Soal Hematologi
Diagnosis pasien ini
1. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan
mensturasi banyak selama 5 hari ini dan merasa
lemas. Selain itu pasien juga mengeluh terdapat
bintik merah di seluruh tubuhnya. Riwayat
demam disangkal pleh pasien. Dari pemeriksaan
fisik ddapatkan TD 90/60 N 90 kali/menit T 36,5
C. Tidak dijumpai ikterik dan pembesaran organ.
Hasil pemeriksaan lab : Hb 11,5 Leukosit 4000,
trombosit 8500, retikulosit 0,2 % 9normal).
Diagnosis pada pasien ini adalah ?
a. Idiopathic Trombocytopenia
b. Leukimia
c. Anemia Aplastic
d. Anemia Defisiensi Besi
e. AnemiaPenyakit Kronis
2. Laki – laki 55tahun datang dengan keluhan
berdebar-debar. Pasien memiliki riwayat TIA.
Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran
atrial fibrilasi. Oleh dokter akan diberikan terpi
anti koagulan dalam bentuk tablet. Sebelum
diberikan obat dan pemantauan, dilakukan
pemeriksaan penunjang berupa ?
a. APTT
b. BT
c. CT
d. INR
e. Trombosit
3. Wanita, 35 tahun dengan keluhan pegal-pegal
seluruh badan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien
juga terkadang merasakan nyeri ekstremitas,
nyeri kepala dan nyeri dada. Pasien juga
mengeluh tangan kanan dan kakinya tampak
memerah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD
150/90 mmHg, N 88 kali/menit, RR 22 kali/
menit, Tax 37 C, plethorea (+) pada ekstremitas,
splenomegaly (+). Pemeriksaan lab : Hb 18,3
gr/dl, Leukosit 18.000, trombosit 670.000, Ht 55
%. Diagnosis paling mungkin pada pasien ini
adalah
a. Leukimia Akut
b. Leukimia Kronik
c. Myelodisplastik Syndrom
d. AIHA
e. Polisitemia Vera
4. Wanita 36 tahun datang degnan keluhan lemas.
Pada pmeriksaan fisik didapatkan TD 110/70
mHg, N 92 kali/menit, RR 20 kali/menit, T 36,4
C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
9 gr/dl, besi serum menurun. Pada apusan darah
terlihat gambaran mikrositik mikrositer.
Bagaimanakah farmakokinetik medikematosa
yang diberikan pada pasien ini ?
a. Absorbsi ion fero di duodenum
b. Absorbsi ion feri di duodenum
c. Absorbsi ferittin di proksimal ileum
d. Absorbsi famous sulfate di proksimal ileum
e. Absorbsi transferin di proksimal ileum
5. Wanita, 21 tahun datang degnan keluhan pucat
sejak 1 bulan yang lalu, pasien juga mengeluh
lemas, pusing, mata kuning, BAK kecoklatan.
Tanda vital dalambatas normal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis
, sklera ikterik dan hepatosplenomegali. Dari
pemeriksaan lab didapatkan Hb 10 gr/dl, MCV
86,MCH 28, Comb test (+).
adalah ...
a. Thalasemia
b. Anemia Defisiensi G6PD
c. Sferositosis
d. Anemia Megaloblastik
e. AIHA
6. Wanita 60 tahun, mengeluh perut penuh tidak
nyaman. Dari pemeriksaan fisik dijumpai
diketahui Shuffer 2. Lab 11mg/dl, hematokrit 54
%, leukosit 30.000 dan trmbosit 600.000.pada
pemeriksaan dijumpai kromosom philadelfia
Apa diagnosis pada kasus ini ?
a. Multiple Myeloma
b. Polisitemia Vera
c. Leukimia Limfositik kronik
d. Leukimia granulositik kronik
e. Mielofibrosis
7. Wanita 27 tahun datang dengan keluhan lemah
dan pucat. Pasien mengatakan setiap kali buang
air besar bedarah sejak 1 bulan terakhir. Dari
pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas
norma, konjungtiva anemis, RT diketahui pasien
menderita hemoroid grade 2, pemeriksaan Hb 8,
gambaran mikrositik hipokromik, serum feritin
menurun. Jenis anemia apakah pada pasien ini ?
a. Anemia Aplastik
b. Anemia akibat penyakit kronik
c. Anemia def. Besi
d. Anemia defisiensi asam folat
e. Anemia Megaloblastik
8. Laki-laki, 23 tahun datang dengan keluhan lemas
kurang lebih 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh TD 120/90 mmHg N 86
kali/menit, R 14 kali/menit, Tax 37C,
