Laporan Kasus

Hordeolum Interna
Pembimbing:
dr. Viora Rianda Piscaloka, Sp.M

Disusun oleh:
Rakhmansyah
120810060
KEPANITERAAN KLINIK DEPARTEMENT ILMU
PENYAKIT MATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WALED
FAKULTAS KEDOKTERAN UGJ
CIREBON
 01
Status
Pasien
K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
Identitas Pasien
Nama : Ny. W
Umur : 22 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Desa Sudaresmi, Kab. Cirebon Jawa Barat
Status : Menikah
Pekerjaan : Mahasiswi

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Anamnesis
Keluhan Utama Benjolan pada kelopak mata kiri
atas dan kelopak mata kiri bawah

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke Poli Mata RSUD Waled dengan keluhan benjolan pada kelopak mata kiri atas dan
kelopak mata kiri bawah. Awal nya benjolan yang pertama kali muncul benjolan pada kelopak mata
kiri bawah kurang lebih 5 bulan yang lalu, berukuran kecil, kemerahan, dan tidak terasa nyeri.
Kemudian muncul benjolan baru pada kelopak kiri bawah 1 minggu yang lalu, berukuran kecil
kemerahan, terasa nyeri, mengganjal, dan nyeri bila ditekan, serta perasaan tidak nyaman. Kadang
mata berair bahkan gatal pada bagian benjolan.
Keluhan tidak disertai penglihatan buram dan keluhan sudah diobati namun belum ada perubahan.

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Riwayat Penyakit Dahulu
Anamnesa
Pasien mengaku pernah mengalami keluhan seperti ini dan sembuh dengan
operasi pada awal tahun 2019

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat keluarga yang mengalami keluhan yang sama (-).

Riwayat Pribadi dan Sosial

Pasien mengaku sering menggunakan make up mata
Pasien sering menggosok matanya apabila terasa perih.
Pasien tidak menggunakan helm/kacamata saat berkendara.
Pasien tidak memiliki alergi makanan dan obat – obatan.

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Pemeriksaa
Status Generalis
n Fisik
• Keadaaan umum : Baik
• Kesadaran : Compos Mentis
• Vital Sign :
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,8 ºC

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Pemeriksaa
Status Oftalmology
Pemeriksaan
n Fisik OD OS
 
   
     
       
 
   
Benjolan  
 
 
 

Visus 20/20 20/20

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Gerak Bola mata
   
 

Nistagmus (-) Nistagmus (-)

DBN DBN

Silia Trichiasis (-), Distichiasis (-), Trichiasis (-), Distichiasis (-),

Madarosis (-) Madarosis (-)

Palpebra Superior Edema (-), Hiperemis (-), Nodul Edema (-), Hiperemis (+),
(-) konsistensi kenyal, Nyeri Nodul (+) konsistensi kenyal,
tekan (-), Entropion (-), Nyeri tekan (+), Entropion (-),
Ektropion (-) Pseudoptosis (-) Ektropion (-) Pseudoptosis (+)

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Palpebra Inferior Edema (-), Hiperemis (-), Nodul (-), Edema (-), Hiperemis (-), Nodul (+)
Nyeri tekan (-), Entropion (-), Nyeri tekan (-), Entropion (-),
Ektropion (-), Pseudoptosis (-) Ektropion (-), Pseudoptosis (-) 

Conjungtiva Injeksi conjungtiva (-), Perdarahan Injeksi conjungtiva (-), Perdarahan sub
sub konjungtiva (-), Injeksi Siliar (-), konjungtiva (-), Injeksi Siliar (-), Sekret
Sekret (-), Edema (-) Corpus Alineum (-), Edema (-) Corpus Alineum (-)
(-)

Sklera Ikterik (-), Injeksi sklera (-) Ikterik (-), injeksi sklera (-)

