam diferensiasi keratinosit dan sel
epitel. Penurunan ekspresi P63 di OSCC
KANKER HIPOPHARING
Kanker hipofaring terbentuk di jaringan hipofaring
(bagian bawah tenggorokan). Ini dapat menyebar ke
jaringan terdekat atau ke tulang rawan di sekitar
tiroid atau trakea, tulang di bawah lidah (tulang
hyoid), tiroid, trakea, laring, atau kerongkongan. Ini
juga dapat menyebar ke kelenjar getah bening di
leher, arteri karotis, jaringan di sekitar bagian atas
tulang belakang, lapisan rongga dada, dan ke bagian
tubuh lainnya (tidak ditampilkan).

Sebagian besar kanker hipofaring terbentuk dalam

sel skuamosa, sel tipis dan datar yang melapisi
bagian dalam hipofaring. Hipofaring memiliki 3
area yang berbeda. Kanker dapat ditemukan di 1
atau lebih area ini,
 Tanda dan gejala kanker hipofaring termasuk sakit tenggorokan dan sakit telinga.
Tanda dan gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh kanker hipofaring atau oleh kondisi lain
berikut ini:

 Sakit tenggorokan yang tidak kunjung sembuh.

 Sakit telinga.
 Benjolan di leher.
 Nyeri atau sulit menelan.
 Sebuah perubahan dalam suara.
Pemeriksaan penunjang
a. Barium esophagogram: X-ray kerongkongan. Pasien meminum cairan yang mengandung barium
(senyawa logam berwarna putih keperakan). Cairan melapisi kerongkongan dan sinar-x diambil.
b. Esofagoskopi: Prosedur untuk melihat ke dalam kerongkongan untuk memeriksa area yang tidak
normal. Sebuah esophagoscope (tabung tipis dan terang) dimasukkan melalui mulut atau hidung
dan turun ke tenggorokan ke dalam kerongkongan. Sampel jaringan dapat diambil untuk biopsi.
c. Bronkoskopi: Prosedur untuk melihat ke dalam trakea dan saluran udara besar di paru-paru untuk
mencari area abnormal. Bronkoskop (tabung tipis dan terang) dimasukkan melalui hidung atau
mulut ke dalam trakea dan paru-paru. Sampel jaringan dapat diambil untuk biopsi.
 Stadium
Tahap I
 Pada stadium I, kanker telah terbentuk hanya di satu area hipofaring dan/atau tumor berukuran 2 sentimeter atau lebih kecil
Tahap II
 ditemukan di lebih dari satu area hipofaring atau di area terdekat; atau
 lebih besar dari 2 sentimeter tetapi tidak lebih besar dari 4 sentimeter dan belum menyebar ke laring (kotak suara).
Tahap III
 lebih besar dari 4 sentimeter atau telah menyebar ke laring (kotak suara) atau mukosa (lapisan dalam) kerongkongan. Kanker
mungkin telah menyebar ke satu kelenjar getah bening di sisi leher yang sama dengan tumor
Tahap IV
 Pada stadium IVA, tumor: telah menyebar ke tulang rawan tiroid, tulang di atas tulang rawan tiroid, kelenjar tiroid, tulang rawan
di sekitar trakea, otot esofagus, atau otot dan jaringan lemak di sekitar leher.
 Pada stadium IVB, tumor: mungkin ukuran apapun dan kanker mungkin telah menyebar ke tulang rawan tiroid, tulang di atas
tulang rawan tiroid, kelenjar tiroid, tulang rawan di sekitar trakea, kerongkongan, atau otot dan jaringan lemak di dekatnya di
leher
 Pada stadium IVC, kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, seperti paru-paru, hati, atau tulang.
Terapi

