ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny.

J DENGAN
MASALAH KATARAK DI JLN. MERAPI KELURAHAN PANORAMA
RT.03/RW.08, KECAMATAN GADING CEMPAKA, KOTA
BENGKULU

Dosen pembimbing : Ns. Hanifah, S.Kep,M.Kep

Disusun Oleh : Kelompok 8

1. SerliOkta Malinda
2. Karina
3. Lidya sandita
4. Mutiara gayatri
5. Siti wishu hariyani

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES TRI MANDIRI SAKTI BENGKULU
TAHUN AJARAN2017
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny.J DENGAN
MASALAH KATARAK DI JLN. MERAPI KELURAHAN PANORAMA
RT.03/RW.08, KECAMATAN GADING CEMPAKA, KOTA
BENGKULU

A. Pengkajian

I. Data Umum
1. Namakepalakeluarga : Ny. J
2. Usia : 65 tahun
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Alamat : RT. 03/RW. 08 kelurahan Panorama
5. Pendidikan : SD
6. Komposisi Keluarga :

No Nama Jenis Kelamin Hub dg KK Umur Pendidikan

1 An. T Laki-laki Anak 42 Th SD
2 An. K Laki-laki Anak 40 Th SD
3 An. S Perempuan Anak 38 Th SMP
4 An. B Perempuan Anak 36 Th SMP
5 An. J Laki-laki Anak 32 Th SMA
6 An. P Perempuan Anak 30 Th S1
7 An. Z Laki-laki Anak 28 Th S1
  Genogram

N NY. J Tn.I


 Keterangan
Ny. J 65 Tahun menikah dengan Tn. I dan dikaruniai 7 orang anak dalam satu
rumah. Ny.J hanya tinggal sendiri karena Tn. I sudah meninggal dunia dan
anak-anaknya sudah mempunyai rumah sendiri-sendiri.

7. TipeKeluarga

Tipe keluarga Ny. J adalah the single adult living alone/single adult family, yaitu
keluarga yang terdiri dari orang dewasa yang hidup sendiri karena atau
perpisahan dengan anak dan ditinggal mati suaminya.

8. Suku Bangsa
Ny.J berasal dari suku serawai mengikuti kebiasaan serta budaya suku serawai
9. Agama
Agama seluruh anggota keluarga adalah islam, Ny. J sering melaksanakan ibadah
dengan mengerjakan shalat lima waktu, Ny. J ingin lebih fokus untuk urusan akhirat
dan bersyukur atas apa yang sudah tuhan berikan.
10. Status Sosial Ekonomi
Keluarga Ny. J di lingkungannya tergolong keluarga dengan status sosial yang
mempunyai pendapatan yang cukup bahkan lebih untuk memenuhi kebutuhan sehari-
 hari.Ny. J mempunyai kebun sawit dan mempunyai penghasilan dari kos-kosan. Ny. J
tiap bulannya diberikan oleh anaknya uang > 700 ribu per bulan, anaknya
memberikan uang terkadang lebih dari sekali dalam sebulan. Ny. J mengatakan sangat
terbantu oleh anak-anaknya untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
11. Aktifitas Rekreasi Keluarga
Ny. J jarang berekreasi dengan keluarga, Ny. J mengatakan sudah tua dan tidak hobby
lagi melakukan hal-hal seperti itu, Ny. J hanya menonton TV dirumah untuk mengisi
waktu luang. Ny. J tidak pergi jalan-jalan kemall, kepantai ataupun ketempat rekreasi
lainnya.
II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
12. Tahap Perkembangan Keluarga Saat ini
Ny. J mempunyai 7 orang anak, anak pertama berumur 42 Th, anak kedua berumur 40
Th, anak ke tiga berumur 38 tahun dan anak keempat berumur 36 tahun, anak ke lima
berumur 32 tahun, keenam 30 tahun dan ke 7 berumur 28 tahun. maka keluarga Ny. J
berada pada tahapperkembangankeluarga lansia karena Ny. J sudah berumur 65 tahun
serta anak-anaknya sudah tidak lagi tinggal lagi serumah dengannya dan sudah
mempunyai keluarga.
Tugas perkembangan keluarga lansia adalah Penyesuaian tahap masa pensiun dengan
merubah cara hidup, mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan,
menyesuaikan terhadap pendapatan yang menurun, mempertahankan hubungan
perkawinan, menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan, mempertahankan
ikatan kelurga antar generasi dan melakukan life review masa lalu.