hepatomegali dan splenomegali, konjungtiva
anemis, sklera ikterik. Hasil Lab. HB. 8 g/dl,
Leukosit 6500, thrombosit 185.000, dan pada
sediaan hapusan darah ditemukan anisositosis.
Diagnosa yang tepat adalah...
a. Anemia Defisiensi B12
b. Anemia Defisiensi Fe
c. Anemia hemolitik
d. Anemia Mikrositik Normokromik
e. Anemia normositik hipokromik
9. Laki-laki, 52 tahun, datang dengan keluhan bengkak
pada kaki sejak beberapa bulan yang lalu. pasien
memiliki riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hipertensi, konjungtiva
anemis, edema pada tungkai bawah. Dari pemeriksaan
lab didapatkan Hb 7 mg/dl, Cr 4,3 mg/dl, Ureum 103
mg/dl. Penyebab anemia pada pasien ini adalah…
a. Hemolisis
b. Hemodilusi
c. Penurunan FE
d. Penurunan eritropoitin
e. Traumatik
10. Wanita, 23 tahun datang dengan keluhan lemas
sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengatakan
merasa kram pada tangan dan kaki. Pasien mengaku
jarang mengkonsumsi daging dan susu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, lidah
merah dan halus. Pada pemeriksaan darah tepi
didapatkan eritrosit makrositik normokromik.
Diagnosis pasien pada kasus ini adalah….
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia hemolitik
c. Anemia penyakit kronis
d. Anemia megaloblastik
e. Thalasemia
11. Laki-laki, 38 tahun datang dengan keluhan kepala
terasa berat. Pasien juga mengeluh adanya mual dan
muntah . Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam
batas nomal. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 22,
trombosit 595000, leukosit 23000. Mekanisme
mendasari penyakit ini adalah….
a. Defisiensi eritopoeitin
b. Defisiensi trombopoietin
c. Proliferasi Multiple Stem cell
d. Proliferasi sel myeloid akibat bahan kimia
e. Kelainan mutasi gen BCR-ABL
12. Wanita, 43 tahun mengeluh lemah badan 1 bulan.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis
(+), ikterik (-), papil lidah atrofi (+), spoon nail (+).
Dari pemeriksaan lab ditemukan eritrosit mikrositik
hipokromik, normoblast (-), tidak ada bentuk kelainan
morfologi lain di eritrosit. Apakah pemeriksaan
selanjutnya?
a. Besi serum dan ferritin
b. Hitung jumlah leukosit
c. BMP
d. Elektroforesis HB
e. MDT
13. Laki-laki, 19 tahun, diantar keluarganya ke
poliklinik karena mengeluh ada benjolan di leher sejak
1 bulan yang lalu. Sebelumnya pasien ke dokter swasta
dan diberi
antibiotik namun benjolan tidak hilang. Keluhan
lainnya yakni demam naik turun, keringat malam &
penurunan berat badan. Pemeriksaan fisik didapatkan
nodul multiple di area leher, diameter 1-4 cm,
konsistensi kenyal, mudah digerakkan, nyeri tekan (-).
Pada pemeriksaan PA didapatkan serbukan sel
limfositik dan didapatkan gambaran owl eyes.
Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah…
a. Limfadenitis tuberkulosa
b. Limfoma Hodgkin
c. Limfoma Non-Hodgkin
d. Limfadenitis non spesifik
e. Limfadenopati non spesifik
14. Laki-laki, 32 tahun datang dengan keluhan utama
badan lemas disertai mual dan nyeri ulu hati. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan conjungtiva anemis (+),
sklera ikterik (+), hepar teraba 3 jari bawah arcus
costae, lien schuffner IV. Pada pemeriksaan lab
didapatkan Hb 7 mg/dL, MCV 90, retikulosit 4%.
Kemungkinan bentuk eritrosit pada pemeriksaan blood
smear adalah…
a. Hipokromik mikrositer
b. Normokromik Normositer
c. Normokromik mikrositer
d. Makrositer (megaloblastik)
e. Normokromik makrositer
15. Wanita, 53 tahun datang dengan keluhan
pendarahan tidak berhenti setelah cabut gigi. Diketahui
pasien memiliki riwayat mengkonsumsi aspirin 3 tahun
terakhir karena memiliki penyakit jantung. Apakah
