MULUT SEHAT ANTICOVID

 Mulut merupakan salah satu media transmisi dan berkembangnya virus juga

bakteri, termasuk virus corona (SARS-CoV-2). Oleh karena itu, selain
memastikan kebersihan tangan, penting pula untuk menjaga kesehatan gigi dan
mulut di masa pandemi Covid-19 ini. Rongga mulut merupakan pintu gerbang
masuknya virus dan memiliki risiko tinggi menularkan maupun ditularkan.
Kesehatan mulut yang baik membantu mendukung sistem kekebalan tubuh.

Cara menjaga kesehatan gigi mulut selama pandemic:

1. Hindari penumpukan plak  menggosok gigi dengan benar 2x sehari selama 2 menit dan
menggunakan pasta gigi berfluoride
2. Gunakan sikat interdental/benang gigi untuk mebersihkan sela2 gigi
3. Gunakan obat kumur antiseptik setelah menggosok gigi untuk menjaga kebersihan
rongga mulut
4. Menggunakan masker
Masker dapat melindungi rongga mulut dari polusi serta berbagai bakteri dan virus.
Ganti masker apabila sudah basah atau digunakan lebih dari empat jam.
5. Kurangi makan minum manis diantara jam makan
Makan2an yang bs menstimulasi saliva seperti buah2an, untuk self cleansing

6. Tidak berbagi sikat gigi dengan orang lain. Ini akan membantu meminimalkan penyebaran
infeksi
7. Konsultasi dengan drg via telemedicine/online

Kebersihan mulut merupakan bagian integral dari praktik kebersihan pribadi dan tidak boleh
diabaikan. Mirip dengan kebersihan tangan, kebersihan mulut sangat penting dalam mengurangi
infeksi dari rongga mulut. Meskipun tidak ada uji klinis acak, kebersihan mulut mungkin
menyiratkan untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas terkait potensi pandemi penyakit
coronavirus. Saat ini, tindakan kebersihan mulut standar terdiri dari pembersihan menyeluruh
pada semua permukaan gigi, area interdental, dan lidah setiap hari. Penyedia layanan kesehatan
mulut harus menekankan pentingnya hal itu. menyikat gigi secara menyeluruh selama "two times
for two minutes" dalam sehari adalah kunci yang mudah diingat.

Karena rongga mulut adalah portal untuk masuknya virus ke dalam tubuh manusia,
maka masuk akal untuk menyatakan bahwa, seperti kebersihan tangan, kebersihan
mulut sangat penting dalam mengurangi infeksi dari rongga mulut. Meskipun tidak ada
uji klinis acak, namun pemeliharaan kebersihan mulut mungkin merupakan metode
yang berpotensi efektif untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas terkait pandemi
COVID-19.

Saat ini, standar kebersihan mulut terdiri dari pembersihan menyeluruh pada semua permukaan
gigi menggunakan sikat gigi dengan pasta gigi, area interdental, dan lidah setiap hari. Sebuah
artikel menarik menyatakan bahwa waktu yang tepat untuk menyikat gigi selama pandemi
COVID-19 mungkin tepat sebelum keluar dan pulang. Waktu yang disarankan untuk menyikat
gigi tidak boleh kurang dari 2 menit. Sikat gigi harus diganti setiap 3 bulan atau jika sudah
terlihat usang. Jika sikat gigi rusak lebih awal dari 3 bulan, itu berarti seseorang menyikat gigi
terlalu keras dan paksa. Jika sikat gigi tidak koyak bahkan setelah 3 bulan, itu berarti orang
tersebut tidak menyikat dengan benar. Langkah-langkah untuk praktik kebersihan mulut yang
sehat selama dan bahkan setelah masa COVID dirangkum dalam Tabel 1.
Tabel 1: Menggambarkan praktik kebersihan sikat gigi yang sehat.
Menyikat gigi dengan pasta gigi dua kali sehari, selama minimal 2 menit Jangan pernah berbagi
sikat gigi dengan siapa pun
Setiap kali digunakan, bersihkan dan desinfeksi sikat gigi; Itu bisa dicelupkan ke dalam obat
kumur antiseptik
Hindari menempatkan sikat gigi suatu keluarga di tempat sikat gigi yang umum
Ganti sikat secara teratur setelah 2-3 bulan
Letakkan penutup toilet sebelum digunakan
Disinfeksi floss container and floss holder (gangerti artinya)
Gunakan alat bantu pembersih interdental sekali pakai