13. Tahap Perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi

Tugas perkembangan keluarga Ny. J yang belum terpenuhi tidak ada semua telah
terpenuhi

14. Riwayat Keluarga Inti

Keluarga terbentuk karena Tn.I dengan Ny. J sama-sama suka, dan menikah saat usia
Ny. J 16 tahun dan juga karena satu daerah. Ny.J mengatakan pernah mengalami
rematik, dan katarak. Keluarga ini tidak melakukan imunisasi termasuk keenam
anaknya. Ny.M mengatakan pada zaman dulu belum ada imunisasi, yang
imunisasinya lengkap hanya anak bungsunya.
 15. Riwayat Keluarga sebelumnya
Tn. I merupakan anak pertama dari 4 bersaudara dan orang tua Tn.I sudah meninggal
dikarenakan faktor umur dan juga karena penyakit paru-paru. Sedangkan Ny. J anak
kedua dari 3 bersaudara, kedua saudaranya sudah berkeluarga dan orang tua dari Ny. J
sudah meninggal karena faktor umur.

III. Lingkungan
16. Karakteristik Rumah
Rumah yang dimiliki keluarga ini merupakan rumah permanen, luas rumah
keseluruhan ±6x25 m² dengan jumlah kamar yang dimiliki adalah 3 kamar tidur, 1
ruang tamu, kamar mandi dan WC menjadi satu,1 sumur, 1 dapur, serta 1 ruang
keluarga yang berfungsi untuk tempat menonton televisi bersama. Pencahayaan
di dalam rumah ini cukup karena rumah tampak terang pada kamar-kamarnya dan
pada bagian masing-masing kamar tidur memiliki ventilasi yang cukup karena
memiliki jendela, lantai rumah tampak bersih. Air minum yang digunakan oleh
keluarga ini adalah air sumur dan kemudian dimasak. Keluarga ini memiliki tempat
tinggal yang tetap dan tidak berpindah-pindah.

 Denahrumah

keterangan :

1. Teras rumah 6. Ruang keluarga

2. Ruang tamu 7. sumur

 3. Kamar 1 8. dapur

4. Kamar 2 9. Kamar mandi dan WC

5. Kamar 3

17. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Tetangga keluarga Ny.J pada umumnya mempunyai pekerjaan swasta, buruh dan juga
pedagang.Jarak rumah mereka tidak terlalu berdekatan.Ikatan antar keluarga baik,
saling tolong menolong masih menjadi kebiasaan di wilayah tersebut.
18. Mobilitas Geografis Keluarga
KeluargaNy. J merupakan salah satu keluarga yang bertempat tinggal di RT 03 RW
08 kelurahan panorama, sudah kurang lebih 5 tahun tinggal di panorama ini setelah
tinggal di rawa makmur.
19. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Ny, J aktif melakukan perkumpulan dengan warga jika ada kegiatan di RT maupun
RW Tn.I dan Ny. J mau berpartisipasi, seperti mengikuti kegiatan penyuluhan dan
kegiatan lainnya dan Ny. J mempunyai perilaku yang baik serta ramah dengan semua
warga. Keluarga Ny. J juga aktif mengikuti arisan keluarga maupun kegiatan-kegiatan
di masjid.
20. Sistem Pendukung Keluarga
Ny. J mengatakan mendapat dukungan dari tetangga dan anak-anaknya. Bila ada
masalah kesehatan maka Ny. J pergi ke dokter ataupun puskesmas terdekat. Ny. J
mempunyai kartu BPJS.

