CONTOH : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn

J di RT 4 RW 8 DAN Tn Ja DI RT 5 RW 5 KELURAHAN
SELABATU KECAMATAN CIKOLE KOTA SUKABUMI
A. Asuhan Keperawatan pada keluarga Bpk J dengan masalah risiko tertular HIV

pada Ibu A dan Anak J di RT 4 RW 8

I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Bpk J
2. Usia :55 tahun
3. Pendidikan : SMP
4. Pekerjaan : Pensiuan PNS
5. Alamat : RT 4 RW 8 Keluarahan Selabatu
Kecamatan Sukajadi Kota Bandung
6. Komposisi Anggota Keluarga :

No Nama Umur L/P Agama Hub dgn KK Pendidikan Pekerjaan

1 Ibu. S 53 tahun P Islam Istri SMP IRT
2 Ibu A 22 tahun L Islam Menantu SMA Swasta
3 An. J 1,5 tahun P Islam Cucu - -
Genogram 3 Generas

Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan
: Anak Bpk J yaitu Tn I meninggal karena penyakit AIDS
: tinggal satu rumaH
7. Tipe Keluarga
Keluarga ini termasuk keluarga dengan tipe keluarga besar
(extended Family) yaitu keluarga yang disamping terdiri dari
suami, istri dan anak-anak kandung, juga ditambah dari anggota
keluarga lainnya. Pada keluarga Bpk J, ada tambahan anggota
keluarga yaitu menantu dan cucu hasil perkawinan anaknya yang
bungsu yaitu Bpk E yang sudah meninggal 5 bulan yang lalu
dengan diagnosa AIDS. Rumah Bpk J ditempati oleh Bpk J, istri,
dan menantu serta cucunya. Sedangkan anaknya yang pertama dan
yang kedua sudah menikah dan hidup mandiri memiliki rumah
sendiri.
8. Suku
Keluarga Bpk J berasal dari suku sunda
9. Agama
Kegiatan keagamaan Bpk.J. yaitu aktif melaksanakan shalat 5
waktu, dan sebagai kepala keluarga mereka kadang-kadang
melakukan shalat berjamaah di rumah.
10. Status sosial ekonomi keluarga
Ibu S mengatakan penghasilan Bpk. J tidak seperti dulu sebelum
pensiun, tetapi sudah cukup memenuhi kebutuhan keluarga, di
tambah lagi kedua anak yang sudah berkeluarga dan sudah
mapan. Menantu saya (ibu A) istri almarhum Bpk E baru 2 bulan
bekerja di Supermaket sebagai kasir.
11. Aktivitas rekreasi keluarga
Bpk J dan Ibu S sebelum pensiun jarang ada dirumah, namun
setelah pengsiun mereka sering menghabiskan waktu luang dengan
menonton TV bersama, berkebun dan mengurus ternak ayam
peliharaan mereka, Mereka tidak memiliki tempat rekreasi khusus
dan tidak menjadwalkan rekreasi khusus.
A. RIWAYAT & TAHAPAN PERKEMBANGAN KELUARGA
12. Tahapan perkembangan keluarga
Tahap Perkembangan Keluarga saat ini, yaitu tahap ke-8; Keluarga
masa pensiun dan lansia, Aging Family ( retirement to death of both
spouses )
Adapun tugas perkembangan keluarga massa pensiun dan lansia
diantaranya :
a. Mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan
Dalam kasus ini Bpk. J dan Ibu. S sebelum dia pensiun tinggal di
rumah dinas yang mereka tempati sejak pertama kali menikah
sampai pensiun bersama dengan anak-anaknya waktu kecil
sampai sebelum anaknya berkeluarga, tapi setelah pensiun
mereka pindah di rumah pribadinya sampai sekarang.
b. Menyesuaikan terhadap pendapatan yang menurun
Dalam kasus Bpk J ini, karena Bpk J dan Ibu.S sudah pensiun
sehingga pendapatan yang biasanya sangat berlebih sekarang
membutuhkan proses penyesuaian karena sedikit demi sedikit
pendapatan yang diperolehnya menurun, apalagi biaya hidup
dan tabungan yang terus menerus digunakan setiap hari untuk
membiayai semua kebutuhan sehari-hari , termasuk
pengeluaran biaya Rumah Sakit Anaknya (Bpk E), yang
meninggal karena diduga penyakit AIDS. Ibu S merasa cemas
bagaimana masa depan cucunya (anak Bpk E), karena
menantunya hanya beker ja sebagai kasir yang gajinya perbulan
pas-pasan.
c. Mempertahankan hubungan perkawinan.
Dalam kasus ini, Bpk.J dan Ibu.S pada akhirnya harus mengatur
kembali hubungan mereka, untuk berhubungan satu sama lain
sebagai pasangan menikah daripada hanya sebagai orang tua.
d. Menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan.
 Pada tahap ini, J dan Ibu.S harus bisa menerima apabila
sewaktu-waktu salah satu pasangannya dipanggil oleh Allah
SWT, dibandingkan dengan kelompok muda, lansia menyadari
kematian sebagai bagian dari proses kehidupan yang normal,
akan tetapi, kesadaran akan kematian tersebut tidak berarti
bahwa pasangan yang ditingalkan akan menemukan
penyesuaian akan kematian dengan mudah. Kehilangan
pasangan pasti akan membawa pengaruh. Ibu S mengatakan
mudah-madahan cucu saya sudah besar baru saya dipanggila
yang maha kuasa.
e. Mempertahankan ikatan keluarga antar generasi
Pada tahap ini Bpk J dan Ibu.S selalu menjaga keutuhan
keluarganya baik antar pasangan, anak, menantu maupun cucu-
cucu nya dan saudara-saudaranya, hal ini diperlihatkan dengan
adanya arisan bergilir di tiap rumahnya dan selalu berdiskusi
dengan seluruh anggota keluarganya ketika ada masalah.
f. Meneruskan untuk memahami eksistensi mereka ( penelaahan
dan integrasi hidup ).
Bpk J dan Ibu.S selalu bercerita tentang kehidupannya bahwa ia
merasa tidak berhasil menjadi orang tua yang baik, anaknya
yang bungsu (Bpk E) sejak SMA sudah ikut-ikutan dengan
teman sebaya mereka sampai terjerumus dengan masalah
narkoba sampai kecanduan dan kehidupan anaknya menjadi
hancur. Bpk J tidak tahu kalau menggunakan narkoba suntik
bisa menimbulkan penyakit HIV sehinnga bpk J masih
menyangkal kalau anaknya meninggal karena AIDS tapi bpk S,
mengatakan anaknya meninggal karena sakit infeksi paru.
13. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Menyesuaikan terhadap pendapatan yang menurun
Dalam kasus keluarga sudah pensiun sehingga pendapatan
semakin menurun, sehingga Ibu.S merasa cemas Ibu S merasa
 cemas bagaimana masa depan cucunya (anak Bpk E), karena
menantunya hanya bekerja sebagai kasir yang gajinya perbulan
pas-pasan.