 Laringofaringektomi
 Laringofaringektomi parsial dengan atau tanpa terapi radiasi dosis tinggi ke
kelenjar getah bening di kedua sisi leher
 . Kemoterapi diberikan selama atau setelah terapi radiasi atau setelah
pembedahan
Kanker laring
Kanker laring terbentuk di jaringan laring (area
tenggorokan yang berisi pita suara). Laring meliputi
supraglotis, glotis (pita suara), dan subglotis. Kanker dapat
menyebar ke jaringan terdekat atau ke tiroid, trakea, atau
kerongkongan. Ini juga dapat menyebar ke kelenjar getah
bening di leher, arteri karotis, bagian atas tulang belakang,
dada, dan ke bagian tubuh lainnya (tidak ditampilkan)
Sebagian besar kanker laring terbentuk di sel skuamosa, sel
tipis dan datar yang melapisi bagian dalam laring.
 Tanda dan gejala
Tanda dan gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh kanker laring atau oleh
kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari
berikut ini:
 Sakit tenggorokan atau batuk yang tidak kunjung sembuh.
 Kesulitan atau rasa sakit saat menelan.
 Sakit telinga.
 Benjolan di leher atau tenggorokan.
 Perubahan atau suara serak.
Pemeriksaan

 Laringoskopi: Prosedur di mana dokter memeriksa laring (kotak suara) dengan

cermin atau laringoskop untuk memeriksa area abnormal. Laringoskop adalah
instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk melihat bagian
dalam tenggorokan dan kotak suara. Mungkin juga memiliki alat untuk
mengambil sampel jaringan, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk
mencari tanda-tanda kanker.
 Stadium
Stadium tumor
Stadium 0 (Karsinoma in Situ)
Pada tahap 0, sel-sel abnormal ditemukan di lapisan laring. Sel-sel abnormal ini dapat menjadi kanker dan menyebar ke jaringan normal terdekat. Stadium 0 disebut juga karsinoma in situ.
Tahap I
Pada stadium I, kanker telah terbentuk di daerah supraglotis, glotis, atau subglotis laring:
Supraglottis: Kanker berada di salah satu area supraglotis dan pita suara bekerja secara normal.
Glotis: Kanker ada di salah satu atau kedua pita suara dan pita suara bekerja secara normal.
Subglotis: Kanker hanya ada di subglotis.

Tahap II
Pada stadium II, kanker telah terbentuk di daerah supraglotis, glotis, atau subglotis laring:
 Supraglottis: Kanker berada di lebih dari satu area supraglotis atau telah menyebar ke area di dasar lidah atau ke jaringan di dekat pita suara. Pita suara berfungsi normal.
 Glotis: Kanker telah menyebar ke supraglotis, subglotis, atau keduanya, dan/atau pita suara tidak berfungsi secara normal.
 Subglotis: Kanker telah menyebar ke satu atau kedua pita suara dan pita suara mungkin tidak bekerja secara normal
Tahap III

Pada kanker supraglotis stadium III:

kanker hanya ada di laring dan pita suara tidak berfungsi, dan/atau kanker telah menyebar di dekat atau melalui bagian dalam tulang rawan
tiroid

Pada kanker glotis stadium III:

kanker hanya ada di laring dan pita suara tidak berfungsi, dan/atau kanker telah menyebar di dekat atau melalui bagian dalam tulang rawan
tiroid. Kanker mungkin juga telah menyebar ke satu kelenjar getah bening

Pada kanker subglotis stadium III:

kanker hanya ada di laring dan pita suara tidak berfungsi, dan/atau kanker telah menyebar di dekat atau melalui bagian dalam tulang
rawan tiroid. Kanker mungkin juga telah menyebar ke satu kelenjar getah bening di sisi leher yang sama dengan tumor primer dan kelenjar
getah bening berukuran 3 sentimeter atau lebih kecil; atau kanker hanya di subglotis

Tahap IV
Kanker telah menyebar melalui tulang rawan tiroid dan/atau telah menyebar ke jaringan di luar laring, seperti leher, trakea, tiroid, atau
kerongkongan. Kanker mungkin juga telah menyebar ke satu kelenjar getah bening di sisi leher yang sama dengan tumor primer dan kelenjar getah
bening berukuran 3 sentimeter atau lebih kecil; atau

