SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP) PENYULUHAN KESEHATAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

DISUSUN OLEH : DESY INDAH RATNAWATI P27220011 169

DIII BERLANJUT DIV KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA 201

SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP) PENYULUHAN KESEHATAN KEPERAWATAN KOMUNITAS Pokok bahasan Hari, tanggal !aktu Pertemuan #em$at %asaran I! : : : : : Asam Urat (Artritis Gout) Jumat, 28 Maret 201 " menit Puskesmas %ibela Pengun&ung Puskesmas %ibela

T"#"$% I%&'(")&*+%$, U-"- (TIU) %etelah men'a$atkan $en(uluhan, mas(arakat 'ihara$kan mengerti, memahami 'an mam$u menga$likasikan materi $en(uluhan, (aitu Asam Urat 'alam kehi'u$an sehari)hari*

II!

T"#"$% I%&'(")&*+%$, K."&"& (TIK) %etelah men'a$atkan $en(uluhan mas(arakat mam$u : 1* Mam$u men&elaskan $engertian Asam Urat 2* Mam$u men&elaskan $en(ebab Asam Urat +* Mam$u men&elaskan tan'a 'an ge&ala Asam Urat * Mam$u men&elaskan tentang 'iagnosa Asam Urat "* Mam$u men&elaskan 'an melaksanakan ,ara $en,egahan Asam Urat -* Mam$u men&elaskan $enatalaksanaan Asam Urat

III! S$&$($% Pengun&ung Puskesmas %ibela $a'a hari Jumat, 28 Maret 201 IV! M$'/(* P/-0/,$#$($% 1* Pokok .ahasan : Asam Urat 2* %ub Pokok .ahasan : a) Pengertian Asam Urat b) Pen(ebab Asam Urat ,) #an'a 'an Ge&ala Asam Urat ') /iagnosa Asam Urat e) 0ara $en,egahan Asam Urat

1) Pengobatan Asam Urat V! M/'+1/ P/-0/,$#$($% 1* 0eramah 2* /iskusi +* 2ea1let * 3i'eo VI! S/''*%2 $! S/''*%2 W$)'"
T$.$3 W$)'" 28 Maret 201 0-*00 ) 0-*1" !4. K/2*$'$% P/%4",". Mem$ersia$kan bahan 'an alat (ang 'igunakan 'alam kegiatan $en(uluhan 28 Maret 201 0-*1" ) 0-*20 !4. 28 Maret 201 0-*20 ) 0-*+0 !4. 1* Pembukaan a,ara oleh mo'erator a* Mo'erator mengu,a$kan salam b* Mo'erator 1* a* Peserta men&a5ab salam b* Peserta men'engarkan ,* Peserta men'engarkan Pera5at Mem$ersia$kan $eserta, alat 'an $emateri Mas(arakat men(ia$kan 'iri 'i ruang aula %eluruh anggota kelom$ok K/2*$'$% P/&/('$ P/,$)&$%$ %eluruh anggota kelom$ok

P($ K/2*$'$%

P/-0")$$%

mem$erkenalkan 'iri 'an anggota ,* Mo'erator men(am$aikan &u'ul $en(uluhan materi

2* Pen(am$aian oleh $emateri : a* Pengertian Urat b* Pen(ebab Urat

materi Asam Asam

2* Peserta men'engarkan 'an memberikan um$an balik terha'a$ materi (ang 'isam$aikan*

Pera5at

,* #an'a 'an Ge&ala Asam Urat '* /iagnosa Urat e* 0ara Pen,egahan Asam Urat 1* Pengobatan Asam Asam

I&*

Urat

28 Maret 201 0-*+0 6 0-* 0 !4.

%esi tan(a &a5ab 'an e7aluasi hasil (ang 'i$an'u oleh mo'erator*

a*Menga&ukan $ertan(aan mengenai (ang 'i$ahami* b*Men&a5ab $ertan(aan 'ia&ukan* (ang materi kurang

