ANALISA DATA

Tangga Data Fokus Masalah Etiologi

l
DS: - Penurunan Curah Perubahan
DO: Jantung Kontraktilitas
1. GCS: E:1 M:2 V:T, Somnolen
2. Klien tampak sesak nafas
3. Klien tampak Pnd
4. TTV: Td: 130/68 mmHg R: 25x/mnt
N: 123x/mnt S: 36.50C
MAP: 88
5. Bunyi Jantung I & II melemah,
murmur (+), gallop (+).
6. Tampak edema pada ekstremitas
bawah +2
7. Klien tampak tidur dengan posisi
450C.

DS: - Gangguan Pertukaran Ketidakadekuatan

DO: Gas alveoli
1. Klien tamoak gelisah
2. Nafas cepat dan dangkal
3. Kulit pucat
4. Klien tampak terpasang ventilator
mekanik
5. Analisa Gas Darah (10-03-2020):
Ph: 7,248 ( )
PCO2: 64,1 mmHg ( )
PO2: 192,2 mmHg ( )
HCO3: 28,2 mEq/L
Base Excasse: 0,8 mmol/L
02 Sat: 99,8%

DS:- Bersihan Jalan Nafas

DO: Tidak Efektif Peningkatan Produksi
1. Klien tampak batuk Sekret
2. Klien tampak terdapat secret
3. Terdengar suara mengi dan ronkhi
4. Klien tampak terpasang ETT
5. Kien tampak terpasang suction
tertutup
6. Klien tamoak terpasang NRM 12