14. Riwayat keluarga inti

a. Bpk J sering mengeluh tidak puas dengan BAB nya karena sulit
BAB dan jumlahnya sedikit, tidak seperti biasanya diwaktu
muda.
b. Ibu S dan bapak J juga mengeluh nyeri pada daerah lutut, tidak
bisa jongkok, sehingga seringkali bapak dan ibu hanya duduk-
duduk, begitu juga jika melaksanakan sholat.
c. Bpk E meninggal 5 bulan yang lalu dengan diagnosa AIDS, tapi
oleh keluarga terutama Bpk J mengatakan anaknya meninggal
karena penyakit infeksi paru yang sudah parah.
d. Ibu A (menantu Bpk J). Bpk J . mengatakan kondisinya sehat
e. Anak J (cucu bpk J). Kondisi sehat
15. Riwayat keluarga sebelumnya
Pada fihak keluarga Bp.J maupun Ibu. S tidak ada riwayat penyakit
keturunan seperti Kencing Manis, penyakit menular seperti
hepatitis dan TBC Paru serta tidak mempunyai kebiasan seperti
minum alkohol dan berjudi
B. LINGKUNGAN
16. Karakteristik rumah
Rumah yang ditempati kelurga Bp.J cukup luas berukuran + 9 x 9 m2
dan milik sendiri. Rumah terdiri 1 lantai dengan lantai keramik,
terdapat ruang tamu, ruang makan, dapur, 3 kamar tidur, dan
bersih. Penataan perlatan rumah tangga tertata rapih. Ventilasi dan
pencahayaan cukup baik. Keluarga memiliki kamar mandi sendiri
 dan jamban sendiri dengan keadaan bersih. Sumber air berasal dari
PAM untuk air minum, dan kebutuhan lainnya. Air tidak berwarna,
tidak berasa, tapi kadang-kadang bau kaporit

Denah Rumah

U R.Tidur R. Tamu

R. Tngh R. Tidur 9m
Dapur
R.tidur
WC

9m

17. Karakteristik tetangga & keluarga RW

Karena keluarga Bpk. J tinggal di daerah yang rata-rata penduduknya
suku sunda, jadi dalam berinteraksi dengan tetangga tidak ada
masalah dan sikap kekeluargaan masih kental.
18. Mobilitas geografis keluarga
Sejak kecil Bpk J sudah tinggal dibandung. Terkadang Bpk J dan Ibu.S
suka mengunjungi anak-anaknya yang sekarang tinggal mandiri di
Jakarta dan Bandung, terkadang kebalikannya, anak dan menantu
Bpk. J dan Ibu.S datang berkunjung.
19. Perkumpulan keluarga & interaksi dengan masyarakat
 Bpk.J dan Ibu. S dulunya rajin mengikuti kegiatan-kegiatan yang ada
dilingkungannya, misalnya pengajian rutin setiap minggu, akan
tetapi sekarang sudah tidak aktif lagi karena susah untuk beraktivitas
seperti biasanya di akibatkan nyeri pada daerah persendian.
Hubungan diantara tetangga baik, terbukti ketika ada tetangga yang
sakit ataupun meniggal anaknya yang bungsu yaitu Bpk. E dan
istrinya segera menengok atau melayat.
20. Sistem pendukung keluarga
Bpk. J dan Ibu.S mengandalkan biaya kehidupanya sehari-hari dari
gaji pensiun bila sakit berobat dengan menggunakan Askes namun
keluarga ini terkenal dekat dengan tetangga mereka.

C. STRUKTUR KELUARGA
21. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi antar anggota keluarga adalah musyawarah,
dimana setiap anggota keluarga bebas mengeluarkan pendapat,
Ibu.S juga dekat dengan menantunya dan sudah dianggap sebagai
anaknya sendiri. Bpk J mengatakan saya kasihan sama menantu dan
cucu saya anaknya masih kecil tapi sudah ditinggal sama bapaknya
(meninggal).
22. Struktur kekuatan keluarga
keluarga selalu bekerjasama dan saling menghargai pendapat dari
keluarga yang lain.
23. Struktur peran
a. Peran formal :.
 Bpk J : sebagai kepala rumah tangga, suami, pencari nafkah,
membesarkan anak-anaknya mencapai sosialisasi dan
kemandirian.
  Ibu.S : istri dan ibu rumah tangga, mempertahankan
komunikasi, memfasilitasi kontak, pertukaran pada benda dan
jasa serta memonitor hubungan keluarga, dan membesarkan
anak-anaknya..
 Ibu A : istri dari almarhm Bpk E dan menantu dalam keluarga
Bpk.J, berperan dalam mempertahankan komunikasi,
memfasilitasi kontak, pertukaran pada benda dan jasa serta
memonitor hubungan dengan keluarga besarnya.
 Anak J : cucu Bpk J berperan sebagai anak usia todler.