Pera5at

28 Maret 201 0-* 06 0-* " !4.

Penutu$ mo'era'or a* Mo'erator

oleh a*Peserta men&a5ab salam b*Peserta tangan berte$uk

Pera5at

mengu,a$kan

P/%"'"3

salam $enutu$ b* Mo'erator mengu,a$kan tarima kasih atas $erhatian 'an $artisi$asi $eserta ,*

0! S/''*%2 T/-3$' L$4$(

;eterangan gambar : < Mo'erator < Pemateri < Pen&a5ab $ertan(aan < 9asilitator < :bser7er < /okumentasi < Peserta < 20/ < 2a(ar

VII! P/%2+(2$%*&$&*$% Penanggung Ja5ab Pen(a&i8$en(uluh Mo'erator Pen&a5ab $ertan(aan 9asilitator :bser7er /okumentasi : : : : : : :

VIII! K(*'/(*$ E5$,"$&* a* =7aluasi %truktur 1* %emua $eserta ha'ir 'alam kegiatan* 2* Pen(elenggaraan $en(uluhan 'ilakukan oleh mahasis5a beker&a sama 'engan Puskesmas %ibela* b* =7aluasi Proses 1* Peserta antusias terha'a$ materi (ang 'isam$aikan $emateri* 2* Peserta ti'ak meninggalkan tem$at selama $en(uluhan berlangsung* +* Peserta terlibat akti1 'alam kegiatan $en(uluhan* ,* =7aluasi Hasil 1* Peserta memahami materi (ang telah 'isam$aikan* 2* A'a um$an balik $ositi1 'ari $eserta se$erti 'a$at men&a5ab $ertan(aan (ang 'ia&ukan $emateri* +* Jumlah $eserta orang*

MA#=>4 P=?@U2UHA?

4*

/e1inisi Asam urat Asam urat a'alah asam (ang berbentuk kristal)kristal (ang meru$akan hasil akhir 'ari metabolisme $urin (bentuk turunan nukleo$rotein), (aitu salah satu kom$onen asam nukleat (ang ter'a$at $a'a inti sel)sel tubuh* ( %ur(o !ibo5o, 200-)

44*

Pen(akit Asam Urat a* Pen(akit gout $rimer: AA $ersen $en(ebabn(a belum 'iketahui (i'io$atik)* /i'uga berkaitan 'engan kombinasi 1aktor geneti, 'an 1aktor hormonal (ang men(ebabkan gangguan metabolisme (ang 'a$at mengakibatkan meningkatn(a $ro'uksi asam urat atau bisa &uga 'iakibatkan karena berkurangn(a $engeluaran asam urat 'ari tubuh* b* Pen(akit gout sekun'er 'isebabkan antara lain karena meningkatn(a $ro'uksi asam urat karena nutrisi, (aitu mengonsumsi makanan 'engan ka'ar $urin (ang tinggi* Purin a'alah salah satu sen(a5a basa organi, (ang men(usun asam nukleat (asam inti 'ari sel) 'an termasuk 'alam kelom$ok asam amino, unsur $embentuk $rotein*

444*

Ge&ala Asam Urat 1* Ge&ala khas 'ari serangan artritis gout a'alah serangan akut biasan(a bersi1at monoartikular (men(erang satu sen'i sa&a) 'engan ge&ala $embengkakan, kemerahan, n(eri hebat, $anas 'an gangguan gerak 'ari sen'i (ang terserang (ang ter&a'i men'a'ak (akut) (ang men,a$ai $un,akn(a kurang 'ari 2 &am* 2* 2okasi (ang $aling sering $a'a serangan $ertama a'alah sen'i $angkal ibu &ari kaki* Ham$ir $a'a semua kasus, lokasi artritis terutama $a'a sen'i $eri1er 'an &arang $a'a sen'i sentral* +* Per&alanan $en(akit gout sangat khas 'an mem$un(ai + taha$an* #aha$ $ertama 'isebut taha$ artritis gout akut* Pa'a taha$ ini $en'erita akan mengalami serangan artritis (ang khas 'an serangan tersebut akan menghilang tan$a $engobatan 'alam 5aktu " 6 B hari* %etelah serangan $ertama, $en'erita akan masuk $a'a gout interkritikal* Pa'a kea'aan ini $en'erita 'alam kea'aan sehat selama &angka 5aktu tertentu* #aha$ ke'ua 'isebut sebagai taha$ artritis gout akut intermiten (ang 'itan'ai 'engan serangan artritis (ang khas* %elan&utn(a $en'erita akan sering men'a$at serangan (kambuh) (ang &arak antara serangan (ang satu 'an serangan

