2 Agustus 2016
ABSTRAK
Latar Belakang: Dismenore adalah nyeri haid yang dapat mengganggu aktivitas sehari-
hari seperti tidak masuk kerja atau sekolah, apabila masalah ini tidak segera di atasi akan
merugikan. Tujuan; Mengetahui efektivitas ekstrak jahe merah dan asam jawa terhadap
penurunan dismenore primer pada mahasiswi Kebidanan STIKES Aisyiyah Surakarta.
Metode: Penelitian quasi experiment dengan non-equivalent pretest-postest with control
group, pengambilan sampel kuota sampling. Jumlah sampel 36 subyek (18 kontrol dan
18 intervensi). Kelompok perlakuan diberikan ekstrak jahe merah dan asam jawa 2x1
kapsul selama 5 hari dosis jahe merah 250 mg dan asam jawa 100 mg. kelompok kontrol
mendapatkan kapsul yang berisi tepung amilum, diminum 2 hari sebelum menstruasi dan 3
hari saat menstruasi. Nyeri diukur dengan Numeric Rating Scale (NRS). Uji statistik dengan
Wilcoxon Sign Rank Test dan Mann-Whitney. Hasil: Terjadi penurunan skala nyeri dismenore
primer setelah diberikan ekstrak jahe merah dan asam jawa pada kelompok perlakuan pada
hubungan antara umur, usia menarche dan lama menstruasi terhadap penurunan dismenore
Kesimpulan: Pemberian ekstrak jahe merah dan
asam jawa selama 5 hari efektif terhadap penurunan dismenore primer.
ABSTRACT
Background; Dysmenorrhea is a condition during menstruation that can interfere activity in every day
to perform daily activities like work or school, so that if this problem is not solved immediately will be
very detrimental. Incidence of dysmenorrhea in Indonesia is quite high especially in students is 54,89%.
Purpose; The purpose of this research was to know the effectiveness of red ginger and tamarind extract
to pain relief dysmenorrhea primary on midwifery student STIKES Aisyiyah Surakarta. Methods; The
design used quasi experiment with non-equivalent pretest-posttest with control group. Recruting sample
by with quota sampling. from total sample of 36 respondents to intervention ( = 18) and control ( =
18) groups The red ginger and tamarind extract in received 250 mg capsules of red ginger and 100mg
days of the menstrual period. pain was measured by Numeric Rating Scale (NRS). The analyzed with
wilcoxon sign rank and mann whitney test. Results;
effectiveness of red ginger and tamarind extract to on pain relief in primary dysmenorrheal
(p= 0,00<0,05). ( day one p=0,527; day
inilah yang membantu meringankan nyeri yang tidak disertai dengan rasa nyeri.
(Suharmiati, 2006). Penyebab Nyeri haid dipengaruhi oleh
Berdasarkan latar belakang yang telah banyak faktor. Menurut Mansjoer et al.
disampaikan, dapat ditarik rumusan masalah (2001: 372) faktor psikis sangat berperan
sebagai berikut: Apakah pemberian ekstrak terhadap timbulnya nyeri saat menstruasi.
jahe merah merah dan asam jawa efektif Pendapat lain mengatakan bahwa faktor
terhadap penurunan dismenore primer pada yang dapat mempengaruhi dismenore
mahasiswi Kebidanan Stikes Aisyiyah primer antara lain faktor kejiwaan, faktor
Surakarta? konstitusi, faktor endokrin atau hormon
Tujuan Penelitian ini adalah Mengetahui dan faktor alergi (Laila, 2011: 26-27).
Efektivitas Ekstrak Jahe Merah (Zingiber Sedangkan menurut Morgan (2009: 181)
) dismenore sekunder disebabkan oleh
dan Asam Jawa (Tamarindus Indica L) kondisi antara lain endometriosis, polip
terhadap Penurunan Dismenore Primer
pada Mahasiswi Kebidanan Stikes Aisyiyah panggul, perdarahan uterus disfungsional,
Surakarta. prolaps uterus dan kanker ovarium atau
uterus.