Kanker mungkin telah menyebar dari supraglotis, glotis, atau subglotis ke jaringan di luar laring, seperti leher, trakea, tiroid, atau kerongkongan. Pita
suara mungkin tidak bekerja secara normal.
 Terapi
 Kordektomi: Pembedahan untuk mengangkat pita suara saja.
 Laringektomi supraglotis: Pembedahan untuk mengangkat supraglotis saja.
 Hemilaryngectomy: Pembedahan untuk mengangkat setengah dari laring (kotak
suara). Hemilaryngectomy menyelamatkan suara.
 Laringektomi parsial: Pembedahan untuk mengangkat sebagian laring (kotak suara).
Laringektomi parsial membantu menjaga kemampuan pasien untuk berbicara.
 Laringektomi total: Pembedahan untuk mengangkat seluruh laring. Selama operasi
ini, lubang dibuat di bagian depan leher untuk memungkinkan pasien bernafas. Ini
disebut trakeostomi.
 Tiroidektomi: Pengangkatan seluruh atau sebagian kelenjar tiroid.
 Pembedahan laser: Prosedur pembedahan yang menggunakan sinar laser (sinar
sempit dari cahaya intens) sebagai pisau untuk membuat luka tanpa darah pada
jaringan atau untuk menghilangkan lesi permukaan seperti tumor di laring.
Kanker rongga mulut Anatomi rongga mulut. Rongga mulut meliputi bibir, langit-langit keras
(bagian depan tulang dari atap mulut), langit-langit lunak (bagian belakang
berotot dari atap mulut), trigonum retromolar (daerah di belakang gigi
bungsu), dua depan - sepertiga lidah, gingiva (gusi), mukosa bukal (lapisan
dalam bibir dan pipi), dan dasar mulut di bawah lidah.

Sebagian besar kanker bibir dan rongga mulut dimulai pada sel skuamosa, sel
tipis dan datar yang melapisi bagian dalam bibir dan rongga mulut. Ini disebut
karsinoma sel skuamosa. Sel kanker dapat menyebar ke jaringan yang lebih
dalam saat kanker tumbuh. Karsinoma sel skuamosa biasanya berkembang di
area leukoplakia (bercak putih sel yang tidak mengelupas)
 Tanda dan gejala

Tanda dan gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh kanker bibir dan rongga mulut atau oleh
kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari berikut ini:

 Luka di bibir atau di mulut yang tidak kunjung sembuh.

 Benjolan atau penebalan pada bibir atau gusi atau di dalam mulut.
 Bercak putih atau merah pada gusi, lidah, atau lapisan mulut.
 Pendarahan, nyeri, atau mati rasa di bibir atau mulut.
 Perubahan suara.
 Gigi yang goyang atau gigi palsu yang sudah tidak pas lagi.
 Kesulitan mengunyah atau menelan atau menggerakkan lidah atau rahang.
 Pembengkakan rahang.
 Sakit tenggorokan atau merasa ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan.
Stadium
Tahap I
Pada stadium I, kanker telah terbentuk. Tumor berukuran 2 sentimeter atau lebih kecil dan titik terdalam dari invasi tumor adalah 5 milimeter atau kurang.
Tahap II
Pada stadium II, tumor:
adalah 2 sentimeter atau lebih kecil dan titik terdalam dari invasi tumor lebih besar dari 5 milimeter; ataulebih besar dari 2 sentimeter tetapi tidak lebih
besar dari 4 sentimeter dan titik terdalam dari invasi tumor adalah 10 milimeter atau kurang.
Tahap III
Pada stadium III, tumor:
lebih besar dari 2 sentimeter tetapi tidak lebih besar dari 4 sentimeter dan titik terdalam invasi tumor lebih besar dari 10 milimeter; atau
lebih besar dari 4 sentimeter dan titik terdalam dari invasi tumor adalah 10 milimeter atau kurang; atau
telah menyebar ke satu kelenjar getah bening yang berukuran 3 sentimeter atau lebih kecil, pada sisi leher yang sama dengan tumor primer.
Tahap IV
Pada stadium IVA, tumor
lebih besar dari 4 sentimeter dan titik terdalam invasi tumor lebih besar dari 10 milimeter; atau
kanker telah menyebar ke permukaan luar tulang rahang atas atau bawah, ke dalam sinus
maksilaris, atau ke kulit wajah