yang menyebabkan pendarahan pada kasus ini?
a. Defisiensi faktor IX
b. Defisiensi faktor VIII
c. Defisiensi trombosit
d. Ganguan fungsi trombosit
e. Hemofilia
16. Wanita, 60 tahun datang dengan keluhan muka
pucat dan merasa selalu lemas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan hepatomegali dan splenomegali ( Schuffner
III). Pada pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb 7,4
gr/dl, leukosit 350.000/uL, trombosit 250.000/uL. Hasil
pemeriksaan didapatkan limfosit matur dan tidak ada
kelaianan pada eritrosit serta trombosit. Apa diagnosis
pada pasien ini?
a. Leukemia granulositik kronik
b. Leukimia limfositik kronik
c. Leukemia limfoblastik akut
d. Leukemia mielositik kronik
e. Leukemia mieloblastik akut
17. Anak laki-laki, usia 5 tahun datang diantar ibunya
dengan keluhan timbul bercak merah pada tubuh sejak
2 hari yang lalu. Sejak 10 hari yang lalu, pasien sempat
demam disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik
terdapat petekie pada trunkus dan ekstremitas;
splenomegali (-). Pada pemeriksaan laboratorium
ditermukan hemoglobin 13 g/dL, leukosit 8000/uL, dan
hitung jenis normal. Kadar trombosit 15.000/uL.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Von Willebrand Disease
b. Anemia aplastik
c. DIC
d. Hemofilia
e. Idiopatic Trombositopenia Purpura
18. Anak usia 9 bulan datang diantar ibunya ke RS
dengan keluhan perdarahan pada bekas suntikan pasca-
imunisasi campak. Perdarahan muncul setelah beberapa
menit suntikan diberikan, setelah sebelumnya sempat
berhenti. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak
tampak rewel, pernapasan 40 kali/menit, nadi 130
kali/menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan trombosit 300.000/uL, BT
normal, CT meningkat, PT normal, APTT meningkat,
kadar aktivitas FVIII 2%, kadar aktivitas FIX normal.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. DIC
b. Von Willebrand Disease
c. Thalasemia
d. Hemofilia
e. Defisiensi Vitamin K
19. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke
Puskesmas dengan keluhan lemas, lesu dan mudah
lelah sejak 2 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, pemeriksaan fisik
lainnya dalam batas normal. Dari hasil lab didapatkan
Hb 8, Leukosit 4.700, Trombosit 400.000, TIBC
meningkat. Dokter memberikan suplemen besi pada
pasien ini. Apakah yang perlu difollow up?
a. Hb dalam 2 minggu
b. DL dalam 2 minggu
c. Retikulosit dalam 2 minggu
d. Hb dalam 1 bulan
e. SI dan TIBC dalam 1 bulan
20. Anak usia 5 tahun datang dengan ibunya dengan
keluhan lemas sejak 6 bulan. Pasien juga dikeluhkan
tampak pucat sejak 1 tahun terakhir . Riwayat pasien
pernah di tranfusi 1,5 tahun lalu. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan nadi 100x/m, rr 20x/m, Tax 37OC,
hepar teraba 3 jari di bawah arkus costae, limpa teraba
schufner IV. Pada hasil lab ditemukan Hb 6,8 g/dl, Leu
5.600, Tro. 180.000, peningkatan HbA2 dan HbF.
Diagnosis adalah?
a. Thalasemia alfa mayor
b. Thalasemia alfa minor
c. Thalasemia beta mayor
d. Thalasemia beta minor c. Ferritin
e. Sickle cell disease d. Hapusan darah tepi
e. Fe
21. Anton, laki laki usia 4 tahun dibawa ke IGD dengan
keluhan lemas dan pucat sejak 1 bulan terakhir. Pasien
juga sering memar di bagian persendian. Pemeriksaan
fisik tanda vital dalam batas normal, konjungtiva
anemis, echimosis pada tungkai atas dan bawah, hepar
lien tidak teraba besar. Dari pemeriksaan laboratorium
Hb 6 g/dl, Hct 27%, leukosit 1000/uL, trombosit
30.000/uL, MCV 90 fL, MCH 37 fL, MCHC 41 fL.
Diagnosis yang mungkin?
a. Anemia megaloblas
b. Anemia hemolitk
c. Anemia defsiensi besi
d. Anemia penyakit kronik
e. Anemia aplastik