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Kornea Jernih (+), Sikatrik (-), Ulkus (-), Jernih (+), Sikatrik (-) Ulkus (-),
Edema (-), Infiltrat (-), Corpus Edema (-), Infiltrat (-), Corpus
Alineum (-) Alineum (-)

Camera Oculi Anterior Kedalaman cukup, Jernih (+), Kedalaman cukup, Jernih (+),
Hipopion (-), Hifema (-) Hipopion (-), Hifema (-)

Iris Warna coklat (+), Reguler (+), Warna coklat (+), Reguler (+),
sinekia (-) sinekia (-)
Pupil Bulat (+), Sentral, Reflex direct (+), Bulat (+), Sentral, Reflex direct (+),
Reflex indirect (+), Diameter 3 mm Reflex indirect (+), Diameter 3 mm

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Lensa Jernih (+), IOL (-) Jernih (+), IOL (-)
Funduskopi Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Palpasi TIO Normal, Nyeri tekan (-) Normal, Nyeri tekan (-)
Lapang Pandang Sama dengan pemeriksa Sama dengan pemeriksa

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
Gambaran Pasien

Kelopak mata kiri pasien

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 RESUME
Subjektif
Pasien datang ke Poli Mata RSUD Waled dengan keluhan benjolan pada kelopak mata kiri
atas dan kelopak mata kiri bawah. Awal nya benjolan yang pertama kali muncul benjolan
pada kelopak mata kiri bawah kurang lebih 5 bulan yang lalu, berukuran kecil, kemerahan,
dan tidak terasa nyeri.
Kemudian muncul benjolan baru pada kelopak kiri bawah 1 minggu yang lalu, berukuran
kecil kemerahan, terasa nyeri, mengganjal, dan nyeri bila ditekan, serta perasaan tidak
nyaman. Kadang mata berair bahkan gatal pada bagian benjolan.
Keluhan tidak disertai penglihatan buram dan keluhan sudah diobati namun belum ada
perubahan.
Pasien mengaku pernah mengalami keluhan seperti ini dan sembuh dengan operasi
pada awal tahun 2019.

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Objektif
TTV dalam batas normal, Pemeriksaan Oftalmologi: Visus ODS
20/20, pupil ODS isokor, reflex cahaya ODS +/+, pada palpebra
superior OS didapatkan nodul (+) konsistensi kenyal, hiperemis
(+), pseudoptosis (+) dan Nyeri Tekan (+), pada palpebra inferior
OS didapatkan nodul (+) konsistensi kenyal, hiperemis (+),
pseudoptosis (+), Nyeri tekan (-)

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Diagnosis Banding
Hordeolum Interna Palpebra Superior,Palpebra Inferior Okuli Sinistra

Kalazion Okuli Sinistra Superior dan Okuli Sinistra Inferior

Hordeolum Intrna Palpebra Superior okuli Sinistra, Kalazion

Palpebra Inferior Okuli sinistra

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Diagnosis Kerja
Hordeolum Intrna Palpebra Superior okuli
Sinistra, Kalazion Palpebra Inferior Okuli
sinistra

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 penatalaksanaan

1. Non Farmakologi
• Kompres hangat 3-4 kali sehari selama10-15 menit tiap kalinya untuk
membantu drainase. Lakukan dengan mata tertutup.
• Bersihkan kelopak mata dengan air bersih ataupun dengan sabun atau
sampo yang tidak menimbulkan iritasi, seperti sabun bayi. Hal ini dapat
mempercepat proses penyembuhan. Lakukan dengan mata tertutup.
• Jangan menekan atau menusuk hordeolum, hal ini dapat menimbulkan
infeksi yang lebih serius.
• Hindari pemakaian make-up pada mata, karena kemungkinan hal itu
menjadi penyebab infeksi.