IV Struktur Keluarga
21. Pola Komunikasi Keluarga
Pola komunikasi dalam keluargaNy. J tidak ada masalah, mereka berkomunikasi
dengan menggunakan bahasa serawai palembang karena keluarga berasal dari sekayu
dan mereka menjalankan kehidupannya sehari-hari dengan selalu berkomunikasi dan
apabila ada masalah maka harus cepat dibiicarakan.

22. Struktur Kekuatan Keluarga

Klien hanya tinggal sendiri dirumahnya dan hanya sesekali anaknya menjenguk klien.
Kekuatan keluarga akan sulit diidentifikasi pada single adult family.
23. Struktur Peran
Ny. J :

 Peran informal : sekarang hanya menjadi anggota masyarakat

 Peranformal :menjadi nenek, mertua, adik, bibi.

24. Nilai dan Norma Keluarga

Ny. J menjalankan hidupnya dengan menikmati dan mensyukuri apa yang sudah ada
dan sudah diberikan tuhan, Ny.J mengatakan sudah tua dan akan lebih fokus dengan
ibadah untuk bekal diakhirat. N. J mengatakan masa-masa di dunia sudah lewat,
tinggal mempersiapkan untuk akhirat.

V. Fungsi Keluarga
25. Fungsi afektif
Tn.I dan Ny. J saling menghargai, menyayangi satu sama lain dan hidup rukun.
Dengan kehidupan yang diberikan oleh Tuhan Ny. J mengatakan sangat bersyukur
dengan kehidupannya sekarang diberikan kekuatan kesehatan serta anak-anak yang
peduli dengannya.
26. Fungsisosialisasi
Ny. J aktif mengikuti kegiatan pengajian yang diselenggarakan oleh masyarakat
setempat serta keluarga Ny. J aktif mengikuti arisan keluarga.
27. Fungsi perawatan kesehatan
Ny. J mengatakan nyeri pada bagian lutut. Ny. J sering mengeluh kakinya tidak
bisa digerakkan saat nyerinya kambuh. Ny. J mengatakan penyakit rematik baru
dialami sekitar 3 bulan yang lalu. Ny. J mengatakan tidak dapat bekerja berat ataupun
berekreasi lagi. Keluarga tampak belum sepenuhnya mengerti tentang penyebab,
gejala dari remati.
Ny. J mengatakan pernah mengalami gastritis (maag) sebelumnya, terasa nyeri
diperutnya jika maagnya kambuh. Ny. J mengatakan maagnya kambuh jika telat
makan. Ny. J mengatakan tidak tahu penyebab lain dari maag. Ny. J mengatakan jika
kambuh terasa ditusuk-tusuk diarea perut. Ny. J tampak belum sepenuhnya mengerti
cara merawat jika maagnya kambuh.
Ny. J mengatakan sudah ± 1 tahun terakhir penglihatan kurang jelas. Keluarga
tidak tahu apa yang diderita Ny. J itu katarak. Ny. J belum tahu mengenai katarak baik
 pengertian, penyebab, tanda dan gejala, pencegahan maupun perawatannya. Ny. J
terlihat hati-hati ketika berjalan. Terdapat kekeruhan pada mata.

28. Fungsi reproduksi

Keluarga Tn.I mempunyai 7 orang anak, anak pertama berumur 42 Th, anak kedua
berumur 40 Th, anak ke tiga berumur 38 tahun dan anak keempat berumur 36 tahun,
anak ke lima berumur 32 tahun, keenam 30 tahun dan ke 7 28 tahun. Dan sekarang
tidak bisa lagi mempunyai anak lagi karena sudah memasuki masa menopos.
29. Fungsi ekonomi
Keluarga Tn.I termasuk golongan keluarga yang dapat memenuhi kebutuhan sehari-
harinya dan anak-anak dari keluarga Tn.I selalu memberikan uang bulanan kepada
orang tuanya lebih dari 700 ribu perbulan.