Pada stadium IVB, tumor:

telah menyebar ke satu kelenjar getah bening yang lebih besar dari 6 sentimeter; atau
telah menyebar ke satu kelenjar getah bening yang lebih besar dari 3 sentimeter, di sisi leher yang
sama dengan tumor primer, dan kanker telah menyebar melalui penutup luar kelenjar getah bening
ke jaringan ikat di dekatnya
Pada stadium IVC, tumor: telah menyebar di luar bibir atau rongga mulut ke bagian lain dari
tubuh, seperti paru-paru, hati, atau tulang
 Terapi
a. Eksisi lokal yang luas: Pengangkatan kanker dan beberapa jaringan sehat di
sekitarnya. Jika kanker telah menyebar ke tulang, pembedahan mungkin termasuk
pengangkatan jaringan tulang yang terlibat.
b. Diseksi leher: Pengangkatan kelenjar getah bening dan jaringan lain di leher. Ini
dilakukan ketika kanker mungkin telah menyebar dari bibir dan rongga mulut.
c. Operasi plastik: Operasi yang mengembalikan atau memperbaiki penampilan bagian-
bagian tubuh. Implan gigi, cangkok kulit, atau operasi plastik lainnya mungkin
diperlukan untuk memperbaiki bagian mulut, tenggorokan, atau leher setelah
pengangkatan tumor besar.
Kanker nasopharing
anatomi faring (tenggorokan). Faring adalah tabung
berongga yang dimulai di belakang hidung, turun ke leher,
dan berakhir di bagian atas trakea dan kerongkongan. Tiga
bagian faring adalah nasofaring, orofaring, dan hipofaring.
Tanda dan gejala
Tanda-tanda kanker nasofaring termasuk kesulitan
bernapas, berbicara, atau mendengar.
Tanda dan gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh
kanker nasofaring atau kondisi lain. Periksa dengan dokter
Anda jika Anda memiliki salah satu dari berikut ini:
 Benjolan di hidung atau leher.
 Sakit tenggorokan.
 Kesulitan bernapas atau berbicara.
 Mimisan.
 Gangguan pendengaran.
 Nyeri atau dering di telinga.
 Sakit kepala.
Pemeriksaan penunjang

a. Tes virus Epstein-Barr (EBV): Tes darah untuk memeriksa

antibodi terhadap virus Epstein-Barr dan penanda DNA
virus Epstein-Barr. Ini ditemukan dalam darah pasien yang
telah terinfeksi EBV.
b. Tes HPV (uji human papillomavirus): Tes laboratorium yang
digunakan untuk memeriksa sampel jaringan untuk jenis
infeksi HPV tertentu. Tes ini dilakukan karena kanker
nasofaring dapat disebabkan oleh HPV.
C. Tes pendengaran: Prosedur untuk memeriksa apakah suara
lembut dan keras dan suara bernada rendah dan tinggi dapat
didengar. Setiap telinga diperiksa secara
Stadium
 
Pada stadium I, kanker telah terbentuk dan kanker:
hanya ditemukan di nasofaring; atau
telah menyebar dari nasofaring ke orofaring dan/atau ke rongga hidung.
Tahap II

Kanker telah menyebar ke satu atau lebih kelenjar getah bening di satu sisi leher dan/atau ke satu atau lebih kelenjar getah
bening di satu atau kedua sisi belakang tenggorokan

Tahap III

Kanker telah menyebar ke satu atau lebih kelenjar getah bening di kedua sisi leher. Kelenjar getah bening yang terkena
berukuran 6 sentimeter atau lebih kecil

Tahap IV
Pada tahap IVA:

Kanker telah menyebar ke otak, saraf kranial, hipofaring, kelenjar ludah di depan telinga, tulang di sekitar mata, dan/atau
jaringan lunak rahang

Pada stadium IVB: Kanker telah menyebar di luar kelenjar getah bening di leher ke kelenjar getah bening yang jauh, seperti
antara paru-paru, di bawah tulang selangka, atau di ketiak atau selangkangan, atau ke bagian lain dari tubuh, seperti paru-paru,
tulang, atau hati
Kanker orofaring
Anatomi faring (tenggorokan). Faring adalah tabung
berongga yang dimulai di belakang hidung, turun ke leher,
dan berakhir di bagian atas trakea dan kerongkongan. Tiga
bagian faring adalah nasofaring, orofaring, dan hipofaring.
Orofaring meliputi:
 Langit-langit lunak.
 Dinding samping dan belakang tenggorokan.
 Amandel.
 Kembali sepertiga dari lidah.
 