22. Seorang anak laki-laki 8 tahun datang dengan

keluhan lutut bengkak dan kemerahan sejak hari ini.
Tidak ada riwayat trauma. Pasien sebelumnya pernah
mengalami perdarahan masif saat dilakukan sirkumsisi.
Riwayat kakak laki-laki pasien yang kini sudah
meninggal juga sering mengalami keluhan serupa. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hemarthrosis genue
dextra dan sinistra, pemeriksaan fisik lain normal. Hasil
lab Hb 12 g/dL, Hct 38%, Leukosit 4.500 mm3,
Trombosit 357.000 mm3
Kelainan apakah yang dialami pasien?
a. Kuantitatif trombosit
b. Kualitatif trombosit
c. Koagulasi
d. Trombosis
e. Pembuluh darah

23. Anak perempuan usia 5 tahun dibawa ke IGD

dengan keluhan pucat sejak 1 bulan terakhir. Pasien
juga dikeluhkan kulit dan tungkai sering memar.
Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal,
konjungtiva anemis, echimosis pada tungkai atas dan
bawah, hepar dan lien tidak teraba besar. Dari
pemeriksaan laboratorium Hb 7 g/dl, Hct 29%, leukosit
2000/uL, trombosit 40.000/uL, MCV 92 fL, MCH 38
fL, MCHC
Diagnosis yang mungkin?
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitk
c. Anemia defsiensi besi
d. Anemia penyakit kronik
e. Anemia megaloblas

24. Anak laki – laki 4 tahun di bawa ibunya ke RS

dengan keluhan mimisan dan timbul bercak-bercak
merah pada kulitnya sejak 10 hari yang lalu. Awalnya
pasien demam 1 minggu yang lalu batuk pilek tp sudah
sembuh. Pemeriksaan fisik TD 100/70, nadi 94x/menit,
nafas 20x/menit, suhu afebris. Lab didapatkan Hb 11,4
gr/dl, leukosit 6.300/mm3, trombosit 18.000/mm3. PT
dan aPTT normal. Apakah diagnosis pada
anak ini?
a. Hemofilia
b. DIC
c. ITP
d. Defisiensi vitamin K
e. Von Willebrand Disease

25. Anak perempuan 5 bulan dibawa ke puskesmas.

Dari hasil pemeriksaan didapatkan anemia,
organomegali, ikterik, Hb 5 g/dL. Apa pemeriksaan
yang diperlukan untuk menegakan diagnosis pasti ?
a. Hb elektroforesis
b. SI, TIBC