b. Peran Informal :
 Bpk.J : berperan sebagai motivator bagi keluarga dan penentu
dalam setiap keputusan.
 Ibu.S: seorang yang tunduk dan patuh kepada suaminya,
bertanggung jawab pada kehidupan rumah tangga dan sebagai
penyeimbang dalam keluarga..
 Ibu M: sebagai pengikut dari mertuanya
 Anak A : cucu kesayangan keluarga, penghibur bagi Bpk J dan
Ibu.S
24. Nilai atau norma keluarga
Nilai yang dianut keluarga adalah saling menghormati antar anggota
keluarga yang satu dengan yang lain, mengormati yang lebih tua dan
menyayangi yang lebih muda. Menurut Ibu S semua anggota
keluarga berusaha menyesuaikan diri dengan lingkungan sekitar,
nilai yang ada dikeluarga merupakan gambaran dari nilai-nilai
agama yang dianut, tidak terlihat adanya konflik dalam nilai.
Keluarga Bpk J. meyakini, bahwa kebersihan adalah sebagaian dari
iman, sehingga rumah Bp. J tampak bersih dan rapih.
D. FUNGSI KELUARGA
25. Fungsi affektif
Dukungan keluarga terhadap anggota keluarga lain sangat baik. Jika
ada anggota keluarga yang sakit maka saling membantu, atau jika
kesulitan dana maka anggota keluarga lain saling membantu sesuai
dengan kemampuannya.
26. Fungsi sosialisasi
Keluarga selalu mengajarkan dan menekankan bagaimana
berperilaku sesuai dengan ajaran agama yang dianutnya dalam
kehidupan sehari-hari di rumah dan lingkungan sekitar tempat
tinggalnya.

27. Fungsi perawatan keluarga

Bp J menyatakan, saat ini yang sering mengeluh sakit adalah Ibu S.
Keluhan yang sering dirasakan adalah nyeri pada otot dan tulang
kaki. Selama ini untuk menghilangkan keluhan tersebut adalah
dengan minum obat dari puskesmas, tapi setelah beberapa hari
kemudian kambuh lagi. Ibu S menyatakan, bahwa menurut petugas
puskesmas dirinya menderita penyakit reumatik. Ibu S menyatakan,
tidak mengerti mengapa penyakitnya sering kambuh dan makanan
apa yang tidak boleh dimakan dipantang sehingga tidak menambah
parah penyakitnya. Bpk J mengatakan mudah-mudahan almarhum
Bpk E tidak menularkan kepada istri dan anaknya mengenai nfeksi
parunya
28. Fungsi reproduksi
Jumlah anak keluarga Bpk J tiga orang yang saat ini sudah
berkeluarga dan sudah tinggal terpisah dengan Bp.J, hanya tinggal
bersama dengan menantunya dan cucunya yang baru berumur 1,5
tahun.
 29. Fungsi ekonomi
Menurut Ibu S, penghasilan Bp.J dari gaji pensiunan, dan
penghasilan menantunya Ibu A sudah cukup memenuhi kebutuhan
sehari-hari dan membiayai kebutuhan cucunya.

E. STRESS & KOPING KELUARGA

30. Stressor jangka panjang & jangka pendek
Bpk. J menyatakan, yang menjadi pikiran saat ini adalah bagaimana
masa depan cucu saya yang ditinggal mati oleh bpk E, apalagi saya
sudah tua.
31. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Bila ada masalah biasanya keluarga bermusyawarah, termasuk
ketika mengeluh nyeri pada tulang dan otot kaki keluarga
bermusyawarah untuk menentukan pengobatan yang akan
dilakukan, yaitu membawa ke puskesmas
32. Strategi koping
Bp.J menyatakan, keluarga selalu menghadapi setiap masalah yang
datang dengan tenang dan melakukan musyawarah untuk
mengambil tindakan yang diperlukan
33. Strategi adaptasi disfungsional
Berdasarkan hasil pengkajian tidak ditemukan adanya cara-cara
penyelesaian masalah keluarga dengan cara yang tidak baik /
maladaptive.
F. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan
Bpk. J Ibu. S Ibu. A Anak J
Fisik
Kepala Rambut Rambut Rambut Rambut
besih, besih, mulai bersih, hitam bersih, hitam
beruban beruban
Tanda Vital N : 92 N : 90 N : 85 N: 100x/mnt,
RR : 25 RR : 20 RR : 22 P: 38 x/mnt,
S : 37 S : 37 S : 37,2 S: 36,5oC
TD : 150/80 TD : 140/80 TD : 110/70
BB dan TB BB : 80 Kg BB : 75 Kg BB : 56 Kg BB : 11 Kg
TB : 165 cm TB : 155 cm TB : 160 cm TB : 91 cm
Mata Tidak Tidak Tidak Tidak anemis
anemis anemis anemis, agak
sembab.
Hidung Tidak Tidak Tidak Tidak
bersekret bersekret bersekret bersekret
Mulut Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa
lembab, lembab, lembab, lembab,
menelan menelan menelan menelan tidak
tidak sulit tidak sulit tidak sulit sulit
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
benjolan, benjolan, benjolan, benjolan, dan
dan kelenjar dan kelenjar dan kelenjar kelenjar limfe
limfe tidak limfe tidak limfe tidak tidak
membesar membesar membesar membesar
Dada Bunyi Bunyi Bunyi Bunyi jantung
jantung dan jantung dan jantung dan dan paru
paru normal paru normal paru normal normal
Abdomen Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
kembung kembung kembung kembung
Genital Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
keluhan keluhan keluhan keluhan
Tangan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
keluhan keluhan keluhan keluhan
Kaki Nyeri pada Nyeri pada Tidak ada Tidak ada
 daerah daerah keluhan keluhan
persendian persendian
lutut dan lutut dan
kaki kaki