sikat gigi adalah alat yang paling umum untuk membersihkan gigi dan bersentuhan dengan plak
dan air liur mikroba gigi. dengan demikian, mikroba yang tertinggal di sikat setelah
membersihkan gigi dapat kembali mengkontaminasi mulut. Studi menunjukkan bahwa setelah
penggunaan tunggal untuk durasi mulai dari 30 detik hingga 4 menit, sikat gigi dapat
terkontaminasi oleh berbagai mikroorganisme seperti bakteri, virus, ragi, dan jamur. [30]
Seringkali sikat gigi disimpan di kamar mandi atau toilet / kamar mandi gabungan, yang hangat
dan lembab, dan merupakan tempat yang ideal untuk pertumbuhan mikroorganisme. [31]

Desinfeksi sikat gigi yang sering digunakan sering kali diabaikan. Terlihat bahwa mayoritas
orang hanya membilas kuas dengan air biasa dan kemudian mengeringkannya untuk mencegah
kontaminasi bakteri penyebab penyakit jamur dan virus. [32,33] Dalam studi berbasis survei
yang dilakukan oleh Peker et al. [ 34] Untuk menilai pengetahuan tentang kebersihan sikat gigi
di kalangan mahasiswa kedokteran gigi, 62,6% responden menyatakan tidak tahu tentang
desinfeksi sikat gigi dan tidak mendisinfeksi sikat gigi mereka. Dianjurkan untuk mencelupkan
sikat gigi ke dalam obat kumur antiseptik beberapa menit setelah dibilas dengan air setiap kali
digunakan. Penelitian telah menunjukkan bahwa sanitasi sikat gigi dengan sinar UV selama 2
jam, [35] dan perendaman semalam dalam klorheksidin 0,12% atau 0,2% sangat efektif untuk
dekontaminasi sikat gigi. [36] Penelitian lain telah melaporkan penggunaan sterilisasi microwave
dan agen herbal untuk desinfeksi sikat gigi [Tabel 2]. [37,38] Selain itu, desinfeksi pegangan
sikat dengan pembersih berbasis alkohol harus dilakukan setelah penggunaan. Adalah bijaksana
untuk tidak menyimpan semua sikat gigi anggota keluarga dalam satu tempat bersama. Mereka
tidak boleh dibagikan dan dapat diberi kode warna untuk menghindari kebingungan karena salah
digunakan oleh orang lain dalam keluarga.

Tabel 2: Metode dan agen yang digunakan untuk dekontaminasi sikat gigi.
Alat sterilisasi sikat gigi UV
Semprotan larutan antimikroba pada bulu sikat
Oven microwave
Pencuci piring
Disinfeksi dengan cara direndam
• Klorheksidin (0,12% atau 0,2%) selama 10-20 menit
• Hidrogen peroksida (3%) selama 30 menit
• 50% cuka putih 10 menit
• 2% Natrium hipoklorit 10 menit
• Minyak atsiri dan alkohol (Listerine) selama 20 menit sebelum dan
penggunaan er
• 10% Povidone-iodine

Pasta gigi biasanya mengandung bahan pembersih berbahan dasar detergen yang sama (sodium
lauryl sulfates [SLSs]), yang telah terbukti efektif dalam metode cuci tangan. [18] Selain
memiliki sifat penghambatan antimikroba dan plak, surfaktan anionik SLS memberikan busa,
dan melarutkan serta menonaktifkan berbagai virus yang tidak terselubung dan terbungkus
termasuk infektivitas retrovirus, rotavirus, poliovirus, HSV2, dan HIV. [39,40] Mekanisme kerja
yang melaluinya SLS menonaktifkan infektivitas. virus mendenaturasi selubung virus dan
protein kapsid. Telah terbukti memiliki substantivitas moderat 5-7 jam. [41] Namun, pada pasien
yang alergi terhadap SLS atau pasien dengan jaringan rongga mulut dan gingiva yang sensitif
terhadap penyakit, pasta gigi bebas SLS direkomendasikan.