Tabel 1. Perbedaan Penurunan Nyeri Sebelum dan Sesudah Pemberian Ekstrak Jahe
merah dan Asam Jawa Kelompok Perlakuan(N=36)
Variabel Mean±SD Beda Mean Min-Max P
Hari 1
Pre test 5,39±1,68 3,00 3-8 0,00
Post test 2,39±2,00 0-6
Hari 2
Pre test 4,44±1,75 3,83 1-7 0,00
Post test 0,61±1,33 0-5
Hari 3
Pretest 2,11±2,19 2,00 0-6 0,005
Posttest 0,11±0,47 0-2
Sumber: Data Primer 2016
Tabel 2 Perbedaan Penurunan Nyeri sebelum dan sesudah Pemberian Ekstrak Jahe
Merah dan Asam Jawa pada Kelompok Kontrol (N=36)
Variabel Mean±SD Beda mean Min-Max p
Hari 1
Pre test 5,67±1,53 0,12 3-8 0,527
Post test 5,55±1,50 3-8
Hari 2
Pre test 4,77±1,62 0,00 2-7 1,00
Post test 4,77±1,51 2-7
Hari 3
Pretest 2,72±2,46 -0,05 0-7 0,655
Posttest 2,77±2,46 0-7
Sumber: Data Primer 2016
Berdasarkan tabel diatas Nilai rata- Perbedaan dalam tingkat nyeri
rata sebelum dan sesudah diberikan menstruasi dengan pemberian perlakuan
ekstrak jahe merah asam hari ke-1 yang sama ini dapat disebabkan oleh
5,389-2,389 SD 1,68-2,00, hari ke-2 perbedaan persepsi subyek terhadap
4,444-0,611 SD 1,77-1,33 hari ke-3 nyeri dan upaya penghilang nyeri. Salah
2,111-0,111 SD 2,19-0,47 dan nilai satu faktor yang dapat mempengaruhi
p= 0,00 < 0,05, sedangkan pada persepsi individu terhadap nyeri yang
kelompok kontrol p> 0,05 maka dialami adalah pengalaman nyeri
dapat disimpulkan ada perbedaan terdahulu terutama keefektifan upaya
yang dilakukan untuk mengurangi
nyeri dismenore sebelum dan sesudah nyeri menstruasi yang sesuai dengan
diberikan ekstrak jahe merah asam masing-masing individu dan dirasa
sedangkan pada kelompok kontrol dapat mengurangi nyeri menstruasi
tidak ada perbedaan penurunan yang yang dialami sebelumnya. Faktor risiko
yang menyebabkan dismenore salah
satunya adalah riwayat keluarga juga minuman rempah (jahe dan asam)
dapat meningkatkan kemungkinan dalam mengurangi nyeri dismenore
terjadinya dismenore, dalam penelitian primer pada mahasiswi keperawatan
ada beberapa subyek yang menyatakan Universitas Jenderal Soedirman
dalam keluarganya ada yang mengalami Purwokerto Angkatan 2010-2012
dismenore yaitu ibu dari subyek. didapatkan hasil mahasiswi yang
Menurut Potter& Perry (2005:1535) mengkonsumsi jahe asam cenderung
pengurangan nyeri dapat dilakukan mengalami nyeri haid derajat skala
dengan dua cara yaitu dengan cara ringan, karena jahe asam bermanfaat
farmakologi dan nonfarmakologi. sebagai analgetik yang dapat
Secara farmakologis nyeri dapat mengurangi nyeri haid.
ditangani dengan terapi analgesik, Penelitian lain yang dilakukan oleh
walaupun analgesik dapat Marlina (2012) tentang kunyit asam
menghilangkan nyeri dengan efektif, menunjukkan ada penurunan skala
namun penggunaan analgesik akan nyeri pada subyek setelah meminum
berdampak ketagihan dan akan ramuan tersebut. Nilai p yang diperoleh
memberikan efek samping obat yang adalah 0,000 yang berarti p<0,05 atau
berbahaya bagi pasien jika diminum terdapat pengaruh minuman kunyit
dalam jangka panjang. Sedangkan asam terhadap penurunan skala nyeri
secara non farmakologi penanganan pada dismenore primer.