G. HARAPAN KELUARGA
Bpk J dan Ibu S menyatakan sangat senang dengan kedatangan perawat
ke rumahnya dan berharap dapat membantu mengatasi masalah /
keluhan penyakit yang dideritanya

H. ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI PROBLEM
Data Subjektif Ketidak Risiko terjadi
- Bpk J dan Ibu S menyatakan anak saya mampuan infeksi penularan
(Bpk E) meninggal karena penyakit infeksi keluarga HIV pada keluarga
paru yang sudah parah mengambil Bpk J terutama
keputusa untuk menantu dan
- Bpk J menyatakan kata dokter di RSUD
mencegah cucu Ibu J Bpk J (
Samsuddin anak saya (Bpk E) meninggal penularan HIV Ibu A & Anak J)
karena penyakit AIDS tapi saya tidak AIDS
percaya.
- Bpk J. Menyatakan anak saya korban
pengaruh lingkunga teman sebayanya
sehingga dia menyuntikan pada dirinya
obat terlarang
- Bpk J menyatakan menantu dan cucunya
sehat-sehat saja

Data Obyektif
- Ekspresi wajah Bpk J berubah jika ditanya
 DATA ETIOLOGI PROBLEM
terkait dengan penyakit AIDS.

- Kondisi Ibu A dan Anak J dalam keadaan

sehat secara fisik.
Data Subjektif ; Ketidakmampuan Koping keluarga
 Ibu S mengatakan sudah pensiun sehingga keluarga dalam tidak efektif;
mengambil menurun pada
pendapatan semakin menurun, sehingga
keputusan untuk keluarga Bpk J
Ibu .S merasa cemas apabila dikemudian mengatasi
hari pendapatannya habis apalagi nanti perubahan peran
atas kematian
sering sakit.
anaknya (Bpk E)
 Ibu S merasa cemas atas masa depan
cucunya yang ditinggal meninggal oleh
bapaknya
Data Objektif :
 Ekspresi wajah kelihatan sedih saat
mengungkapkan tentang nasib cucunya

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA & SKORING

A. Diagnosa Keperawatan
1. Risiko terjadi infeksi penularan HIV pada keluarga Bpk J terutama
menantu dan cucu Ibu J Bpk J ( Ibu A & Anak J) berhubungan
dengan ketidak mampuan keluarga mengambil keputusa untuk
mencegah penularan HIV AIDS
2. Koping keluarga tidak efektif; menurun pada keluarga Bpk J
berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengambil
keputusan untuk mengatasi perubahan peran atas kematian
anaknya (Bpk E)
B. Scoring
1. Risiko terjadi infeksi penularan HIV pada keluarga Bpk J terutama
menantu dan cucu Ibu J Bpk J ( Ibu A & Anak J) berhubungan
dengan ketidak mampuan keluarga mengambil keputusa untuk
mencegah penularan HIV AIDS

No Kriteria Score Jastivikasi

1 Sifat Masalah ; Masalah ini belum terjadi namun jika
 Risiko 2/3 x 1 tidak segera ditangani akan berlanjut ke
aktual
2 Kemungkinan
masalah untuk ½x2 Kemungkinan masalah dapat diubah
diubah ; sebagian, walaupun keluarga sangat
 Sebagian menolak untuk membicarakan yang
berhubungan dengan AIDS tapi masih
ada sumber daya perawat yang berusaha
melakukan tindakan untuk meyakinkan
keluarga.
3 Potensial masalah Masalah dapat dicegah agar tidak
untuk dicegah ; 2/3 x 1 berlanjut ke arah aktual dengan
 Cukup memberikan pengetahuan kepada
keluarga tentang pencegahan dan
penanggulangan HIV AIDS
4 Menonjolnya Keluarga tidak merasakan sebagai suatu
masalah ; 0/2 x 1 masalah dalam keluarga yang lainnya
 Tidak dirasakan karena belum ada yang nampak tanda-
adanya suatu tanda tertular HIV AIDS
masalah

Total 2 1/3
 2. Koping keluarga tidak efektif; menurun pada keluarga Bpk J
berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengambil
keputusan untuk mengatasi perubahan peran masa pensiun dan
kematian anaknya (Bpk E)

No Kriteria Score Jastivikasi

1 Sifat Masalah ; Masalah penuruan koping keluarga sudah
 Aktual 3/3 x 1 terjadi, ketidakmampuan keluarga dalam
mengambil keputusan untuk peubahan
peran masa pensiun dan kematian
anaknya ( Bpk E)
2 Kemungkinan Kemungkinan masalah untuk diubah
masalah untuk ½x2 masih ada, dengan pontensi kekuatan
diubah ; struktur keluarga yang dimiliki keluarga
 Sebagian Bpk J
3 Potensial masalah Masalah dapat dicegah, walaupun terasa
untuk dicegah ; 2/3 x 1 berat, yaitu dengan meningkatkan
 Cukup pemahaman akan masa lansia, pensiun
dan penerimaan keluarga akan saat –saat
ini.
4 Menonjolnya Masalah dirasakan oleh keluarga tapi
masalah ; 1/2 x 1 tidak pelu segera ditangani karena masih
 Dirasakan dan ada Bpk E dan Anaknya yang lain yang
tidak segera bisa membantu , walaupun Ibu .S sering
diatasi mengeluh dan mengadu pada Bpk J
mengenai keuangan, ketidakmampuan
untuk melakukan aktifitas seperti dahulu.
Total 3 1/6
PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Koping keluarga tidak efektif; menurun pada keluarga Bpk J
berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengambil keputusan
untuk mengatasi perubahan peran atas kematian anaknya (Bpk E) (3 1/6)