berikutn(a makin lama makin ra$at 'an lama, serangan makin lama makin $an&ang, serta &umlah sen'i (ang terserang makin ban(ak* #aha$ ketiga 'isebut sebagai taha$ artritis gout kronik berto1us* #aha$ ini ter&a'i bila $en'erita telah men'erita sakit selama 10 tahun atau lebih* Pa'a taha$ ini akan ter&a'i ben&olan)ben&olan 'i sekitar sen'i (ang sering mera'ang (ang 'isebut sebagai to1us* #o1us ini beru$a ben&olan keras (ang berisi serbuk se$erti ka$ur (ang meru$akan 'e$osit 'ari kristal monoso'ium urat* #o1us ini akan mengakibatkan kerusakan $a'a sen'i 'an tulang 'i sekitarn(a* 43* /iagnosa Asam Urat %eseorang 'ikatakan men'erita asam urat (gout) &ika kon'isin(a memenuhi bebera$a s(arat 'an biasan(a $er&alanan $en(akitn(a klasik sekali, se$erti mem$un(ai ge&ala (ang khas $en(akit gout, mem$un(ai $er&alanan $en(akit (ang khas $en(akit gout, 'itemukan asam urat 'alam ka'ar tinggi 'alam 'arahn(a, 'an hasil $emeriksaan mikrosko$ik 'ari ,airan sen'i atau to1us (ben&olan asam urat) 'itemukan kristal asam urat (ang berbentuk &arum* ;a'ar asam urat normal $a'a $ria 'an $erem$uan berbe'a* ;a'ar asam urat normal $a'a $ria berkisar +," 6 B mg8'l 'an $a'a $erem$uan 2,- 6 - mg8'l* ;a'ar asam urat 'iatas normal 'isebut hi$erurisemia*%eban(ak 2"C orang (ang asam uratn(a tinggi akan men&a'i $en(akit gout* .ila ka'ar asam urat tinggi ta$i ti'ak a'a ge&ala serangan sen'i ini 'isebut sta'ium a5al* Pa'a setia$ orang berbe'a)be'a* A'a (ang bertahun)tahun sama sekali ti'ak mun,ul ge&alan(a, teta$i a'a (ang mun,ul ge&alan(a 'i usia 20 tahun, +0 tahun, atau 0 tahun* 3* 0ara $en,egahan Makanan ka(a $rotein 'an lemak meru$akan sumber $urin, namun makanan tersebut &uga sangat berguna bagi tubuh* Pen,egahan terha'a$ $en(akit asam urat (aitu 'engan mengatur $ola makan sehari)hari* Untuk orang (ang kesehatann(a baik hen'akn(a ti'ak makan berlebihan* %e'angkan bagi (ang telah men'erita gangguan asam urat, sebaikn(a membatasi 'iri terha'a$ hal)hal (ang bisa mem$erburuk kea'aan* Misaln(a membatasi makanan tinggi $urin 'an memilih (ang ren'ah $urin* Penggolongan makanan ber'asarkan kan'ungan $urin:

Golongan A: Makanan (ang mengan'ung $urin tinggi (1"0)800 mg8100 gram makanan) a'alah hati, gin&al, otak, &antung, $aru, lain)lain &eroan, u'ang, remis, kerang, sar'in, herring, ekstrak 'aging (abon, 'en'eng), ragi (ta$e), alkohol serta makanan 'alam kaleng*