nyeri bisa dengan yoga, kompres b. Efektivitas Pemberian Ekstrak Jahe
merah dan Asam Jawa Terhadap
Salah satu cara nonfarmakologi yang Penurunan Dismenore Primer pada
dapat diberikan untuk penanganan nyeri Kelompok Perlakuan dan Kontrol.
yaitu dengan pemberian ekstrak jahe Tabel. 3 Efektivitas Pemberian Ekstrak
merah dan asam. Beberapa komponen Jahe Merah dan Asam Jawa Terhadap
kimia jahe merah seperti gingerol, Penurunan Dismenore Primer pada
shogaol dan zingerone memberi efek Kelompok Perlakuan dan Kontrol
(N=36)
Mean Sum
Kelompok Z p
Rank Rank
antikarsinogenik, non-toksik dan non-
Perlakuan 11,58 208,50
-3,993 0.000
mutagenik meskipun pada konsentrasi Hari 1 Kontrol 25,42 457,50
tinggi (Surh et al et al.,
Perlakuan 10,11 182,00
-4,961 0,000
et Hari 2 Kontrol 26,89 484,00
al., 2007) dalam Winarti (2008).
Perlakuan 13,19 237,50 -3,614 0,000
Hal ini sesuai dengan penelitian Hari 3 Kontrol 23,81 428,50
Buah asam jawa memiliki banyak perlakuan pada hari ke-1 sampai ke-3
manfaat medis yang telah dipercaya. (p=0,000<0,05) sedangkan pada kelompok
Terutama kandungan xylose, kontrol tidak mengalami penurunan secara
xyloglycans, dan anthocyanin yang
terdapat dalam buah tersebut. Xylose hari 3 p=0,655>0,05). Pemberian ekstrak
dan xyloglycans sangat bermanfaat jahe merah dan asam jawa selama 5 hari
dalam hal kosmetika medis (Khalid efektif terhadap penurunan skala nyeri pada
et al., 2009). Sedangkan yang paling dismenore primer pada mahasiswi kebidanan
Stikes Aisyiyah Surakarta. Disarankan bagi
antipiretika adalah anthocyanin karena mahasiswi yang mengalami dismenore primer
agen tersebut mampu menghambat bisa menggunakan obat non farmakologi
kerja enzim cyclooxygenase (COX) yaitu ekstrak jahe merah dan asam jawa dari
sehingga mampu menghambat pada minum obat golongan NSAID. Bagi
dilepaskannya prostaglandin (Nair dunia pendidikan penelitian ini bisa dijadikan
et al., 2004). Sedangkan bahan sumber referensi di bidang farmakologis
tannins, saponins, sesquiterpenes, atau obat alternative untuk mengurangi nyeri
alkaloids, dan phlobatamins akan Dismenore selain dengan menggunakan obat-
sangat bermanfaat untuk menenangkan obatan golongan NSAID.
pikiran dan mengurangi tekanan psikis
(Livingstone et al., 2008).
E. PENUTUP
DAFTAR PUSTAKA
Abubakar MG, Ukwuani AN, Shehu RA., 2008, Phytochemical screening and antibacterial
activity of Tamarindus Indica pulp extract. Asian J Biochem, 3, hal 134-138.
Astawan, M. (2009). Sehat dengan hidangan kacang dan biji-bijian. Bogor: Penebar Swadaya.
Baktiar, A., 2010.
.
Universitas Indonesia
Benson, R., 2009. Obstetri Ginekologi. Edisi 9., Jakarta: Kedokteran EGC.
CF Chia, Joyce HY Lai, PK Cheung, LT Kwong, Fiona PM Lau, KH Leung, MT Leung,
Francis CH Wong, S.N., 2013. Jurnal Dysmenorrho. Hongkong Med, 19, pp.222–228.
El-Siddig K., Gunasena H.P.M., Prasad B.A., Pushpakumara D.K.N.G., Ramana K.V.R.,
Vijayanand P. & Williams J.T. 2006. Fruits for the Future 1 Tamarind – Tamarindus
indica L. Southampton: RPM Print and Design,
French, L., 2005. Dysmenorrhea. American family physician, 71(2), p.285. England, pp: 1-32.