2. Risiko terjadi infeksi penularan HIV pada keluarga Bpk J terutama

menantu dan cucu Ibu J Bpk J ( Ibu A & Anak J) berhubungan dengan
ketidak mampuan keluarga mengambil keputusa untuk mencegah
penularan HIV AIDS (2 1/3)
 C. Rencana Keperawatan

Diagnosa Kep. Tujuan Standar Evaluasi

No Intervensi
Klg. Umum Khusus Kriteria Standar
1. Koping keluarga Setelah 4 x Setelah 4 x pertemuan, keluarga
tidak efektif; pertemuan, Tn.J dapat mencapai 5 tugas Verbal/ 1.1.1 Dengan menggunakan
keluarga J kesehatan keluarga terkait dengan Kognitif Koping keluarga adalah respon yg
menurun, lembar balik,
dapat koping keluarga (menurun) ; positif, sesuai dgn masalah, mendiskusikan mengenai
keluarga Bpk J
menggunakan  Setelah 2 x 45 menit efektif, persepsi dan respon definisi koping keluarga
berhubungan koping yang pertemuan, keluarga Bpk J perilaku yg digunakan keluarga 1.1.2 Tanyakan kembali tentang
dengan ketidak- efektif. dapat mengenal masalah dan subsistemnya untuk definisi koping keluarga.
mampuan penurunan koping keluarga memecakan suatu masalah atau 1.1.3 Beri motivasi untuk
keluarga dalam  Menyebutkan pengertian menyebutkan kembali
mengurangi stress yang
mengambil koping keluarga definisi koping keluarga.
diakibatkan oleh masalah atau
keputusan untuk
peristiwa.
mengatasai
stressor dari
peran pada saat  Menyebutkan tanda dari Verbal/ Menyebutkan 2 dari 4 tanda 1.2.1. Diskusikan dgn keluarga
pensiun dan koping keluarga tdk efektif; Kognitif koping keluarga tidak efektif. tentang tanda koping tidak
kematian menurun  Agresi / bermusuhan efektif.
anaknya (Bpk  Tidak saling menghargai 1.2.2. Motivasi keluarga untuk
E)  Memberikan dukungan tidak menyebutkan kembali
memuaskan tanda koping tidak efektif.
 Peran keluarga tidak 1.2.3. Berikan reinforcement
memuaskan positif atas usaha keluarga.

 Setelah 2 x 45 menit
pertemuan, keluarga Tn.J
dapat mengambil keputusan
untuk menyelesaikan masalah
a. Dapat memahami akibat
lanjut dari masalah koping
keluarga tak efektif;
menurun.
Afeksi/ Akibat lanjut dari mekanisme
Sikap koing keluarga tidak efektif
adalah akan memperlemah
terhadap kekuatan struktur
keluarga sehingga fungsi dan
peran keluaga terganggu.
2.1.1. Jelaskan pada keluarga
akibat lanjut dari masalah
koping keluarga tak efektif.
2.1.2. Motivasi keluarga supaya
dapat memahami akibat
lanjut dari masalah koping

b. Memutuskan untuk lebih
memahami dan mencari
solusi agar anak (Bpk E )
menjadi mandiri
c. Dapat mendukung upaya
untuk mengatasi masalah
stresor dari Bpk.J dan Ny.N
- Setelah 2 x 60 menit
pertemuan, kelurga Bpk J
mampu mengelola mekanisme
koping keluarga efektif;
peningkatan;
 Menyebutkan cara
mengatasi masalah koping
keluarga
Afeksi/ Keluarga membantu dan
Sikap mendukung agar anak dan
menantunya bisa hidup mandiri.
Afeksi/ Keluarga berusaha memberi
Sikap dukungan pada anak Bpk J (Bpk
E) untuk hidup mandiri, dengan
memberikan bantuan dana, suport
sikis, dll.
Verbal/ Menyebutkan 4 dari 7 cara
Kognitif mengatasi masalah koping
keluarga
 Lebih mengembangkan
komunikasi dewasa-keluarga
 Mengkaji kemampuan dan
kesiapan anggota keluarga
untuk belajar akan tugas
perkembangan keluarga.
 Fleksibilitas peran dalam
keluarga.
 Memberikan dukungan yang
memuaskan antar anggota
keluarga atau menggunakan
kekuatan kelompok keluarga
 Pemecahan masalah keluarga
keluarga tak efektif.
2.2.1. Diskusikan dgn keluarga
mengenai keinginan anak
(Bpk.J) dan menantunya.
2.2.2. Berikan pujian pada
keluarga yang sudah
memahami masalah.
2.3.1. Diskusikan dengan keluarga
dukuangan yang akan
diberikan pada anak
dewasa
2.3.2. Berikan pujian pada
keluarga atas dukungan
yang tepat.
3.1.1 Diskusikan dengan keluarga
tatang cara mengatasi
masalah koping keluarga
3.1.2 Motivasi keluarga untuk
menyebutkan cara
mengatasi koping keluarga
3.1.3 Berikan pujian pada
keluarga.