VI. Stress dan Koping Keluarga

30. Stressor jangka pendek
Ny. J tidak mau terlalu memikirkan urusan duniawai. Keluarga mengatakan untuk
saat ini tidak ada masalah, keluarga mengatakan jika bersyukur maka kehidupan akan
menjadi lebih baik.
31. Stresor Jangka Panjang
Tidak ada stressor yang mengganggu Ny. J saat ini karena dia menganggap bahwa
masalah selalu ada solusinya. Keluarga Ny. J mengatakan tidak ada hal-hal yang
mengaggu fikirannya saat ini.
32. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Apabila ada masalah keluarga, Ny. J akan membicarakannya secara baik-baik, di
diskusikan untuk mencari jalan terbaik yang dapat menyelesaikan masalah yang ada
agar tidak berlarut-larut.
33. Strategi koping yang digunakan
Ny. J selalu mencari solusi dengan cara musyawarah yaitu membicarakan dengan
anak-anaknya dengan begitu maka permasalahan akan lebih mudah selesai.
34. Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga sudah berusaha beradaptasi dengan permasalahan yang dihadapi. Menyadari
masalah ada dan sudah mampu mengatasinya dengan baik.
VII. Harapan Keluarga
1. Terhadap masalah kesehatan
Ny. J berharap agar terus sehat dan tidak terinfeksi penyakit yang dapat
membahayakan tubuhnya, Keluarga Tn.I sangat bersyukur jika keluarganya sehat
walafiat. Ny. J mengatakan berharap agar penyakit yang dideritanya tidak bertambah
parah.
2. Terhadap petugas kesehatan yang ada
Keluarga sangat percaya dengan petugas kesehatan akan dapat mengatasi masalah
kesehatan yang dialami keluarganya. Keluarga menganggap pelayanan kesehatan
yang diberikan sudah cukup baik, keluarga tidak mengeluh apapun terhadap
pelayanan kesehatan.

VII. Pemeriksaan fisik

NO Variabel Nama anggota keluarga
Ny. J
1. Data umum :
 Keadaanumum Compos mentis
 Beratbadan 55 kg
 Tinggibadan 145 cm
 Warnakulit Putih
 Posturtubuh Tegap
 Cara berjalan Normal
2. Tanda vital :
 Tekanandarah 120/80mmhg
 Nadi 64x/menit
 Pernapasan 23x/menit
 Suhu 32oC
3.  Kepala Tidak ada nyeri tekan, tidak ada luka.

 Mata kanan Lensa mata keruh dan tidak jernih,

pandangan kabur

 Hidung Tidak ada secret, bersih.

 Mulut Bersih, mukosa bibir lembab

 Telinga Simetris, bersih, tidak ada gangguan

fungsi pendengaran
  Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

 Dada Simetris, tidak ada suara napas

tambahan

 Perut Simetris, tidakadanyeritekan

Tidakdiperiksa

Tidak ada luka, tidak ada edema.

 Genetalia

B. Analisa Data

NO Data Masalah Etiologi Diagnosa

Penunjang Keperawatan
1. Data Subyektif: Resiko cedera pada Ny. Ketidakmampu Resiko jatuh pada
 Ny. J mengatakan J an keluarga Ny. J b/d
sudah ± 1 tahun merawat ketidakmampuan
terakhir penglihatan anggota anggota keluarga
kurang jelas keluarga dalam merawat
dengan katarak keluarga dengan
 Keluarga tidak tahu katarak
apa yang diderita Ny.
J itu katarak

 Keluarga belum tahu

mengenai katarak
baik pengertian,
penyebab,
tandagejala,
pencegahan maupun
perawatannya

 Ny. J pernah pergi

kepuskesmas untuk
periksa mata dan
dokter mengatakan
bahwa terdapat
kekeruhan pada
lensamata

 Ny. J pernah mencoba

menggunakan obat
 tradisional dengan
diteteskan kemata

 Ny. J mengatakan bila

ada keluhan, pergi ke
puskesmas didekat
rumahnya atau pergi
ke mantri

Data Obyektif:

 Ny. J terlihat hati-

hati ketika berjalan
 Terdapat kekeruhan
2. Data Subyektif: Nyeri pada Ny. J Ketidakmampu Nyeri pada Ny. J
 Ny. J mengatakan
ankeluarga b/d Ketidak
sering pegal-
pegal pada sendi merawat mampuan
yang menjalar ke
anggota keluarga merawat
pinggang, nyut-
nyutan dan panas keluarga anggota keluarga
dengan rematik dengan rematik
 hal ini sudah
terjadi > 2 tahun
yang lalu.

