LAPORAN HASIL TUTORIAL

BLOK 8 MODUL 3

“ Sendi Temporomandibular dan Biomekanika Pergerakan Gigi ”

TUTOR : drg. Monica Wihanda Kurnia

KETUA : Maitsa Anvini Putri (1911412018)
SEKRETARIS MEJA : Mifthahul Khoir (1911412023)
SEKRETARIS PAPAN : Rossyqoh Durrotul Hikmah (1911412019)
ANGGOTA : Naura Mazaya Oriza (1911413001)
Tharania El Subekti (1911412004)
Diella Anjaenny (1911412015)
Intan Tiara Parameswari (1911412001)
Muhammad Dzaky Sayyid Effendi (1911411016)
Fitty Novrida Akmal (1911412008)
Cisya Zanuha Arivah (1911411009)

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS ANDALAS
TAHUN AJARAN 2020/2021
 Kata Pengantar

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Alhamdulillahirabbil ‘alamin, sungguh banyak nikmat yang Allah berikan kepada

kita, tetapi sedikit sekali yang kita ingat. Segala puji bagi Allah atas segala berkat,
rahmat, taufik, serta Hidayah- Nya yang tiada terkira besarnya, sehingga kami dapat
menyelesaikan tugas hasil laporan Tutorial Skenario modul 1 ini.
Dalam penyusunannya kami mengucapkan terimakasih kepada dokter tutor kita
drg. Monica Wihanda Kurnia yang telah memberikan dukungan, kasih dan kepercayaan
yang begitu besar. Dari sanalah semua kesuksesan ini berawal, semoga laporan ini bisa
bermanfaat dan menuntun pada langkah yang lebih baik lagi bagi kami.
Meskipun kami berharap isi dari laporan tutor kami ini bebas dari kekurangan
dan kesalahan, namun pasti selalu ada yang kurang. Oleh karena itu, kami mengharapkan
kritik dan saran yang membangun agar laporan tutorial ini dapat lebih baik lagi.
Akhir kata kami mengucapkan terimakasih, semoga hasil laporan tutorial kami ini dapat
bermanfaat.
Wassalam

Penyusun
 MODUL 3
SENDI TEMPORO MANDIBULAR & BIOMEKANIKA PERGERAKAN
GIGI

Skenario 3 :

Mulutku tidak bisa dibuka..?

Agan (18 tahun) mahasiswa FKG datang ke RSGM dengan keluhan mulutnya tidak
bisa dibuka lebar, kadang terasa sakit berdenyut sampai telinga. Pemeriksaan klinis
menunjukkan trismus 2 jari., terdapat pericoronitis gigi molar tiga kanan bawah. Agan juga
sedang menjalankan perawatan ortodontik lepasan untuk mengoreksi diastema gigi anterior
rahang atas dan rahang bawah.
Dokter gigi melakukan pemeriksaan gerakan membuka dan menutup rahang sambil
meraba daerah bawah telinga. Dokter gigi menganjurkan rontgen foto panoramik dan rontgen
foto temporo mandibula serta menyarankan perawatan lebih intensif untuk menghilangkan
keluhan tersebut. Agan bertanya kepada dokter gigi , apakah akan mengganggu pergerakan
gigi dengan keluhan yang dirasakan ?

Bagaimana saudara menjelaskan kasus di atas?

Langkah Seven Jumps :

1. Mengklarifikasi terminologi yang tidak diketahui dan mendefinisikan hal-hal yang dapat
menimbulkan kesalahan interpretasi.
2. Mententukan masalah.
3. Menganalisa masalah melalui brain storming dengan menggunakan prior knowledge.
4. Membuat skema atau diagram dari komponen-kompenen permasalahan dan mencari
korelasi dan interaksi antar masing-masing komponen untuk membuat solusi secara
terintegrasi.
5. Memformulasikan tujuan pembelajaran.
6. Mengumpulkan informasi di perpustakaan, internet, dan lain-lain.
7. Sintesa dan uji informasi yang telah diperoleh.

METODE TUJUH LANGKAH (SEVEN JUMPS)

LANGKAH 1: MENGKLARIFIKASI TERMINOLOGI
TERMINOLOGI

1. Sendi temporo mandibular

 TMJ merupakan sendi yang bekerja sama dengan otot sekitar untuk
pengunyahan, menutup, dan membuka mulut.
 Sendi yang menyatukan mandibula dengan basis cranium.
 Sendi pada kranium yang membunyai fossa glenoid untuk menguap dan
berbicara.
2. Trismus
 Gangguan membuka mulut akibat gangguan otot pengunyah.
 Keterbatasan dari pergerakan rahang dan bisa berhubungan dengan gangguan
TMJ dan otot di sekitar rahang.
3. Pericoronitis
 Gangguan pada mulut jaringan pada gigi membengkak.
 Infeksi non spesifik di sekitar mahkota gigi yang disebabkan infeksi bakteri
4. Diastema gigi
 Celah yang terdapat pada gigi geligi pada ra atau rb.

