Presentasi Kasus

Diagnosa II
Luh Putu Sari Widyayanti Gunarta (51/G/21)
Kadek Septiana (52/G/21)
KARTU STATUS
Identitas Pasien
Nama penderita : Ni Ketut Sariani
Alamat : Jalan Wibisana Barat Gang II M, No. 15
Pemecutan Kaja
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Umur : 51 Tahun
Jenis Kelamin: Perempuan
No. Kartu : 004418
Tanggal : 06 April 2022

Keluhan Utama : Gigi rahang atas dan bawah pasien terasa kotor dan goyang
Anamnesa : Pasien wanita berusia 51 Tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan lalu
merasa gigi rahang atas dan bawahnya kotor. Sejak 3 bulan lalu, pasien
merasa giginya goyang. Pasien mengaku tidak nyaman saat makan dan karena
karang giginya. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit sistemik dan ingin
melakukan perawatan
Keadaan umum : Baik dan siap menerima perawatan
Ekstraoral : TAK
 –Diagnosa

 Periodontitis kronis generalisata tipe berat gigi

18,21,22,23,38,35,34,33,41,42,43,44,45 Periodontitis kronis generalisata tipe
sedang gigi 11,12,13,14,15,17,24,25,28,36,37,46
 Resesi gingiva Klas I gigi 14,24,25,34,35
 Resesi gingiva Klas II gigi 42,43,32
 Resesi gingiva klas III gigi41

Debris Index (DI)

–Etiologi
2 2 2
Debris Index: 2
2 2 2 Calculus index: 2,5
 Faktor utama : bakteri, plak
 Faktor predisposisi : kalkulus, debris, karies, sisa Calculus Index (CI) OHI-S: CI+DI
akar

OHI-S: 2+2,5
Faktor lokal fungsional : malposisi gigi 3 2 2
 Faktor sistemik :- OHI-S: 4,5 (Buruk)
3 3 2
Rencana Perawatan

Fase Prelimenari : -
Fase I (Etiotropik) : Kontrol plak, Sxaling & Root Planing Ra dan
Rb, Pro Orthodonsia gigi 12,13, 33,34,41,42,
Pro Konservasi gigi 14,46,48
Fase II (Bedah) : Pro Exo gigi 41 dan 48, Pro Kuretase gigi
11,12,13,15,17,24,25,28,36,37,46
Fase III (Restoratif) : Pro Prostodonsia
Fase IV (Maintenance) : DHE, Kontrol plak dan kalkulus, kontrol
periodik 6 bulan sekali ke dokter gigi
 RONTGEN
PANORAMIK
FOTO INTRAORAL
PASIEN
PERHITUNGAN CAL
TERIMAKASI
H