Konsep Kelainan Kon-

genital Sistem Kardio-

vaskuler Pada Anak:
Patent Ductus Arterio-
sus (PDA)
TIK 1
Patent Ductus Arteriosus
Normal Jantung
 Definisi

Patent duktus arteriosus adalah kegagalan
duktus arteriosus menutup pada minggu
pertama kehidupan. Patensi berkelanjutan
dari pembuluh ini memungkinkan darah
mengalir dari aorta bertekanan tinggi ke
arteri pulmonalis bertekanan rendah, yang
menyebabkan pirau kiri ke kanan.
(Wong, 2009)
Duktus Arteriosus adalah pembuluh darah
janin yang menghubungkan arteri pul-
monalis ke aorta desendens. Biasanya,
duktus menutup dalam beberapa hari sete-
lah lahir. Pada PDA, lumen duktus tetap
terbuka setelah lahir.
. (Klumer, 2015

Patent ductus arteriosus(PDA) adalah

kelainan jantung bawaan yang biasanya
dialami oleh bayi dengan kelahiran pre-
matur. kondisi ini terjadi ketika ductus ar-
teriosus tetap terbuka setelah bayi lahir.
(Kemenkes RI)
Patent Ductus Arteriosus
 Etiologi

Kelahiran prematur
1
Sindrom rubella 2 Tinggal di dataran tinggi
3
4 Ayah dan ibu menderita
(Kluwer, 2015) penyakit jantung bawaan
 Patofisiologi
Kegagalan duktus Darah mengalir dari Darah kembali dari atrium
anteriosus untuk aorta ke arteri kiri melewati ventrikel kiri
menutup pulmonalis masuk ke aorta

Kongesti pembuluh Beban kerja sisi kiri

Perubahan pola
pulmonal jantung
aliran

Tekanan ventrikel kanan Terjadilah

Tekanan meningkat untuk mengatasi hipertrofi
tekanan pulmonal tersebut ventrikel kanan
 Komplikasi

1 2 3 4

Gagal jantung Endokarditis Emboli Hipertensi

kongestif infeksius Pulmonal pulmonal
 Pemeriksaan diagnostik
1.Foto Rontgen
Menunjukkan tanda vaskular paru
yang meningkat, arteri pulmonalis
yang menonjol, dan pembesaran kiri
ventrikel dan aorta.
2. EKG
Bisa jadi normal / dapat
mengindikasikan hipertrofi ven-
trikel, terutama jika defek
berukuran besar
 Pemeriksaan diagnostik
3.Ekokardiografi
Mendeteksi dan memperkirakan ukuran PDA.

4. Radiografi dada
Menunjukkan kardiomegali.
 Penatalaksanaan

01 02 03 04

Pemberian Operasi Teknik yang lebih Penggunaan coil

pemotongan/ baru yaitu VATS
indometasin (visual-assisted
untuk menyumbat
mengikat pem buluh
darah yang terbuka thoracoscopic PDA.
dilakukan dengan surgery)
torakotomi kiri
(wong,2009)
 Penatalaksanaan

Medis
Pemberian indometasin (inhibitor
prostaglandin) terbukti berhasil menutup
duktus arterious yang terbuka pada bayi
prematur dan beberapa bayi baru lahir.

Tindakan Bedah
operasi memotong atau mengikat
pembuluh yang terbuka (paten)
01 Tindakan non-bedah :
penggunaan coil untuk menyumbat
dilakukan lewat torakotomi kiri.
PDA yang dilakukan dalam ruang
Teknikyang lebih baru, yaitu
kateterisasi sudah dilakukan di
VATS (vissual-assisted toraco-
banyak rumah sakit. Bayi kecil
scopic surgery), menggunakan
torakoskop dan instrumen yang 02 03 (dengan arteri femoralis yang
berdiameter kecil) dan pasien
dipasang melalui tiga insisi kecil
yangmemiliki PDA yang berukuran
pada sisi kiri dada untuk menem-
besar atau yang tidak lazim
patkan sebua klip pada duktus ar-
mungkin memerlukan pembeda-
terious.
han.
 Prognosis

Kedua metode baik secara pembedahan

maupun nonpembedahan dapat dilakukan
dengan resiko kurang dari 1 persen
mortalitas. Penutupan PDA pada anak yang
lahir sangat prematur memiliki tingkat
mortalitas yang lebih tinggi karna ada tam-
bahan masalah medis
Thank you