RUMAH SAKIT ISLAM

RM 44
YAYASAN AMAL SHOLEH JOMBANG
Jl. BrigjenKretarto 22 ATelp. ( 0321 ) 860074 – 868972
JOMBANG

No. RM
Nama Pasien:.....................................................................L/P
RENCANA PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN
Umur : Ruang :
TGL/ PELAKSANAAN PRF
JAM
DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA
GANGGUAN MOBILITAS FISIK berhubungan NOC NIC
dengan TUJUAN : □ Monitor tingkat kesadaran pasien (GCS) □ Melakukan monitoring tingkat kesadaran
Kerusakan integritas tulang, Penurunan kekuatan Setelah dilakukan tindakan keperawatan □ Monitor tanda-tanda vital pasien (GCS)
otot, Kekakuan sendi, nyeri, Kontraktur, gangguan selama ..................... gangguan mobilitas □ Kaji kekuatan otot pasien □ Melakukan monitoring tanda-tanda vital
muskuloskeletal, gangguan neuroskeletal fisik klien dapat berkurang / teratasi □ Observasi tingkat mobilisasi pasien □ Mengkaji kekuatan otot pasien
□ Bantu pasien miring kanan dan kiri □ Mengobservasi tingkat mobilisasi pasien
DATA SUBJEKTIF : KRITERIA HASIL : minimal setiap 2 jam sesuai jadwal □ Membantu pasien miring kanan dan kiri
............................................. 1. Neurological Status : □ Bantu pasien memenuhi kebutuhan minimal setiap 2 jam sesuai jadwal
............................................. □ Tingkat kesadaran (GCS) dalam dasarnya □ Membantu pasien memenuhi kebutuhan
DATA OBYEKTIF : batas normal □ Ajarkan keluarga cara membantu pasien dasarnya
□ Rentan gerak menurun □ Tanda-tanda vital dalam batas memenuhi kebutuhan dasarnya □ Mengajarkan keluarga cara membantu pasien
□ Motorik : normal □ Kolaborasi dengan tim medis memenuhi kebutuhan dasarnya
□ Sendi kaku 2. Neurogical Status : Spinal □ Melakukan kolaborasi dengan tim medis
□ Gerakan tidak terorganisasi Sensory/MotorFunction
□ Gerakan terbatas □ Terdapat peningkatan kekuatan otot
□ Fisik lemah 3. Immobility Consequence :
Physiological
□ Tidak muncul dampak dari
imobilisasi
4. Self Care
□ Kebutuhan dasar pasien terpenuhi