Bagian dari orofaring. Orofaring meliputi langit-langit lunak, dinding samping dan
belakang tenggorokan, amandel, dan sepertiga belakang lidah.
Kanker orofaringeal adalah jenis kanker kepala dan leher. Kadang-kadang lebih dari satu
kanker dapat terjadi di orofaring dan di bagian lain dari rongga mulut, hidung, faring,
laring (kotak suara), trakea, atau kerongkongan pada saat yang bersamaan.
Kebanyakan kanker orofaringeal adalah karsinoma sel skuamosa. Sel skuamosa adalah
sel tipis dan datar yang melapisi bagian dalam orofaring.
Tanda gejala
 Sakit tenggorokan yang tidak kunjung sembuh.
 Kesulitan menelan.
 Kesulitan membuka mulut sepenuhnya.
 Kesulitan menggerakkan lidah.
 Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui.
 Sakit telinga.
 Benjolan di bagian belakang mulut, tenggorokan, atau leher.
 Bercak putih di lidah atau lapisan mulut yang tidak kunjung
hilang.
 Batuk darah.
 Terkadang kanker orofaringeal tidak menyebabkan tanda
atau gejala awal.
 Pemeriksaan penunjang
a. Laringoskopi: Prosedur di mana dokter memeriksa laring
(kotak suara) dengan cermin atau laringoskop untuk
memeriksa area abnormal
b. Tes HPV (human papillomavirus test): Tes laboratorium yang
digunakan untuk memeriksa sampel jaringan untuk jenis infeksi
HPV tertentu, seperti HPV tipe 16. Tes ini dilakukan karena
kanker orofaringeal dapat disebabkan oleh infeksi HPV.
Terapi
Pembedahan (mengangkat kanker dalam operasi) adalah pengobatan umum dari
semua tahap kanker orofaringeal. Seorang ahli bedah dapat mengangkat kanker
dan beberapa jaringan sehat di sekitar kanker. Setelah ahli bedah mengangkat
semua kanker yang

Terapi radiasi
Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-x berenergi
tinggi atau jenis radiasi lainnya untuk membunuh sel kanker atau mencegahnya
tumbuh.