penggunaan obat kumur antiseptik sebagai obat kumur dan obat kumur juga merupakan tindakan
perawatan kesehatan mulut yang umum dilakukan. Di Jepang, berkumur setiap hari
direkomendasikan oleh pejabat pemerintah sebagai praktik kebersihan pelindung untuk
mencegah infeksi saluran pernapasan bagian atas baik pada individu yang sehat maupun yang
sakit setelah wabah flu babi H1N1 pada tahun 2009. [42] Perkumpulan dan asosiasi gigi
terkemuka seperti American Dental Association dan American Association of Endodontics
menyarankan penggunaan obat kumur pra-prosedur seperti 0,2% Povidone-iodine dan 1%
hidrogen peroksida sebelum melakukan perawatan gigi apa pun untuk mengurangi beban virus /
mikroba dari aerosol. [21,43] Menurut analisis meta oleh Marui dkk., [44] obat kumur pra-
prosedur dengan 10 ml klorheksidin (0,1% atau 0,2%), setilpiridinium klorida, dan minyak
esensial menyebabkan a pengurangan rata-rata 68,4% unit pembentuk koloni di aerosol gigi.
Berdasarkan studi sebelumnya tentang SARS dan MERS, SARS-CoV-2 juga dianggap rentan
terhadap oksidator. Sodium bikarbonat normal saline mengurangi rasa sakit dan meningkatkan
penyembuhan luka mulut dan operasi er, tetapi tidak menghambat mikroba. [45] Slots, [46] saat
meninjau pilihan perawatan periodontal berbiaya rendah, menyarankan bahwa Povidone-iodine
dan sodium hipoklorit encer mungkin menjadi antiseptik pilihan pertama untuk perawatan dan
pencegahan penyakit periodontal. Menjadi oksidan sitotoksik yang sangat aktif, natrium
hipoklorit (NaOCl) adalah agen antiseptik dan disinfektan yang efektif melawan bakteri, jamur,
dan virus. Dosis yang dianjurkan adalah 8-10 ml (2 sendok teh) dari 6% pemutih rumah tangga,
diencerkan dalam 250 ml air gelas, menghasilkan 0,25% natrium hipoklorit bilasan untuk
digunakan secara oral selama 30 detik selama sekitar 2-3 kali seminggu. [ 46,47] Ia bereaksi
dengan protein, asam nukleat, dan lipid, dan menonaktifkan enzim penting dalam metabolisme
mikroorganisme yang menghasilkan energi. [47] oleh karena itu penggunaan obat kumur secara
rutin dapat membantu mengurangi viral load di air liur dan rongga orofaringeal.

KEBERSIHAN ORAL DAN PANDEMIK COVID-19

Kebersihan mulut merupakan bagian integral dari praktik kebersihan pribadi dan tidak boleh
diabaikan. Meskipun prosedur kebersihan mulut yang ketat harus dipatuhi, penting juga untuk
menjaga sikat gigi kita bersih dan bebas dari infeksi, secara teratur. Pertama dan terpenting,
seseorang harus mencuci tangan dengan sabun dan air, atau mensterilkannya dengan ABHR
(alcohol based hand rub) sebelum menyentuh sikat gigi. Pasien positif COVID-19 harus
memiliki produk kebersihan mulut pribadi yang meliputi sikat gigi baru, pasta gigi, dan obat
kumur / obat kumur yang harus dibuang setelah kondisinya membaik. Ey harus menyimpan
produk kesehatan mulutnya secara terpisah dan mendisinfeksi sikatnya secara teratur. Sikat gigi
bertenaga listrik dan irigasi air-pik / oral mungkin berpotensi menghasilkan lebih banyak aerosol
daripada sikat manual dan harus dihindari. ada kebutuhan untuk mengembangkan program
kebersihan mulut standar berbasis kebutuhan yang digerakkan secara profesional (misalnya, sikat
gigi tiga kepala, dan sikat gigi hisap terkait) pada pasien yang sakit kritis dengan disabilitas dan
ketangkasan manual yang terbatas. [17,48]
Penyedia layanan kesehatan mulut harus menekankan pada pemeliharaan kebersihan mulut di
masyarakat umum dan pasien rawat inap. Mirip dengan program kesehatan masyarakat “Cocok
untuk Sekolah” yang mencakup menyikat gigi, kebersihan tangan, dan anti-cacing pada anak-
anak sekolah di Filipina dan Indonesia, [49] kampanye kesadaran kesehatan mulut masyarakat
umum dapat diadaptasi secara global dalam COVID saat ini- 19 pandemi. Menyikat gigi selama
20 detik selama "Dua Kali Selama Dua Menit" dalam sehari adalah kunci yang mudah diingat,
dan sama pentingnya dengan kebersihan tangan selama 20 detik dalam skenario pandemi
COVID-19 saat ini.