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 penatalaksanaan
2. Farmakologi
1. Antibiotik topical
Kloramfenikol 1% (tiap 1-3 jam) atau
Polymixin B/ Neomycin 0,35% (1-4 kali sehari)
2. Antibiotik sistemik
Amoksisilin / asam klavunalat 3x500 mg

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 penatalaksanaan

3. Pembedahan
Hordeolum interna insisi dilakukan secara vertikal atau tegak
lurus dipermukaan konjungtiva tarsal untuk mencegah tersayatnya
kelenjar meibom.
Tindakan pembedaha ini sama halnya seperti pada Kalazion

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Prognosis

Quo ad vitam
ad Bonam

Quo ad Fungsionam
ad Bonam

Quo ad Sanationam
Dubia ad Bonam

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 02
Analisis
Kasus
K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Anamnesis
Benjolan di kelopak mata atas
Pasien mengeluh benjolan di kelopak mata atas, karena pada paipebra
terdapat banyak kelenjar yaitu kelenjar meibom, zeis atau mol maka apabila
terdapat bendungan karena inflamasi akan menyebabkan benjolan.

Benjolan kemerahan dan terasa nyeri

Pasien mengeluh benjolan kemerahan dan terasa nyeri karena etiologi nya
adalah bakteri maka akan terjadi proses inflamasi (stadium inflamasi).

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Kebiasaan menggosok mata
Kebiasaan menggunakan make up mata

Riwayat penyakit dahuhu

Pasien pernah mengalami keluhan serupa dan sembuh dengan operasi
karena pada hordeolum bisa timbul kembali tergantung higienitasnya.

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Occuli Sinistra:
Palpebra Inferior: nodul (+) konsistensi kenyal, hiperemis (+),
pseudoptosis (+) Nyeri Tekan (-)

Occuli Sinistra:
Palpebra superior: nodul (+) konsistensi kenyal, hiperemis (+),
pseudoptosis (+). Nyeri Tekan (+)

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Nodul
Pada palpebra terdapat nodul, palpebra terdapat banyak kelenjar yaitu meibom, zeis
dan mol dimana apabila adanya infeksi pada palpebra akan menyebabkn pengecilan
lumen dan statis hasil sekresi kelemar maka akan terjadi penyumbatan sehingga
akan timbul nodul.

Hiperemis
Terjadi akibat proses inflamasi.

Pseudoptosis
Terdapat nodul di palpebra superior sehingga terjadi pseudoptosis.

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Diagnosis banding dari hordeolum, yaitu:kalazion
Kalazion
Kalazion merupakan suatu peradangan granulomatosa kelenjar
Meibom yang tersumbat. Kalazion memberikan gejala benjolan pada
kelopak mata, terkadang hiperemis ataupun tidak sama sekali, dan
tidak ada nyeri tekan, serta adanya pseudoptosis. Hal yang
membedakan antara kalazion dan hordeolum adalah pada hordeolum
terdapat hiperemis palpebra dan nyeri tekan. Dan dari kurun
waktunya.

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Komplikasi

Komplikasi yang dapat ditimbulkan dari hordeolum adalah selulitis

palpebral yang merupakan radang jaringan ikat longgar palpebral di
depan septum orbita, serta abses palpebra.

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Komplikasi

Walaupun hordeolum tidak berbahaya dan komplikasinya sangat

jarang, tetapi hordeolum sangat mudah kambuh. Hordeolum biasanya
sembuh sendiri atau beberapa hari sampai minggu. Dengan
pengobatan yang baik hordeolum cenderung sembuh dengan cepat
dan tanpa komplikasi. Prognosis baik apabila hordeolum tidak ditekan
atau ditusuk karena infeksi dapat menyebar ke jaringan sekitar.

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 03
Pembahasan
K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Anatomi palpebra
Palpebra terdiri atas lima bidang
jaringan utama. Dari superfisial ke
dalam terdapat
1. lapis kulit,
2. lapis otot rangka (orbikularis okuli),
3. Jaringan areolar,
4. Jaringan fibrosa (tarsus),
5. Lapis membran mukosa
(konjungtiva pelpebrae).

