MENGENAL ESWL

PELATIHAN BASIC UROLOGI

Kelompok Tim 7 dan Tim 8

Anatomi Fisiologis
◦ eswl adalah salah satu pilihan yang di tawarkan ke pasien untuk
penangan batu saluran kemih.

◦ jadi sebelum mengenal tindakan eswl kita perlu mengetahui proses

terbentuknya batu saluan kemih.
PENATALAKSAAN
◦ PEMBEDAHAN
◦ NON PEMBEDAHAN
ESWL ( Exracoproreal Shock Wave
Litotripsy )
Adalah teknik pengobatan penyakit batu ginjal baik yang berada di ginjal maupun diureter yang tak
membutuhkan pembedahan dalam metode eswl dan dokter memanfaatkan gelombang kejut berenergi
tinggi untuk memecahkan batu ginjal menjdi serpihan kecil. butiran pasir
Pemeriksaan
 Pemeriksaan Secara Umum

1. Daftarkan Untuk Konsultasi Ahli Urologi Di Poli Kelinik

2. Pengurus Admintrasi Jaminan Untuk Di Lakukan Tindakan Eswl

3. Daftar Untuk Tindakan Eswl

 Pemerikssan Khusus

1. Periksaan Laboratorium ; Kimia Darah ,Urin Lengkap ,

2. Pemeriksaan Radiologi
3. Pemeriksaan Rongsen
4. Usg
5. Bno
6. Ct Scan
7. Ct Uro Gravi
INDIKASI
Batu ginjal
1. Batu ginjal 20 mm jika lebh dari 20 mm maka perlu pemasangan implan khusus ( DJ Sten )
2. Batu ureter proximal 5-10 mm
3. Batu ureter distal 5-10 mm
4. Batu kandung kemih 30 mm

 Batu ginjal yang lunak

Bukan pada pasien obesitas
Tidak menggunakan pengencer darah
Kontra Indikasi
Kehamilan

Ginjal tidak berfungsi

Obstruksi distal dari batu

Infeksi saluran kemih yang belum tertangani

Pasien dengan gangguan pembekuan darah

Efek Samping
Kencing darah biasa nya hilang dalam 1 sampai 2 hari paskah terapi

Nyeri .terutama akibat pecahan batu yang turun bersama air kencing

Peteki .pada kulit dareah tembakan ,biasa nya hilang beberapa hari

Infeksi .terutama adanya bakteri yang bersarang pada batu (1 -7 %)

Obstruksi pada ureter karna adaya batu

Komplikasi
Hematuria

Kolik Ureter

Hematum Pada Ginjal

Stein Strasse
BEBERAPA HAL YANG HARUS DI
KERJAKAN SETELAH DI LAKUKAN ESWL
1.Banyal Minum Minimal 3 Liter, Lebih Banyak Lebih Baik, Ini Penting Untuk Menggelotor Pecahan
Batu
2.Banyak Jalan Jalan Atau Loncat-loncat Agar Pecahan Batu Secepatnnya Bisa Keluar Bersama Kencing.
Sebaiknya Setiap Kali Kencing Ditampung Atau Disaring Dengan Kain, Pecahan Batu Dikumpulkan
Dan Disimpan Untuk Periksaan Di Laboratorium.
3.Minum Obat Yang Telah Diberikan Oleh Dokter
4.Tidur Posisi Miring Ke Arah Berlawanan. Misalnya Yang Ditembak Batu Ginjal Kiri Maka Saat Tidur
Dianjurkan Miring Ke Arah Kanan
5.Dalam Beberapa Hari Pasca Tindakan Eswl Harus Dibuat Pemeriksaan Rontgen Ulang. Saat Pulang
Sehabis Ditembak Penderita Diberi Surat Penghantar Kontrol Kedokter. Bawahlah Hasil Foto Tersebut
Saat Kotrol Ke Dokter . Penting Untuk Menentukan Kebersihan Tindakan Eswl
APD
Prosedur
◦ Pasien harus didampingi keluarga saat hari tindakan
◦ Pasien diposisikan pada meja ESWL
◦ Pasien diberikan obat anti nyeri suppositoria (kaltrofen supp ) sebanyak 2 buah, 30 menit seblum
tindakan
◦ Tentukan lokasinya dengan X-Ray dan atau USG, batu dihancurkan dengan gelombang kejut ( shock
wave) yang difokuskan kearah batu
◦ Evaluasi pemecahan dapat diketahui langsung (real time) baik dengan X-Ray dan atau USG
◦ Setelah selesai tindakan, pasien dilakukan rawat inap tergantung komorbid
◦ Untuk pulang pasien akan diberikan obat antibiotic, anti nyeri, anti pendarahan, alfa-blocker.
Berikut video proses Tindakan eswl
SEKIAN DAN
TERIMAKASIH