Kemoterapi
Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk
menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan
menghentikan pembelahannya.
KANKER SINUS PARANASAL
Anatomi sinus paranasal (ruang antara tulang di sekitar
hidung).
Ada beberapa sinus para yang dinamai berdasarkan tulang
yang mengelilinginya:
 Sinus frontal berada di dahi bawah di atas hidung.
 Sinus maksilaris berada di tulang pipi di kedua sisi
hidung.
 Sinus ethmoid berada di samping hidung bagian atas,
di antara mata.
 Sinus sphenoid berada di belakang hidung, di tengah
tengkorak.
 Rongga hidung
 Tanda dan gejala
 Sinus yang tersumbat tidak jelas, atau tekanan sinus.
 Sakit kepala atau nyeri di daerah sinus.
 Pilek.
 Mimisan.
 Benjolan atau luka di dalam hidung yang tidak kunjung sembuh.
 Benjolan di wajah atau langit-langit mulut.
 Mati rasa atau kesemutan di wajah.
 Pembengkakan atau masalah lain pada mata, seperti penglihatan ganda atau mata
menunjuk ke arah yang berbeda.
 Sakit pada gigi atas, gigi goyang, atau gigi palsu yang sudah tidak pas lagi.
 Rasa sakit atau tekanan di telinga
Stadium
Tahap I
Pada stadium I, kanker telah terbentuk di selaput lendir sinus maksilaris.
Tahap II
Pada stadium II, kanker telah menyebar ke tulang di sekitar sinus maksilaris, termasuk langit-langit mulut dan hidung, tetapi tidak ke tulang di belakang sinus maksilaris atau bagian tulang sphenoid di belakang rahang atas.
Tahap III
Pada stadium III, kanker telah menyebar ke salah satu dari berikut ini:
 Tulang di belakang sinus maksilaris.
 Jaringan di bawah kulit.
 Bagian rongga mata dekat hidung atau bagian bawah rongga mata.
 Area di belakang tulang pipi.
 Sinus etmoid.
Kanker ditemukan di sinus maksilaris dan mungkin telah menyebar ke salah satu dari berikut ini:
 Tulang-tulang di sekitar sinus maksilaris, termasuk langit-langit mulut dan hidung.
 Jaringan di bawah kulit.
 Bagian rongga mata dekat hidung atau bagian bawah rongga mata.
 Area di belakang tulang pipi.
Kanker juga telah menyebar ke satu kelenjar getah bening di sisi leher yang sama dengan kanker, dan kelenjar getah bening berukuran 3 sentimeter atau lebih kecil.
Tahap IV
, kanker telah menyebar ke salah satu dari berikut ini:
 Mata.
 Kulit pipi.
 Bagian tulang sphenoid di belakang rahang atas.
 Area di belakang rahang atas.
 Tulang di antara mata.
 Sinus sphenoid atau frontal.
 Terapi
 Jika kanker ada di sinus maksilaris, pengobatan biasanya pembedahan dengan atau tanpa terapi
radiasi.
 Jika kanker ada di sinus ethmoid, pengobatan biasanya terapi radiasi dan/atau pembedahan.
 Jika kanker di sinus sphenoid, pengobatannya sama dengan kanker nasofaring, biasanya terapi
radiasi.
 Jika kanker ada di rongga hidung, pengobatan biasanya pembedahan dan/atau terapi radiasi.
 Untuk inverting papilloma, pengobatan biasanya pembedahan dengan atau tanpa terapi radiasi.
 Untuk melanoma dan sarkoma, pengobatan biasanya pembedahan dengan atau tanpa terapi
radiasi dan kemoterapi.
 Untuk granuloma garis tengah, pengobatan biasanya terapi radiasi.
 Jika kanker di ruang depan hidung, pengobatan biasanya pembedahan atau terapi radiasi.
KANKER KELENJAR SALIVA
Anatomi kelenjar ludah. Tiga pasang utama kelenjar ludah
adalah kelenjar parotis, kelenjar sublingual, dan kelenjar
submandibular.
Ada juga ratusan kelenjar ludah kecil (kecil) yang melapisi
bagian mulut, hidung, dan laring yang hanya dapat dilihat
dengan mikroskop. Sebagian besar tumor kelenjar ludah
kecil dimulai di langit-langit mulut (atap mulut). Lebih
dari separuh tumor kelenjar ludah bersifat jinak (bukan
kanker) dan tidak menyebar ke jaringan lain. Kanker
kelenjar ludah adalah jenis kanker kepala dan leher.
Tanda dan gejala
Tanda-tanda kanker kelenjar ludah termasuk benjolan atau
kesulitan menelan.
Kanker kelenjar ludah mungkin tidak menimbulkan gejala
apapun. Ini dapat ditemukan selama pemeriksaan gigi atau
pemeriksaan fisik secara teratur. Tanda dan gejala mungkin
disebabkan oleh kanker kelenjar ludah atau kondisi lain.
Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu
dari berikut ini:
 Benjolan (biasanya tidak nyeri) di area telinga, pipi,
rahang, bibir, atau di dalam mulut.
 Keluar cairan dari telinga.
 Kesulitan menelan atau membuka mulut lebar-lebar.
Stadium
Tahap I
Pada stadium I, kanker telah terbentuk. Tumor hanya ada di kelenjar ludah dan
berukuran 2 sentimeter atau lebih kecil.
Tahap II
Pada stadium II, tumor hanya ada di kelenjar ludah dan berukuran lebih dari 2 sentimeter
tetapi tidak lebih besar dari 4 sentimeter.
Tahap III
Tumor lebih besar dari 4 sentimeter dan/atau kanker telah menyebar ke jaringan lunak di
sekitar kelenjar ludah; atauTumor dalam berbagai ukuran dan kanker mungkin telah
menyebar ke jaringan lunak di sekitar kelenjar ludah

Tahap IV
Kanker telah menyebar ke kulit, tulang rahang, saluran telinga, dan/atau saraf wajah.
Kanker mungkin telah menyebar ke satu kelenjar getah bening di sisi kepala atau leher
yang sama dengan tumor. Kelenjar getah bening berukuran 3 sentimeter atau lebih kecil
dan kanker belum tumbuh di luar kelenjar getah bening; atau
Tumor dalam berbagai ukuran dan kanker mungkin telah menyebar ke jaringan lunak
 Terapi
Operasi
Pembedahan (mengangkat kanker dalam operasi) adalah
pengobatan umum untuk kanker kelenjar luda
Terapi radiasi
Terapi radiasi sinar eksternal kepala dan leher; gambar
menunjukkan seorang pasien berbaring di atas meja di bawah
mesin yang digunakan untuk mengarahkan radiasi energi tinggi
ke kanker
Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel
dalam jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan
langsung ke dalam atau di dekat kanker