- Mendemonstrasikan teknik
koping keluarga efektif;
peningkatan
1. Setelah 2 x 45 menit
pertemuan, keluarga Tn.J
mampu memodifikasi
lingkungan keluarga yang
adaptif;
a. Menyebutkan sumber
lingkungan yg dpt
mendukung penyelesaian
masalah koping keluarga
tidak efektif
b. Menunjukkan cara
meningkatan dan
secara bersama-sama
 Mengontrol arti/ makna dari
masalah : pembentukan
kembali kognitif dan
penilaian pasif.
 Minta bantuan dukungan dari
luar keluarga (orang tua,
sanak saudara, spiritual)
Psikomotor Keluarga dapat
mendemonstrasikan teknik
koping keluarga efektif.
Verbal/ Sumber lingkungan ;
Kognitif  Keadaan ekonomi keluarga
sebagian besar masih
tergantung dari gaji
pensiunan bapak J dan
tabungan Bpk J karna
anaknya Bpk E baru
meninggal.
Psikomotor Dalam kunjungan lanjutan
melakukan modifikasi terhadap
3.2.1. Demonstrasikan pada
keluarga contoh teknik
koping efektif.
3.2.2. Berikan kesempatan pada
klg untuk
mendemonstrasikan
kembali teknik koping
keluarga efektif;
3.2.3. Berikan pujian pada
keluarga
41.1. Jelaskan faktor lingkungan
yang dapat mempengaruhi
kehidupan dalam keluarga
besar.
41.2. Motivasi keluarga untuk
memahami, mengevaluasi
dan mengaplikasikan dari
faktor lingkungan yang
dijelaskan
41.3. Berikan reinforcement
positif atas jawaban
keluarga
4.2.1. Observasi sumber
lingkungan keluarga terkait
 memeliharaan lingkungan
keluarga yg dpt mendukung
penyelesaian masalah
koping keluarga tidak
efektif
sumber lingkungan yang menjadi koping keluarga tidak
penguat stressor. efektif.
4.2.2. Diskusikan dengan keluarga
hal positif yang sudah
dilakukan keluarga
4.2.3. Berikan reinforcement
positif atas usaha yang
dilakukan keluarga

 Setelah 2 x 45 menit
pertemuan, keluarga Bpk J
mampu menggunakan fasilitas
pendukung keluarga;
- Mengidentifikasi
keberadaan fasilitas
pendukung keluarga yg dpt
terjangkau untuk
mengatasi masalah
Verbal/ Fasilitas pendukung keluarga;
Kognitif  Dukungan informasi.
 Dukungan orang tua
 Memelihara hubungan aktif
dengan keluarga.
 Dukungan sosial (penggunaan
jaringan dukungan sosial
informal, sistem formal,
kelompok-kelompok
mandiri).
 Dukungan spiritual
5.1.1. Informasikan dan diskusikan
dengan keluarga mengenai
fasilitas pendukung
keluarga dalam mengatasi
strssor keluarga.
5.1.2. Motivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali hasil
diskusi.
5.1.3. Berikan reinforcement
positif atas hasil yang
dicapai keluarga

- Membuat rencana Psikomotor Keluarga memanfaatkan fasilitas 5.2.1. Motivasi keluarga untuk
kunjungan ke sumber (Verbal) pendukung keluarga. memanfaatkan fasilitas
pendukung. pendukung keluarga yang
terjangkau.
5.2.2. Berikan reinforcement
positif atas usaha yang
dilakukan keluarga
No Diagnosa Tujuan Evaluasi Intevensi
Keperawatan TUM TUK Kriteria Standar
2 Risiko terjadi infeksi Setelah 3x 1. Setelah 1x 45 menit
penularan HIV pada kunjungan rumah, kunjungan rumah,
keluarga Bpk J Infeksi penularan keluarga mampu Respon HIV adalah virus yang 1.1.1 Diskusikan bersama
terutama menantu dan HIV pada keluarga mengenal masalah verbal membuat kekebalan keluarga pengertian
cucu Ibu J Bpk J ( Ibu Bpk J tidak terjadi penyakit HIV AIDS tubuh seseorang ,penyebab, dan
A & Anak J) pada Bpk J dan Ibu S menjadi lemah gejalah HIVk dengan
berhubungan dengan Dengan cara: sehingga mudah menggunakan
ketidak mampuan 1.1 Menyebutkan terkena infeksi seperti lembar balik
keluarga mengambil pengertian, batuk, diare, demam 1.1.2 Tanyakan kembali
keputusa untuk penyebab dan dan penyakit lain pada
mencegah penularan gejalah HIV keluarga.tentang
HIV AIDS pengertian ,
penyebab dan gejala
HIV
1.1.3 Beri pujian atas
usaha yang
dilakukan keluarga
1.2 Menyebutkan cara Respon Menyebutkan 3 dari 1.2.1 Diskusikan bersama
penularan HIV verbal 4 cara penularan keluarga tentang cara
HIV. penularan HIV
 dengan
menggunakan
lembar balik
1.2.2 Motivasi keluarga
untuk menyebutkan
kembali cara
penularan HIV
1.2.3 Beri reinforcement
positif atas usaha
yang dilakukan
keluarga
1.3 Menyebutkan Respon Menyebutkan 6 cara 1.3.1 Diskusikan dengan
pencegahan verbal mencegah penularan keluarga tentang
penularan HIV HIV : gunakan pencegahan
kondom setiap kali penularan HIV
hub seks, hindari 1.3.2 Motivasi keluarga
menggunaan jarum untuk menyebutkan
sntik bergantian; kembali tanda-tanda
apabila pasangan reumatik
belum diketahui 1.3.3 Beri reinforcement
status HIVnya positif atas usaha
segera lakukan yang dilakukan
VCT.hindari adanya keluarga
cipratan darah
dilantai atau
ditempat lain
2. Setelah 1x 45 menit
kunjungan rumah,
keluarga mampu
mengambil keputusan
untuk mencegah Respon Menyebutkan akibat 2.1.1. Jelaskan pada
penularan HIV AIDS verbal dari tidak melakukan keluarga akibat
dengan cara: pencegahan dari tidak
2.1 Menyebutkan penularan HIV dapat melakukan
akibat dari tidak berakibat menularka pencegahan
melakukan kepada kelaurga penularan HIV
pencegahan sendiri terutama 2.1.2. Motivasi keluarga
penularan HIV pasangan dan anak untuk
dalam kandungan menyebutkan
serta anggota kembali akibat
kelaurga lain dari tidak
melakukan
pencegahan
penularan HIV
2.1.3. Beri reinforcement
positif atas
jawaban keluarga
2.2 Memutuskan Respon sikap Keluarga 2.2.1 bantu keluarga
melakukan menyatakan setuju untuk elakukan
pemeriksaan status untuk dilakukan pemeriksaan status
HIV untuk VCT dan HIVnya
dilakukan VCT pemeriksaan 2.2.2 Beri reinforcement
pemeriksaan Laboratorium CD4 positif atas
laboratorium CD4 dalam darah keputusan
dalam darah keluarga untuk
memriksakan
dirinya terutama
Ibu A dan Anak J
D.IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
No Diagnosa Kep. Klg.
1. Koping keluarga tidak efektif;
menurun, keluarga Bpk J
berhubungan dengan ketidak-
mampuan keluarga dalam
mengambil keputusan untuk
mengatasai stressor dari peran
pada saat pensiun dan
kematian anaknya (Bpk E)
IMPLEMENTASI
Tanggal 26 Desember 2011 jam 10-11
 Mengucapkan salam
 Menvalidasi keadaan keluarga
 Mengingatkan kontrak
 Menjelaskan tujuan
1.1.1. mendiskusikan mengenai definisi koping
keluarga
1.1.2. menanyakan kembali tentang definisi koping
keluarga.
1.1.3. memberi motivasi untuk menyebutkan
kembali definisi koping keluarga.
1.2.1. mendiskusikan dgn keluarga tentang tanda
koping tidak efektif.
1.2.2. memotivasi keluarga untuk menyebutkan
kembali tanda koping tidak efektif.
1.2.3. memberikan reinforcement positif atas usaha
keluarga.
EVALUASI
S.
 Keluarga menjawab salam
 Bpk J dan Ibu S menyetujui pertemuan
saat ini selama 60 menit tentang koping
keluarga
 Bpk J menyebutkan pengertian koping
keluarga adalah respon yg positif, sesuai
dgn masalah, efektif, persepsi dan respon
perilaku yg digunakan keluarga dan
subsistemnya untuk memecakan suatu
masalah atau mengurangi stress yang
diakibatkan oleh masalah atau peristiwa.
 Bpk J menyebutkan 2 dari 4 tanda koping
keluarga tidak efektif.
 Agresi / bermusuhan
 Tidak saling menghargai
O.
 Bpk J & Ibu S kooperatif dan aktif saat
dijelaskan
 Keluarga mendengarkan penjelasan yang
diberikan.
A.
 Bpk J dapat menyebutkan pengertian
Koping keluarga
 Bpk J dapat menyebutkan tanda dan