30
K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Anatomi palpebra
Otot Palpebra
M. Orbicularis Oculi N.VII: Untuk menutup
Palpebra.
M. Levator Palpebra N.III: untuk membuka
palpebra.
M. Tarsalis N. Simpatikus: membantu M.
Levator plpebra.

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Hordeolum adalah infeksi satu atau lebih kelenjar
pada palpebra. Bila kelenjar Meibom yang
terkena, timbul pembengkakan yang disebut
hordeolum internum.

Sedangkan hordeolum eksternum yang lebih

superfisial adalah infeksi kelenjar Zeiss atau Moll.

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 klasifikasi
1. Hordeolum eksternum
Hordeolum eksternum merupakan
infeksi pada kelenjar Zeiss atau Moll
dengan penonjolan terutama ke
daerah kulit kelopak mata.

Tonjolannya ke arah kulit, mengikuti

pergerakkan kulit dan mengalami
supurasi serta dapat pecah dengan
sendirinya.

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 klasifikasi
2. Hordeolum Interna
Hordeolum internum merupakan infeksi
kelenjar Meibom yang terletak di dalam tarsus
dengan penonjolan terutama ke daerah
konjungtiva tarsal. Hordeolum internum
biasanya berukuran lebih besar dibandingkan
hordeolum eksternum.

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Etiologi
infeksi oleh bakteri Staphylococcus
aureus pada 90-95% kasus hordeolum.
Selain itu bisa juga disebabkan oleh
Staphylococcus epidermidis.
Faktor Resiko
Riwayat hordeolum sebelumnya
Higiene dan lingkungan yang tidak bersih
Pemakaian lensa kontak dan make-up
Kesehatan atau daya tahan tubuh yang buruk
Peradangan kelopak mata kronik sperti blefaritis
Diabetes melitus
Hiperkolesterolemia

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Staphylococus Patofisiologi
aureus

Infeksi Sekunder
Menginfeksi
kelenjar zeis, Moll
dan meibom

Pembentukan Pengecilan Lumen

nanah dalam
lumen kelenjar

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Gejala dan tanda

Gejala Tanda
1. Pembengkakan 1. Eritem
2. Rasa nyeri pada mata 2. Edem
3. Perasaan tidak nyaman dan 3. Nyeri tekan
sensasi terbakar pada mata 4. Seperti gambaran abses
4. Riwayat penyakit yang kecil pada kelopak mata
sama

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Diagnosa banding

1. Kalazion
Merupakan peradangan kronik, fokal, dan
steril dari kelenjar Meibom yang
tersumbat. Gejalanya terdapat
peradangan ringan, terdapat benjolan
yang tidak hiperemis dan tidak nyeri.

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Daftar pustaka

1. Vaughan, Daniel G. 2017. Oftamologi Umun Ediai Ke 17. Penerbit Widya Medika. Jakarta.
2. Sidrata, I. Ilmu penyakit mata, Ed 4. Balai penerbit FK UI, Jakarta. 2012
3. Khurana AK. Comprehensive Ophtalmology. Fourth Edition. New Age International
Publisher. New Dehli. 2011
4. Bassete M. “Hoordeolum and style: Treatment and Medication". Available from:
http://emedicine.medscape.com/article/798940-treatment
5. Friedman Neil J. Review of Ophtalmology. Edisi 3. Elsevier. New York. 2018.
6. Marinopaulus,S. Spyridon. 2014. “John hopkins ABX guide: Hordeolum (stye)/chalazion”
Available from:
http://www.prod.hopkinsabxguide.org/diagnosis/heent/hordeolum_stye_chalazion.html.
7. Michael P. 2017. Hordeolum Differential Diagnoses. Available from:
https://emedicine.medscape.com/article/1213080-diferential.

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2
 Thanks U

K E PA N I T E R A A N K L I N I K D E PA R T E M E N T I L M U P E N Y A K I T M A T A │ R S U D W A L E D │ C I R E B O N │ 2 0 2 2