Golongan .: Makanan (ang mengan'ung $urin se'ang ("0)1"0 mg8100 gram makanan) a'alah ikan (ang ti'ak termasuk golongan A, 'aging sa$i, kerang)kerangan, ka,ang)ka,angan kering, kembang kol, ba(am, as$aragus, bun,is, &amur, 'aun singkong, 'aun $e$a(a, kangkung* Golongan 0: Makanan (ang mengan'ung $urin lebih ringan (0)"0 mg8100 gram makanan) a'alah ke&u, susu, telur, sa(uran lain, buah) buahan* Pengaturan 'iet sebaikn(a segera 'ilakukan bila ka'ar asam urat

melebihi B mg8'l 'engan ti'ak mengonsumsi bahan makanan golongan A 'an membatasi 'iri untuk mengonsmsi bahan makanan golongan .* Juga membatasi 'iri mengonsumsi lemak serta 'isarankan untuk ban(ak minum air $utih* A$abila 'engan $engaturan 'iet masih ter'a$at ge&ala)ge&ala $eninggian asam urat 'arah, sebaikn(a berkonsultasi 'engan 'okter ter'ekat untuk $enanganan lebih lan&ut* Guna mem$ermu'ah mengingat bahan makanan a$a sa&a (ang tinggi $urin 'an harus 'ihin'ari oleh $en'erita asam urat 'a$at menggunakan singkatan J A % . U ; = # < Jerohan < Alkohol < %ar'en < .a(am < Unggas < ;a,ang < =m$ing < #a$e

JA%.U;=#

34* P=?A#A2A;%A?AA?

Melakukan $engobatan hingga ka'ar asam urat kembali normal* ;a'ar normaln(a a'alah 2* hingga - untuk 5anita 'an +*0 hingga B untuk $ria* ;ontrol makanan (ang 'ikonsumsi* .an(ak minum air $utih* /engan ban(ak minum air $utih, kita 'a$at membantu membuang $urin (ang a'a 'alam tubuh* Pengobatan untuk menurunkan ka'ar asam urat 'item$uh 'engan 2 ,ara: men,egah $embentukan atau mem$er,e$at ekskresi asam urat* :bat $en,egah terbentukn(a asam urat biasan(a golongan alo$urinol* %e'angkan golongan $robenesi', sul1oni$iraDon, aDa$ro$aDon, 'an benebronaron ber$eran mem$er,e$at ekskresi asam urat* %elain itu $enatalaksanaan asam urat 'engan mengobati ge&ala (ang a'a se$erti $era'angan* :bat)obat &enis ?%A4/ (ang memiliki e1ekti1itas sebagai antiin1lamasi se$erti ?a$ro1en 'an natrium 'iklo1enak* %e'angkan obat golongan kortikosteroi' 'igunakan a$abila $en'erita memiliki kontrain'ikasi 'engan obat ?%A4/*
Pengurangan ka'ar asam urat* 4n'ikasi 'i$erlukann(a $enurunan ka'ar asam urat meli$uti sering mun,uln(a artritis akut (ang ti'ak terkontrol oleh $emberian ,ol,hi,ine untuk $ro1ilaksis, $enum$ukan asam urat8ben&olan, atau kerusakan gin&al* #u&uan tera$i (ang 'ihara$kan (aitu mem$ertahankan ka'ar asam urat 'i ba5ah -mg8'2* /ua kelas obat (ang 'a$at 'igunakan untuk menurunkan asam urat serum (aitu uri,osuri, 'an allo$urinol*

Hal (ang &uga $erlu 'i$erhatikan, &angan beker&a terlalu berat, ,e$at tangga$ 'an rutin memeriksakan 'iri ke 'okter* ;arena sekali men'erita, biasan(a gangguan asam urat akan terus berlan&ut*

>=9=>=?%4 !ibo5o, %ur(o* 200-* Asam Urat* /iakses 'ari htt$:88sur(o)

5ibo5o*blogs$ot*,om8200-80-8asam)uratE11"088 "011"00+2A-*htm $a'a tanggal 0B Juni 2010 $ukul 1-*+0 !4. Murra(, >F Granner, /F Ma(es, PF >o'5ell, 3* 200+* Harpers Illustrated Biochemistry, Twenty-Sixth Edition. In Rodwell, V. meta olism o! purine " pyrimidine nucleotides* ?e5 @ork* M,Gra5)Hill 0om$anies* $2A+)+02 ?oer, %&ai1oellah* 1AA-* Bu#u $%ar Ilmu &enya#it 'alam* Jakarta : .alai Penerbit 9;U4