2.1.1. menjelaskan pada keluarga akibat lanjut dari S
masalah koping keluarga tak efektif.
2.1.2. memotivasi keluarga supaya dapat memahami
akibat lanjut dari masalah koping keluarga tak
efektif.
2.2.1. mendiskusikan dengan keluarga mengenai
keinginan anak dan menantunya.
2.2.2. memberikan pujian pada keluarga yang sudah
memahami masalah.
2.3.1. mendiskusikan dengan keluarga dukuangan  Menyebutkan 4 dari 7 cara mengatasi
yang akan diberikan pada anak dewasa
2.3.2. memberikan pujian pada keluarga atas  Lebih mengembangkan komunikasi
dukungan yang tepat.
3.1.1. mendiskusikan dengan keluarga tatang cara
mengatasi masalah koping keluarga
3.1.2. memotivasi keluarga untuk menyebutkan cara
mengatasi koping keluarga
3.1.3. memberikan pujian pada keluarga.
koping keluarga tidak efektif.
P. Lanjutkan ke TUK berikutnya
 Keluarga dapat menyebutkan akibat lanjut
dari mekanisme koping keluarga tidak
efektif adalah akan memperlemah
terhadap kekuatan struktur keluarga
sehingga fungsi dan peran keluaga
terganggu.
 Keluarga berusaha memberi dukungan
pada anak Bpk J (Bpk E) untuk hidup
mandiri, dengan memberikan bantuan
dana, suport sikis, dll.
masalah koping keluarga :
dewasa-keluarga
 Mengkaji kemampuan dan kesiapan
anggota keluarga untuk belajar akan tugas
perkembangan keluarga.
 Fleksibilitas peran dalam keluarga.
 Pemecahan masalah keluarga secara
bersama-sama
O.
 Bpk J & Ibu S kooperatif dan aktif saat
dijelaskan
 Keluarga mendengarkan penjelasan yang
diberikan.
A
 Bpk J dapat menyebutkan akibat lanjut
dari mekanisme koping tidak efektif.

3.2.1. mendemonstrasikan pada keluarga contoh teknik
koping efektif.
3.2.2. memberikan kesempatan pada klg untuk
mendemonstrasikan kembali teknik koping
keluarga efektif;
3.2.3. memberikan pujian pada keluarga
4.1.1. Jelaskan faktor lingkungan yang dapat
mempengaruhi kehidupan dalam keluarga besar.
4.1.2. Motivasi keluarga untuk memahami,
mengevaluasi dan mengaplikasikan dari faktor
lingkungan yang dijelaskan
4.1.3. Berikan reinforcement positif atas jawaban
keluarga
4.2.1. Observasi sumber lingkungan keluarga terkait
koping keluarga tidak efektif.
4.2.2. Diskusikan dengan keluarga hal positif yang
sudah dilakukan keluarga
4.2.3. Berikan reinforcement positif atas usaha yang
dilakukan keluarga
P. Lanjutkan ke TUK berikutnya
S
 Keluarga dapat mendemonstrasikan
teknik koping keluarga efektif
O.
 Bpk J & Ibu S kooperatif dan aktif saat
dijelaskan
 Keluarga mendemontrasikannya
A
 Bpk J dapat mendemonstrasikan teknik
koping keluarga yang efektif
P. Lanjutkan ke TUK berikutnya
S.
Bpk J dapat menyebutkan faktor
lingkunganyang dapat mempengaruhi
kehidupan keluarga ;
 Keadaan ekonomi keluarga sebagian besar
masih tergantung dari gaji pensiunan
bapak J dan tabungan Bpk J dan anaknya
Bpk E baru meninggal.
 Dalam kunjungan lanjutan melakukan
modifikasi terhadap sumber lingkungan
yang menjadi penguat stressor.
O.
 Bpk J & Ibu S kooperatif dan aktif saat
dijelaskan
 Keluarga menjelaskan pennjelasan dengan
baik
A
 Bpk J dapat dapat menyebutkan faktor
lingkungan yang mempengaruhi koping
 keluarga