 Ny. J mengatakan
bahwa penyakit
Reumatik
merupakan
penyakit orang
tua, tetapi
keluarga
mengatakan
belum paham
benar apa yang
dimaksud dengan
pengertian,
penyebab,tanda
dan gejala, akibat
Reumatik dan
 cara
perawatannya.

 Ny. J mengatakan
bahwa beliau
termasuk orang
yang pantangan
terhadap
makanan yang
harus dihindari
pada reumatik.

 Ny. J mengatakan
kalau sudah
merasakan
keluhan itu Ibu
Ny. J kontrol ke
mantri dekat
rumah atau
puskesmas

 Ny. J belum
pernah periksa
kadar asam urat

 Selama ini Ny. J

tidak kuat untuk
melakukan
kegiatan yang
berlebihan

Pengkajian nyeri:
P: nyeri timbul setiap
cuaca dingin
Q: nyeri terasa nyut-
nyutan dan panas
yang menjalar
kepinggang
R: nyeri pada sendi-
sendi
S: skala nyeri 4
T: diwaktu
malam dan bangun
pagi

Data Obyektif:

 Skala 4
 TD 120/80mmhg
  Nadi 64x/i
 Pernafasan 23x/i
 Suhu 32oC

C. Skoring prioritas

1. Resiko jatuh pada Ny. J berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarga dengan Katarak

No Kriteria Perhitungan Skor Pembahasan

1 Sifat Masalah : 2/3 X1 2/3 Masalah

Resiko belum terjadi

2 Kemungkinan masalah 1/2 X2 1 Ny. J belum

dapat diubah : sebagian periksa lagi
ke dokter,
karena selalu
dipersulit
3 Potensial masalah dapat 2/3 X 1 2/3 Ny. J kadang
dicegah : cukup menggunakan
tetes mata
dari obat
tradisional
4 Menonjolnya masalah : 1/2 X1 ½ Ny. J
Ada masalah dan perlu menunggu
segera ditangani waktu yang
 tepat untuk
operasi
karena saat
ini masih
takut untuk
operasi
Total 2 5/6

2. Nyeri pada keluarga Ny. J berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam

merawat anggota keluarga dengan Rematik

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1. Sifat Masalah : 3/3 X 1 1 Masalah sudah
Aktual terjadi > 2
tahun, Ibu R
sering merasa
pegal-pegal
dan nyeri
menjalar ke
pinggang
2. Kemungkinan masalah 2/2 X 2 2 Ny. J masih
dapat diubah : mudah ada minat
untuk
mengunjungi
sarana
pelayanan
kesehatan
(puskesmas)
3. Potensial masalah dapat 3/3 X 1 1 Ny. J termasuk
dicegah : Tinggi yang
pantangan
terhadap
makanan yang
 harus dihindari
pada rematik
seperti
melinjo,
kangkung,
bayam, kopi

4. Menonjolnya masalah : 2/2 X 1 1 Ny. J biasanya

Ada masalah tetapi tidak mengkonsumsi
perlu segera ditangani jamu tiap hari
Total 5

Dari skoring di atas diagnosa keperawatan pada Ny. J adalah sebagai berikut :

1. Nyeri pada Ny. J dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga
dengan rematik
2. Resiko jatuh pada Ny. J berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarag dengan Katarak

Prioritas Diagnosa Keperawatan Skor

1 Nyeri pada Ny. J berhubungan dengan 5
ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota
keluarga dengan rematik

2 Resiko jatuh pada Ny. J berhubungan dengan 2 5/6

ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota
keluarga katarak