Penggunaan MgSO4

pada HPP
Kelompok 1:
Rifdah Atikah Safitri 052115153007
Firstia Rif'atul Chumaidah 052115153013
Eka Octaviana Puspitasari 052115153016
Dini Berliana 052115153019
Kristanti Lestari 052115153020

SMF Obstetri dan Ginekologi RSUD Dr. Soetomo

Magister Farmasi Klinik Universitas Airlangga 2022
POSTPARTUM HEMORRHAGE

● PPH  Kehilangan darah 500 ml

atau lebih, kurang dari 24 jam setelah
lahir
● PPH berat  kehilangan darah 1000
ml atau lebih, kurang dari 24 jam
setelah lahir
(WHO recommendations for the prevention and treatment of
postpartum haemorrhage, 2012)

Anderson, J. 2007. Prevention and Management of

Postpartum Hemorrhage. American Academy of
Family Physicians.

2
3
Anderson, J. 2007. Prevention and Management of
Postpartum Hemorrhage. American Academy of
Family Physicians. 4
Uterine Atony
Definisi Uterine Atony

●Kegagalan uterus berkontraksi

selama & setelah partus.

●Pembuluh darah yang berkelok-

kelok di sepanjang myometrium
tidak terkompresi  terjadi
perdarahan post partum.

6
 Faktor Risiko
Uterine Atony

(Breathnach & Geary, 2009)

7
Efek Magnesium
Sulphate terhadap
kontraksi uterus
Magnesium Sulfat
Magnesium Sulphate is the preferred treatment for
seizure prophylaxis in severe pre-eclampsia and
eclampsia.
It also used as tocolytic for short-term prolongation
of pregnancy ( up to 48 hours) to allow antenantal
corticosteroid administration.
Pharmacokinetics
Onset : IV (immediate), IM (1 jam)
Duration : IV (30 mnt), IM (3-4 jam)
Half-life : 4 jam
Excretion : renal (urine)

9
Mekanisme Kerja Magnesium Sulphate sbg Tokolitik

The exact mechanism is not well know. It is speculated that magnesium decrease
uterine contractility by altering calcium uptake, binding, and distribution in smooth
muscle cells. Magnesium has been shown to increase uterine blood flow secondary to
vasodilation of uterine (Euser and Cipolla, 2009)
10
Efek MgSo4 terhadap Otot Polos
 Magnesium adalah vasodilator poten
terhadap otot polos uterus, arteri
mesentric, aorta, tetapi efeknya minim pada
arteri cerebral.
 Magnesium akan berkompetisi dengan
kalsium untuk berikatan dengan kanal
kalsium (Voltage-operated Calcium
Channels), sehingga menyebabkan
menurunnya konsentrasi kalsium intraselular
 Penurunan kadar kalsium intrasel
menyebabkan relaksasi dan vasodilatasi otot
polos
 Pada endotel, magnesium menyebabkan
penurunan prostaglandin I2 sehingga
mengakibatkan berkurangnya agregrasi
platelet.
(Euser and Cipolla, 2009) 11
EBM magnesium
sulfat pada HPP dan
uteri atony
Ibu hamil yang menerima injeksi
magnesium sulfat, memiliki frekuensi
PPH dan insiden uteri atony yang
lebih tinggi jika dibandingkan dengan
yang tidak menerima terapi
magnesium sulfat
13
Penambahan magnesium sulfat sebagai
terapi dari kejang pre-eklamsi dapat
meningkatkan penggunaan oksitosin
dalam kelahiran sesar. Hal ini dapat
diasumsikan bahwa penggunaan
magnesium sulfat dapat meningkatkan
kasus perdarahan pasca melahirkan. 14
Daftar Pustaka

● Anderson, J. 2007. Prevention and Management of Postpartum Hemorrhage.

American Academy of Family Physicians.
● Breathnach, F. & Geary, M., 2009. Uterine Atony: Definition, Prevention,
Nonsurgical Management, and Uterine Tamponade. Seminars in Perinatology, 33(2),
pp. 82-87.
● Euser, A.G. & Cipolla, M.J., 2009. Magnesium Sulfate for the Treatment of
Eclampsia: A Brief Review. Stroke. 2009;40:1169-1175. American Heart Association.
● (WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum
haemorrhage, 2012)

15
16