G. Ozgoli, M. Goli, F. Moattar,& N.Valaie, 2007 “Comparing ginger with mefenamic
acid and ibubrofen for the treatment of primary dysmenorrhea” Pejouhesh, Vol.31, no 1,
pp. 61-65
G. Ozgoli, M. Goli, F. Moattar,& N.Valaie, 2007 “Comparing ginger with mefenamic acid and
ibubrofen for the treatment of primary dysmenorrhea” Pejouhesh, Vol.31, no 1, pp. 61-65
Kinanti Wiska, 2013, Pengaruh Minuman Rempah Jahe Asam Dalam Mengurangi Nyeri
Dismenore Primer Pada Mahasiswi Keperawatan Angkatan 2010-2012 Universitas
Jenderal Soedirman Purwokerto. Diakses 9 juni 2014. www.scoolar google.co.id
Khalid, S., Shaik, M.W.M., Israf, D.A., Hashim, P., Rejab., Shaberi, A.M., Mohamad, A.S.,
Zakaria, Z.A., and Sulaiman, M.R., 2009, In Vivo Analgesic Effect of Aqueous Extract of
Tamarindus indica L. Fruits, Medical Principles and Practice., 255-259.
Khayat, S., Kheirkhah M., Moghadam Z., Fanaei H., Kasaeian A & Javadimehr M., 2014.
Effect of Treatment with Ginger on the Severity of Premenstrual Syndrome Symptoms.
ISRN Obstetrics and Gynecology. Volume 2014.
Laila, N 2011, Buku Pintar Menstruasi, Buku Biru, Jogjakarta.
Livingston R.N.R., Jegan N., & Wesley J., 2008, Antiulcerogenic activity of alcoholic extract
of the leaves of Tamarindus indica (L) on experimental ulcer models. Pharmacol Online
3: 85–92.
Marlina, E. (2012). Pengaruh minuman kunyit terhadap tingkat nyeri dismenore primer pada
remaja putri di SMA N 1 Tanjung Mutiara Kab. Agam. Diperoleh tanggal 9 Januari 2014
dari
Mansjoer A., Triyanti K., Savitri R., Wardhani W.I. & Setiowulan W. (eds). 2001. Kapita Selekta
Kedokteran. 3rd ed. Vol 1. Jakarta: Media Aesculapius FK-UI, pp: 371-4.
Morgan, G & Hamilton, C 2009, Obstetri & Ginekologi : Panduan Praktik, Edisi 2, EGC,
Jakarta.
McPhee, S. J. & Ganong, W. F. 2006. Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical
Medicine, Fifth Edition. New York: The McGraw- Hill Companies, Inc.
Nair M.G., Wang H., Dewitt D.L., Krempin D.W., Mody D.K., Qian Y., Groh D.G., Davies A.J.,
Murray M.A., Dykhouse R. & Lemay M. 2004. Dietary Food Supplement Containing
Comparing the analgesic effect of heat patch containing iron chip and ibuprofen for
primary dysmenorrhea: a randomized controlled trial. BMC Women’s Health, 12(1), p.1.
Available at: BMC Women’s Health.
Suharmiati & Handayani, L. (2006). Cara benar meracik obat tradisional. Jakarta: Agromedia
Pustaka
Suciani, S.R., 2004. Efektivitas pemberian rebusan kunyit asam terhadap penurunan
dismenorea. , pp.1–8.
Soedibyo,M., 1998, Alam Sumber Kesehatan Manfaat Dan Kegunaan, Balai Pustaka, Jakarta,
hal 31, 60
Winarti, C. &hernani, 2008. Kandungan Bahan Aktif Jahe Dan Pemanfaatannya Dalam Bidang
Kesehatan. Status Teknologi Hasil Penelitian Jahe, pp.125–142.
Yeh, L.L.L, Jah-Yao Liu, Kao-Si Lin, Yu-Shen Liu, Jeng-Min Chiou, Kung-Yee Liang, Te-
Feng Tsai, Li-Hsiang Wang, Chiung-Tong Chen, Ching-Yi Huang., 2007. A randomised
placebo-controlled trial of a traditional Chinese herbal formula in the treatment of
primary dysmenorrhoea. PloS one, 2(8), p.e719.