LANGKAH 2: IDENTIFIKASI MASALAH

1. Mengapa Agan merasakan sakit berdenyut sampai ke telinga?

2. Apa saja etiologi mulut tidak bias dibuka lebar?
3. Apa saja gejala Klinis yang mungkin diderita Agan?
4. Bagaimana hubungan periodontitis molar tiga Rb yang diderita Agan dengan sakit
berdenyut sampai ke telinga?
5. Apa saja penyebab dan akibat trismus yang diderita Agan?
6. Apakah perawatan orto lepasan memengaruhi sulitnya buka mulut pada Agan?
7. Bagaimana pemeriksaan orang dengan gangguan TMJ?
8. Bagaimana mekanisme pergerakan TMJ?
9. Apa ciri dan bagaimana pergerakan rahang yang normal?
10. Apa stuktur anatomi dari TMJ?
11. Bagaimana mekanisme dari pergerakan gigi?
LANGKAH 3: MENGANALISA MASALAH

1. Mengapa Agan merasakan sakit berdenyut sampai ke telinga?

 Agan merasakan sakit saat membuka mulut yang berhubungan dengan
eksternal auditori.
 Terjadi kontraksi otot berlebihan pada otot mastikasi dan syaraf trigeminus.
 Bisa disebabkan oleh kelainan TMJ yang terletak di dekat telinga.

2. Apa saja etiologi mulut tidak bisa dibuka lebar?

 Karena ada trismus yang berhubungan dengan otot di sekitar wajah.
 Berkurngnya elastisitas dari tmj.
 Karena ada infeksi odntogen dan non odontogen.

3. Apakah gejala klinis dari keluhan yang diderita agan?

 Sulit membuka mulut, dapat diukur dari bukaan mulut.
 Rasa sakit dan nyeri didekat telinga dan saat rahang digerakkan.
 Produksi saliva berkurang.
 Saat membuka rahang ada bunyi.
 Sakit pada otot temporalis dan otot mastikasi.
 Dulu merupakan gejala dari tetanus, sekarang trismus merupakan keadaan
sulit membuka mulut akibat tramuma atau infeksi. Sering cliking, nyeri
pada rahang dan sekiar telinga, sulit mengunyah, menggerakkan rahang,
dan sulit menggigit.

4. Bagaimana hubungan pericoronitis M3 rb agan dengan sakit berdenyut sampai

telinga?
 Infeksi odontogenik yang dapat menyebabkan sulit buka mulut karena
infeksi.
 Karena otot masseter mengalami spasme sehingga terjadi trismus.
 Pada pasien pericoronitis akan terjadi nyeri yang tajam sehingga akan
menyebabkan hipomobilitas mandibular akibat ada degenerasi otot dan
sendi dan juga disebabkan gangguan saraf motorik pada otot.
 Karena adanya syaraf.
5. Apasaja penyebab dan akibat trismus yang diderita Agan?
Penyebab: ankilosis, fraktur mandibula, infeksi odontogen atau nonodontogen,
efek radioterapi, tumor pada TMJ, tetanus,stress, dll.
Akibat : keterbatasan pergerakan rahang, gangguan pada pencenaan karena sulit
membuka mulut, masalah kebersihan mulut.

6. Apakah perawatan ortho lepasan mempengaruhi sulitnya membuka mulut pada

agan?
 Iya, karna alat ortho membunyai kekuatan sehingga menyebabkan syok.
 Terjadi apabila tidak dilakukan pemeriksaan penunjang pada tmj. Selain
itu jika tujuan perawatan untuk mencapai oklusi statik memungkinkan
adanya gangguan TMJ sebab pada perawatn orto oklusi yang baik dicapai
adalah oklusi dinamis yang mana nantinya pergerakan gigi akan
menyesuaikan dengan TMJ.

7. Bagaimana pemeriksaan orang yang memiliki ganggun tmj?

 Getakan membuka menutup rahang dengan palpasi di dekat telinga
 Bisa juga dengan foto rontgen.
 Pemeriksaan fisik : inspeksi, palpasi, tmj sound. Membuka dan menutup
rahang untuk melihat adanya defiasi lateral.

8. Bagaimana mekanisme pergetakan tmj?

 Rotasi.
 Translasi.
 Gerakan tmj menutup mulut dan membuka mulut, retraksi oleh otot
temporalis.

9. Apa ciri dan bagaimana pergerakan rahang yang normal?

 Pergerakan rahang yang bagus.
 gigi geligi baik.
 Saat bergerak tidak terjadi cliking.
 10. Bagaimana anatomi dari tmj?
 Rongga sinovial untuk menghasilkan cairan pelumas terbagi dua superior
dan inferior.
 Fossa glenoid.
 Prossesus condiloid.
 Diskus artikularis
Memiliki diskus dari fibrokartilgo, terdiri dari 2 sendi namun berfungsi
secara bersama.
 Ligamen temporo mandibular dibagi 3:lateral ligamen, stylo ligamen,
speno ligamen.
 Capsula (ligament fungsional).

11. Bagaimana mekanisme dari pergerakan gigi?

 Fase insisal.
 Fase lag : tidak terjadi pergerakan gigi.
 Fase postlag.

LANGKAH 4: MEMBUAT SKEMA

 Perawatan orto
Agan (18th)
lepasan

RSGM

persyarafan yg terhubung Sulit membuka mulut dan sakit

berdenyut di telinga

Pemeriksaan klinis Pemeriksaan penunjang

Palpasi rahang saat
buka dan tutup
Trismus 2 jari Perikoronitis Rotgen foto Rotgen foto
pada molar 3 panoramik temporomandibula
RB Gigi geligi
akibat TMJ
Factor gejal
penyeb Biomekan Anatomi fisiolog Biomekani
a Arah dan
ab ika i ka
gaya
pergeraka pergerakan
pergerakan
n gigi
Biomekanika sistem stomatognasi

LO
1. M4 anatomi dari TMJ
2. M4 persyarafan pada TMJ
3. M4 fisiologi TMJ
4. M4 biomakinika pergerakan TMJ
5. M4 biomekanika pergerakan gigi
6. M4 sistem stomatognasi
7. M4 trismus pada agan:
 Factor penyebab
 Gejala
 akibat