P. Lanjutkan ke TUK berikutnya

S
5.1.1. Informasikan dan diskusikan dengan keluarga Bpk J dapat menyebutkan fasilitas pendukung
mengenai fasilitas pendukung keluarga dalam keluarga;
mengatasi strssor keluarga.  Dukungan informasi.
5.1.2. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali  Dukungan orang tua
hasil diskusi.  Memelihara hubungan aktif dengan
5.1.3. Berikan reinforcement positif atas hasil yang keluarga.
dicapai keluarga
 Dukungan sosial (penggunaan jaringan
dukungan sosial informal, sistem formal,
5.2.1. Motivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas
pendukung keluarga yang terjangkau. kelompok-kelompok mandiri).
 Dukungan spiritual
5.2.2. Berikan reinforcement positif atas usaha yang O.
dilakukan keluarga  Bpk J & Ibu S kooperatif dan aktif saat
dijelaskan
 Keluarga mendengarkan penjelasan
dengan baik
A
Bpk J dapat menyebutkan fasilitas pendukung
keluarg
P. Lanjutkan ke TUK berikutnya
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
2 Risiko terjadi infeksi penularan
HIV pada keluarga Bpk J
terutama menantu dan cucu Ibu J
Bpk J ( Ibu A & Anak J)
berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga mengambil
keputusa untuk mencegah
penularan HIV AIDS
IMPLEMENTASI
1.1.1. Mendiskusikan bersama keluarga
pengertian ,penyebab, dan gejalah
HIVk dengan menggunakan lembar
balik
1.1.2. Menanyakan kembali pada
keluarga.tentang pengertian ,
penyebab dan gejala HIV
1.1.3. memberi pujian atas usaha yang
dilakukan keluarga
1.2.1. mendiskusikan bersama keluarga
tentang cara penularan HIV dengan
menggunakan lembar balik
1.2.2. memotivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali cara penularan
HIV
1.2.3. memberi reinforcement positif atas
usaha yang dilakukan keluarga
1.3.1. mendiskusikan dengan keluarga
tentang pencegahan penularan HIV
1.3.2. memotivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali tanda-tanda
EVALUASI
 Keluarga menjawab salam
 Bpk J dan Ibu S menyetujui
pertemuan saat ini selama 60
menit tentang Pencegahan HIV
AIDS
S.
 Bpk J & Ibu S dapat menyebutkan
HIV adalah virus yang membuat
kekebalan tubuh seseorang menjadi
lemah sehingga mudah terkena
infeksi seperti batuk, diare, demam
dan penyakit lain
 Bpk J & Ibu S dapat menyebutkan
3 dari 4 cara penularan HIV.
 Bpk J & Ibu J dapat menyebutkan
6 cara mencegah penularan HIV :
gunakan kondom setiap kali hub
seks, hindari menggunaan jarum
 reumatik sntik bergantian; apabila pasangan
1.3.3. memberi reinforcement positif atas belum diketahui status HIVnya
usaha yang dilakukan keluarga segera lakukan VCT.hindari
adanya cipratan darah dilantai atau
ditempat lain
O.
 Bpk J & Ibu S kooperatif dan
aktif saat dijelaskan
 Keluarga mendengarkan
penjelasan yang diberikan.
A
 Bpk J dapat menyebutkan
pengertian, penyebab dan
gejala
 Bpk J dapat menyebutkan cara
penularan HIV
P. Lanjutkan ke TUK berikutnya

2.1.1. menjelaskan pada keluarga akibat S.

dari tidak melakukan pencegahan
penularan HIV
2.1.4. memotivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali akibat dari
tidak melakukan pencegahan
penularan HIV
2.1.5. memberikan reinforcement positif atas
jawaban keluarga
2.2.3 mambantu keluarga untuk elakukan
pemeriksaan status HIVnya
2.2.4 memberi reinforcement positif atas
keputusan keluarga untuk
memriksakan dirinya terutama Ibu A
 Bpk J dan Ibu S dapat
menyebutkan akibat dari tidak
melakukan pencegahan
penularan HIV dapat berakibat
menularka kepada kelaurga
sendiri terutama pasangan dan
anak dalam kandungan serta
anggota kelaurga lain
 Bpk J & Ibu S belum menyatakan
setuju menantu dan anaknya
dan Anak J untuk dilakukan VCT dan
pemeriksaan Laboratorium CD4
dalam darah

O.
 Bpk J & Ibu S kooperatif dan
aktif saat dijelaskan
 Keluarga mendengarkan
penjelasan yang diberikan.
A
 Bpk J dapat menyebutkan
akibat jika tidak dilakukan
pencegahan HIV AIDS
 Bpk J & Ibu S belum
menyatakan setuju menantu
dan cucunya untuk dilakukan
VCT dan pemeriksaan
Laboratorium CD4 dalam darah
 P. Lanjutkan intervensi